6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии груди - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии груди

6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии груди

Содержание

КТ молочных желез применяется в настоящее время не как рутинный скрининговый метод, а как дополнение к УЗИ и маммографии. Также КТ груди может выполняться, как вспомогательный инструмент при выполнении лечебно-диагностических мероприятий (например, биопсия). Компьютерная томография – это разновидность инструментального вида диагностики, позволяющая получать послойное изображение структур и тканей организма. Впервые КТ нашло свое применение в медицине в середине 20-го века и с тех пор занимает значительное место среди самых точных методов диагностики.

Использование КТ в диагностике заболеваний молочных желез

Основным показанием к проведению такого исследования молочных желез является наличие или подозрение на развитие онкологического процесса.

Однако КТ не является методом для первоначального обследования женщин. Для этого чаще используется рентген-диагностика (маммография), плюсом которой является обнаружение рака на ранних его стадиях.

По результатам КТ-диагностики лечащий врач, оценив послойные снимки, назначает соответствующий вид лечения.

Цели КТ-диагностики в области онкологии молочных желез:

  • подтверждение наличия опухолевого образования в молочной железе;
  • уточнение локализации процесса, размеров опухоли и её ограниченности от нормальной ткани молочной железы;
  • наличие асептического некроза опухолевой ткани;
  • обнаружение прорастаний опухоли в окружающие органы и костные образования (сосуды, нервные сплетения, мечевидный отросток, ключица, ткани ребер, сочленения костей);
  • обнаружение метастазов в лимфатических узлах, расположенных вблизи органа;
  • контроль эффективности лечения онкологического процесса в процессе или в конце химиотерапии или лучевой терапии.

Проведение КТ возможно для осуществления диагностической пункционной биопсии пораженного органа, если невозможно её проведение под контролем УЗИ или маммографии.

В случае обнаружения метастазов в полости грудной клетки, врач назначает дополнительную КТ-диагностику головного мозга и брюшной полости.

Также компьютерная томография груди используется в следующих случаях:

  • инфекционно-воспалительные процессы (инфильтраты, абсцессы, флегмоны);
  • оценка последствий травмы (наличие и локализация гематом, ушибов);
  • после пластических операций на груди для оценки состояния и правильного расположения имплантатов.

По сравнению с магнитно-резонансным исследованием, КТ характеризуется более низкой ценой исследования. Но в некоторых случаях существует необходимость сделать оба вида диагностических процедур.

Исследование с контрастированием

Для получения более достоверных снимков при КТ применяется метод контрастирования. При этом желательно до начала процедуры установить в вену на руке специальный катетер, через который контрастное вещество будет поступать в кровоток.

Во время введения контрастного вещества врач производит дополнительную серию снимков, что позволяет проводить более точную диагностику. КТ с контрастом способна показать наличие прорастающих сосудов в ткани опухоли.

До начала процедуры необходимо выяснить у пациентки наличие или отсутствие аллергических реакций на йод. В случае когда такие реакции имели место быть ранее, КТ с контрастированием проводить нельзя.

ОФЭКТ грудной клетки

Самую точную диагностику наличия опухолевых образований в молочных железах может обеспечить однофотонная эмиссионная томограмма. Этот вид диагностики позволяет выявить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, стадию процесса и его размеры.

ОФЭКТ/КТ является гибридным методом исследования, позволяющим показывать патологические образования в 3D-формате. Подготовка и процесс проведения диагностической процедуры не отличается от обычной КТ. Её длительность обычно составляет 30 минут.

Подготовка к исследованию

Исследование молочных желез не требует какой-либо особой подготовки. Перед процедурой пациентке следует снять все ювелирные украшения и аксессуары, изготовленные из металла. Мобильный телефон, банковские карты, слуховой аппарат и съемные протезы необходимо будет оставить вне кабинета. Также стоит предупредить врача о наличии в теле имплантатов.

Если обследование предполагается с введением контрастного вещества, то необходимо за 8 часов прекратить прием пищи. КТ с контрастированием выполняется натощак.

Непосредственно перед процедурой необходимо будет надеть стерильную медицинскую рубашку, которую пациентке выдаст медсестра. Требуется это для того, чтобы элементы одежды не исказили снимки молочных желез.

Как проводится исследование?

Для проведения процедуры обследуемой необходимо принять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе. Руки при этом должны находиться за головой. Затем стол автоматически задвигается в аппарат КТ.

Строение аппарата очень простое: имеется кольцевидная установка (гентри), которая вращается вокруг стола с пациенткой. При этом гентри излучает веерообразный рентгеновский луч, сканируя все ткани исследуемых органов послойно. На монитор компьютера передаются послойные изображения, которые можно распечатать на фотопленке или сохранить на любом носителе (диск, флеш-карта).

Во время проведения процедуры врач и медсестра не должны находиться в помещении, где установлен томограф, для предотвращения своего облучения рентгеном. Они должны уйти в соседнее помещение, которое отделено большим окном. Через прозрачное стекло врач может наблюдать за состоянием пациентки и процессом процедуры.

Также сам аппарат оснащен кнопкой экстренного вызова медицинского персонала на тот случай, если обследуемая почувствует себя плохо.

Противопоказания

Существуют следующие ситуации, при которых нельзя проводить КТ:

  • беременность – является абсолютным противопоказанием к проведению КТ на любом сроке, проводится только в крайнем случае при наличии факторов, угрожающих жизни;
  • вес пациентки больше 120 кг, в этом случае она не сможет поместиться в аппарат и исследование провести не удастся;
  • период лактации, в случае когда исследование необходимо все же произвести, следует отказаться от кормления грудью на двое суток после обследования;
  • детский возраст до 10-12 лет, возможно проведение процедуры ранее, но только по жизненно важным показаниям;
  • при установленном диагнозе клаустрофобия, у таких пациентов можно проводить исследование только под наркозом;
  • при проведении КТ с контрастированием противопоказанием будет являться наличие у пациентки почечной недостаточности.

Проведение КТ, в отличие от МРТ, допустимо у людей с несъемными металлическими протезами и различными имплантатами в организме.

Осложнения после проведения КТ

Данная диагностическая процедура является практически безвредной.

Имеется только два возможных негативных последствия этого вида исследования:

  1. Возможно развитие клаустрофобии. При проведении КТ груди пациентка находится в закрытом пространстве около получаса. За это время у неё может значительно ухудшиться самочувствие, даже если ранее никогда не возникало приступов клаустрофобии. Возможные симптомы клаустрофобии: головокружение, мелькание мушек перед глазами, необоснованная паническая атака, потеря сознания. Возникновение этих симптомов означает, что процедуре конец, и её возобновление возможно только после принятия успокоительных лекарственных средств.
  2. При выполненных несколько раз подряд процедур КТ возрастает риск возникновения и развития злокачественных новообразований в организме. Это происходит из-за рентгеновского облучения во время проведения процедуры.

В современных аппаратах для проведения КТ используется маленькая доза облучения, которая при однократном проведении диагностики не может навредить организму.

Компьютерная томография: противопоказания

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Основными показаниями для КТ-исследования являются:

  • Травмы головы;
  • Патологии головного мозга;
  • Патологии спинного мозга;
  • Нарушение целостности позвоночника;
  • Заболевания лор-органов;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Патологии сосудов и лимфатической системы;
  • Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

  • Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
  • Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
  • Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
  • Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
  1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
  2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;
  • Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
  • Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.
Читайте также:  Что такое тромбоэмболия, виды, симптомы и способы лечения

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

КТ с контрастом: основные противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

  • Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
  • Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
  • Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
  • Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

Техника выполнения компьютерной томографии молочной железы

Компьютерная томография – способ лучевого обследования. Процедура предоставляет шанс получить многослойную картинку выбранной области, в том числе и груди. Способ обладает высокой результативностью и точностью. Рентгеновские лучи проникают сквозь ткани молочной железы. Все полученные показатели транспортируются на ПК. КТ молочных желез рекомендуется только тогда, когда иные способы оказались неинформативными. До томографии женщина с подозрением на заболевание груди обычно прибегает к УЗИ и маммографии. КТ будет полностью безопасной только при отсутствии противопоказаний. В ином случае процедура может спровоцировать несущественные побочные эффекты.

КТ молочных желез позволяет выявить самые разные патологии груди

В этой статье вы узнаете:

Особенности метода

КТ – сравнительно новый диагностический метод. Сегодня это самый результативный способ обследования. Компьютерная томография груди представляет собой лучевой принцип исследования.

Результаты томографии отличаются высокой достоверностью благодаря послойному изучению тканей молочной железы.

Метод имеет и недостаток. Аппарат не способен зафиксировать новообразования, диаметр которых не достиг 10 мм. КТ груди дает возможность уточнить, прорастает ли новообразование в грудину. Этот фактор – решающий при выборе наиболее адекватного лечения имеющегося отклонения. Компьютерная томография также требуется для контроля пункций. В это время доктор совершает сбор участка ткани иглой для дальнейших обследований.

КТ позволяет получить объемный снимок тканей молочных желез

При обследовании используется радиоактивное излучение. Именно по этой причине не рекомендуется прибегать к диагностике часто. Процедура дает возможность проанализировать положение лимфатических узлов молочной железы.

При обследовании датчик формирует пучок рентгеновских лучей, которые проникают сквозь тело и по-разному задерживаются в тканях и органах. Это напрямую зависит от плотности обследуемого участка. Данные фиксируются устройством и передаются на ПК. Все показатели можно записать на электронный носитель и в дальнейшем при необходимости предоставлять врачам.

Пучок лучей движется по спирали. Это позволяет создать 3Д-модель исследуемого участка. Остальные части тела защищают от лучевой нагрузки специальным фартуком. Обследуемый орган выводится на экран в виде послойных срезов.

При КТ мощность луча гораздо меньше, чем при стандартной рентгенографии. Лучевая нагрузка на организм минимальна.

Не стоит беспокоиться, излучение безопасно, так как его доза минимальна

Показания к проведению процедуры

КТ желез в большинстве случаев проводится только при наличии показаний. В качестве профилактического обследования способ рекомендуется крайне редко. Исследование обычно назначается для уточнения предварительного диагноза.

Томография с применением компьютера рекомендуется пациенткам, когда маммография или УЗИ не дали возможности установить окончательный диагноз. КТ молочных желез показывает характер новообразования. Метод дает возможность на 100% определить, присутствуют ли злокачественные клетки и опухоли.

При обнаружении злокачественных новообразований обязательно проверяются органы-ми