7 этапов магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

7 этапов магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря

МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Какие болезни выявляет МРТ

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

Вот что показывает МРТ:

  • форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
  • внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
  • деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
  • очаги воспаления;
  • сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
  • наличие полипов, кист;
  • наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

  • холецистит;
  • дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
  • развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
  • полипы в желчном пузыре;
  • онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

Показания

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях брюшной полости;
  • структурных аномалиях желчного пузыря;
  • клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
  • подозрении на паразитарную инфекцию;
  • желтухе не выясненного происхождения;
  • болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
  • выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).

Также МРТ желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

Проведение исследования

Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовка

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

  • за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
  • за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
  • отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
  • не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

Процедура

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

  1. пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
  2. чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
  3. при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
  4. при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
  5. выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
  6. обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.

Результаты

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенности МРТ с контрастом

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МРТ желчного пузыря и протоков являются:

  • наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
  • татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
  • ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
  • боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
  • болезни почек (только для контрастной диагностики);
  • беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

Преимущества метода

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

  • высокая точность и информативность;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
  • минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
  • возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
  • отсутствие возрастных ограничений.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ. Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

МРТ желчного пузыря: что показывает, зачем назначают

МРТ иначе называется магнитно-резонансной томографией. Это метод диагностики, который абсолютно безвреден за счет отсутствия радиационного воздействия. Он высокоинформативный при обследовании внутренних органов. В частности – МРТ желчного пузыря.

Обследование помогает выявить заболевания, которые сложно обнаружить другими методами диагностики. Несмотря на видимые плюсы, МРТ имеет и некоторые минусы.

Особенности, преимущества и недостатки МРТ

Метод диагностики основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода, которые начинают выстраиваться в определенный рисунок. МРТ желчного пузыря — процедура безболезненная, но если пациент чувствителен к магнитным колебаниям, то может ощутить небольшую головную боль, слабость, головокружение.

Обследование может проводиться на аппаратах закрытого или открытого типа. Чаще используется первый вариант, когда человек полностью помещается в небольшой тоннель томографа, в стены которого встроены магниты и датчики. Полученные и преобразованные в графическое изображение данные помогают определить:

  • локализацию пузыря и его форму;
  • состояние и размеры протоков;
  • перегибы, его деформацию;
  • сужение каналов, выводящих желчь;
  • кистозные образования, полипы, опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • как сокращается гладкая мускулатура органа и его протоков;
  • внутренние структуры;
  • камни в пузыре, холецистит, дискинезию;
  • метастазирование.

Плюсы томографии – высокая точность полученных данных, четкие изображения, проведение процедуры независимо от возраста за счет отсутствия облучения. Сканирование не наносит организму вреда и может выполняться неограниченное количество раз. К минусам МРТ желчного пузыря относится ряд противопоказаний и высокая стоимость обследования, так как аппараты очень дорогие, особенно современные модели.

Читайте также:  Как проводится магнитно-резонансная томография глазных орбит

Сравнение МРТ с альтернативными методами диагностики

При болезнях желчного пузыря и печени обычно изначально делается УЗИ, затем – томографии. В том случае она является уточняющей. На УЗИ низкое разрешение изображения, за счет чего можно пропустить многие патологии или зарождающиеся заболевания.

Например, небольшие карциномы с помощью ультразвука не выявить. Это с легкостью обнаруживается на МРТ желчного пузыря, причем можно получить данные и о природе новообразования (доброкачественное или раковое).

Если сравнивать томографию с КТ, то второй вариант больше подходит для исследования костных структур, а первый – для мягких тканей. Однако у обоих методов есть сходство – послойное сканирование. По информативности оценки пузыря будет более лучшим МРТ. Схожесть методов проявляется в высокой стоимости и возможности применения контраста.

Показания и противопоказания для обследования

Томография необходима для определения расположения желчного пузыря, выявления в нем изменений, патологий, камней. Основные показания для МРТ желчного пузыря:

  • травмы брюшной полости;
  • инородные тела или паразиты в органе, протоках;
  • аномальное развитие;
  • подозрение на инфекционный процесс;
  • боли в правом подреберье, появляющиеся по неизвестной причине;
  • симптомы холецистита и холангита (воспаление пузыря и его протоков);
  • гепатиты;
  • плохие лабораторные анализы (высокая концентрация ферментов печени, билирубина и т.д.);
  • поражение желчного пузыря или печени;
  • различные новообразования (в том числе подозрение на злокачественные или метастазирование);
  • камни ;
  • аномальное развитие печени;
  • обструкция протоков.

МРТ желчного пузыря проводится перед хирургическими операциями, в реабилитационный период для отслеживания динамики восстановления. В иных случаях томография может выполняться в качестве профилактики или для уточнения ранее поставленного диагноза посредством других методов диагностики (например, после УЗИ).

Когда МРТ проводить нельзя

Обследование желчного пузыря не проводится, если в теле человека имеются несъемные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, электронные приборы. Они могут выйти из строя либо нагреться и вызвать ожог тканей. По этой же причине перед входом в кабинет с тела снимаются все украшения и металлические предметы. МРТ запрещена, если на теле пациента имеются татуировки с краской, содержащей металл.

Томография не проводится беременным женщинам, людям, находящимся в состоянии опьянения, неспособным лежать неподвижно во время сканирования. На аппаратах закрытого типа невозможно обследовать тучных людей с весом свыше 150 кг (они не помещаются в тоннель аппарата). Однако в таком случае сканирование может быть выполнено на томографах открытого типа.

Подготовка к МРТ и проведение обследования

Особой подготовки к МРТ не требуется, только устранить или предупредить газообразование. Для этого за 3 суток до процедуры из меню исключаются продукты и напитки, вызывающие метеоризм. Ежедневно нужно принимать препараты, снижающие появлению газов, улучшающие работу ЖКТ.

Накануне сканирования последний прием пищи должен быть за 5-8 часов до процедуры. Нельзя курить и употреблять алкоголь. Если планируется введение контраста, заранее необходимо сделать тесты для исключения аллергии на выбранный препарат.

Проведение обследования

Пациент укладывает на выдвижную кушетку аппарата. Ноги, руки и голова фиксируются мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений, которые могут исказить изображение. Если МРТ проводится с контрастом, то он вводится внутривенно, шприцом или через катетер.

Если у пациента имеются сердечно-сосудистые патологии или заболевания дыхательной системы, но на тело крепятся приборы для отслеживания ритма сердца и дыхания.

После всех приготовлений врач выходит в соседнюю комнату и включает томограф. Кушетка въезжает в тоннель и начинается сканирование. Во время него аппарат издает небольшой шум и щелчки.

В томограф встроено переговорное устройство, через которое врач общается с пациентов (может попросить задержать дыхание, сделать глубокий выдох либо вдох). Когда сканирование завершается, кушетка выезжает из тоннеля. Длительность процедуры – от 30 минут до часа (это зависит, применяется ли контрастное вещество – с ним дольше).

Результаты МРТ

На МРТ оценивается расположение желчного пузыря, его структура, протоки. Одновременно проверяется печень. Изучается сосудистая система на данном участке, выявляются воспалительные процессы, атрофия стенок органов. Основные заболевания, которые определяются с помощью МРТ желчного пузыря:

  • желчекаменная патология, когда в пузыре образуются конкременты;
  • холецистит (воспаление органа и его протоков);
  • кисты;
  • полипы;
  • опухоли (в т. ч. злокачественные);
  • дискинезия путей, выводящих желчь.

Результаты диагностики остаются в памяти компьютера и могут быть записаны на диск. При необходимости он отдается на руки пациенту.

Приблизительная стоимость МРТ желчного пузыря – 4000-5000 рублей. Цена может меняться от региона, модели томографа, применялось ли контрастирование, области исследования (иногда необходимо проверить и рядом находящиеся органы). МРТ является наиболее точной диагностикой для выявления заболеваний желчного пузыря и его протоков.

Автор: доктор Елена Богданова

МРТ желчного пузыря

Современный метод магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря врачи используют для проведения диагностики структуры внутренней области органа, выяснения наличия тех или иных патологий и аномального новообразования желчевыводящего пути. Воздействующие на организм высокочастотные магнитные поля позволяют вызвать ответные колебания частиц исследуемой ткани, фиксирующиеся с помощью томографа.

Изображение передаётся на компьютер, благодаря чему данные преобразовываются в трёхплоскостное графическое изображение. Полученный в ходе проведения диагностирования МРТ жёлчного пузыря снимок содержит большое количество информации и даёт полное представление о структурных, размерных и конфигурационных характеристиках органов.

Подготовительный этап

Перед прохождением исследования необходимо:

  • Исключить употребление пищи за 6–7 часов до посещения медицинского специалиста.
  • Соблюдать полный отказ от курения табачных изделий на протяжении 12 часов перед томографией, что даст возможность сохранить наполненность жёлчного пузыря.

Показания к проведению исследования

За счёт определения строения билиарной системы и желчевыводящего пути методика позволяет выявить расположения, формы, размера разнообразных новообразований на ранней стадии. Проведение МРТ жёлчного пузыря даёт возможность определить наличие патологий по типу:

  • склерозирующего холангита (воспалительного процесса желчевыводящего потока, который сопровождается сужением их просвета);
  • конкрементов в протоке билиарной системы;
  • врождённых пороков;
  • травм печени и изменений структуры органа.

Оценка результатов после томографии

При желчнокаменных недугах МРТ даёт возможность определять наличие камней в желчевыводящих путях. В случае когда больной страдает холециститом, исследование может помочь проследить течение заболевания. Во время проведения томографии при холецистите в вену пациента или пероральным методом вводится контрастное вещество.

При полипозах томографическое исследование поможет определить структуру полипов и диагностировать истинный полипоз (папиллома, аденома) от ложного (воспалительные или холестериновые папилломы). При дискинезии специалисты назначают прохождение МРТ с целью установления окончательного диагноза.

Большинство специалистов в области медицины советуют проходить МРТ лишь после проведения ультразвуковых исследований, так как УЗИ позволяет выявить первичную патологию, а с помощью магнитно-резонансной томографии можно пройти более подробную диагностику.

Диагностирование недугов

Благодаря процедуре сканирования с применением аппарата МРТ, можно добиться визуализации и досконального изучения следующих патологических состояний.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованиями кристаллизованных отложений или камней в области жёлчного пузыря или жёлчных протоков. Достаточно часто недугом страдают люди с лишним весом. Процесс образования камней характеризуется сменой периодов активного роста и затихания.

Находящиеся в желчном пузыре камни часто не доставляют больному беспокойства, однако при их попадании в жёлчные протоки возникает острая приступообразная боль, которая сосредоточена в верхней области живота или в области правого подреберья. Спазмы провоцируют возникновение приступов тошноты, рвоты и ощущения горечи в ротовой полости.

Проводить МРТ при наличии камней в области желчного пузыря нецелесообразно, так как данный процесс можно изначально выявить на ультразвуковом исследовании. Главной целью проведения МРТ должно стать выявление отложений в области желчного протока. Если своевременно диагностировать патологию, можно предупредить развитие механической желтухи, панкреатита и рака.

Холецистит (острый и хронической формы)

Воспалительный процесс, который развивается на фоне осложнения желчнокаменного заболевания (утолщения и малоподвижности стенок пузыря), способствует возникновению нарушения оттока желчи и камнеобразования. Благодаря магнитно-резонансному исследованию, выявление недуга возможно на начальной стадии, до перехода острого холецистита в хроническую форму.

Свидетельствовать о развитии недуга могут следующие симптомы:

  • тупая ноющая боль в правом подреберье;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • повышенный уровень газообразования;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула.

При первых же признаках обострения специалист отправляет больного на прохождение МРТ для диагностирования желчевыводящих путей. Во время проведения томографии используют контрастирующее вещество, которое вводится чаще всего внутривенным методом.

Читайте также:  Какую роль играет медь в крови и какой должна быть ее норма

Полипы

Полипы начинают образовываться вследствие патологии, которая выражается разрастающейся эпителиальной тканью оболочки пузыря. Поверхность слизистой, которая обладает округлой формой, постепенно увеличивается и выступает в область просвета пузыря.

Довольно часто врачи стараются проводить диагностирование полипов с помощью УЗИ, однако стоит учитывать, что подобным методом невозможно добиться произведения визуализации структуры полипа и составить точное описание.

Эндоскопические исследования через 12-перстную кишку при наличии высокочастотного датчика помогают уточнить структуру и локализацию новообразования. Магнитно-резонансная томография даёт возможность проводить максимально точный анализ полипа и найти иные патологии желчевыводящих путей. Благодаря МРТ, можно отличить истинный полип (аденома, папиллома) от полиповидного образования (холестериновая или воспалительная папиллома).

Проведение МР-холангиографии поможет выявить:

  • патологические изменения тонуса;
  • структурное изменение желчных протоков;
  • опухоль;
  • признаки развивающегося воспаления;
  • наличие конкрементов.

Дискинезия

Дискинезия свидетельствует о нарушениях оттока желчи, которые возникают вследствие функциональных расстройств сократительных функций мышц пузыря. Желчь застаивается, несмотря на то, сокращаются ли мышцы или нет. Диагностирование дискинезии сложное. Требуется проведение комплексного обследования, в ходе которого будут использованы клинические, лабораторные и инструментальные методы.

При недостаточно ясной клинической картине больного отправляют на МРТ. Привести к первичной дискинезии могут:

  • недуги, которые связаны с физиологическим изменением половой железы;
  • проявление климакса, характеризующегося угасанием половой функции, возникающим вследствие возрастного изменения;
  • патологическое изменение эндокринной системы;
  • кишечная инфекция;
  • перенесённый гепатит или лямблиоз.

МРТ желчного пузыря и протоков. Показания и особенности процедуры

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о таком методе диагностики, как МРТ желчного пузыря и протоков. Его часто назначают в рамках комплексного обследования билиарной системы, с целью выявления диффузных и очаговых поражений. На сегодняшний день это самый информативный метод исследования, позволяющий произвести детальную диагностику всех внутренних структур.

В основе метода лежит расшифровка радиомагнитных импульсов, получаемых при использовании ядерного магнитного резонанса и оценки магнитных свойств различных тканей. Специалисты обычно не ограничиваются только МРТ желчного пузыря и протоков, а дополнительно осматривают печень и органы брюшной полости.

Цели исследования

Магнитно-резонансную томографию обычно используют на заключительном этапе диагностики, после проведения ультразвукового исследования и других процедур.

Основные цели МРТ желчного, печени и протоков:

  • оценка размера, структуры печени, желчного пузыря;
  • обнаружение кист, доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • выявление конкрементов;
  • диагностика диффузных изменений органов билиарной системы;
  • оценка проходимости протоков и сосудов печени;
  • поиск максимально эффективного лечения, оценка качества применяемых препаратов и результатов хирургического вмешательства.

МРТ желчного пузыря как метод диагностики применяется преимущественно для уточнения данных о состоянии желчевыводящих путей. В отличие от рентгенографии, МРТ проводят с помощью электромагнитных волн и магнитного поля. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать данный метод по мере необходимости, как и УЗИ.

Но при подозрении на злокачественные опухоли и для оценки проходимости сосудов специалист может порекомендовать проведение МРТ желчного пузыря и печени с контрастированием. В этом случае будет применяться рентгенконтрастный препарат, который оказывает хоть и минимальную, но лучевую нагрузку на организм.

Показания для проведения

МРТ желчного пузыря, протоков и печени назначают при всех заболеваниях гепатобилиарной системы: желчнокаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит и при других патологиях.

Основные показания для диагностики:

  • диффузное поражение печени и желчного пузыря;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли, полипы, кисты;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре и протоковой системе;
  • врожденные аномалии развития печени и желчного пузыря;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • обструкция желчевыводящих протоков;
  • воспалительные процессы желчного пузыря, протоков (холецистит, холангит);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • травмы брюшной полости.

МРТ желчного пузыря можно проводить и при наличии прямых показаний, с профилактической целью, а также для уточнения диагноза, если пациент или врач сомневаются в точности данных, полученных в результате ультразвукового исследования.

Что выбрать — УЗИ или МРТ желчного пузыря?

В чем отличия УЗИ и МРТ? Какой метод выбрать? При заболеваниях печени и желчного пузыря специалисты используют оба исследования — и УЗИ, и МРТ. При отсутствии затруднений в диагностике заболеваний можно ограничиться ультразвуковой диагностикой. Но низкое разрешение картинки при УЗИ желчного пузыря и печени не позволяет получить четкое представление о структуре очаговых образований, провести дифференциальную диагностику. Ультразвуку не под силу обнаружить и мелкие карциномы.

МРТ печени и желчного пузыря имеет высокую точность сканирования. Исследование позволяет получить информацию о природе новообразований, что очень важно для планирования качественного лечения в будущем, особенно если врач подозревает злокачественный процесс.

Что лучше МРТ или КТ?

При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических изменений печени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.

Как подготовиться

Перед МРТ пациенту могут быть назначены УЗИ желчного, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) и другие диагностические процедуры (по показаниям).

За несколько дней до диагностики необходимо исключить из рациона газообразующие продукты:

  • фруктовые и овощные соки, газированные напитки;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • молоко;
  • бобовые;
  • капуста;
  • картофель и другие овощи, повышающие газообразование.

Диагностику проводят натощак. Между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 4-6 часов. При спазмах в животе и газообразовании за несколько часов до МРТ желчного пузыря можно принять любой спазмолитик.

Как проводится МРТ

При наличии показаний возможно проведение МРТ с контрастом. В этом случае непосредственно перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. Во время этого возможно ощущение легкого жара. Иногда появляется ощущение сухости слизистой полости рта.

В современных клиниках чаще используют томографы закрытого типа, которые дают максимально точную информацию о состоянии внутренних органов. Оборудование представляет из себя объемный тубус, внутрь которого автоматически заходит кушетка, на которой размещается человек.

Во время исследования пациент должен находиться неподвижно. Это условие необходимо для получения достоверных результатов исследования. Двусторонняя связь позволяет при необходимости связаться с медицинским работником.

МРТ желчного пузыря и печени проводят в положении лежа на спине. Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические изделия. Сканирование продолжается в среднем 20-30 минут. Во время работы томограф издает характерные щелчки, которые могут пугать впечатлительных пациентов. До процедуры медицинский работник может предложить беруши или звукоизолирующие наушники.

Часто можно услышать от людей: «Мне страшно делать МРТ». Я вас очень понимаю. Сама делала такое исследование. Нужен просто настрой! Ведь это все длится недолго. Но если у вас есть фобия замкнутого пространства, обязательно скажите об этом врачу.

И также врач вам обязательно скажет и покажет об экстренной кнопке, если вдруг во время процедуры вам станет не очень хорошо. Только надо понимать, что процедура в этом случае сама пойдет на смарку, не получился.

Что показывает МРТ желчного пузыря

МРТ желчного пузыря показывает внутреннюю структуру органов билиарного тракта, позволяет оценить их состояние, обнаружить конкременты и любые новообразования, деформации желчного и аномалии развития. В процессе сканирования можно получить снимки, по которым легко оценить однородность и плотность исследуемой ткани, изучить сосуды, желчевыводящие протоки, обнаружить признаки воспалительных процессов и атрофии внутренних стенок. И также на диске вам выдадут описание процедуры.

Предлагаем посмотреть видео, как проходит сама процедура.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ врач выявляет во время осмотра и консультации пациента. Исследование нельзя проводить при наличии на теле человека любых конструкций, в составе которых присутствует металл. Исключением является титан, из которого часто производят эндопротезы и искусственные корни зубов (зубные импланты).

Также МРТ желчного пузыря и протоков нельзя проводить при наличии вживленных электронных устройств, включая слуховые аппараты. Сканирование не проводят во время беременности, особенно на раннем сроке, когда сохраняется высокий риск выкидыша. Но по жизненным показаниям диагностика возможна (без контрастирования).

Противопоказания для МРТ желчного пузыря с контрастом:

  • серьезные нарушения в работе почек, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • подтвержденная аллергическая реакция на применяемый контрастный препарат;
  • лактационный период (кормление грудью прекращают на 1-2 дня после диагностики);
  • судороги, эпилепсия, психические нарушения, которые не позволяют сохранять неподвижность (возможно проведение МРТ под общим наркозом или легкой седацией).

Перед исследованием врач обязательно спросит о наличии металлических изделий, которые являются главным противопоказанием к проведению МРТ. Если вы не помните, из какого материала сделан зубной имплант или любой другой протез, необходимо заранее обратиться в клинику, где была проведена операция.

Стоимость процедуры

Цена МРТ желчного пузыря, печени и протоков зависит в первую очередь от типа томографа. Качественное оборудование стоит дорого, что отражается на конечной стоимости каждого исследования. Диагностика на томографах закрытого типа дороже, чем при проведении сканирования на аппаратах открытого типа.

Читайте также:  Из-за бывает кровь в кале и стул с кровью

Но при выборе диагностического центра оценивайте в первую очередь качество оборудования. Подозрительно низкая цена может говорить о получении низкоинформативных изображений. Стоимость МРТ желчного и печени варьируется в пределах 5-8 тыс. рублей. Для пенсионеров часто предполагается скидка. Есть такая скидка и для некоторых категорий людей. Уточните все при записи на процедуру.

7 этапов магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря

Содержание

Жёлчный пузырь представляет собой полое образование, объём которого составляет пятьдесят миллилитров и расположен он ниже печени. В этом органе скапливается жёлчь, которую вырабатывает печень. Но из-за того, что жёлчный пузырь расположен в труднодоступном месте, провести его диагностику не так просто. С этой целью используют магниторезонансную томографию, но что показывает МРТ жёлчного пузыря, знает не каждый человек.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Абсолютно любое заболевание желчевыводящих путей возможно обнаружить при помощи магниторезонансной томографии:

  • конкременты в протоках или в жёлчном пузыре;
  • острый панкреатит или его хронический вид;
  • опухоли;
  • повреждённый проток;
  • воспалительные процессы в исследуемом органе;
  • аномалии в развитии;
  • механическая желтуха;
  • невозможность постановки диагноза;
  • холецистит;
  • травма живота, которая привела к повреждениям жёлчного пузыря;
  • боль в районе жёлчного пузыря;
  • перегиб жёлчного пузыря;
  • полип;
  • паразиты в области печени и жёлчного пузыря.

Помимо этого, магнитно-резонансная томография жёлчного пузыря назначается перед оперативным вмешательством по удалению этого органа и после его проведения.

Это исследование даёт возможность обнаружить все патологии, которые не могли быть выявлены в ходе врачебного осмотра.

Но магниторезонансную томографию категорически нельзя делать в следующих случаях:

  • во время вынашивания ребёнка;
  • острая боль;
  • опьянение, которое было вызвано алкоголем или наркотиками;
  • при ношении кардиостимулятора;
  • эпилепсия;
  • при условии наличия в теле металлосодержащих предметов;
  • зубные протезы;
  • избыточный вес, который превышает 120 килограмм.

Даже наличие некоторых разновидностей татуировок может стать противопоказанием к данному исследованию. Например, те, которые делались при помощи металлосодержащих красителей.

Что касается клаустрофобии, то в этом случае исследование можно проводить только в аппарате открытого типа. Аналогичная ситуация обстоит и при нестабильном психическом состоянии.

Подготовка к МРТ жё лчного пузыря

За неделю до исследования специалисты рекомендуют отказаться от тяжёлой пищи, которая содержит большое количество растительных и животных жиров.

Для того чтобы избежать повышенное газообразование, необходимо пить пять дней подряд активированный уголь или иное специальное средство.

Тем людям, которые страдают от нервозности, можно принять лёгкий седативный препарат, но только перед исследованием.

Для того чтобы этот компьютерный метод исследования дал более точный результат, необходимо, чтобы жёлчный пузырь был заполнен, то есть МРТ проводится только натощак. Исходя из этого, не рекомендуется употреблять пищу и воду минимум за шесть часов до диагностики, также не следует курить в этот период.

За сутки до диагностики не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты и газированные напитки.

Методы диагностики патологии жё лчного пузыря

При наличии болевых ощущений в районе правого подреберья, которые сопровождаются проблемами с пищеварением, человек может быть обследован при помощи нескольких методик:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Радиоизотопное сканирование.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Позитронно-эмиссионная томография.

Первичным из перечисленных выше является УЗИ, которое назначается сразу после поступления к врачу. При помощи его можно обнаружить камни в пузыре, но вот в протоках они не будут видны.

Как проходит процедура магнитно-резонансная томография жё лчного пузыря и его протоков?

Перед тем как приступить к исследованию, врач просит пациента переодеться в удобную одежду и оставить все свои вещи в боксе. Затем следует пройти и лечь на диагностический стол, который въезжает в камеру.

Так как в процессе исследования аппарат издаёт шум, людям, которых этот звук раздражает, предлагают надеть наушники.

Пациенту не стоит беспокоиться по поводу собственной безопасности, ведь камера хорошо освещается и проветривается. К тому же в кабинете работает радиосвязь, которая позволяет пациенту связываться с медицинским персоналом.

Человек обязан быть неподвижным во время обследования, но этого добиться получается не у всех, ведь оно длится около получаса, иначе полученные изображения окажутся нечёткими.

При помощи МРТ можно назначить наиболее эффективное лечение и даже избежать удаление жёлчного пузыря.

Вся процедура исследования осуществляется в несколько этапов:

  1. Пациент укладывается на стол спиной.
  2. При необходимости в вену вводится контраст.
  3. Конечности и голова надёжно фиксируются при помощи ремней.
  4. При необходимости врач закрепляет специальные датчики, которые контролируют ритм сердца и дыхание.
  5. Стол с пациентом направляется в аппарат, после чего на экране компьютера появится изображение жёлчного пузыря в трёх плоскостях.
  6. По радиосвязи специалист даёт указание о времени, когда следует задержать дыхание.
  7. После исследования стол выдвигается и больному следует переодеться.

Если применяется контрастное вещество, то исследование может продлиться на двадцать минут. После завершения всех процедур врач в течение часа делает расшифровку.

Цена этого исследования может меняться в зависимости от его места проведения.

Патологии, определяемые с помощью МРТ

Магниторезонансная томография позволяет увидеть всю картину и диагностировать наличие следующих патологий:

  1. Желчнокаменная болезнь, когда в пузыре и протоках имеются кристаллические отложения. При этом заболевании человек ощущает острую боль, которая усиливается во время ходьбы, а также колики, тошноту, горечь во рту. Этому состоянию больше подвержены люди, страдающие от избыточной массы тела.
  2. Холецистит, который возникает как осложнение желчнокаменной болезни. На сделанном снимке видно утолщение стенок жёлчного пузыря, что приводит к проблемам с оттоком жёлчи. Главными симптомами этой патологии являются следующие: жидкий стул, рвота, боль и газообразование.
  3. Полипы, которые представляют собой наросты на слизистой оболочке жёлчного пузыря.
  4. Новообразования, так как за последние десятилетия карцинома жёлчного пузыря является наиболее распространённым видом рака билиарной системы.
  5. Дискинезия, которая нарушает сократительную возможность мышц жёлчного пузыря. Причиной развития этой патологии являются проблемы в желудочно-кишечном тракте, с эндокринной системой и гормонами, гепатит, инфекция.

Соответствующая подготовка и соблюдение рекомендаций во время исследования позволяют получить достоверные результаты обследования.

Болезнь желчнокаменная

Желчнокаменная болезнь является патологией, которая подразумевает наличие конкрементов в жёлчном пузыре и желчевыводительной системе. Возникает она чаще у женщин, страдающих от избыточного веса.

Провоцируют эту патологию следующие состояния:

  • нерегулярность питания;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • использование гормональных препаратов;
  • дискинезия жёлчных путей;
  • ожирение.

Если конкременты минуют протоки и доходят до двенадцатиперстной кишки, то возникший приступ желчнокаменной болезни самостоятельно прекращается и камни выходят вместе с калом.

Растворяться могут только те камни, плотность которых не превышает ста единиц, остальные могут нанести серьёзный вред здоровью. Например, может возникнуть закупорка жёлчных путей и вполне возможно развитие холецистита или механической желтухи.

Какого питания следует придерживаться при желчнокаменной болезни и в послеоперационный период?

Категорически запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

  • жареное;
  • свежий хлеб;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сдобные изделия;
  • щавель или петрушка;
  • жирная пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • копченья;
  • продукты, содержащие кофеин.

Но при этом разрешается употреблять следующие продукты питания:

  • подсушенный чёрный хлеб;
  • кисель;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • натуральные сухарики;
  • сливочное масло;
  • компоты;
  • варёные яйца;
  • крупы;
  • чай.

Несмотря на то что большинство продуктов разрешены к употреблению, всё же требуется соблюдать некоторые правила во время готовки. Например, следует избегать пищи, которая содержит макароны. Разрешается использовать молочные продукты, но только те, которые были обезжирены.

Этот факт поможет избежать нагрузки на пищеварительные органы. Следует готовить только при помощи варки, тушения или запекания.

Результаты провед ённого обследования

Магнитно-резонансная томография даёт возможность определить следующее:

Больному следует знать, что помимо сделанных снимков, ему должны выдаваться и описания к каждому из них. Эти результаты передаются врачу, который на их основании ставит диагноз и подбирает лечение.

Человеку нужно знать, что если лечение возможно при помощи лекарственных средств, то заниматься этим будет гастроэнтеролог. В более сложных ситуациях необходима помощь хирурга, который выберет один из двух вариантов: лапароскопическое или традиционное оперативное вмешательство.

Ссылка на основную публикацию