7 показаний к магнитно-резонансной томографии придаточных околоносовых пазух - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

7 показаний к магнитно-резонансной томографии придаточных околоносовых пазух

Магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа выступают своеобразным фильтром для защиты человеческого организма от инфекций, пыли и других внешних факторов. Они подвержены множеству заболеваний – от врожденных дефектов до кист и полипов. Для быстрой и эффективной диагностики врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Чем хорошо метод, в каких именно случаях назначают МРТ и чего ждать от процедуры?

Что нужно знать о сканируемой зоне

Выделяют всего 4 разновидности придаточных пазух носа: гайморова, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Их названия указывают на локализацию и структурные особенности пазухи. Синусы начинают формироваться еще внутриутробно. Завершающий период развития органа приходится на период пубертат ного развития . Изнутри носовые пазухи выстланы специфическим эпителием, который способен продуцировать слизь и оказывать бактерицидное действие.

В норме пазухи заполнены воздухом, а при определенных условиях или во время болезни возможны скопления слизи/гноя/кровянистых элементов.

Защита от патогенного воздействия окружающей среды – не единственная функция носовых пазух. Научное сообщество все еще не может прийти к единому мнению в этом вопросе.

К наиболее вероятным функциям органа относят увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, изоляцию чувствительных структур (глазных яблок/корней зубов) и дополнительную защиту от травм.

Также популярно мнение, что придаточные пазухи носа увеличивают голосовой резонанс, реагируют на атмосферное давление и гармонизируют форму черепа. В любом случае, дефекты и патологии околоносовых синусов могут значительно повлиять на качество жизни пациента.

Специфика работы магнитно-резонансного томографа

Человеческий организм в большей мере состоит из воды, а в воде содержатся элементарные частицы протоны. По сути, человеческий организм – это источник протонов. У элементарных частиц есть одна интересная особенность – спин.

Это момент импульса протона, который равен ½. Если поместить протон в сильное магнитное поле, он начнет излучать радиоволны с определенной частотой и интенсивностью (зависят от расположения). Этим сильным магнитным полем и является МРТ-аппаратура. В нее встроен целый программно-технический комплекс, который не только создает магнитное поле, но фиксирует информацию, обрабатывает ее и превращает в качественное трехмерное изображение.

Компьютер ловит радиоволны, определяет их частоту/интенсивность. Путем сложных математических алгоритмов система устанавливает локализацию протона, который излучает радиоволны.

Как только все протоны найдены, томограф составляют целостную картину сканируемой зоны со всевозможными срезами, возможностью увеличения и прочим. Диагностика (с учетом сканирования и обработки результатов) занимает в среднем 20-40 минут.

Контрастное МРТ

Контрастные препараты используют для улучшения визуализации сканируемой области. Вещество буквально подсвечивает полости человеческого организма, что помогает сделать финальное изображение максимально информативным, четким и детализированным.

В состав большинства контрастных препаратов для МРТ входит гадолиний. Вещество вводят внутривенно после первого (нативного) сканирования, после которого, как раз, довольно часто и определяется необходимость в дополнительном этапе-контрастировании. После введения контрастирующего вещества начинается повторное сканирование . Контраст проникает внутрь, взаимодействует с протонами водорода, усиливает сигнал, исходящий от них и увеличивает контрастность изображения.

Когда можно проводить сканирование

У МРТ нет возрастных ограничений. Ученые считают, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Именно поэтому диагностика разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным детям, малышам, подросткам, беременным/кормящим матерям и людям преклонного возраста.

Магнитно-резонансная томография полностью безболезненна, а побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.

Диагностика при помощи магнитного поля может заменить рентген или компьютерную томографию. Оба метода предусматривают лучевую нагрузку, а значит дополнительный стресс и облучение организма, что сопряжено с определенными рисками для здоровья. Единственный нюанс – контрастная диагностика.

Именно с контрастом связана большая часть побочных эффектов после диагностики. Среди них – тошнота/рвота, общее ухудшение состояния и прочее , возникающие крайне редко . Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором касательно необходимости введения контраста и сдайте аллергопробу. Это поможет спрогнозировать реакцию организма и снизить возможные риски.

Особенности МРТ придаточных пазух носа

Обособленное исследование носовых пазух проводят крайне редко. Почему? Большинство заболеваний этой области (к примеру, гайморит или фронтит) можно с легкостью отследить при помощи рентгена, компьютерной томографии или ЛОР-эндоскопии.

Эти методы позволяют получить результат гораздо быстрее и дешевле, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Эндоскопия – методика осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в виде удлиненной трубки. В эндоскопы встраивают различные оптические приборы и видеокамеры для большей информативности процедуры.

Магнитно-резонансная томография необходима для исследования патологических изменений носоглотки (в этом случае обычного рентгена будет недостаточно).

Диагностика выявит патологию, установит текущее состояние организма и предоставит несколько срезов исследуемого участка для дальнейших врачебных манипуляций.

Показания и противопоказания к процедуре

ПоказанияОтносительные противопоказанияАбсолютные противопоказания
Головная боль, шум в ушах, дискомфорт при глотании без установленной этиологииИнсулиновые насосы, нервные стимуляторы, протезы клапанов сердцаКардиостимулятор
Кистозные образованияДекомпенсированная сердечная недостаточностьМеталлические имплантаты
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухолиПервый триместр беременности (врачи все еще не могут установить степень воздействия магнитного поля на плод)Ферромагнитный аппарат Илизарова
Врожденные или приобретенные дефекты придаточных пазухТатуировкиФерромагнитные или электронные имплантаты
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкойКлаустрофобия или серьезные психические отклонения
Внутренние инфекционные/воспалительные процессыОбщее тяжелое состояние пациента (решение о диагностике принимает лечащий врач)
Общая диагностика органа перед или после хирургического вмешательства, оценка эффективности установленного терапевтического курсаЗубные протезы и брекет-системы
Аллергический или неаллергический ринит

Подготовка и методика проведения

Никакой специфической подготовки перед МРТ не требуется. Единственное исключение – проведение контрастной диагностики. Введение контраста, если оно планировалось заранее, лучше проводить натощак, чтобы минимизировать побочные эффекты вроде тошноты/рвоты, общего ухудшения состояния.

Перед и после введения контрастного вещества четко следуйте указаниям рентген лаборанта, проводящего диагностику. Если вы почувствовали боль, дискомфорт или любые другие негативные симптомы – обязательно сообщите об этом.

Зачастую контрастное МРТ назначают при подозрении на раковые новообразования. При других показаниях будет достаточно стандартной магнитно-резонансной томографии, а в некоторых случаях и КТ или рентгена. Проходите диагностику только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов и пустой траты денег.

МРТ придаточных пазух проводится по стандартной схеме, но с использованием специальных программ, которые помогают обнаружить дефекты и патологии этой области. Чем это обосновано? Возле носа сосредоточено множество слизистых, хрящевых и костных тканей. Аппаратура может просто не распознать необходимые участки, снизив информативность диагностики. Сам томограф представляет собой массивную закрытую камеру в форме цилиндра. В середине этого цилиндра располагается выдвижном стол, на который помещают пациента на время терапии.

Рентгенл аборант помогает пациенту взобраться на выдвижной стол и занять удобную позицию. Затем медицинский сотрудник настраивает работу томографа, правильно устанавливает сканирующее кольцо, сообщает о расположении кнопки вызова для связи и удаляется в соседнюю комнату.

С этого момента взаимодействие между рентген лаборантом и пациентом осуществляется через громкую связь, вмонтированную в оборудование .

Пациент должен быть готов к тому, что аппарат МРТ издает сильный шум во время работы. Если он почувствует боль/дискомфорт или захочет остановить диагностику по любой другой причине – необходимо нажать на кнопку вызова или специальную сигнальную грушу, которая выдается перед исследованием, и пациент держит ее в руке , а не кричать о помощи.

Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Даже малейшее неосторожное движение исказит изображения , что отразится на финальном результате и снизит общую информативность. Длительность МРТ-сканирования составляет 10-25 минут. При использовании контрастного вещества время процедуры увеличивается.

По завершению сканирования пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Никакой адаптации или специальных профилактических действий выполнять не нужно. Помните, что МРТ-аппарат использует магнитное поле, которое совершенно безвредно для человеческого организма.

Забрать результаты можно в день сканирования. Пациента просят подождать за дверью, пока аппарат обрабатывает информацию, а врач -рентгенолог делает заключение на основе полученных данных. .

Читайте также:  Кровь из носа у ребенка 3 лет: причины и первая помощь

Обычно на это уходит 30-60 минут, но время может варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Оценка результатов

Томограф выдает целостное трехмерное изображение пазух носа. Разрешение и четкость дифференциации картинки дает возможность рассмотреть каждый участок носовых пазух, их нормы и отклонения. Врачу остается отделить здоровые ткани от тех, которые подверглись патологическому процессу, сравнить полученные результаты с анамнезом и поставить диагноз.

Томограф сканирует абсолютно все участки человеческого тела – от костей до жировой ткани. Специалисту удастся отследить изменения даже в слизистой оболочке органа и отдельных зонах придаточных пазух. Для сравнения – рентген не сможет с точностью передать состояние мягких тканей, что усложняет постановку диагноза и назначение терапии.

Готовое изображение оценивают минимум два медицинских сотрудника. Первым делом этим занимается врач-рентгенолог , который проводи т обобщение полученных данных и выводит их в заключение , объясняет пациенту нюансы его состояния, выдает результаты и отправляет к лечащему врачу.

Лечащий врач подходит к результатам МРТ более основательно, ставит итоговый диагноз и формирует дальнейший терапевтический курс.

Магнитно-резонансная томография – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике. Она подходит не только для исследования патологических изменений организма, но и регулярного профилактического осмотра. Метод базируется на изучении магнитного поля, которое абсолютно безвредно для большинства категорий пациентов. Единственный недостаток МРТ – высокая стоимость. Она сопряжена с ценой на само оборудование и потребностью в постоянном техническом обслуживании томографа. Найдите оптимальные методы контроля за собственным организмом и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

7 показаний к магнитно-резонансной томографии придаточных околоносовых пазух

Содержание

Высокий рост количества инфекционных заболеваний вместе с неприятными симптомами простуды являются причиной ежегодного обращения людей к магнитно-резонансной томографии пазух носа. Именно эта диагностика позволяет оперативно и безопасно исследовать носовые пазухи у детей, взрослых и пожилых людей. В отличие от рентгеновских методик МРТ не использует радиоактивного облучения, поэтому не способствует развитию раковых заболеваний.

Что такое носовые пазухи?

МРТ придаточных пазух носа позволяет увидеть количество скопившейся жидкости в полостях и толщину стенок носовых пазух, чтобы оценить воспалительные процессы и степень поражения. Электромагнитные волны проходят через все ткани лица и фиксируются на некоторых из них за счёт разной плотности. Такая методика позволяет получить качественные снимки трёхмерного изображения всех костных структур и мягких тканей.

Вместе с придаточными околоносовыми пазухами носовая полость образует единую систему, функции которой взаимосвязаны между собой. Придаточные пазухи представляют собой небольшие углубления в лицевой части головы, которые изнутри покрыты слизистой оболочкой. Они играют важную роль во всей дыхательной системе – согревают, очищают и увлажняют потоки воздуха. А также от них зависит создание голосовых звуков.

Именно через носовые пазухи в организм человека поступают инфекции, бактерии, патогенные организмы, которые провоцируют серьёзные заболевания всех систем органов, в том числе и головного мозга.

Всего в организме человека четыре пары околоносовых пазух:

Все они связаны непосредственно с носовой полостью, поэтому при инфицировании заболевание быстро распространяется на все прилегающие структуры.

Когда необходима диагностика?

МРТ данного органа частая процедура для людей, страдающих хроническим гайморитом или воспалением придаточных пазух, поэтому лечащий врач может назначить МРТ с профилактической целью.

Неприятная симптоматика может обостряться в зависимости от сезона года. Людям,страдающим аллергией на пух и пыльцу, приходится выполнять процедуру минимум раз в год, чтобы убедиться в нормальном состоянии пазух носа.

Медицинские показания к обследованию

При появлении более серьёзных симптомов человеку необходимо сразу же обратиться к врачу, так как существует риск распространения инфекционного заболевания в орбиты глаз или в вещество головного мозга.

Поэтому при выявлении следующих симптомов врач назначает магниторезонансное обследование:

  1. Сильная головная боль в височной области, которая возникает по непонятным причинам. Также МРТ назначают, когда нет возможности определить причину мигрени.
  2. Подозрение на синусит. Заболевание чаще всего возникает после перенесённой инфекции или бактериального заболевания. Характеризуется воспалением слизистых оболочек придатковых пазух.
  3. Аномальное развитие структур носа.
  4. Травмы и повреждения органа.
  5. Болезненность сосцевидного отростка. Он расположен на височной кости черепа, поэтому причиной боли могут быть серьёзные инфекционные воспаления, когда ячейки заполняются гноем.
  6. Наличие уплотнений неизвестной этиологии в носоглотке. Уплотнения могут быть различной природы, поэтому важно вовремя провести МРТ.
  7. Подозрение на доброкачественные и злокачественные образования.

Противопоказания

Противопоказания играют большую роль во время процедуры, потому как от их наличия зависит самочувствие человека и возможные осложнения.

К основным противопоказаниям относят следующие состояния организма:

  1. Наличие встроенных электромагнитных и металлических протезов, имплантатов, стимуляторов, слуховых аппаратов инсулиновых помп. Устройства под воздействием электромагнитных волн нагреваются и выходят из рабочего состояния.
  2. Беременность. Во время первого триметра женщине ещё могут позволить проходить диагностику, но на поздних сроках МРТ околоносовых пазух запрещено.
  3. Период лактации. Контрастное вещество попадает в молоко кормящей женщины, поэтому после процедуры его необходимо сцеживать несколько суток и не давать ребёнку.
  4. Клаустрофобия и психические отклонения. Замкнутая капсула вызывает панические атаки у больного, поэтому заблаговременно следует позаботиться о его спокойствии.
  5. Активные маленькие дети. Во время процедуры необходимо лежать полностью неподвижно, чтобы получить точные снимки срезов органа.

Большинство противопоказаний являются условными, то есть прохождение МРТ возможно, если принять дополнительные меры.

Например, при излишней активности принять седативные средства, а людям с почечной недостаточностью проходить магнитно-резонансную томографию без использования контраста.

Особенности процедуры

Сканирование проводится на специальной аппаратуре, которая обустроена в виде закрытого цилиндрического круга. В центр цилиндра задвигают стол с пациентом и начинают проводить сканирование. В случаях с клаустрофобией, врачи назначают другие методы исследования, чтобы избежать осложнений и панических атак.

Данная часть лица обладает характерной структурой и обильным шаром слизистых оболочек, поэтому диагностика проводится несколько дольше. Это позволяет детально рассмотреть все новообразования, костную и хрящевую ткань.

Когда необходимо более детально изучение мелких структур и сосудов, врач решает проводить диагностику с контрастным веществом. Препарат основан на солях гадолиния, которые имеют минимальные побочные явления. Вещество в редких случаях вызывает аллергию, поэтому за несколько минут до сеанса медицинский работник проводит пробу на препарат.

К такому методу прибегают тогда, когда после обычного исследования была выявлена онкологическая опухоль. Контрастное вещество усиливает видимость и это способствует точному выявлению места локализации опухолей и метастаз. Такая процедура длится гораздо дольше, отличается ценой.Но она позволяет получить высококачественные снимки трёхмерного изображения всех сосудов, новообразований и мягких тканей.

Что показывает МРТ пазух носа: расшифровка

После исследования пациента интересует расшифровка результатов, которая будет готова уже через час.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить следующие патологии:

  1. Кистозное образование. Доброкачественное образование появляется на слизистой пазух. Внутри киста содержит экссудат или гнойные выделения.
  2. Очаги воспаления мягких тканей. Чтобы выявить характерное расширение стенок, проводят МРТ верхнечелюстной пазухи.
  3. Онкологические процессы. Злокачественные опухоли формируются уже на ранних стадиях развития заболевания, поэтому их можно увидеть на фото в виде небольших образований с нечёткими гранями. Также с помощью диагностики прослеживается распространение метастаз на прилегающие органы, в том числе и горло.
  4. Полип и полипоз. Доброкачественные новообразования или их совокупность, которые располагаются на маленькой ножке. Компьютерный аппарат чётко фиксирует их на изображении.
  5. Структурные изменения вследствие травм и повреждений. При сканировании просматриваются все трещины, деформации и переломы костной ткани. Мягкая ткань подвержена отёкам и образованием гематом.
Читайте также:  В чем разница между компьютерной томографией и рентгеном и что вреднее

При выявлении данных заболеваний врач назначает курс лечения либо хирургическую операцию, поэтому так важно своевременно проводить диагностирование.

Альтернативы

Одним из распространённых способов исследовать носовые пазухи является компьютерная томография, которая базируется на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи проходят через ткани органов и фиксируются по-разному, в зависимости от их плотности. КТ часто назначают, чтобы определить характер травмы костных образований и перейти к непосредственному хирургическому вмешательству.

Процедура проводится с применением контрастного вещества на основе йода, что позволяет детально рассмотреть анатомические структуры хрящей, менисков, и сосудов.Довольно часто контрастирование вызывает аллергические приступы, поэтому у медицинского работника должен быть под рукой антигистаминный препарат.

МРТ околоносовых пазух: эффективность и безопасность процедуры

Околоносовыми пазухами называют полости с отверстиями, находящиеся в лицевых костях черепа, которые покрыты слизистой оболочкой. Они выполняют сразу несколько важных функций: участвуют в формировании голоса, согревают и увлажняют холодный воздух, который вдыхается человеком через нос. Различают 4 группы пазух носа: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидные.

МРТ околоносовых пазух носа

Магнитно резонансная томография – процедура, которая назначается ЛОР врачом. Она позволяет безошибочно определить наличие воспалительных и опухолевых процессов околоносовых пазух. В отличие от рентгенографии, этот метод диагностики способен выявить воспаления даже глубоких носовых пазух.

Довольно часто пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, от которой всего на пару часов спасают капли. Чаще всего причиной тому является хронический гайморит, несущий за собой инфекционное воспаление, а иногда и полип в придаточной пазухе, определить который можно только при помощи МРТ.

Процедура не всегда точно определяет доброкачественные и злокачественные новообразования, потому для постановки правильного диагноза проводят МРТ с контрастом. Пациенту вводят контрастирующее вещество, задачей которого является окрашивание кровеносных сосудов. Так диагностика воспалений становится возможной даже в самых тяжелых случаях.

Показания к проведению МРТ

МРТ околоносовых пазух носа – это безвредная процедура, потому пациент может самостоятельно, без направления ЛОРа, записаться на обследование в целях профилактики. Однако лучше предварительно посетить своего врача, чтобы сдать необходимые анализы, которые помогут специалисту в МРТ-кабинете правильно поставить диагноз.

  • потеря обоняния;
  • аномальные выделения из носа;
  • частые кровотечения из носа;
  • постоянные мигрени и головные боли;
  • боли в области пазух;
  • травмы;
  • врожденные дефекты.

Как проходит процедура

Пациент должен снять с себя все предметы, в составе которых содержится металл (часы, украшения, пирсинг, протезы). Затем ему предложат прилечь на передвижной столик, который перед началом исследования заедет внутрь томографа, где и будет проводиться МРТ околоносовых пазух носа. Внутри аппарата пациенту запрещается осуществлять какие-либо действия, так как это влияет на качество исследования, потому его руки, ноги и голова фиксируются специальными креплениями.

Во время проведения процедуры пациент не испытывает дискомфорт, так как внутри томограф оснащен световыми приборами и вентилятором. Плюс МРТ состоит в том, что к ней не нужно специально готовиться. Она отнимает у врача и пациента не более получаса, но только в том случае, если доктор не назначит введение контрастного вещества (процедура продлиться не больше 1 часа). Результаты диагностики можно получить уже через час после завершения сеанса. Вместе с детальным описанием снимка пациент получает диск с записью исследования.

Противопоказания к проведению процедуры

Основным противопоказанием для проведения МРТ околоносовых пазух носа является наличие металлических предметов в теле пациента, но это не единственный фактор, на который необходимо обратить внимание.

  • беременность и период лактации (пациенткам запрещена процедура с введением контрастирующего вещества, так как оно негативно воздействует на организм беременной женщины и ребенка);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • почечная недостаточность (таким пациентам стоит воздержаться от МРТ с контрастом, так как его длительное пребывание в организме может обернуться для пациента интоксикацией);
  • судорожный синдром (чтобы поставленный диагноз был правильным, во время процедуры пациент не должен двигаться, но с судорожным синдромом это невозможно).

Безопасность МРТ для организма пациента

Процедура абсолютно безопасна для жизни и здоровья человека (при условии, что пациент не имеет противопоказаний к проведению МРТ). Аппарат не использует для диагностики ионизирующее излучение. Магнитное поле томографа не вредит организму даже после многократного прохождения процедуры (в отличие от рентгенографии).

Для проведения МРТ с контрастом используют гадолиний. Этот препарат не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций, если пациент не страдает почечной недостаточностью или нарушением работы мочевыделительной системы.

МРТ рекомендуется заменить КТ (компьютерной томографией) или рентгенографией для диагностирования острых травм в случае, когда пациенту сложно длительное время находиться в одном положении.

МРТ и КТ пазух носа: когда применяют

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.

С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами.

Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.

Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха.

Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.

Выделяют четыре разновидности анатомических структур:

  • гайморовы (верхнечелюстные);
  • лобные;
  • основная;
  • решетчатая.

У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими. МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.

Лист противопоказаний для МРТ

В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:

  • металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
  • первый триместр беременности;
  • масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
  • патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.

Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.

В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.

Подготовительный этап

Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.

Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.

Читайте также:  Характеристика первой положительной и отрицательной группы крови

В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков.

Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.

Особенности МРТ-обследования

МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.

Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа.

Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.

Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует.

Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.

После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.

Что показывает МРТ носа

В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:

ЗаболеваниеПояснение
Кистозные образования на слизистойкисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани
Воспаление пазух или близлежащих тканейпри синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё
Опухолевые процессына снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром
ПолипыМРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани
Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины)доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы

Киста

МРТ или КТ

Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.

Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).

Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.

Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).

Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше.

Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.

В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.

Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).

Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут.

В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.

Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)

Что покажет МРТ носовых пазух?

Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?

Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.

Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь

Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.

- Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?

Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).

Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.

- Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?

Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.

Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.

- При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.

Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.

- Данный вид исследования проводится с контрастом или без?

В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.

- Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?

Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.

Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?

Можно пройти обследование и по направлению, и без него.

- Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?

Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.

Возможно, вам будет интересно:

Миколайчук Владимир Александрович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.

В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».

В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».

Ссылка на основную публикацию