4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

Содержание

Ухо отличается сложной конструкцией и состоит из нескольких элементов. КТ уха является современным диагностическим методом, позволяющим выявить различные патологии, новообразования и воспалительные процессы в этом органе. Этот метод применяет воздействие рентгеновского излучения. Чаще всего диагностика назначается, когда другие способы были неэффективны. Для разработки результативной схемы лечения назначается компьютерная томография уха, показывающая трёхмерное изображение поражённого участка.

КТ уха – краткая информация про метод

Для визуализации внутренней части височных костей и уха ранее медики применяли рентгенографию. Сейчас этот метод считается устарелым и медики прибегают к КТ уха, что показывает точные структуры органа.

Данное исследование позволит оценить состояние ячейки сосцевидного отростка, среднего, а также внутреннего уха. Выявить новообразование любой природы, повреждения либо аномалии в развитии органа.

Виды диагностики

Компьютерную томографию уха классифицируют на следующие виды:

  1. Обычная. При сканировании вокруг больного перемещается трубка с пучками рентгеновских лучей и датчики. Исследование даёт фото в продольных, а также поперечных плоскостях.
  2. Спиральная. При данном обследовании происходит вращение рентгеновской трубки с одновременным движением стола, на котором лежит пациент. При этом получается трёхмерное изображение, позволяющее с высокой точностью диагностировать недуг.
  3. Мультисрезовая. Исследование схоже с предыдущим, но отличается более сложным строением рентгеновской трубки. Датчики на последней размещены в несколько рядов.
  4. Конусно-лучевая. Применяется для выявления заболеваний челюстно-лицевых и оральных зон: носа, ушей и др. Диагностика применяет луч рентгена в форме конуса. Это позволяет получить детальные изображения самых мелких частиц.

Кроме того, для обследования сосудов и иных элементов слухового аппарата используют метод контрастного сканирования. Контрастное вещество вводится перорально либо внутривенно.

Основные показания

Показаниями к назначению компьютерного сканирования уха считаются:

  • частые головокружения;
  • болезненные ощущения ноющего либо покалывающего характера в височной зоне невыясненной природы;
  • гнойные выделения из ушной раковины;
  • воспаления;
  • внезапное снижение слуха либо зрения;
  • диагностика новообразования или метастазов;
  • отосклероз;
  • патологии инфекционного характера;
  • кровоизлияние мягких тканей;
  • механическое повреждение кости.

Часто диагностику назначают перед проведением оперативного вмешательства либо для оценки результатов ранее проведённой операции.

Что показывает КТ уха?

При малейших расстройствах со слухом следует обратиться к доктору.

Для определения первопричины расстройств врач назначает проведение диагностических мероприятий, среди которых и компьютерная томография, позволяющая диагностировать следующие патологии:

  • абсцесс в ухе;
  • новообразования любой природы;
  • ангиому;
  • мастоидит;
  • холестеатому;
  • смещение костей;
  • невриному;
  • процессы воспалительного и инфекционного характера;
  • перфорацию барабанной перепонки;
  • травмирование и наличие переломов;
  • отит.

Кроме того, КТ проводят для установления степени тугоухости и аномалий в строении внутреннего уха.

Холестеатома

Холестеатомой называют опухолевидное образование, возникающее в среднем ухе и состоящее из кристаллов холестерина и клеток слущенного эпителия. Медицина выделяет врождённый и ложный тип патологии.

Основные признаки недуга:

  • болезненные ощущения;
  • ощущение распирания в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • выделения с гнилостным запахом из ушных раковин.

Основным методом диагностики данного состояния считается компьютерная томография.

Последнее проводят с применением растворов борной кислоты и протеолитических ферментов. Холестеатомы больших размеров лечат только хирургическим методом.

Противопоказания

Перед проведением сканирования, доктор обязан исключить наличие возможных противопоказаний, к которым относят:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 14 лет;
  • почечную и печёночную недостаточность;
  • аллергию на йодсодержащие средства;
  • чрезмерный вес пациента.

Ребёнок подвергается диагностике лишь при жизненно важных показаниях, когда иные диагностические методы были неэффективными.

А также процедуру не проводят пациентам в бессознательном состоянии либо с психическими отклонениями. При наличии клаустрофобии врач назначает успокоительные медикаменты.

Подготовка к диагностике

Компьютерная томография уха не требует особенной подготовки и проводится только по назначению врача. Важно перед процедурой снять с тела все металлические аксессуары. При контрастном сканировании пациенту следует воздержаться от употребления еды и жидкости за 4-5 часов до томографии.

Длительность такой процедуры займёт приблизительно 5 минут, а с применением контраста – до 20 минут.

Контрастное сканирование

Для получения более точных изображений назначают контрастную КТ уха. Основу контрастного вещества составляет гадолиний и парамагнетики.

Эти компоненты являются абсолютно безвредными для организма.

Доктор индивидуально подбирает контрастное вещество. Назначая дозировку, он учитывает состояние и массу тела пациента.

Контраст вводится внутривенно. Распространяясь по телу, он окрашивает сосуды. Благодаря этому их отчётливо видно.

КТ внутреннего уха

Показания для проведения сканирования:

  • постоянные нарушения равновесия;
  • ослабление слуха;
  • частые головокружения;
  • появление ушных выделений;
  • шаткая походка;
  • болезненные ощущения ноющего либо покалывающего характера в ухе.

КТ уха позволяет обследовать:

  • полукружные каналы;
  • слуховой нерв и улитку;
  • среднее преддверие.

При необходимости исследования сосудов в зоне внутреннего уха контраст вводят за 10 минут перед процедурой.

КТ среднего уха

Сканирование среднего уха в основном назначают для диагностики отита или отосклероза при следующих симптомах:

  • болях внутри уха;
  • рвоте;
  • повышенной температуре;
  • лёгкой глухоте;
  • при вытекании жидкости из ушных раковин.

Данная диагностика позволяет обследовать следующие зоны:

  • барабанную перепонку;
  • слуховую трубу и молоточек;
  • наковальню и стремечко.

Данная процедура обычно проводится без применения контрастного вещества.

Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы метода указаны в таблице:

Преимущества диагностикиНедостатки обследования
Информативность и высокая точностьВозможная реакция на контраст
Низкая доза рентгеновского излученияИнтервал между сканированиями должен составлять не менее месяца
Непродолжительность процедуры
Ценовая доступность, в сравнении с МРТ

Обычно КТ уха назначают для подтверждения диагноза, когда другие диагностические методы были мало информативны.

Получение результатов

Компьютерная томография считается сложной процедурой и расшифровать результаты способен только врач.

Специалист оценивает:

  1. Аномальные участки слухового аппарата.
  2. Наличие новообразований, их локализацию и размеры.
  3. Костный лабиринт, а также капсулы.
  4. Состояние сосудов при контрастном сканировании.
  5. Воспалённые либо инфицированные части прохода.

Чёткое смещение костных тканей указывает на переломы.

Аналогичные методы диагностики заболеваний уха

Аналогичными методами, применяющимися для диагностики, считаются:

  • рентгенография. Фото, полученное данным методом, не показывает точно анатомию височной кости, изображение получается смазанным и не очень чётким;
  • МРТ. Сделать магнитно-резонансную томографию назначают реже, поскольку эта диагностика не способна предоставлять качественные изображения костных тканей.
  • эндоскопическое исследование уха. Применяется для диагностики большинства болезней ушной полости и позволяет записать результаты исследования на фото или видео.

Компьютерная томография ушной полости способна визуализировать даже самые тонкие срезы тканей и костей.

КТ уха считается современным и информативным методом диагностики, позволяющим диагностировать многие опасные заболевания ушной раковины.

Компьютерная томография (КТ) внутреннего уха

Компьютерная томография внутреннего уха считается наиболее результативным вариантом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями слуха.

Так как внутреннее ухо представляет собой обширную и одновременно сложную систему костных каналов, которые образуют слуховые органы, зафиксировать их изображение максимально точно – проблематичная задача. Но томография успешно справляется с этим, предлагая подробную визуализацию и результаты обследования всего через несколько часов после окончания манипуляции.

Показания и противопоказания

Кроме того, что КТ внутреннего уха отвечает за мониторинг состояния здоровья органов слуха, она также предоставляет данные касательно возможных отклонений по части вестибулярного аппарата.

Некоторые далекие от медицины люди полагают, будто представленная диагностика – лишь альтернатива рентгеновскому снимку. Но на практике компьютерное обследование дает более полную картину происходящего за счет использования изображений органов с разного ракурса.

Но что показывает томография еще кроме самой слуховой системы? Готовая томограмма помогает определить конкретный очаг болезни, обширность поражения, наличие новообразований, если они имеют место быть.

Если же требуется провести углубленное изучение, то тогда задействуют дополнительно этап внутривенного контрастирования. Но из-за этого цена обследования тоже повышается, зато результат получается более точным, что особенно важно при желании обнаружить заболевания на ранней стадии.

Среди наиболее распространенных причин, которые побуждают врача выписать пациенту направление на диагностику, считается необъяснимое ослабление слуха. Также в список наиболее частых показаний попали странные болевые ощущения или регулярное покалывание внутри слухового прохода. Иногда причиной для назначения становятся выделения из уха. Причем это могут быть как гнойные выделения, так и просто слегка окрашенная жидкость.

Отдельно рассматриваются ситуации с подозрением касательно возможного поражения вестибулярного аппарата. Об отклонениях будет свидетельствовать головокружения и шаткая походка.

КТ может потребоваться тем больным, кому уже диагностировали какое-то заболевание по данной области и теперь необходим регулярный контроль, чтобы следить за динамикой лечения. Это могут быть как подтвержденные проблемы среднего, внутреннего уха, отосклероз, так и онкология.

Также способ помогает отыскать новообразования любой этиологии и выступает подстраховкой во время подготовительного этапа для оперативного вмешательства в этой области у человека.

Все перечисленное помогает диагностировать ряд серьезных патологий, среди которых чаще всего встречаются:

  • тугоухость врожденного или приобретенного характера;
  • смещение костей вследствие переломов и других типов травм;
  • воспалительные процессы инфекционного и другого происхождения;
  • новообразования, в том числе такие, как: абсцессы, невриномы и другие опухоли.

Несмотря на то, что КТ-диагностика является относительно безопасной, имеются противопоказания для ее применения. Причем все противопоказания относятся к категории относительных. Это означает, что при острой необходимости лечащий врач может их проигнорировать ради спасения жизни пациента.

К основным противопоказаниям относят возраст до 14 лет, беременность, период лактации, почечную и печеночную недостаточность, аллергические реакции на компоненты контрастирующего вещества. Но последний пункт актуален только для ситуаций, когда манипуляция предусматривает обязательное проведение этапа контрастирования. Для обычной компьютерной томографии это не важно.

Читайте также:  Установка, уход и удаление подключичного порта для химиотерапии

Самым важным противопоказанием является беременность на любом сроке. Объясняется подобная категоричность рисками развития аномалии плода даже при учете минимального воздействия ионизирующим излучением.

Суть процедуры

В отличие от многочисленных аналогичных диагностик для вынесения вердикта по состоянию здоровья внутреннего уха, КТ не имеет особенных требований для подготовки. От человека просто потребуют снять все украшения и прочие металлические предметы. Для тех же целей многие частные клиники вообще предлагают своим посетителям переодеваться в фирменные больничные пижамы или специальные одноразовые халаты.

Если же исследование подразумевает необходимость использования контрастного вещества, пациент должен воздержаться от приема пищи за четыре часа до начала процедуры и воды за два.

Вне зависимости от того требуется ли получить проекцию слухового аппарата или вестибулярного аппарата, алгоритм обследования сохраняется одинаковым:

  • пациент укладывается на стол, подкладывается под шею валик. При необходимости голову дополнительно фиксируют ремешками, что позволяет сохранять неподвижность во время диагностики;
  • запускается механизм продвижения стола под арку сканера;
  • включается сам аппарат, вращаясь вокруг головы пациента.

Не стоит пугаться щелчков и прочих звуковых оповещений во время функционирования томографа. Это лишь свидетельствует о том, что детекторы работают исправно, направляя узкий поток рентгеновских лучей на выбранную точку.

Обычно процедура длится не более пятнадцати минут. Еще около получаса-часа придется подождать пациенту, если ему необходимо забрать результаты с собой и предоставить лечащему врачу максимально быстро. Но зачастую зашифрованное заключение рентгенолог передает специалисту самостоятельно.

Если в назначении сказано о надобности пройти стадию контрастирования, то тогда на предварительном этапе доктор обязан подобрать оптимальный раствор. Для этого он опирается на итоги проведения аллергической пробы, индивидуальные особенности пациента и его вес. Чаще всего предпочтение отдают йодированным препаратам, позволяющим создать четкий контраст.

Вводят средство внутривенным способом, и оно быстро окрашивает сосуды, что делает их более заметными на общем фоне. Выводятся продукты распада препарата естественным путем около двух суток. Причем тошнота и головная боль в первые часы после приема – допустимые побочные эффекты.

Расшифровка результатов

Выводы, сделанные на основе томографии, должен оценивать сам врач. А рентгенолог лишь записывает все произведенные измерения, а также прикладывает снимки исследуемой области.

Наиболее важными параметрами, по которым определяется состояние пациента, считаются показатели костного лабиринта с капсулой. Также важны размеры и детальные характеристики внутреннего слухового прохода. Отдельно прописывают аномалии расположения органов слуха. Отмечаются рентгенологом очаги воспаления инфекционного происхождения, новообразования различного объема и структуры. Диагност обязательно указывает, находятся ли в норме ушные сосуды, что стало возможным благодаря привлечению контрастирующего раствора.

На основе вышеперечисленного, а также других анализов и жалоб потерпевшего, ЛОР-врач выставляет окончательный диагноз, а также составляет дальнейшую схему лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Компьютерная томография уха

Различные патологии внутреннего уха приводят к снижению или полной потере слуховой активности. Использование современных методов диагностики позволяет определить состояние мягких и твердых тканей, а также сосудистой системы исследуемо области. КТ уха – это один из наиболее информативных диагностических способов, который необходим для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Компьютерная томография относится к категории усовершенствованных рентгенографических методов. С помощью специального аппарата происходит улавливание ионизированного излучения, после чего графическое изображение выводится на экран монитора.

Современные конусно-лучевые сканеры значительно уменьшают время обследования. Для получения точной картины достаточно нескольких секунд.

Содержание

Показания к проведению процедуры

Проведение компьютерной томографии уха назначается при наличии следующей симптоматики:

  • У пациента резко снизилась острота слуха. Симптоматика может возникнуть без видимых причин, либо после воспаления носоглотки или перенесенного отита.
  • Выделение гнойной или серозной жидкости из уха.
  • Болевые ощущения разной степени интенсивности.
  • Пациент жалуется на частые головокружения, а при ходьбе наблюдается нарушение координации. Все это говорит о нарушении работы вестибулярного аппарата.
  • Подозрение на наличие новообразований в области уха и близлежащих тканях.
  • Подозрения на перелом височной кости.

Помимо этого, компьютерная томография назначается в качестве контролирующей меры. Речь идет о плановых процедурах для оценки проведенного ранее лечения, а также о подготовке перед хирургическим вмешательством в связи с новообразованиями.

Какие бывают противопоказания?

Противопоказания к проведению КТ внутреннего уха объясняются спецификой самой процедуры:

  • Воздействие гамма-излучения на человека.
  • Необходимость использования контрастного вещества.
  • Во время проведения процедуры, пациент должен сохранять неподвижность.

Исходя из этого, КТ не проводится, если человек находится в алкогольном, наркотическом или бессознательном состоянии. В ходе обследования пациент может делать непроизвольные движения, что неизбежно исказить полученные сведения. Различные импланты и кардиостимуляторы чувствительны к излучению гамма-лучей, поэтому они также могут быть препятствием к проведению процедуры.

Если мы говорим о контрастном веществе, то и здесь есть определенные ограничения. Дело в том, что в состав контраста входят йод и барий, которые выводятся из организма естественным путем в течение нескольких дней после КТ. Если у пациента есть острые или хронические патологии в работе почек, то контрастное вещество не используется.

Подготовка к КТ

Проведение компьютерной томографии осуществляется в амбулаторных условиях. Желательно прийти за 30 минут до начала обследования. Главным требованием является отсутствие металлических предметов на теле и одежде:

  • Браслеты, цепочки и другие украшения.
  • Брекет-системы.
  • Вставные челюсти (если они содержат металлические элементы).
  • Слуховые аппараты.

Можно ли проводить детям и при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что ребенку КТ уха можно проводить только с 14 лет. До этого возраста также возможно применение компьютерной томографии, но только в том случае, если присутствует острая врачебная необходимость.

Для беременных женщин нежелательно проведение КТ, особенно на первом и последнем триместре. В ходе обследования пациентка получает определенную дозу облучения, которая может негативно сказаться на формировании плода.

КТ уха: что показывает это исследование?

Каждому пациенту, которому назначили КТ внутреннего уха, наверняка хочется, что показывает данная процедура? Она позволяет:

  • Оценить состояние лицевого нерва.
  • Показать четкую картину строения среднего уха.
  • Определить тип тугоухости у пациента (врожденная или приобретенная).
  • Визуализировать различные новообразования (невриномы, ангиомы, абсцессы и т.д.).
  • Выявить инфекционные и воспалительные процессы.
  • Если произошла травма, то с помощью КТ определяется смещение костей и общее состояние твердых тканей.

Как проходит обследование?

Вне зависимости от того, что именно обследуется, компьютерная томография проводится следующим образом:

  • Пациент располагается стоя, в специальной зоне для сканирования (томограф).
  • Челюсть, подбородок и голова устанавливаются статично с помощью фиксаторов. Это нужно для предотвращения непроизвольных движений пациента.
  • После этого начинается сама процедура. Вокруг головы больного вращается кольцо томографа (работа аппарата может сопровождаться характерными звуками).
  • Изображение сразу же передается на монитор. Специалист сразу же может оценить наличие или отсутствие патологий по снимкам.
  • Вся процедура занимает 1-2 минуты, а само сканирование около 15-20 секунд.

Особенности КТ с контрастом

Определенные клинические случаи требуют использование контрастного вещества, состоящего из солей бария или йода. Сам раствор вводится внутривенно непосредственно перед самой процедурой.

Перед компьютерной томографией с использованием контрастного вещества, необходимо соблюдать следующие требования:

  • Ограничение в еде и воде за 4 часа до обследования.
  • Диета в течение трех дней до процедуры. Нужно исключить любые мучные, жирные, острые и копченые продукты.
  • В день обследования желательно воздержаться от курения.
  • Если у вас есть аллергия на йод, то нужно предупредить об этом заранее.

При попадании в организм, контраст придает сосудом более яркий оттенок, поэтому они лучше видны на снимках. Такой метод наиболее часто назначается при исследовании кровообращения в венах и артериях, а также при комплексной диагностике новообразований.

Как часто можно делать КТ?

Пока еще не придумано того диагностического исследования, которое было бы не только точным, быстрым и информативным, но и абсолютно безопасным для человеческого организма. КТ среднего уха позволяет быстро определить патологию, но частое проведение этой процедуры может негативно сказаться на работе внутренних органов.

Максимально допустимая доза облучения – порядка 150 мЗв в год. При превышении этой отметки, последствия для организма могут быть крайне негативными. Но если клиническая картина заболевания требует повторного исследования, то возможны повторные снимки, тем боле, что конусно-лучевая компьютерная томография при максимальной нагрузке выдает облучение 0,1500 мЗв за одну процедуру.

Расшифровка полученных результатов

В ходе обследования происходит преображение рентгеновских импульсов в электрические сигналы, которые проходят компьютерную обработку, в результате чего на экране монитора появляется изображение.

Получившиеся снимки интерпретируются специалистом. При постановке диагноза, врач ренгенолог обращает внимание на следующие параметры:

  • Размеры внутреннего слухового прохода.
  • Состояние костного лабиринта.
  • Наличие воспалений и новообразований.

В зависимости от исследуемого участка, очаги патологии и новообразования могут отображаться на снимке в виде светлых или темных пятен.

Читайте также:  Что такое гипоксемия и как ее лечить

Что лучше – КТ или МРТ?

Одним из возможных альтернативных КТ диагностических методов является магнитно-резонансная томография. Он основывается на магнитном резонансе, который не сопровождается гамма-излучением. В связи с этим, у МРТ меньше противопоказаний, что является несомненным преимуществом.

Кроме того, холестеатома среднего уха не так хорошо видна на КТ, как на МРТ. Также магнитно-резонансная терапия лучше демонстрирует внутричерепные патологии, менингоцеле и неврит лицевого нерва.

С другой стороны, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани, но с выявлением изменений в твердых тканях могут возникнуть проблемы. Этот метод не используется для экстренной диагностики, потому что его проведение занимает порядка 1 часа.

Таким образом, отвечая на вопрос, что лучше – МРТ или КТ уха, нельзя дать определенного ответа. Целесообразность проведения того или иного метода обследования определяет лечащий врач, но в большинстве случаев, МРТ используется, когда требуется подтверждения диагноза после проведенной компьютерной томографии.

Где можно сделать компьютерную томографию внутреннего уха в СПб?

Рентген-центры «ЛУЧ» проводит рентгенологические исследования с 2015 года. Мы понимаем важность своевременной постановки диагноза, поэтому у нас вы можете в кратчайшие сроки пройти компьютерную томографию внутреннего уха, а также ряд других исследований.

По вашему желанию, результаты обследования могут быть записаны на цифровой носитель, либо пересланы по электронной почте. Оставляйте свою онлайн-заявку или звоните по контактному номеру телефона для записи на прием.

Что показывает КТ уха, показания и противопоказания к проведению, недостатки и стоимость

Патологии внутреннего и наружного уха являются причиной снижения или потери слуха. Применение современных диагностических методов позволяет определить функциональное состояние костей, мягких тканей, сосудистой системы ушной системы. КТ для обследования уха – информативный инструмент, дающий основание для назначения эффективного лечения.

Общая информация

Компьютерная томография – это усовершенствованный метод рентгенографического обследования. С помощью специальных датчиков улавливается поглощение ионизированного излучения тканями организма. Компьютерная программа, после обработки полученных данных, выводит на монитор двух-трехмерное изображение исследуемого органа или тканей.

Время облучения рентгеновскими лучами зависит от применения контрастного вещества: с его применением оно увеличивается с нескольких секунд до нескольких минут. Сканирование происходит послойно: толщина среза не превышает 1 миллиметра.

Мультиспиральные сканеры сокращают время обследования до нескольких секунд: для получения информации достаточно одного оборота лучевой трубки вокруг больной зоны.

Преимущества и недостатки

Применение КТ дает возможность сравнить фактическое состояние обследуемого объекта с нормой. Сокращается время постановки диагноза. Повторное компьютерное обследование покажет динамику заболевания, насколько действенным оказался результат от назначенной терапии.

Преимущества метода КТ при диагностике:

  • не отражается на общем самочувствии при обследовании;
  • не требует вмешательства во внутренние органы и ткани;
  • компьютерное изображение одновременно костной, мягкой, сосудистой ткани;
  • установленный диагноз не требует подтверждения биопсией.

Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм в определенных ситуациях:

  • при беременности (на плод);
  • кормлении грудью (контрастное вещество с молоком попадет ребенку);
  • аллергической реакции на йод;
  • гипертиреозе в стадии обострения.

Гамма-лучи, при избыточной дозе во время обследования, могут спровоцировать рост злокачественной опухоли или метастазов, отразиться на состоянии кроветворной системы.

Что показывает КТ уха?

Компьютерная томография, при обследовании уха, информативна в следующих направлениях:

  • строение внутреннего, среднего уха;
  • состояние лицевого нерва;
  • кровоснабжение в сонной артерии;
  • смещения костей височной части;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

При определении причины пониженного слуха выяснится характер патологии: врожденный или приобретенный. Сканирование покажет место перелома височной кости, величину смещения. КТ визуализирует инфекционное поражение, все виды новообразований.

Показания к проведению

Причинами обращения к компьютерной томографии являются заболевания внутреннего уха:

  • ослабление слуха без видимых причин или после перенесенного отита, воспаления носоглотки;
  • постоянные болевые ощущения, приступы колющей боли;
  • из уха сочится серозная или гнойная, с неприятным запахом, жидкость;
  • при подозрении на опухолевый процесс в ухе, близлежащих тканях;
  • плановое обследование после перенесенных инфекционных заболеваний среднего уха;
  • нарушение координации движений при ходьбе;
  • перед оперативным вмешательством в связи новообразованием в ухе;
  • при подозрении на перелом височной кости.

Обращения бывают первичного, планового, экстренного характера, перед оперативным вмешательством.

Подготовка к компьютерному исследованию

Процедура проводится амбулаторно. При себе желательно иметь направление от лечащего врача, результаты (если есть) УЗИ, МРТ, клинических анализов.

Пациент обязан прийти за полчаса до начала обследования.

Требования для проведения сканирования касаются наличия металла в одежде, теле.

  • украшения (цепочки, браслеты, пирсинг, заколки, шпильки);
  • слуховые аппараты;
  • брекет-системы;
  • вставные челюсти с металлом;
  • нижнее белье, одежду, если есть металлические детали.

Избыточная масса тела пациента, превышающая допустимый уровень для стола-транспортера, делает сканирование невозможным.

После обследования нет ограничений для вождения автомобиля, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания, точности движений.

Как происходит диагностика?

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • размещение на столе;
  • перемещение в рамку-излучатель;
  • сканирование больного участка тела;
  • обработка результата на компьютере;
  • выведение изображений на экран;
  • распечатка снимка;
  • расшифровка полученных сведений.

Пациент ложится на стол. Во избежание непроизвольных движений во время сеанса сканирования человека фиксируют за руки и ноги с помощью ремней и валиков.

В соседней комнате находится медицинский работник, управляющий процессом обследования. Здесь находится пульт управления столом, излучателем, компьютер, монитор. Транспортер, по сигналу врача, перемещается в зону излучения, где начинает вращаться рамка.

Излучатель находится в цилиндре, куда двигается стол с обследуемым человеком. Врач регулирует движение транспортера, когда он входит в зону облучения.

Гамма-лучи по-разному проходят биологический барьер живого организма, что фиксируется датчиками, соединенными с лучевой трубкой. Сканирование происходит под разными углами, данные поступают в компьютер. После обработки сигналов на экране монитора появляются картинки серого тона. Результат фиксируется на пленке, который расшифровывается врачом-рентгенологом.

Качество изображения зависит от степени патологических изменений. Пораженные ткани задерживают рентгеновские лучи на более длительный период, чем здоровые. Оттенки серого цвета воссоздают картину функционального состояния обследуемого органа.

Особенности КТ с контрастом

Для усиления четкости картинки, при исследовании новообразований, кровотока в артериях и венах, применяют контрастное вещество. В качестве контраста применяют йодсодержащие вещества или соли бария. Раствор вводят в вену перед сканированием.

Обязательное требование: пациент не должен пить, есть за 4 часа до процедуры, соблюдать диету за 3 дня до КТ. Нельзя принимать в пищу острые, копченые, жирные, мучные продукты, алкоголь. Желательно не курить. При аллергии на йод – поставить в известность рентгенолога.

Контрастный раствор вводится в руку, в вену на сгибе локтя или подключичную вену. Раствор вводят в вену под давлением, с большой скоростью: 5 миллилитров/секунду.

Контрастные вещества для сканирования подразделяются на ионные, не ионные. Вторая группа имеет меньше побочных эффектов, к ним относятся препараты:

Характеристика контрастного вещества на основе йода определяется его концентрацией: чем выше, тем меньше доза для введения. Для сравнения: содержание Ультравист-300 – 300 миллиграммов/100 миллилитров; Ультрависта-370 – 370 миллиграммов/100 миллилитров. Для получения четкой картинки потребуется большая доза Ультравист-300, чем Ультравист – 370.

КТ с применением контраста требует точной дозировки, которая рассчитывается в зависимости от концентрации йода, веса пациента. Например, для Ультрависта-370 1 миллилитр состава равен 1 килограмму веса. При определении побочных действий от применения контраста учитывают: дозу, длительность сканирования, аллергию на йод, работу почек.

Расшифровка результатов

КТ – это рентгенологическое исследование, основанное на измерении интенсивности рентгеновского излучения в разных плоскостях.

Один срез соответствует одному обороту трубки вокруг пациента. Излучатель и детектор находятся в жесткой связке, напротив друг друга. Совместное вращение позволяет испускать и улавливать гамма-лучи одновременно.

Каждому обороту в 360 градусов соответствует изображение на мониторе, полученное в результате фиксации данных детектора. Рентгеновские импульсы преобразуются в электрические сигналы и поступают на обработку в компьютер. На мониторе отображается картинка в черно-белом диапазоне.

Полученное изображение переносится с монитора на пленку. Рентгенолог определяет размер исследуемой области, которая будет выделяться оттенками серого. Структуры и ткани, имеющие большую плотность, на снимке будут выглядеть белыми, меньшую – черными. Серые оттенки варьируются от светло-серого до темно-серого.

Описание снимка зависит от обследуемого участка: в одном случае патологию будут означать светлые оттенки, в другом – темные.

Противопоказания

Противопоказания объясняются спецификой проведения обследования:

  • применение гамма-лучей;
  • обследуемый должен несколько минут лежать неподвижно;
  • отсутствие металла в теле;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Противопоказано проводить сканирование, если человек находится в бессознательном или неадекватном состоянии. Непроизвольные движения исказят результат облучения. Детям до достижения возраста 14 лет показана компьютерная томография в случае крайней необходимости.

Кардиостимуляторы, имплантаты чувствительны к рентгеновскому излучению, что может стать причиной их выхода из строя, ухудшения самочувствия пациента.

В качестве контрастного вещества используются барий, йод. Выводятся химические элементы почками, в течение нескольких суток после введения в кровоток через вену. При острых, хронических заболеваниях почек, их недостаточности, введение контраста запрещено.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, применение контрастных веществ не рекомендуется. Противопоказанием является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), лактация. Ионизирующее излучение во время беременности является опасным для плода.

Стоимость

Цена на обследование зависит от вида оборудования и метода.

Обследования могут проводиться:

  • на спиральной;
  • многослойной;
  • с двумя источниками излучения;
  • I – IV поколении КТ.

Специальные методы диагностики: ангиография (трехмерное изображение сосудов); перфузия (уровень кровотока).

В московских клиниках стоимость компьютерной томографии варьируется от 2000 до 15000 рублей, средняя цена – около 5000 рублей.

Читайте также:  Методы терапии метастатической меланомы

Что лучше: МРТ или КТ уха?

МРТ и КТ имеют сходный принцип действия, показания, противопоказания и цену. Отличие заключается в источнике излучения: электромагнитные или рентгеновские волны. МРТ не назначается для обследования костной ткани. Компьютерная томография информативна относительно всех видов анатомических структур.

Проведение КТ повреждает структуры ДНК. Доза облучения превышает стандартную при рентгенографии грудной клетки в 150 раз.

Назначение КТ должно учитывать следующие аспекты:

  • приоритет нерадиационным методам;
  • проведение сканирования по клиническим показаниям;
  • выбор наиболее щадящего режима;
  • результат диагностирования и доза облучения должны быть оптимизированы.

Относительно степени безопасности для человеческого организма: МРТ не причиняет вреда во время обследования.

При каких заболеваниях проводится КТ уха

Заболевания, связанные с нарушением работы внутреннего и наружного уха, могут спровоцировать потерю слуха. Применение инновационных технологий позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии, предотвратить развитие воспалительного процесса. Компьютерная томография, или КТ уха – эффективный метод диагностики, позволяющий проанализировать состояние сосудов ушной системы, костей и мягких тканей. Как проходит томография, и в каких случаях она обязательна к назначению, – в этой статье.

Виды КТ уха

КТ уха – рентгенологический способ диагностики заболеваний слухового прохода, который позволяет увидеть послойные снимки мягких и костных тканей с толщиной до 1 мм.

Исходя из состояния пациента и новизны аппарата, назначают несколько видов процедуры. Классический метод подразумевает наличие вращающихся вокруг пациента рентгеновских пучков и электронных детекторов. Спиральная КТ отличается тем, что рентгеновские лучи двигаются по спирали, поскольку при сканировании двигается сам детектор.

Существует мультиспиральная КТ, она относится к более новым аппаратным методикам и позволяет выполнить снимки нескольких срезов одновременно. С таким методом можно получить тонкие срезы в короткий промежуток времени.

Показания и противопоказания

Внутреннее ухо – сложная извилистая система костных каналов, внутри которых располагаются слуховые органы. Оно размещено в зоне височной кости, здесь же находится и вестибулярный аппарат – орган, отвечающий за правильное восприятие изменений положения головы и тела в пространстве. Он тоже относится к системе внутреннего уха.

Назначение КТ проводится исключительно согласно показаниям врача. Проведение процедуры необходимо при таких оториноларингологических заболеваниях:

  • боль, локализованная в ушах и височной части, – обычно ноющая или покалывающая;
  • тугоухость – состояние, при котором пациент испытывает снижение уровня слуха. Бывает как врождённой, так и приобретённой патологией;
  • наличие опухолей во внутреннем ухе или подозрение на их образование. Невринома преддверно-улиткового нерва;
  • нарушение в функционировании вестибулярного аппарата, которое выражается в частых головокружениях, появлении шаткости походки;
  • отосклероз – заболевание, сопровождающееся увеличением объёмов костной ткани во внутреннем ухе;
  • появление жидкости, выделяемой из ушной раковины, – светлой или с примесью гноя;
  • КТ является вынужденной процедурой, предшествующей проведению операции;
  • в случае возможного перелома височной кости.

Если болезнь была диагностирована ранее, необходимо проводить КТ для осуществления контроля её течения.

В ходе томографии применяется токсическое контрастное вещество, а также выделяется ионизирующее излучение, из-за чего возникает ряд противопоказаний для применения процедуры.

  1. Проведение процедуры невозможно в периоды беременности (особенно в первом и третьем триместрах) и грудного вскармливания (для исследования с контрастным усилением). Женщинам в период лактации придётся приостановить грудное кормление на несколько дней. Возобновить его можно будет после полного выведения контрастного вещества из организма.
  2. Не рекомендуется проведение томографии детям до 14 лет. КТ допустима в особых случаях, когда нет возможности применить другой метод.
  3. Проявление аллергической реакции.
  4. Почечная недостаточность. Из-за накопления контрастного вещества появляется токсичный эффект.
  5. Печёночная недостаточность (для исследования с контрастом). У таких пациентов возникают сложности с выведением метаболитов йодсодержащих препаратов.
  6. Наличие сахарного диабета второго типа.
  7. Тиреотоксикоз – повышение активности щитовидной железы, испытывающей на себе влияние препаратов, которые содержат йод (контрастное вещество относится к ним).
  8. Миеломная болезнь.

Сканирование затруднено для пациентов, находящихся в тяжёлом и бессознательном состояниях, поскольку во время работы томографа они не смогут контролировать положение тела и свои движения.

Подготовка к компьютерному исследованию

Компьютерная томография внутреннего уха всегда проводится в условиях амбулатории. Чтобы отправиться в кабинет врача, необходимо иметь при себе направление и результаты анализов. Процедура не требует специфической подготовки, пациенту необходимо снять с себя украшения перед проведением томографии.

Если показано к применению контрастное вещество, то пациенту необходимо воздержаться от употребления пищи в течение четырёх часов перед проведением исследования.

Как происходит диагностика

Независимо от локализации исследуемой зоны, томография имеет единый алгоритм проведения.

  • Пациент ложится на специальный стол, который на время проведения исследования погружают в томограф.
  • Голову больного закрепляют ремешками. Это надо, чтобы она была надёжно зафиксирована во время сканирования. Под шею подкладывают валик, чтобы пациенту было удобно.
  • Как только передвижной стол помещают в цилиндр, в движение приходит кольцо томографа. Процедура сопровождается специфическими звуками.
  • Полученные снимки появляются на экране, по ним врач-рентгенолог может проводить анализ состояния внутреннего уха.
  • Использование контрастного вещества в ходе сканирования автоматически увеличивает его длительность. Без контраста она длится пять минут, с его использованием – двадцать минут.

Контрастное сканирование

В том случае, если во внутреннем ухе диагностировано наличие новообразований, необходимо применить контрастное вещество. Данное вещество содержит в составе йод или соли бария. Прежде чем провести исследование, контрастный раствор вводят пациенту в вену. Поступая в кровоток, йодсодержащий препарат окрашивает кровь, а на экране сосуды и содержащие их ткани становятся видны более отчётливо.

Применение контрастного вещества в процессе сканирования уха подразумевает соблюдение диеты перед исследованием. На протяжении трёх дней стоит ограничиться в потреблении острой и жирной пищи, а также исключить мучное и алкоголь. Процедура противопоказана тем пациентам, которые имеют аллергию на йод и морепродукты.

Вещество вводят в вену, находящуюся на сгибе локтя, или в подключичную вену. Состав вводят под давлением, для более быстрого его распространения в организме. Все контрастные вещества можно условно поделить на две группы: содержащие ионы и неионные.

Дозировка контрастного вещества определяется сугубо индивидуально. Врач учитывает состояние больного, его вес и противопоказания. Введённый препарат перерабатывается почками и выводится из организма в течение трёх дней.

Расшифровка результатов КТ внутреннего уха – что показывает

КТ внутреннего уха показывает состояние костных каналов, мягких тканей и нервных окончаний, помогая выявить патологии. Расшифровать полученные результаты способен исключительно специалист. После проведения процедуры каждый пациент получает готовые снимки и заключение рентгенолога, с которыми необходимо отправиться к лечащему врачу для анализа результатов КТ и назначения лечения.

Основные параметры, которые анализирует врач в процессе сканирования:

  • состояние костного лабиринта;
  • основные показатели внутреннего уха;
  • присутствие аномалий и воспалительных процессов в отдельных частях органа;
  • наличие инфекции;
  • врач обязательно рассматривает все имеющиеся новообразования, оценивая локализацию и размеры;
  • состояние сосудов слухового прохода.

По итогам сканирования рентгенолог сможет:

  • идентифицировать причины развития тугоухости, определить её генез (врождённая или приобретённая);
  • оценить тяжесть травматического повреждения – изучить плоскость перелома, обнаружить факт смещения костных отломков;
  • выявить очаги воспалительных или инфекционных процессов;
  • найти и идентифицировать характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), определить его точное положение и степень распространения на близлежащие ткани. На КТ отлично визуализируются ангиомы, холестеатомы, невриномы и другие типы опухолей, а также абсцессы.

Получив предварительное заключение рентгенолога, необходимо ознакомить с результатами КТ лечащего врача. Могут понадобиться дополнительные методы диагностики для получения более детальной картины.

Средняя стоимость обследования

Цена исследования напрямую будет зависеть от разновидности оборудования. Компьютерный томограф имеет несколько видов, и процедура может проводиться на спиральном, многослойном аппарате, а также с двумя источниками излучения. Цена на томографию в Москве – от 2000 до 15 000 рублей, в регионах расценки несколько ниже. Средняя стоимость КТ в России составляет 5000 рублей.

Преимущества и недостатки метода

КТ является эффективным методом, способствующим выявлению заболеваний слухового прохода. Метод имеет множество положительных сторон, однако и недостатками он не обделён, о чём пациенту надо знать заранее.

  • исследование не сопровождается болью, оно проводится оперативно и даёт точный результат;
  • КТ способна одновременно показывать на экране монитора состояние мягких и костных тканей, а также сосудов внутреннего уха;
  • исследование проводится не более 5 минут без применения контрастного вещества;
  • метод подходит для интерпретации множества клинических случаев;
  • КТ не настолько чувствительна к двигательной активности пациента, как МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • тот диагноз, который был поставлен после томографии, как правило, достаточен для диагностирования заболевания и исключает необходимость хирургической биопсии.
  • пациент получает дозу облучения;
  • процедура противопоказана к применению беременным и женщинам в период лактации;
  • нельзя вводить контрастное вещество тем пациентам, которые имеют аллергию на йод.

Аналогичные методы диагностики заболеваний уха

Наряду с применением томографии, при заболеваниях органов слуха используют рентген и МРТ. Рентгеновский снимок не может передать точную картину, поскольку картинка получается менее чёткой и детализированной. Компьютерная томография же позволяет рассмотреть состояние сосудов и увидеть срезы мягких тканей. МРТ менее эффективна, поскольку не способна предоставить качественное изображение костной ткани.

Компьютерная томография внутреннего уха является самым результативным методом диагностики заболеваний, которые приводят к нарушению органов слуха. Томография успешно позволяет рассмотреть состояние сложной системы костных каналов, фиксируя результаты исследования на экране монитора.

Ссылка на основную публикацию