6 видов осложнений при реабилитации после удаления рака простаты - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

6 видов осложнений при реабилитации после удаления рака простаты

6 видов осложнений при реабилитации после удаления рака простаты

Содержание

Если назначают удаление предстательной железы при раке последствия операции зависят от способа, которым было проведено вмешательство и успешности реабилитации. Терапия, назначаемая при возникновении онкологических новообразований, зависит от стадии, на которой была диагностирована карцинома и общего состояния организма пациента.

Далеко не всегда удаление происходит по средству хирургического вмешательства. Современная медицина имеет в запасе достаточное количество методик и лекарственных препаратов, позволяющих мужчине как можно быстрее вернуться к прежней жизни.

Способы удаления опухоли

При определении злокачественных новообразований мужской половой системы, в большем числе случаев рекомендуется устранение патологии с помощью хирургии или других методик, действие которых направлено на полное удаление раковых клеток. Эта процедура необходима для предупреждения развития патологического процесса и распространения метастаз внутри организма, в противном случае новообразование может возникнуть вновь или развиться в другой системе органов.

Удаление предстательной железы при раке сопровождается применением специализированных препаратов перед самой операцией и в послеоперационный период, что позволяет более удачно воздействовать на заболевание. После диагностики новообразования рекомендуется полное или частичное удаление органа секреции.

• криохирургия — воздействие на раковые клетки низких температур;
• радикальное удаление предстательной железы;
• терапия воздействия ультрафиолета;
• воздействие ультразвуком;
• лапароскопия;
• лимфаденэктомия — уничтожение очагов распространения метастаз.

Операция по удалению рака простаты, как и курс медикаментов, облучения, методов реабилитации выбирается исходя из индивидуальных показаний больного с учётом минимальных последствий.

Криохирургия

Криохирургия считается наиболее щадящей техникой хирургической кастрации. Для совершения процедуры в ткани поражённого органа вводится зонд, содержащий замораживающий раствор. По прогнозам врачей, после оттаивания раковые клетки теряют свою жизнеспособность. В процессе процедуры не происходит поражение соседних участков тела и радикальное удаление органа.

Криохирургия назначается в случаях:

1. Выявлены препятствия для проведения радикального хирургического вмешательства.
2. При диагностике новообразования на 1 или 2 стадии.
3. По отношению к пациентам пожилого возраста.
4. Была выявлена малая эффективность после проведения лучевой терапии.

Процедура проводится под общей или местной анестезией, продолжительность операции 2 часа. По отзывам пациентов можно заключить, что в 80% случаев наблюдается удачное прохождение терапии и выживаемость больных. Осложнения при таком методе лечения встречаются крайне редко.

• сращивание уретры;
• проблемы мочеиспускания (недержание мочи);
• импотенция.

При неудачном проведении операции или появлении осложнений в период восстановления основным фактором излечения является своевременное прохождение дополнительной диагностики и консультация со специалистом.

Радикальная простатэктомия

Радикальная техника стерилизации объективно считается наиболее серьезной и тяжелой операцией для пациента. Радикальная терапия подразумевает полное удаление секреторного органа.

Для профилактики развития последствий и здоровья в дальнейшем, радикальной методике подвергаются соседние ткани.

Методика определяется после прохождения обследования пациента.

Варианты радикального вмешательства:

1. Трансвезикальная — подразумевает рассечение мочевого пузыря человека.
2. Промежностная — вмешательство происходит через ткани промежности.

Во время определения необходимой терапии происходит анализ стадии заболевания и статуса распространения метастаз в организме. Важным фактором является размер пораженной области железы и скорость прогресса новообразования.

Воздействие ультразвуком

Применение ультразвукового излучения — это развивающийся метод лечения онкологии.

Основные факты, касающиеся методики:

• исследования в данной области всё еще находятся на стадии теоретической разработки;
• для осуществления терапии используется направленный пучок высокой интенсивности ультразвукового воздействия;
• вмешательство основано на действии точечного нагревания опухоли.

В настоящий момент использование способа с применением ультразвука рекомендуется по индивидуальным показаниям пациента. Время проведения процедуры от 2,5 до 3 часов.

Лапароскопия

Лапароскопия также является одним из распространенных методов хирургического вмешательства в случае обнаружения рака простаты.

Основные факты, касающиеся методики:

1. Для осуществления операции производится 2 разреза.
2. Наблюдение проводится при помощи видеокамер, введение инструментов осуществляется через полученные надрезы.

Считается, что лапароскопия — это надежный метод, позволяющий провести точную операцию с минимальными повреждениями и сохранением здоровых тканей организма. Однако операция требует особого оснащения клиники и высокого уровня профессионализма хирурга.

Чтобы пронаблюдать последствия для здоровья, пациент после операции находится под наблюдением лечащего врача-онколога.

Лимфаденэктомия

• открытое(1 разрез);
• полостное(разрез на поверхности живота);
• закрытое (осуществление микроразрезов).

Во время закрытой операции действия хирурга координируются при помощи видеокамеры.

Возможные осложнения в период реабилитации

После проведения операции пациент находится в отделении реанимации под бдительным наблюдением. Перевод в палату производится только по истечении первых суток послеоперационного периода.

Реабилитация после удаления простаты при выявлении онкологии может протекать с появлением некоторых осложнений.

К таким факторам относятся:

1. Появление болей в нижней области живота (усиление болевых ощущений во время упражнений, ходьбы, поднятий тяжестей).
2. Тромбозы сосудов нижних конечностей.
3. Отёки в области стоп и голеней (застой лимфы).
4. Нарушение мочеиспускания на период от 3 до 5 месяцев (недержание, частое мочеиспускание).
5. Нарушение работы кишечника, запоры.
6. Частичная эректильная дисфункция, импотенция.

Для снижения риска появления и развития патологий необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и воздержаться от нагрузок в период реабилитации. К комплексу восстановительных мероприятий относится правильное питание, отдых, лечебная гимнастика и приём медикаментов.

Кроме перечисленных осложнений, возможно появление некоторых опасностей, связанных с проведением хирургического вмешательства.

К ним относятся:

• усугубление заболеваний сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь);
• возникновение острой аллергической реакции на применяемые препараты;
• инфекционное заражение;
• бесплодие в случае удаления семенных канатиков и пузырьков.

Стоимость операции зависит от методики проведения, стадии и формы заболевания. В цену медицинских услуг входит консультация, обследование, хирургическое вмешательство, а также курс необходимых препаратов. На территории Российской Федерации стоимость лечение варьирует от 10 до 30 тысяч рублей, в то время как в Германии цена достигает 19 тысяч евро.

Удаление предстательной железы при раке: последствия

Рак простаты занимает одно из первых мест среди распространенных злокачественных заболеваний. Чаще всего рак простаты поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Предстательная железа играет важную роль в организме мужчины, отвечает за производство семенной жидкости, способствует нормальному удержанию мочи, оказывает влияние на процессы обмена веществ, состояние различных систем организма. Нередко рак простаты обнаруживается на поздней стадии развития из-за невыраженной симптоматики заболевания на ранней стадии. При обнаружении рака простаты применяют радикальную простатэктомию – удаление предстательной железы. После удаления предстательной железы пациенту требуется реабилитация.

Юсуповская больница – это медицинский комплекс, который состоит из нескольких отделений разных направлений медицины, лаборатории, диагностического центра, реабилитационного центра, стационара. Лечение злокачественных заболеваний проводится в онкологическом отделении Юсуповской больницы, после лечения пациенты могут пройти программу реабилитации в реабилитационном центре. Помощь пациентам оказывают врачи высшей категории, опытный медицинский персонал. В больнице можно пройти диагностику заболевания, получить эффективное лечение. Юсуповская больница оказывает полный спектр услуг, в том числе хирургическую помощь.

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые представляют собой видоизмененные нормальные клетки с нарушенной программой деления. На начальной стадии развития рак простаты находится в пределах органа, не распространяется метастазами. Простата увеличивается в размере, может появиться дискомфорт при мочеиспускании. С ростом опухоли дискомфорт возрастает, нарушается мочеиспускание, появляется боль в области паха, промежности, боль может отдавать в область прямой кишки, поясницу. Опухоль выходит за пределы органа, распространяясь в близко расположенные к простате органы и ткани, регионарные лимфатические узлы. Растущая злокачественная опухоль дает метастазы, поражая отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Когда рак простаты обнаруживают на поздней стадии развития прогноз заболевания негативный. Каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у врача-уролога на заболевания простаты, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Причинами развития злокачественной опухоли часто становятся хронические воспалительные процессы в простате, аденома простаты. Нелеченные патологические процессы в простате приводят к развитию тяжелых заболеваний, удалению предстательной железы. Последствия удаления простаты при раке у мужчин могут быть различные, в том силе нарушение мочеиспускания, ретроградная эякуляция, проблема с потенцией.

Радикальную операцию чаще проводят молодым мужчинам. В возрасте старше 70 лет, при опухоли небольшого размера, если заболеванию сопутствует большое количество различных патологий, врач выбирает выжидательную тактику. Пациент регулярно проходит обследование, врач наблюдает за динамикой роста опухоли. В случае удаления опухоли пациенту требуется пройти реабилитацию, которая помогает восстановить функции. Реабилитация после операции рака простаты помогает снизить риск развития серьезных осложнений.

После операции рака простаты реабилитация может занимать различные периоды времени – это зависит от метода лечения, возраста, состояния здоровья. Самый длительный послеоперационный период после удаления рака простаты – это восстановление после простатэктомии. Пациента переводят в реанимацию после удаления рака простаты, где за ним наблюдают определенное время, чтобы предупредить развитие осложнений. Физическая активность после операции рака простаты дозированная, зависит от состояния здоровья больного, наличия послеоперационных осложнений. Физические нагрузки после операции рака простаты следует начинать только после консультации с врачом.

Пациент через некоторое время после операции начинает заниматься ЛФК в группе под присмотром инструктора в реабилитационном центре клиники. Затем он может продолжить занятия в домашних условиях после консультации с врачом. ЛФК после операции рака простаты включает упражнения для восприятия мускулатуры малого таза, для напряжения мышц малого таза, мочевого пузыря. Для восстановления мочеиспускательной функции используют электростимуляцию мышц малого таза.

Читайте также:  Гематокрит понижен — что это значит, и какие варианты лечения?

Восстановление после операции рака простаты

Восстановление после удаления рака простаты начинается в условиях стационара. Врач назначает анальгетики и антибиотики для обезболивания и снижения риска развития инфекционного процесса. Пациенту назначают диету, проводят ряд послеоперационных исследований. Восстановление потенции после операции рака простаты проходит с помощью занятий ЛФК разработанных специалистом.

Рак простаты операция: последствия

Радикальная операция при раке простаты проводится молодым мужчинам с хорошим состоянием здоровья. Операция проводится несколькими методами: позадилобковая простатэктомия, промежностная простатэктомия. Также применяется лапароскопическая и роботизированная хирургия. Некоторые формы злокачественного заболевания простаты не дают метастаз, растут медленно – за ними ведется динамическое наблюдение в случае, если у мужчины есть сопутствующие тяжелые заболевания других органов, он находится в возрасте старше 70 лет, есть риск развития тяжелых осложнений. Также используют гормональную терапию для снижения выработки тестостерона.

Последствия после операции рака простаты:

  • Закупорка уретры сгустками крови.
  • Кровотечение.
  • Повреждение нервных пучков во время операции, нарушение эректильной способности.
  • Ретроградная эякуляция. Сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Закупорка уретры или другие патологические состояния после операции приводят к острой задержке мочи.
  • После удаления простаты часто обостряются воспалительные процессы, которые со временем переходят в хроническую форму.
  • Во время операции для орошения уретры используется жидкость, которая при попадании в кровь вызывает водную интоксикацию.
  • Недержание мочи. Недержание мочи после удаления рака простаты может быть постоянным или возникать периодически во время физической нагрузки.
  • Инфекционные осложнения.

Рак простаты: лечение осложнений после операции

После удаления пораженной раком предстательной железы нередко развивается недержание мочи. Пациент не может приспособиться к условиям социальной среды, значительно ухудшается качество жизни больного. Развитию осложнений после проведения радикальной операции способствуют различные факторы: возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи. Недержание мочи может быть ургентным и стрессовым. Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи, которое происходит при физических нагрузках, кашле, реже встречается ургентное недержание мочи. Оно происходит из-за недостаточности сфинктерного механизма после радикальной простатэктомии.

Лечение недержания мочи после операции рака простаты начинается со сбора анамнеза, выясняются обстоятельства, после которых развилось нарушение, определяется характер нарушения. Проводятся исследования мочи на наличие инфекции, позволяющее исключить инфекционный процесс. Определяется степень недостаточности сфинктера, состояние мочевого пузыря. Способность контролировать мочеиспускание у большинства пациентов восстанавливается после радикальной простатэктомии в течение определенного времени – от трех месяцев до года, некоторым пациентам для восстановления требуется более двух лет.

В течение первого года не прибегают к хирургическому лечению нарушения, пациент занимается с инструктором специальными упражнениями, укрепляющими мышцы таза, применяют различные методы лечения: физиотерапию, фармакотерапию и сочетание различных методик. Фармакотерапия помогает повысить функциональную емкость мочевого пузыря. В случае ургентного недержания мочи, если улучшение после фармакотерапии в течение года не наступило, требуется хирургическое лечение. Улучшения состояния пациента, лечение недержания мочи проводится с помощью консервативных и хирургических методов — имплантации мужского ретробульбарного слинга при легкой и тяжелой степени недержания. Основным фактором для сохранения мочеиспускательной функции является анатомичность выполнения радикальной простатэктомии.

Лечение в Москве

Диагностику и лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы. В зависимости от возраста и степени развития рака простаты врач назначает лечение. В больнице используют лучевую терапию, гормональную терапию, хирургическое лечение, брахитерапию, химиотерапию, динамическое наблюдение. Диагностика заболевания проходит с помощью анализа на онкомаркеры, УЗИ предстательной железы, МРТ или КТ, исследования биоптата, ПЭТ-КТ исследования предстательной железы. Онкологическое отделение больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить злокачественную опухоль простаты на раннем этапе развития.

В Юсуповской больнице пациенты могут находиться под присмотром врача во время динамического наблюдения пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Операция при раке предстательной железы: виды, последствия, реабилитация

Рак простаты — неутешительный диагноз болезни, конец которой летален. Но и из этой ситуации есть выход — радикальное хирургическое вмешательство. Операция при раке простаты ‒ проверенный временем и надежный способ лечения этой болезни. Главный плюс оперативного вмешательства – шанс изучить иссеченную ткань. Гистологическое исследование удаленного материала помогает подобрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.

Традиционный во всех европейских странах способ избавления от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – абсолютное удаление предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях хирургическое вмешательство используют редко из-за его бесполезности на таких поздних стадиях рака. В этих случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. последствия удаления простаты при раке: половое бессилие и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (при желании) в обозримом будущем, необходимо перед хирургическим вмешательством сдать свой биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Ведь в рамках радикального хирургического вмешательства удаляется и сама пораженная раком железа и семенные пузырьки с капсулой и окончания семявыводящих потоков, нередко – и узлы по которым протекает лимфа. Вот что еще удаляют при раке простаты.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопический метод

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

Нередко одновременно с простатой вырезаются и узлы, по которым протекает лимфа. Но если опухоль небольшого размера, и возможность возникновения рецидива (повторный рак) минимальна, специалисты советуют не вырезать узлы, по которым протекает лимфа.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Операция с помощью Робота да Винчи

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака. Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Преимущества хирургического вмешательства

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Виды рака простаты

Карцинома простаты – не доброкачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. расположенным исключительно на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы вначале болезни способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный срок жизни которых насчитывает не менее десяти лет.

Последствия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Читайте также:  ЛДГ понижен в крови — причины отклонения от нормы

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.

Прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.

6 видов осложнений при реабилитации после удаления рака простаты

Содержание

Если назначают удаление предстательной железы при раке последствия операции зависят от способа, которым было проведено вмешательство и успешности реабилитации. Терапия, назначаемая при возникновении онкологических новообразований, зависит от стадии, на которой была диагностирована карцинома и общего состояния организма пациента.

Далеко не всегда удаление происходит по средству хирургического вмешательства. Современная медицина имеет в запасе достаточное количество методик и лекарственных препаратов, позволяющих мужчине как можно быстрее вернуться к прежней жизни.

Способы удаления опухоли

При определении злокачественных новообразований мужской половой системы, в большем числе случаев рекомендуется устранение патологии с помощью хирургии или других методик, действие которых направлено на полное удаление раковых клеток. Эта процедура необходима для предупреждения развития патологического процесса и распространения метастаз внутри организма, в противном случае новообразование может возникнуть вновь или развиться в другой системе органов.

Удаление предстательной железы при раке сопровождается применением специализированных препаратов перед самой операцией и в послеоперационный период, что позволяет более удачно воздействовать на заболевание. После диагностики новообразования рекомендуется полное или частичное удаление органа секреции.

• криохирургия — воздействие на раковые клетки низких температур;
• радикальное удаление предстательной железы;
• терапия воздействия ультрафиолета;
• воздействие ультразвуком;
• лапароскопия;
• лимфаденэктомия — уничтожение очагов распространения метастаз.

Операция по удалению рака простаты, как и курс медикаментов, облучения, методов реабилитации выбирается исходя из индивидуальных показаний больного с учётом минимальных последствий.

Криохирургия

Криохирургия считается наиболее щадящей техникой хирургической кастрации. Для совершения процедуры в ткани поражённого органа вводится зонд, содержащий замораживающий раствор. По прогнозам врачей, после оттаивания раковые клетки теряют свою жизнеспособность. В процессе процедуры не происходит поражение соседних участков тела и радикальное удаление органа.

Криохирургия назначается в случаях:

1. Выявлены препятствия для проведения радикального хирургического вмешательства.
2. При диагностике новообразования на 1 или 2 стадии.
3. По отношению к пациентам пожилого возраста.
4. Была выявлена малая эффективность после проведения лучевой терапии.

Процедура проводится под общей или местной анестезией, продолжительность операции 2 часа. По отзывам пациентов можно заключить, что в 80% случаев наблюдается удачное прохождение терапии и выживаемость больных. Осложнения при таком методе лечения встречаются крайне редко.

• сращивание уретры;
• проблемы мочеиспускания (недержание мочи);
• импотенция.

При неудачном проведении операции или появлении осложнений в период восстановления основным фактором излечения является своевременное прохождение дополнительной диагностики и консультация со специалистом.

Радикальная простатэктомия

Радикальная техника стерилизации объективно считается наиболее серьезной и тяжелой операцией для пациента. Радикальная терапия подразумевает полное удаление секреторного органа.

Для профилактики развития последствий и здоровья в дальнейшем, радикальной методике подвергаются соседние ткани.

Методика определяется после прохождения обследования пациента.

Варианты радикального вмешательства:

1. Трансвезикальная — подразумевает рассечение мочевого пузыря человека.
2. Промежностная — вмешательство происходит через ткани промежности.

Во время определения необходимой терапии происходит анализ стадии заболевания и статуса распространения метастаз в организме. Важным фактором является размер пораженной области железы и скорость прогресса новообразования.

Воздействие ультразвуком

Применение ультразвукового излучения — это развивающийся метод лечения онкологии.

Основные факты, касающиеся методики:

• исследования в данной области всё еще находятся на стадии теоретической разработки;
• для осуществления терапии используется направленный пучок высокой интенсивности ультразвукового воздействия;
• вмешательство основано на действии точечного нагревания опухоли.

В настоящий момент использование способа с применением ультразвука рекомендуется по индивидуальным показаниям пациента. Время проведения процедуры от 2,5 до 3 часов.

Лапароскопия

Лапароскопия также является одним из распространенных методов хирургического вмешательства в случае обнаружения рака простаты.

Основные факты, касающиеся методики:

1. Для осуществления операции производится 2 разреза.
2. Наблюдение проводится при помощи видеокамер, введение инструментов осуществляется через полученные надрезы.

Считается, что лапароскопия — это надежный метод, позволяющий провести точную операцию с минимальными повреждениями и сохранением здоровых тканей организма. Однако операция требует особого оснащения клиники и высокого уровня профессионализма хирурга.

Чтобы пронаблюдать последствия для здоровья, пациент после операции находится под наблюдением лечащего врача-онколога.

Читайте также:  Причины бессонницы при ВСД и методы лечения

Лимфаденэктомия

• открытое(1 разрез);
• полостное(разрез на поверхности живота);
• закрытое (осуществление микроразрезов).

Во время закрытой операции действия хирурга координируются при помощи видеокамеры.

Возможные осложнения в период реабилитации

После проведения операции пациент находится в отделении реанимации под бдительным наблюдением. Перевод в палату производится только по истечении первых суток послеоперационного периода.

Реабилитация после удаления простаты при выявлении онкологии может протекать с появлением некоторых осложнений.

К таким факторам относятся:

1. Появление болей в нижней области живота (усиление болевых ощущений во время упражнений, ходьбы, поднятий тяжестей).
2. Тромбозы сосудов нижних конечностей.
3. Отёки в области стоп и голеней (застой лимфы).
4. Нарушение мочеиспускания на период от 3 до 5 месяцев (недержание, частое мочеиспускание).
5. Нарушение работы кишечника, запоры.
6. Частичная эректильная дисфункция, импотенция.

Для снижения риска появления и развития патологий необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и воздержаться от нагрузок в период реабилитации. К комплексу восстановительных мероприятий относится правильное питание, отдых, лечебная гимнастика и приём медикаментов.

Кроме перечисленных осложнений, возможно появление некоторых опасностей, связанных с проведением хирургического вмешательства.

К ним относятся:

• усугубление заболеваний сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь);
• возникновение острой аллергической реакции на применяемые препараты;
• инфекционное заражение;
• бесплодие в случае удаления семенных канатиков и пузырьков.

Стоимость операции зависит от методики проведения, стадии и формы заболевания. В цену медицинских услуг входит консультация, обследование, хирургическое вмешательство, а также курс необходимых препаратов. На территории Российской Федерации стоимость лечение варьирует от 10 до 30 тысяч рублей, в то время как в Германии цена достигает 19 тысяч евро.

Удаление предстательной железы при раке: последствия

Рак простаты занимает одно из первых мест среди распространенных злокачественных заболеваний. Чаще всего рак простаты поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Предстательная железа играет важную роль в организме мужчины, отвечает за производство семенной жидкости, способствует нормальному удержанию мочи, оказывает влияние на процессы обмена веществ, состояние различных систем организма. Нередко рак простаты обнаруживается на поздней стадии развития из-за невыраженной симптоматики заболевания на ранней стадии. При обнаружении рака простаты применяют радикальную простатэктомию – удаление предстательной железы. После удаления предстательной железы пациенту требуется реабилитация.

Юсуповская больница – это медицинский комплекс, который состоит из нескольких отделений разных направлений медицины, лаборатории, диагностического центра, реабилитационного центра, стационара. Лечение злокачественных заболеваний проводится в онкологическом отделении Юсуповской больницы, после лечения пациенты могут пройти программу реабилитации в реабилитационном центре. Помощь пациентам оказывают врачи высшей категории, опытный медицинский персонал. В больнице можно пройти диагностику заболевания, получить эффективное лечение. Юсуповская больница оказывает полный спектр услуг, в том числе хирургическую помощь.

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые представляют собой видоизмененные нормальные клетки с нарушенной программой деления. На начальной стадии развития рак простаты находится в пределах органа, не распространяется метастазами. Простата увеличивается в размере, может появиться дискомфорт при мочеиспускании. С ростом опухоли дискомфорт возрастает, нарушается мочеиспускание, появляется боль в области паха, промежности, боль может отдавать в область прямой кишки, поясницу. Опухоль выходит за пределы органа, распространяясь в близко расположенные к простате органы и ткани, регионарные лимфатические узлы. Растущая злокачественная опухоль дает метастазы, поражая отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Когда рак простаты обнаруживают на поздней стадии развития прогноз заболевания негативный. Каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у врача-уролога на заболевания простаты, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Причинами развития злокачественной опухоли часто становятся хронические воспалительные процессы в простате, аденома простаты. Нелеченные патологические процессы в простате приводят к развитию тяжелых заболеваний, удалению предстательной железы. Последствия удаления простаты при раке у мужчин могут быть различные, в том силе нарушение мочеиспускания, ретроградная эякуляция, проблема с потенцией.

Радикальную операцию чаще проводят молодым мужчинам. В возрасте старше 70 лет, при опухоли небольшого размера, если заболеванию сопутствует большое количество различных патологий, врач выбирает выжидательную тактику. Пациент регулярно проходит обследование, врач наблюдает за динамикой роста опухоли. В случае удаления опухоли пациенту требуется пройти реабилитацию, которая помогает восстановить функции. Реабилитация после операции рака простаты помогает снизить риск развития серьезных осложнений.

После операции рака простаты реабилитация может занимать различные периоды времени – это зависит от метода лечения, возраста, состояния здоровья. Самый длительный послеоперационный период после удаления рака простаты – это восстановление после простатэктомии. Пациента переводят в реанимацию после удаления рака простаты, где за ним наблюдают определенное время, чтобы предупредить развитие осложнений. Физическая активность после операции рака простаты дозированная, зависит от состояния здоровья больного, наличия послеоперационных осложнений. Физические нагрузки после операции рака простаты следует начинать только после консультации с врачом.

Пациент через некоторое время после операции начинает заниматься ЛФК в группе под присмотром инструктора в реабилитационном центре клиники. Затем он может продолжить занятия в домашних условиях после консультации с врачом. ЛФК после операции рака простаты включает упражнения для восприятия мускулатуры малого таза, для напряжения мышц малого таза, мочевого пузыря. Для восстановления мочеиспускательной функции используют электростимуляцию мышц малого таза.

Восстановление после операции рака простаты

Восстановление после удаления рака простаты начинается в условиях стационара. Врач назначает анальгетики и антибиотики для обезболивания и снижения риска развития инфекционного процесса. Пациенту назначают диету, проводят ряд послеоперационных исследований. Восстановление потенции после операции рака простаты проходит с помощью занятий ЛФК разработанных специалистом.

Рак простаты операция: последствия

Радикальная операция при раке простаты проводится молодым мужчинам с хорошим состоянием здоровья. Операция проводится несколькими методами: позадилобковая простатэктомия, промежностная простатэктомия. Также применяется лапароскопическая и роботизированная хирургия. Некоторые формы злокачественного заболевания простаты не дают метастаз, растут медленно – за ними ведется динамическое наблюдение в случае, если у мужчины есть сопутствующие тяжелые заболевания других органов, он находится в возрасте старше 70 лет, есть риск развития тяжелых осложнений. Также используют гормональную терапию для снижения выработки тестостерона.

Последствия после операции рака простаты:

  • Закупорка уретры сгустками крови.
  • Кровотечение.
  • Повреждение нервных пучков во время операции, нарушение эректильной способности.
  • Ретроградная эякуляция. Сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Закупорка уретры или другие патологические состояния после операции приводят к острой задержке мочи.
  • После удаления простаты часто обостряются воспалительные процессы, которые со временем переходят в хроническую форму.
  • Во время операции для орошения уретры используется жидкость, которая при попадании в кровь вызывает водную интоксикацию.
  • Недержание мочи. Недержание мочи после удаления рака простаты может быть постоянным или возникать периодически во время физической нагрузки.
  • Инфекционные осложнения.

Рак простаты: лечение осложнений после операции

После удаления пораженной раком предстательной железы нередко развивается недержание мочи. Пациент не может приспособиться к условиям социальной среды, значительно ухудшается качество жизни больного. Развитию осложнений после проведения радикальной операции способствуют различные факторы: возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи. Недержание мочи может быть ургентным и стрессовым. Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи, которое происходит при физических нагрузках, кашле, реже встречается ургентное недержание мочи. Оно происходит из-за недостаточности сфинктерного механизма после радикальной простатэктомии.

Лечение недержания мочи после операции рака простаты начинается со сбора анамнеза, выясняются обстоятельства, после которых развилось нарушение, определяется характер нарушения. Проводятся исследования мочи на наличие инфекции, позволяющее исключить инфекционный процесс. Определяется степень недостаточности сфинктера, состояние мочевого пузыря. Способность контролировать мочеиспускание у большинства пациентов восстанавливается после радикальной простатэктомии в течение определенного времени – от трех месяцев до года, некоторым пациентам для восстановления требуется более двух лет.

В течение первого года не прибегают к хирургическому лечению нарушения, пациент занимается с инструктором специальными упражнениями, укрепляющими мышцы таза, применяют различные методы лечения: физиотерапию, фармакотерапию и сочетание различных методик. Фармакотерапия помогает повысить функциональную емкость мочевого пузыря. В случае ургентного недержания мочи, если улучшение после фармакотерапии в течение года не наступило, требуется хирургическое лечение. Улучшения состояния пациента, лечение недержания мочи проводится с помощью консервативных и хирургических методов — имплантации мужского ретробульбарного слинга при легкой и тяжелой степени недержания. Основным фактором для сохранения мочеиспускательной функции является анатомичность выполнения радикальной простатэктомии.

Лечение в Москве

Диагностику и лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы. В зависимости от возраста и степени развития рака простаты врач назначает лечение. В больнице используют лучевую терапию, гормональную терапию, хирургическое лечение, брахитерапию, химиотерапию, динамическое наблюдение. Диагностика заболевания проходит с помощью анализа на онкомаркеры, УЗИ предстательной железы, МРТ или КТ, исследования биоптата, ПЭТ-КТ исследования предстательной железы. Онкологическое отделение больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить злокачественную опухоль простаты на раннем этапе развития.

В Юсуповской больнице пациенты могут находиться под присмотром врача во время динамического наблюдения пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Ссылка на основную публикацию