7 противопоказаний к компьютерной томографии лицевого черепа - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

7 противопоказаний к компьютерной томографии лицевого черепа

КТ основания черепа, что показывает, противопоказания и показания

С помощью компьютерной томографии визуализируют любые костные и мягкотканные структуры в области головы. Особенно необходимо выполнение данного вида исследования при подозрении на внутричерепной процесс. КТ основания черепа с высокой точностью диагностирует любые опухолевые, травматические и воспалительные патологии, локализованные в данной области. Полученные во время исследования объемные модели структур черепа позволяют точно установить причину и расположение очаговых изменений.

Что показывает КТ основания черепа

Поскольку КТ является рентгенологическим методом исследования, она отчетливо визуализирует любые костные структуры, формирующие основание черепа. Наиболее важными ориентирами при этом являются крыловидно-небная ямка, овальное отверстие, каротидный канал, скато-каменистый синхондроз.

Одновременно с этим компьютерная томография позволяет получать послойные изображения вещества головного мозга. В зоне основания черепа хорошо видны ствол головного мозга и прилежащие костные ориентиры.

Именно КТ основания черепа является незаменимым диагностическим методом при диагностике следующих патологий:

  • опухолей костной ткани (остеом);
  • костных повреждений в области основания черепа (линейные переломы, трещины);
  • травматических гематом.

Одновременно с исследованием костей черепа дополнительно проводится сканирование тканей головного мозга, которое выявляет:

  • внутричерепные повреждения мозговой ткани (ушибы, диффузное аксональное повреждение);
  • кистозные изменения субарахноидального пространства, которые чаще всего выявляются на основании мозга;
  • признаки гидроцефального синдрома.

Противопоказания и показания к КТ основания черепа

Показанием к КТ основания черепа являются подозрения на новообразование в данной анатомической области. Томография особенно информативна при выявлении опухолей костной ткани, и в этом она имеет преимущество перед МРТ.

Также КТ показана при травмах головы с подозрением на переломы основания черепа. Дополнительно для диагностики поражений центральной нервной системы проводится более обширное исследование с анализом всех структур головного мозга и костей черепа.

Противопоказанием для проведения КТ основания черепа является беременность на любом сроке. Не проводят исследование при весе тела пациента, превышающем 150 кг.

Если томографию выполняют с одновременным введением контрастного вещества, то она противопоказана в таких случаях:

  • при непереносимости йода;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • грудном вскармливании;
  • детям до 12 лет;
  • при нарушенной работе почек.

Пациентам с диабетом и принимающим Метформин потребуется на двое суток отказаться от приема препарата. Однако данный вопрос необходимо обязательно согласовать с эндокринологом.

КТ основания черепа с краниовертебральным переходом

Краниовертебральная зона представляет собой место соединения шейного отдела позвоночника и затылочной кости черепа. Любые патологические процессы в данной области часто становятся причиной нарушения церебрального кровотока и провоцируют нарушения работы ЦНС. Во время сканирования основания черепа зона исследования включает также первый и второй шейные позвонки, а также мягкотканные структуры в этой области.

Показаниями к назначению КТ краниовертебрального перехода являются любые признаки нарушения в вертебробазилярном бассейне, упорные головные боли в затылочной области, синкопальные состояния и др. Также данный вид исследования крайне необходим после травм головы и шеи, в частности сопровождающихся резким запрокидыванием головы назад (хлыстовые травмы).

КТ основания черепа и краниовертебрального перехода позволяет выявить следующие патологии:

  • аномалии развития;
  • травматические повреждения (костные переломы, вывихи);
  • поражения воспалительного характера (болезнь Бехтерева);
  • опухолевый процесс шейного отдела позвоночника;
  • гематомы травматического характера;
  • межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника.

Когда нужен контраст при КТ черепа

В большинстве случае КТ основания черепа не требует контрастирования. Данный вид исследования проводится с помощью рентген-излучения, которое позволяет очень отчетливо отображать любые изменения в костных структурах.

В редких случаях врач лучевой диагностики все же может порекомендовать процедуру контрастирования. Это необходимо для дифференцировки очаговых изменений, выявленных во время нативного сканирования. Обычно таким способом диагностируют злокачественные новообразования, а также визуализируют расположенные на основании мозга сосудистые мальформации и аневризмы.

КТ с контрастированием проводится с использованием йодсодержащих контрастных веществ (Ультравист, Омнипак). В современных диагностических центрах Санкт-Петербурга введение препарата осуществляется с помощью автоматического инжектора. Это позволяет четко проследить фазы накопления контраста тканями и выявить даже минимальные изменения в них.

Где пройти обследование

КТ основания черепа проводится в большинстве медицинских учреждений, имеющих в своем арсенале оборудование для выполнения томографии. При выборе места для диагностики следует в первую очередь обращать внимание на новизну оборудования. Самые точные результаты и с наименьшей лучевой нагрузкой на организм дают мультиспиральные томографы, позволяющие получать минимум 16 срезов за один оборот сканера.

Вторым немаловажным фактором является стоимость обследования. В Санкт-Петербурге цена на КТ основания черепа колеблется от 2450 до 3200 рублей. При необходимости контрастирования к стоимости добавляется и цена на йодсодержащий контраст. Кроме того в некоторых клиниках пациентам предоставляются дополнительные скидки на обследование, что немного удешевляет диагностику.

Записаться на обследование и уточнить особенности проведения процедуры можно позвонив по телефону 8(812)317-00-37 . Опытные консультанты подскажут, как пройти обследование и что для этого необходимо.

Компьютерная томография (КТ) костей черепа

Компьютерная томография, более широко известная как КТ или МСКТ, мультиспиральная компьютерная томография – это неинвазивная диагностическая процедура исследования, в которой получают горизонтальные или осевые изображения, называемые срезами тела, с помощью комбинации рентгеновских лучей и компьютерных технологий. КТ-сканирование показывает подробные изображения различных частей тела, включая кости, мышцы, внутренние органы.

Сканирование компьютерным томографом является более подробным, чем стандартные рентгеновские снимки. В стандартных рентгеновских установках лучи направлены на изучаемую часть тела в отличие от компьютерной томографии, где сканер, излучающий рентгеновские лучи, движется по кругу вокруг тела. Данные рентгеновского излучения, информация о рентгеновском снимке интерпретируется компьютером и отображает его в трехмерной (3D) форме на мониторе.

Снимки поперечного сечения, сгенерированные во время КТ, могут быть переформатированы в нескольких плоскостях и их можно просматривать на мониторе компьютера, печатать на пленке или переносить на CD или DVD.

Компьютерная томография костей черепа или краниальная компьютерная томография – рентгеновский метод диагностики мозгового или лицевого черепа, который позволяет выявлять различные патологии костных тканей, сухожилий и сосудов, прилегающих к ним.

Суть заключается в том, что рентгеновский луч, пронизывающий тело человека в различных плоскостях, дает возможность увидеть послойную визуализацию интервалом в один-полтора миллиметра, виртуальную 3D модель.

МСКТ черепа – это один из наилучших методов диагностики на сегодня, с помощью его врачи могут анализировать состояние костных тканей зубов, а также использовать для диагностики необычного строения черепа, анатомических особенностей костей лба, носа, скул, верхней и нижней челюсти, чтобы выявлять патологические состояния и различные отклонения от нормы.

Использование контраста для исследования

Поскольку на рентген-снимках костные ткани хорошо видны, контрастные усиления не нужно использовать. Но, если нужно исследовать мягкие ткани, сосуды или сухожилия, то вводится специальное контрастное вещество. Именно оно помогает видеть наличие новообразований, воспалений или патологических процессов.

Обычно контрастные вещества делают на йодной основе. Как правило, пациенты всегда нормально их переносят, но бывают случаи, когда пациента начинает беспокоить тошнота, головокружения или же зуд. Конечно, эти симптомы проходят через некоторое время. И чтобы контраст быстрее выводился из организма нужно пить большое количество жидкости.

Показания к проведению КТ-сканирования костей черепа

Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию используют для случаев, когда врачу недостаточно информации, сделанной обычным рентгенологическим методом, чтобы суметь поставить правильный диагноз и последующее необходимое лечение.

Краниальную компьютерную томографию назначают, когда есть подозрение на:

  • черепно-мозговые травмы, травмы лица, включительно переломы лицевых костей;
  • повреждения мягких тканей лица человека;
  • аномалии развития костей черепа;
  • наличие инородных тел в костях черепа;
  • при планировании оперативного вмешательства в косметологии, стоматологии или челюстно-лицевой хирургии, и контроля результатов после него.

Компьютерная томография костей черепа стала диагностическим методом выбора больше всего при травмах головы из-за ее точности, надежности, безопасности и широкой доступности.

Правильное терапевтическое лечение черепно-мозговой травмы основано на правильном диагнозе и оценке временного хода заболевания.

КТ обнаруживает и точно локализует внутричерепные гематомы, ушибы головного мозга, отеки и инородные тела.

Противопоказания КТ костей черепа

Сканирование костей черепа запрещается проводить беременным, даже при том, что облучение воздействует только на голову. Ведь даже самая маленькая доза может навредить будущему ребенку. Если же врач планирует введение контраста, то компьютерная томография запрещается пациентам, у которых присутствует аллергия на йод, эндокринные нарушения и почечная недостаточность,

Могут также быть трудности с обследованием пациентов с большим весом. Обычно техника рассчитана на вес пациентов до 150 килограмм.

Что нужно знать при подготовке к исследованию

Для процедуры компьютерной томографии костей черепа, нужно оставлять дома или же снимать до начала диагностики предметы из металла, в том числе ювелирные изделия, очки, протезы и шпильки, поскольку они могут негативно влиять на изображения КТ. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные стоматологические работы.

Нужно сообщить своему врачу про лекарства, которые вы принимаете, и есть ли у вас аллергические реакции на лекарственные препараты или, уже ранее известны, контрастные материалы и «красители».

Если таково имеется в анамнезе, то врач может назначать лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергии или же вообще ее предотвратить.

Радиолог должен знать, есть ли у вас астма, сахарный диабет, миелома или же заболевания сердца, почек или присутствуют проблемы со щитовидной железой. Любое из этих перечисленных заболеваний может увеличить риск неблагоприятного воздействия на общее состояние человека.

Как работает эта процедура

В обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направлено и проходит через исследуемую часть тела, записывая изображение на специальной пластинке для записи электронного изображения. Кости кажутся белого цвета на рентгеновском снимке, а мягкие ткани, такие как органы – сердце или печень, появляются в оттенках серого, воздух кажется черного цвета.

При КТ-сканировании вокруг вращаются многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощаемого излучения по всему телу. Иногда таблица осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что луч рентгеновского излучения будет следовать по спиральному пути. Специализированная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для произведения трехмерных изображений поперечного сечения тела человека.

Читайте также:  Что значит если глобулин связывающий пол гормоны у женщин понижен

Усовершенствования в оборудовании детекторов позволяют почти всем КТ-сканерам получать несколько срезов за один оборот.

Эти сканеры, называемые многослойными КТ или многоточечными, позволяют получать более тонкие срезы за короткий период времени, что приводит к более детальным возможностям просмотра.

Современные КТ-сканеры настолько быстры в работе, что всего за несколько секунд могут сканировать большие части тела.

Такая скорость важна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных, у всех тех, у которых присутствуют трудности долго оставаться на одном месте, даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Сама процедура компьютерной томографии костей черепа обычно занимает около 10-15 минут без введения контраста и максимум тридцать минут с контрастированием. Человек ложится на подвижный удобный стол, задвигающегося внутрь компьютерного томографа.

Пациент находится абсолютно один при работе аппаратуры в кабинете. Медицинский персонал находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой.

Томограф размещает голову пациента в специальную колбу, которая имеет вид вращающегося кольца со встроенными датчиками рентгеновских лучей, проникающих сквозь тело человека.

При этом создается шум, который редко вызывает дискомфорт у пациентов. И если такой страх присутствует, то нужно сообщать об этом врачу. К счастью, такие ощущения редко встречаются и могут носить только характер психологического типа.

Иногда врач может попросить задерживать дыхание буквально на секунды, чтобы обеспечить полную неподвижность пациента и получить четкие результаты на снимке.

Возможные риски

Дозировка рентгеновского излучения при компьютерной томографии костей черепа является ниже нормы, которая допустима. Средняя нагрузка составляет около двух-трех миллизивертов на организм человека, и она не сможет нанести вред для здоровья организма.

Вместе с этим нельзя часто использовать данный метод диагностики, поскольку радиация накапливается в тканях и может вызывать негативные последствия на организм. Поэтому желательно соблюдать паузу между компьютерными исследованиями рентгеновского типа, если не требуется остро динамическое наблюдение.

Можно сделать выводы, что компьютерная томография костей черепа совсем безболезненная процедура и может обеспечить чрезвычайно точные изображения.

Во многих случаях КТ может существенно снизить потребность в хирургическом вмешательстве, и значительно улучшать способность врачей диагностировать многие заболевания ранее в ходе их развития и с гораздо меньшим риском, чем предыдущие методы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

7 противопоказаний к компьютерной томографии лицевого черепа

Компьютерная томография во время исследования костной ткани даёт высокую диагностическую точность. А связан этот факт с тем, что это обследование проводится с применением рентгеновских лучей, которые дают высокий контраст при воздействии на костные структуры. Эта методика даёт возможность обнаружить даже самые мелкие трещины, которые не выявляются во время рентгенографии.

Показания для прохождения КТ

Направление на КТ черепа могут выдавать: невропатолог, хирург, травматолог, онколог, стоматолог и отоларинголог.

Компьютерная томография назначается при ряде патологий:

  • подозрение на наличие черепно-мозговой травмы;
  • послеоперационный период;
  • если повреждён шейный отдел;
  • травмы лицевых костей черепа;
  • ликвороррея из-за перелома основания черепа;
  • травмы костных структур;
  • контролирование продвижения иглы во время операции;
  • предоперационный период;
  • повреждённый мозг;
  • выявление патологий в височной кости;
  • воспаления или опухоли, расположенные в придаточных пазухах носа.

Во время исследования, помимо костей, видны структуры мозга, поэтому этот вид исследования назначается и в следующих ситуациях:

  • при наличии подозрений на ушибы или сотрясения мозга, а также в случае возможных гематом;
  • выделения из носа гнойного характера;
  • внезапное нарушение зрения;
  • полипы;
  • отёк головы, лица и шеи;
  • опухоли мозга;
  • головокружение или когда сильно болит голова;
  • часто возникающие судороги;
  • во время нарушений кровообращения, которые возникли при инсультах;
  • проблемы с координацией;
  • сосудистая патология мозга.

Помимо этого, томограф назначается в случаях, когда магнитно-резонансная томография запрещена.

Противопоказания

Категорически запрещено использовать компьютерный томограф в следующих ситуациях:

  1. В период вынашивания ребёнка, так как рентгеновское облучение негативно влияет на плод.
  2. Наличие в теле пациента помпы, клипа, скоп или кардиостимулятора.
  3. Почечная недостаточность, во время которой контрастное вещество будет слишком долго выводиться из организма, что вызывает интоксикацию.
  4. Наличие в организме человека металлических частиц, которые нельзя снять для прохождения исследования.
  5. Аллергическая реакция на йод. Об этом факт также следует сообщить специалисту, так как в контрасте именно этот элемент присутствует в избытке.
  6. Если вес пациента превышает 130 килограмм, так как устройство не рассчитано на такую массу тела.
  7. Если возраст ребёнка не превышает четырнадцати лет, так как излучение негативно влияет на растущий организм.

Тем не мене е данное исследование может проводиться у беременных женщин, но только при условии жизненной необходимости.

Что касается людей с клаустрофобией, то для их душевного спокойствия во время исследования можно применить медикаментозный сон, так как это поможет аппарату показывать всю картину достоверно.

В случае наличия сердечной недостаточности или панических атак пациенту нельзя прибегать к компьютерной томографии.

О наличии иных патологий необходимо заранее сообщить лечащему врачу, который в случае необходимости назначит другой метод диагностики.

К числу противопоказаний можно отнести и прохождения этого обследования более двух раз в год, в противном случае будет превышена максимально допустимая доза облучения.

Что покажет КТ костей черепа

Во время компьютерной томографии отлично визуализируются все кости черепа, но эта методика даёт возможность увидеть имеющиеся нарушения целостности костей и насколько смещены осколки костей.

Именно компьютерная томография выявляет глубину и направленность раневого канала и устанавливает имеющееся содержимое, то есть ликвор, воздух и кровь. Эта методика даёт возможность обнаружить инородные тела, которые проявляют контрастность по отношению к рентгену.

Но при этом методе не очень хорошо видны мягкие ткани, то есть головной мозг и сосуды, вследствие чего специалисты прибегают к назначению МРТ.

При помощи компьютерной томографии можно диагностировать следующие состояния:

  • патологии лицевого нерва;
  • инородные тела;
  • повреждённый костный мозг;
  • метастазы;
  • травмы;
  • новообразования;
  • трещины или переломы;
  • непрорезавшиеся зубы.

Альтернативные методы исследования

В медицине имеются и другие методики исследования, которые могут предоставить результат, схожий с компьютерной томографией:

  1. Мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая визуализировать костную ткань аналогично компьютерной томографии.
  2. Рентгенография, которая нужна только для обнаружения переломов, поэтому и цена на это исследование ниже.
  3. Ультразвуковое исследование, которое в случае с костной тканью используется достаточно редко, так как имеет низкую информативность.
  4. ПЭТ-КТ, которая даёт информацию о состоянии структуры черепа.

Существует ещё одна методика, именуемая как Сцинтиграфия, при которой излучение в десять раз ниже, чем при рентгенографии. Обратиться за этим исследованием можно в любой медицинский центр.

Если пациенту категорически запрещено воздействие излучения даже в минимальных дозах, то можно прибегнуть к магниторезонансной томографии, которая позволяет увидеть не только костную ткань, но и мягкие ткани, в том числе и сосудистую сетку.

Подготовительные мероприятия

Процедура компьютерной томографии проводится амбулаторно или в стационарных условиях, здесь всё зависит от желания пациента и направления специалиста.

КТ костей черепа не требует особой подготовки, но лучше, чтобы исследование проводилось натощак.

Прибыть на исследование необходимо в просторной одежде, на которой не должно быть металлических предметов. Пациенту перед проведением КТ необходимо снять с себя украшения, шпильки, очки, слуховой аппарат.

Перед тем как ввести контрастное вещество, необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию. Если результат окажется отрицательным, можно смело переходить к исследованию. Но не стоит забывать и том, что врач должен знать о принимаемых препаратах и наличии аллергии.

Что касается последнего варианта, то больному предлагают принять курс стероидных медикаментов, которые снизят риск развития аллергии. Они используются за двенадцать часов до исследования с использованием контрастного вещества.

Не следует беспокоиться по поводу необычных ощущений во время введения контраста, так как это является нормой. Человек может ощущать тошноту, головокружение и тепло, но на то она и больница, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь при необходимости.

Пациенту следует знать, что введённый контраст выводится из организма за двое суток, но этот процесс можно несколько ускорить при помощи обильного питья.

Не стоит забывать и том, что женщины перед назначенной томографией черепа должны пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможность беременности.

КТ черепа: методика проведения обследования

Делать обследование при помощи компьютерной томографии бесплатно возможно только в случае лечения в условиях больницы.

Абсолютно все системы и органы человека функционируют благодаря головному мозгу. Вследствие чего при наличии патологии в голове, функции тела могут нарушаться, что приводит к проблемам с памятью, координацией, зрением, движением и даже речью.

Например, в результате черепно-мозговых травм и других патологий может возникнуть внутричерепная гипертензия.

Пациенту следует помнить следующее:

  • томография является абсолютно безболезненной методикой, единственное, что при ней может вызвать дискомфорт – это незначительный шум;
  • нельзя двигаться при исследовании;
  • страдающим от клаустрофобии необходимо принять успокоительное;
  • от приёма пищи следует воздержаться на половину дня, а вот пить разрешается сколько хочется;
  • когда исследование будет завершено, нужно выпить не меньше двух литров воды в день, причём анатомия исследования здесь не играет роли.

После того как человек входит в кабинет, врач просит его одеть удобную одежду и прилечь на подвижный стол, где его тело будет закреплено ремнями для фиксации неподвижности тела.

Когда стол въедет в аппарат, датчики начнут двигаться, что позволит рентгеновским лучам пронизывать костную ткань, а врачу получить снимки.

Читайте также:  Что означает онкомаркер НЕ4, и как он расшифровывается?

КТ лицевого черепа проводится при помощи рентгеновских установок и компьютеров, что позволяет получить большое количество снимков структур мозга и костной ткани.

Фото, которые были выполнены в поперечном сечении, проходят обработку на компьютере и выводятся на монитор, после чего просто распечатываются на специальной плёнке или записываются на электронный носитель.

К сожалению, лучевое воздействие оказывает негативное влияние на организм пациента, что вызывает ограничения в использовании компьютерной томографии.

Что показывает КТ черепа

Управление большинством процессов в органах человеческого тела осуществляется головным мозгом. Если в голове возникают какие-то патологические изменения, то нарушается работа других систем – теряется координация, возникают проблемы со зрением, памятью, речью и так далее. Позднее выявление злокачественной опухоли в этой области, как правило, приводит к летальному исходу. Для сохранения жизни и профилактики необратимых патологических изменений, которые способны привести к инвалидизации, важна своевременная точная диагностика состояния костей и мягких тканей черепа.

Компьютерная томография – современный метод диагностики, один из наиболее эффективных для оценки состояния костных тканей. КТ черепа показывает зубы, кости, составляющие лоб, нос, скулы, челюсти. Его проводят для определения анатомических особенностей строения исследуемой зоны, выявления отклонений и патологий, оценки тяжести травм.

КТ черепа проводят на томографе – массивном рентгеновском аппарате, в котором и излучатели, и детекторы расположены в гентри (кольцевой части оборудования). Во время вращения кольца выполняется серия снимков в поперечном сечении. Датчики томографа интегрированы в программное обеспечение, вся полученная в ходе исследования информация передаётся на рабочую станцию. Фотографии обрабатываются, преобразуются в трёхмерное изображение и выводятся на монитор. Впоследствии их можно распечатать на плёнке или записать на электронный носитель.

На основании полученных снимков врачи делают выводы не только об анатомии костей черепа, но и о состоянии мягких тканей, сосудов, мозга.

Показания и противопоказания для прохождения КТ

КТ костей черепа назначают для:

  • изучения анатомического строения черепа (свода и лицевой части), выявления отклонений от нормы;
  • диагностики патологий костных структур;
  • оценки тяжести полученных травм – как видимых, так и скрытых. При сложных травмах снимок позволяет оценить степень повреждения мягких тканей, сосудов, нервных волокон;
  • определения локации инородных тел;
  • подготовки к оперативному вмешательству, в том числе в стоматологии, эстетической и челюстно-лицевой хирургии;
  • получения наглядной картины при выполнении прицельной биопсии;
  • планирования тактики лучевой терапии при опухолях;
  • выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, определения их положения, размеров, степени поражения окружающих тканей;
  • обнаружения непрорезавшихся зубов.

Исследование необходимо для определения причин повышенного внутричерепного давления, при подозрении на кровоизлияния, спровоцированные разрывом аневризмы, инсульт (ишемический или геморрагический).

Компьютерная томография назначается:

  • для уточнения предварительного или постановки первичного диагноза, особенно, если другие формы исследований оказались неинформативными;
  • мониторинга динамики состояния больного с уже диагностированными патологиями;
  • как вспомогательный этап накануне других медицинских мероприятий.

Компьютерная томография черепа противопоказана:

  • на любых сроках беременности. Рентгеновское излучение обладает тератогенным действием;
  • при несоответствии массы тела больного характеристикам томографа. Аппараты рассчитаны на ограниченный вес.

КТ с контрастированием запрещено проводить пациентам:

  • с аллергией на компоненты контрастного вещества;
  • с диагностированными почечной и печёночной недостаточностью, тяжёлыми аутоимунными заболеваниями, патологиями щитовидной железы;
  • в период лактации – в течение следующих двух суток после процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание.

Как часто можно делать КТ черепа

Компьютерная томография черепа – исследование, основанное на применении рентгеновского излучения. Несмотря на то, что пациент в ходе сканирования подвергается минимальному облучению, радиация всё же имеет свойство накапливаться. Рекомендованная частота процедуры – не чаще двух раз в год. При тяжёлых состояниях, если другие формы диагностики не информативны, допускается прохождение КТ до трёх раз в год. При этом интервал между сеансами должен быть не менее 3-4 недель. При состояниях, угрожающих жизни, опасностью превышения разрешённой лучевой нагрузки пренебрегают.

Что нужно знать при подготовке к исследованию

Перед компьютерной томографией костей черепа специальная подготовка не требуется. Необходимо позаботиться о том, чтобы прийти на процедуру в удобной, не сковывающей движения, одежде. Перед сеансом придётся убрать все металлические предметы и украшения – заколки, серьги, элементы пирсинга, очки. Врач может также попросить снять брекеты, зубные протезы, слуховые аппараты. Они мешают прохождению рентгеновских лучей и становятся причиной появления на снимках артефактов.

Перед сеансом пациент должен пройти осмотр у терапевта. Врач задаст вопросы о том, какие лекарственные средства принимаются, нет ли у больного аллергии на компоненты контрастного состава, прежде всего, на йод. Если есть сомнения, проводится аллергопроба. При необходимости, будет рекомендовано пропить курс антигистаминов или за 12 часов до сканирования ввести стероидный препарат, который снизит вероятность развития аллергической реакции.

В ходе опроса врач поинтересуется у пациента о наличии системных заболеваний, при которых увеличивается риск развития побочных эффектов: болезней почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, сахарного диабета, бронхиальной астмы, миелом, особенно на фоне приёма Метформина.

Если отсутствует уверенность в отсутствии беременности, женщина должна посетить гинеколога.

Перед КТ с контрастированием примерно за 8 часов до сеанса необходимо отказаться от еды.

Как проходит КТ черепа

Прежде чем приступить к описанию процедуры, целесообразно рассказать о том, как работает томограф. Этот аппарат состоит из трёх элементов:

  • гентри – кольцевая рентгеновская установка;
  • мобильная кушетка – на неё ложится пациент, и она заезжает внутрь тоннеля;
  • рабочая станция – компьютер, на котором обрабатываются снимки.

Диагностический кабинет состоит из двух комнат. В одной располагается томограф, во второй – рабочая станция. Между ними вмонтировано обзорное окно. Через него врач и технолог во время сканирования наблюдают за пациентом. Голосовая связь поддерживается через динамики и микрофоны, встроенные в кольцо аппарата.

После включения томограф одновременно выполняет три действия:

  • перемещает кушетку с пациентом вдоль кольца;
  • генерирует рентген-излучение;
  • улавливает и фиксирует лучи, прошедшие сквозь тело обследуемого.

Рентгеновские лучи имеют свойство по-разному проходить через структуры разной плотности. Более плотные ткани поглощают их, мягкие – частично задерживают, а полые органы пропускают без изменений. В результате на изображениях видны чёрные, серые и белые участки. С учётом того, что все рентгеновские снимки негативны, кости получаются белыми, а полости – чёрными.

По мере передвижения кушетки выполняется серия снимков срезов черепа с заданным шагом. На компьютере можно рассматривать отдельные фото, приближать интересующие участки, изучать 3D-модель исследуемой зоны.

Процедура длится, в среднем, от 10 до 30 минут.

КТ лицевого черепа

КТ лицевого отдела черепа назначается при травмах лицевой зоны, для диагностики патологий носовых синусов и глазниц, для визуализации непрорезавшихся зубов. Сканирование необходимо при планировании хирургических операций, в том числе стоматологических. На полученных снимках видны кости лицевого черепа и прилегающие мягкие ткани.

КТ основания черепа

КТ костей основания черепа делается при черепно-мозговых травмах для оценки степени повреждения, для диагностики онкологических и доброкачественных опухолей. Снимки дают исчерпывающую информацию о текущем состоянии костных тканей, достаточную для определения тактики лечения.

Особенности исследования при применении контрастного вещества

Обычная компьютерная томография черепа чрезвычайно информативна для оценки состояния костных тканей. А вот мягкие структуры, сухожилия и сосуды видны не слишком отчётливо. Для того чтобы повысить их визуализацию, применяют окрашивающее вещество. С контрастом становится возможным выявление очагов воспаления, опухолей и других патологических процессов в мягких тканях. Препарат вводится перед началом сканирования или в перерыве. Вещество будет выведено из организма естественным путём в течение двух суток. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется пить больше чистой негазированной воды.

Что можно визуализировать при компьютерной томографии головы

При проведении компьютерной томографии можно диагностировать внутричерепную гипертензию, возникшую вследствие мозговых травм, переломов, опухолей, кровоизлияний, энцефаломенингита и других причин. На снимках при этом видны разрежённые контуры желудочков и расширенные жидкостные полости головного мозга.

КТ костей черепа эффективна при ранней диагностике опухолей, даже при отсутствии клинической симптоматики. По состоянию контуров, эхогенности, степени однородности структуры новообразования врач может сделать вывод о его злокачественности, факте поражения окружающих органов. Наиболее частные локации метастазов – это белое и серое вещество головного мозга, мягкие ткани, кости. Но, как правило, метастазирование уже сопровождается специфическими интоксикационными симптомами.

Кроме того, на томограмме видны инородные тела, трещины, переломы, смещение костей, нарушения кровообращения, отклонения в строении и функции мозговых и костных структур.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии черепа определяется несколькими составляющими. Это класс используемого оборудования, факт применения контраста, оказание дополнительных услуг (например, запись результатов на электронный носитель). Играет роль и статус клиники – государственное или частное учреждение. С учётом этих факторов цена процедуры составляет от 2,5 до 8 тысяч рублей.

Преимущества метода

У КТ черепа есть преимущества, по сравнению с другими методами исследования головы:

  • возможность построения трёхмерной модели изучаемой зоны;
  • результаты подаются в электронной или распечатанной на плёнке формах. Картинку можно приблизить, чтобы внимательно рассмотреть;
  • методика информативна для изучения и плотных, и мягких тканей;
  • относительная безопасность, неинвазивность.

Есть ли у КТ черепа риски

Основной риск томографического исследования связан с ионизирующим излучением. Средняя лучевая нагрузка при КТ черепа составляет 2-3 мЗв, что не превышает норму облучения, установленную Министерством здравоохранения. Важно контролировать суммарную годовую дозу радиации, полученную и в ходе других рентгенографических процедур.

Второй риск связан с применением контрастного йодсодержащего вещества. Важно учитывать противопоказания и принимать меры для предотвращения развития аллергической реакции. Во время процедуры следует сообщать рентгенологу обо всех изменениях в самочувствии, чтобы, при необходимости, вовремя была оказана врачебная помощь.

Альтернативы

Для исследования зоны черепа применяют не только КТ. Вот самые распространённые альтернативные методы.

  1. Рентгенография. Она доступна, рентген-аппараты есть во всех медицинских учреждениях, в том числе государственных. Доза облучения при рентгене – выше, чем при КТ, а качество снимка – ниже.
  2. Сцинтиграфия. Ещё один рентгеновский метод, обладающий высокой точностью и сравнительно низкой лучевой нагрузкой.
  3. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Разновидность КТ, при которой испускается несколько разнонаправленных пучков Ro-лучей. Процедура проходит быстрее, лучевая нагрузка – ниже, а информативность, благодаря получению большего количества ракурсов, – выше.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нелучевая методика, разрешённая даже детям и беременным. Более эффективна для оценки состояния мягких тканей и мозговых структур.
Читайте также:  Калий в таблетках и лекарства, содержащие калий

Обследование костей черепа с помощью компьютерной томографии

Существует огромное количество заболеваний, способных существенно повлиять на здоровье человека или даже забрать его жизнь. Для того, чтобы минимизировать шанс неблагоприятного исхода необходимо внимательно следить за состоянием здоровья человека, а также обращаться к квалифицированным специалистам, если вы заметите какие-либо изменения. Особо важную роль также играют и диагностические процедуры, которые позволяют максимально точно поставить диагноз и назначить грамотное лечение. Если пренебречь их применением, то велик риск существенной потери времени, что точно приведёт к негативным последствиям, способным отразиться на вашем здоровье, причём очень существенно. Одним из популярнейших диагностических методов является КТ костей черепа, давайте рассмотрим его подробнее.

Что это такое?

Упоминая данное словосочетание, мы имеем в виду компьютерную томографию костей, имеющих отношения к черепу человека. Подобное исследование способно точно выявить различные патологические процессы, происходящие не только в костях, но и в сухожилиях, а также в сосудах. Такая методика, благодаря прекрасным свойствам рентгеновского излучения, использующегося при проведении, позволяет получить точную информацию, причём сканирование является послойным. Таким образом, специалистам удаётся составить 3D модель вашего черепа, на которой можно будет увидеть все его особенности, касающиеся строения, а также присутствующие отклонения от нормального состояния.

Назначают компьютерную томографию лицевых костей черепа, а также костной ткани других зон, не только тогда, когда поступает пациент с травмой, несмотря на то, что исследование в такой ситуации очень эффективно (дело в том, что в подобных случаях удаётся точно выявить все скрытые переломы, внутренние кровотечения, а также иные последствия травм). Также диагностика необходима и при некоторых заболеваниях, ведь общее состояние костей бывает не всегда понятно (например, она может потребоваться, если у вас развивается эозинофильная гранулема или же фиброзная дисплазия костей черепа). Эозинофильная гранулема всегда развивается по-разному, поэтому бывает сложно поставить диагноз. Иногда даже опытный врач не может сказать что-либо о состоянии костной ткани, если был поставлен диагноз «эозинофильная гранулема».

Ещё это обследование помогает специалистам, имеющим отношение к стоматологии и к челюстно-лицевой хирургии, реже направление на это исследование можно получить после консультации офтальмолога или невропатолога. Особое внимание всегда уделяется лицевой части черепа человека, ведь именно её чаще всего касаются различные патологические процессы (речь в первую очередь идет о глазницах, носовой перегородке и о многом другом). Вот основные преимущества компьютерной томографии в подобных ситуациях:

  • наличие возможности построения модели трехмерного характера, а ведь это способно помочь специалистам заметить даже несущественные отклонения и диагностировать болезнь на ранних этапах;
  • возможность получения снимков в нескольких вариантах, а именно — в бумажном или же в электронном;
  • полная безопасность, а также неинвазивность обследования;
  • наличие неплохих возможностей, связанных с диагностикой не только костей, но и мягких тканей, особенно если использовалось контрастное вещество которое применяется практически во всех ситуациях.

Показания к проведению

Несмотря на относительную безопасность прохождения компьютерной томографии головы в большинстве ситуаций, специалисты никогда не выписывают на неё направления без существенной необходимости. Дело в том, что рентгеновское излучение всё же способно негативно сказываться на организме, да и сама процедура стоит достаточно дорого. По этой причине на исследование направляют только в следующих ситуациях:

  • необходимость выявления патологических процессов, связанных с костями;
  • непредвиденные случаи, связанные с получением травм лица или же черепа (стоит отметить, что подобная диагностика подходит для изучения как скрытых, так и открытых травм);
  • случаи попадания инородных предметов различного характера в область костей черепа;
  • необходимость исследования с целью подготовки к хирургической операции какого-либо характера;
  • необходимость выявления новообразований, причём речь может идти и про доброкачественные и про злокачественные опухоли, на компьютерной томографии можно увидеть их расположение, а также степень поражения тканей и размер (ещё можно увидеть то, как злокачественные опухоли распространяются по организму, то есть метастазирование);
  • необходимость обнаружения зубов, которые еще не прорезались;
  • наличие каких-либо сложных травм, которые всегда сопровождаются поражением сосудов, а также нервов и мягких тканей;
  • компьютерная томография подобного рода назначается и тогда, когда специалисту важно уточнить некоторые особенности структуры костей анатомического характера.

Обратите внимание! Несмотря на подобный список, врачи не всегда назначают исследования даже при наличии многих из этих показаний, потому что компьютерная томография необходима только тогда, когда у врача нет достаточного количества информации, а ведь она может быть получена посредством обыкновенного рентгена, а также осмотра, результатов анализов и устной консультации. Не спорьте с врачом по поводу диагностического метода, ведь иногда действительно стоит пройти МРТ, в некоторых же случаях хватит и обыкновенного рентгена.

Противопоказания

Существует и такие ситуации, когда пациентам запрещается ходить на КТ, потому что данное исследование способно принести больше вреда, нежели пользы. Вот основные из таких противопоказаний:

  • беременность, причём срок вынашивания плода не имеет никакого значения, потому что негативное влияние рентгеновского излучения на плод наблюдаться будет в любом случае;
  • чрезмерно большая масса тела пациента, потому что большинство аппаратов для исследования функционирует только тогда, когда внутри находится человек, масса тела которого не превышает 120 кг;
  • аллергическая реакция, которая может возникнуть на какой-либо из компонентов контрастного вещества;
  • наличие каких-либо соматических патологических процессов, а также болезней, поразивших щитовидная железа, сюда же можно отнести тяжелое общее состояние пациента, потому что применение контраста значительно усугубит ситуацию.
  • почечная и печёночная недостаточность, ведь в подобных ситуациях также нельзя использовать контраст.

Когда требуется подготовка?

Перед разбором того, как проходит обследование, стоит упомянуть про подготовку, ведь она является важной частью многих диагностических процедур. К счастью, подобное исследование требует подготовку только при использовании контраста, да и то она не является тяжёлой. Суть подготовки заключается в простом отказе от пищи, который должен быть осуществлён примерно за 8 часов до начала обследования.

Стоит также упомянуть и про то, что важно подготовиться и после того, как вы придете в кабинет. Обязательно следует иметь с собой просторную одежду. Дело в том, что вам придется на протяжении длительного времени находиться без движений, поэтому вам должно быть максимально удобно. Снимите также все металлические украшения, не забудьте и про пирсинг, ведь всё это способно значительно испортить качество снимков.

Проведение процедуры

Стоит кратко упомянуть и про сам процесс проведения исследования. Сначала врач скажет пациенту, как необходимо лечь на стол. Потом человека закрепят на столе с использованием специальных подушек и ремней. Теперь специалист начнётся настройку оборудования, после чего он покинет кабинет, но беспокоиться не стоит, потому что вы сможете всегда контактировать с ним посредством голосовой связи, которая установлена в самом томографе. Обязательно сообщайте специалисту обо всех ваших чувствах и изменениях в состоянии, ведь иногда что-то может пойти не по плану, а это часто заканчивается печально.

В итоге стол будет задвинуть так, что голова станет находиться во вращающемся кольце, которое начнёт посылать рентгеновское излучение, улавливаемое специальными датчиками, которые предусматриваются строением оборудования. Не бойтесь, когда томограф начнет издавать странные звуки, ведь его работе характерен серьезный шум, вам важно сконцентрироваться на неподвижности, ведь даже малейшие движения головой могут серьезно испортить качество снимков. Когда врач сообщить вам о том, что будет сделана очередная серия снимков, полностью замрите, не стоит даже сглатывать слюну, да и потребуется задержать дыхание на небольшой период времени. Что же касается длительности процедуры, то она зависит от исследуемой области, а также от использования контрастного вещества.

Особенности исследования при применении контрастного вещества

На обыкновенных томограммах можно увидеть практически все костные ткани, при этом не понадобится контрастное вещество, усиливающее эффект. Тогда для чего же оно вообще необходимо? Дело в том, что контраст способен помочь при необходимости исследования мягких тканей, а также сухожилий и сосудов. Диагностика будет включать в себя возможность нахождения и установления особенностей многих патологических процессов, а также новообразований и воспалительных процессов.

Подобные вещества изготавливаются на основе йода, поэтому и запрещено их введение при наличии индивидуальной непереносимости йода. Стоит также отметить и то, что и без аллергических реакций у пациентов могут появляться такие симптомы, как зуд, а также тошнота и головокружение. К счастью, это всегда проходит без последствий, причём занимает достаточно мало времени. Дело в том, что контрастное вещество будет выведено всего за двое суток. Также специалисты всегда рекомендуют пациентам пить много чистой воды, ведь это способствует выведению контраста.

Есть ли у КТ черепа риски?

Нам часто задают вопросы о том, насколько безопасно делать компьютерную томографию черепа, ведь многие наслышаны об опасности радиации, а также рентгеновских лучей, используемых в процессе такого исследования. Специалисты отмечают, что в среднем лучевая нагрузка за полноценную процедуру составляет примерно 2-3 мЗв, а это не превышает нормы. Более того, подобные дозировки не наносит организму даже малейшего вреда, но не стоит радоваться, ведь повторные процедуры, особенно если они проводятся в большем количестве, всё же способны навредить. Дело в том, что радиация имеет свойство со временем накапливается в тканях организма.

Ещё пациенты иногда связывают риски с нетипичной реакцией организма человека, действительно, подобные случаи иногда происходят, да и полностью исключить аллергическую реакцию на контраст просто невозможно даже при взятии проб. По этой причине, как это было сказано ранее, пациенту даётся указание о том, чтобы он сообщал специалистам обо всех изменениях в состоянии и в самочувствии. При появлении серьёзных нарушений процедура всегда останавливается, а человеку оказывается необходимая медицинская помощь.

Ссылка на основную публикацию