4 причины возникновения рака кожи на спине - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

4 причины возникновения рака кожи на спине

Онкологические заболевания

В медицине, под раком спины понимают поражение позвоночника, кожных покровов области спины, носящее злокачественный характер. Такому поражению сопутствует перерождение клеток, а также появление опухоли.

Образования в тканях позвоночника могут иметь первичную или вторичную природу поражения. Рак кожи на спине сопровождается такой особенностью, как метастазы, распространяющиеся на другие органы.

Рак кожного покрова на спине

Через систему кровеносных сосудов, а также лимфатическую систему происходит проникновение раковых клеток, и, как следствие, появление метастазов.

Опухоль опасна тем, что она может проникнуть в спинной мозг и повредить его. Также возникает высокая вероятность поражения всей центрально нервной системы.

Типичной формой протекания рака кожи является меланома и базалиома кожи. Она имеет самую опасную природу. Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами чревато появлением меланоцитов. Под ними подразумеваются родинки, родимые пятна, папилломы. Рак кожи за основу берет именно такие кожные пигментации.

Виды раковых опухолей

По локализации на пораженном позвоночнике выделяют:

  • Экстрадуральную опухоль, которая не затрагивает центральную нервную систему.
  • Интрадуральную опухоль, характеризующейся поражением раковыми клетками нервной системы, и, следовательно увеличивающейся компрессией спинного мозга.
  • Интрамедуллярную опухоль, образующуюся внутри спинного мозга.

По составу клеток существуют:

  • хондросаркома, которая возникает в грудном отделе позвоночника;
  • саркома Юинга, чаще всего встречается у детей;
  • хордома, являющаяся самостоятельным заболеванием и поражающая поясницу;
  • множественная миелома, которая поражает не только позвоночник, но и ближайшие мягкие ткани;
  • одиночная плазмоцитома.

Симптомы кожного рака

Немедленное обращение к врачу должна вызвать внезапно образовавшаяся и увеличивающаяся на спине шишка. Рак кожи на спине диагностируется на достаточно ранних стадиях, чему способствует выделение определенных характерных особенностей, с которыми протекает меланома.

Появление язв, которые могут кровоточить, а также появление специфических уплотнений на спине прямо указывает на серьезное заболевание.

Рак под кожей, к которому относится злокачественную опухоль, поражающую позвоночник, определить гораздо сложнее, и, поэтому болезнь, изначально развивающуюся бессимптомно, в большинстве случаев устанавливают уже в запущенном состоянии.

К проявлению симптомов можно отнести:

  • появление боли при двигательной активности;
  • головные боли;
  • резкая и необъяснимая потеря веса;
  • повышение общей температуры тела;
  • острая и сильная боль в спине, усиливающаяся в горизонтальном положении, и которую
  • не снимают болеутоляющие препараты;
  • ощущение озноба в конечностях;
  • на последних этапах развития болезни может наблюдаться паралич нижних конечностей.

Стадии развития кожного рака на спине

Заболевание развивается не одномоментно. Этому способствуют определенные факторы, наличие сопутствующих заболеваний и иммунитет человека.

В своем развитие болезнь проходит 4 стадии, на каждой из которых опухоль увеличивается, распространяется и в последствии дает метастазы:

  1. На первой стадии проявление симптомов может быть минимальным, или же полностью отсутствовать. Обнаружение болезни на этом этапе позволяет предупредить развитие болезни и прибегнуть к лечению, несущему наименьший вред для организма в целом.
  2. На второй стадии развития болезни симптомы проявляются более ощутимо, Чаще всего, начиная именно с этого момента могут возникать характерные признаки ракового заболевания. Лечение, проводимое на данной стадии, по большей части эффективно.
  3. На третьей стадии болезнь уже поражает большие участки, как кожи, так и внутренних органов, в зависимости от вида рака. В большинстве случаев, применяется комплексное лечение, которое сочетает несколько методик.
  4. Четвертая стадия онкологического заболевания очень сложно поддается лечению. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства, а лечение, в основном направлено на подавление болевых симптомов. Диагностированный рак на четвертой стадии, как правило, ограничивает продолжительность жизни максимум двумя годами.

Диагностика рака кожи спины

Диагностику рака кожи спины проводит врач — онколог, который после изучения симптомов, в случае подозрения наличия заболевания назначает ряд исследований и анализов.

К такой диагностике относится:

  • рентген, выявляющий место образования злокачественной опухоли.
  • МРТ, а также компьютерную томографию применяют для исследования внутренней структуры опухоли.
  • электроэнцефалограмма, позволяющая рассмотреть микропроводимость тканей мозга.
  • биопсия, заключающаяся в заборе частички опухоли для анализа. С ее помощью устанавливается стадия заболевания и вид опухоли.

Рентгеновское исследование рака

Методы лечения

В медицинской практике применяют три метода лечения рака.

Данные методы используют как поодиночке, так и комплексно:

  1. бесспорно, самым эффективным лечением является хирургическое удаление опухоли, а также расположенных рядом лимфатических узлов;
  2. уничтожение раковых клеток с помощью лучевой терапии, подразумевает воздействие радиационным излучением;
  3. химиотерапия включает в себя прием специальных цитостатических препаратов, которые блокируют пораженные клетки.

Важно! заболевание, которое определено на ранней стадии лечится достаточно щадящими методами.

Не стоит забывать, что предупредить развитие заболевания, а также обнаружить его на первом этапе развития позволит профилактический осмотр, а также незамедлительное посещение врача — онколога при возникновении симптомов онкологического заболевания или же подозрительного изменения кожного покрова.

Информативное видео

Рак кожи

Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Выделяют 4 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базально-клеточный, аденокарцинома и меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм. Диагностика рака кожи включает осмотр всего кожного покрова, дерматоскопию и УЗИ измененных участков кожи и опухолевых узлов, сиаскопию пигментных новообразований, осмотр и пальпацию лимфоузлов, цитологию мазков-отпечатков и гистологическое исследование. Лечение рака кожи заключается в его как можно более полном удалении, проведении лучевой терапии, фотодинамического воздействия и химиотерапии.

Общие сведения

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%. Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола. Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам.

Причины возникновения рака кожи

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма. Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита. Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям. Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Классификация

Выделяют следующие формы рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
  3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
  4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли:

  • ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
  • ТО — опухоль не определяется.
  • Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
  • TI — размер опухоли до 2 см.
  • Т2 — размер опухоли до 5 см.
  • ТЗ — размер опухоли более 5 см.
  • Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

  • NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
  • N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
  • N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования:

  • MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
  • МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
  • М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

  • GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
  • G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
  • G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G4 — недифференцированный рак кожи.

Симптомы рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями. Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах. Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозироваться или изъязвляться.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом. Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка. В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Читайте также:  Что показывает онкомаркер SCC, и для чего он нужен?

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п. Начинается аденокарцинома с образования изолированного узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом. Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Осложнения

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых). При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность. Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Диагностика рака кожи

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий. Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла. Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи. С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр. Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

Лечение рака кожи

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Прогноз при раке кожи

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток. Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%. Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с меланомой, при которой 5-ти летняя выживаемость составляет лишь 50%.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий. Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства. Работникам химической промышленности и лицам, связанным с радиоактивным излучением, необходимо соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства.

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Среди наиболее щадящих способов лечения онкологии кожи на ранней стадии специалисты зачастую выбирают средства микрографической хирургии – распространенный метод, особенно в израильских центрах.

Опыт и профессионализм врачей — важное условие для успешного лечения. За рубежом возможна запись «напрямую» к специалистам мирового уровня
без какого-либо ожидания!

Комплексная поддержка на всех стадиях лечения онкологии – частая практика, особенно в зарубежных центрах, позволяющая сэкономить драгоценное время и силы пациента.

Обращение к иностранным специалистам может быть вполне оправдано с учетом результатов и стоимости лечения. Рассчитать ее можно предварительно исходя из перечня необходимых процедур, состояния пациента и условий пребывания.

Пройти необходимую диагностику и лечение в ведущих зарубежных медцентрах не так сложно и дорого, как может показаться.

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.

Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.

Рак кожи — каков прогноз?

Этот тип онкологии стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. В среднем заболевание встречается у 1 из 4000 человек, но в южных регионах нашей страны, где солнечное излучение интенсивнее, этот показатель значительно выше. Особенно подвержены раку кожи люди «северного типа» (со светлыми кожей и волосами), которые переехали жить в теплые края или родились в семье переселенцев. Кроме того, врачи заметили, что куда чаще опухоли этой группы обнаруживаются у пациентов, которые проводят много времени на открытом воздухе.

Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.

Причины рака кожи

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.

В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).

Читайте также:  Что за болезнь аллергический васкулит и как ее лечить

Симптомы и признаки рака кожи

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.

Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.

Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Виды и стадии рака кожи

Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

  • Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
  • Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома — почти никогда не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. В случае с другими видами рака, врачи используют следующую классификацию:

  • Нулевая стадия рака (ее также называют «рак in situ» — рак на месте) диагностируется в случаях, когда опухоль расположена в поверхностном слое кожи. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
  • 1 стадия: опухоль имеет меньше 2 мм в толщину при меланоме (или не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке) и не распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
  • 2 стадия: толщина опухоли не превышает 4 мм при меланоме, а в случае с плоскоклеточным раком такой диагноз означает, что диаметр очага — более 2 см и затрагивает все слои кожи. Метастазов по-прежнему нет.
  • 3 стадия характерна для прогрессирующего роста опухоли с вовлечением ближайших лимфатических узлов. При этом метастазов в отдаленных органах не наблюдается.
  • При 4 стадии новые опухоли обнаруживаются вдали от первичного очага — в костях, легких, головном мозге. Такое положение дел практически исключает вероятность полного исцеления.

Методы диагностики

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут вам победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.

4 неожиданные причины рака кожи

Содержание статьи [скрыть]

Новообразования кожи есть практически у каждого из нас. Какие-то из них у нас с рождения (родимые пятна, «родинки»), что-то появляется с возрастом. «Все они доброкачественные, состоящие из «хороших» клеток, — говорит Илья Асиновсков, к.м.н., врач онколог-хирург Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе.— Но, иногда, под воздействием ряда причин, в генетическом материале клетки происходит сбой, мутация, и она становится «плохой». Начинает бесконтрольно размножаться, делиться и возникает злокачественная опухоль — рак кожи. В зависимости от того, из какого слоя кожи происходит эта злая клетка, развивается та или иная опухоль. Их строение разнообразно. Для удобства классификации в настоящее время выделяют два основных типа злокачественных опухолей кожи: содержащую пигмент меланин меланому и немеланомные опухоли, собственно, рак кожи.

Женщины заболевают чаще мужчин, особенно после 60 лет. Каждый год в России диагноз рака кожи впервые устанавливают у 26 -27 тысяч человек, ежегодно количество заболевших увеличивается.

«Среди меланом кожи выделяют: поверхностно-распространяющуюся, узловую, акрально-лентигинозную, а также лентиго меланому, — говорит Алексей Ильюхов, врач-онколог, хирург, специалист паллиативной медицины центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп».

*Поверхностно-распространяющуюся меланом — поражает поверхность кожного покрова;

*Узловая меланом — представлена в виде узла, возвышающегося над поверхностью кожи;

*Акрально-лентигинозная меланома — чаще представлена в виде пятна, которое располагается акрально — на ладонях, подошвах, в области ногтевого ложа;

*Лентиго меланома — опухоль на коже в виде пятна с неровными нечеткими границами, с неравномерной окраской.

Рак кожи: почему он возникает

Причин возникновения «плохой» клетки множество. Однако, на первом месте стоит такой неблагоприятный фактор как длительное и интенсивное ультрафиолетовое излучение. «При чрезмерном потреблении солнце, наш друг и источник радости, становится врагом нашей коже, — говорит Илья Асиновсков. — Это подтверждается тем, что до 85% немеланомных опухолей кожи возникает на головы и шеи — местах, постоянно открытых для солнца. С появлением возможностей отдыхать в жарких странах увеличилось количество пациентов с злокачественными новообразованиями кожи. Населения России в основном относится к 2 типу кожи (нордический), которая плохо загорает, легко обгорает».

Еще более опасным излучением, по словам Алексея Ильюхова, является искусственное (солярии). «Восприимчивость к ультрафиолету различается от типов кожи, люди со светлыми волосами и белой кожей подвержены большему риску, — говорит Алексей Ильюхов. — Однако, это не значит, что у остальных нет повода избегать солярия. Он вреден всем людям, независимо от типа кожи. Находясь на пляже, важно наносить на кожу защитный крем с максимальным уровнем защиты, в активные солнечные часы лучше находить в тени зонтика».

Среди причин можно отметить и наследственность. Если у ближайших родственников (родители, бабушки, дедушки) были злокачественные опухоли кожи, то риск заболеть выше. Опасно воздействие неблагоприятных экологических факторов, таких как радиация, грязный воздух, микрочастицы которого (особенно опасен мышьяк) оседают на коже.

Наличие некоторых хронических воспалительных заболеваний кожи тоже может привести к раку. «Частота возникновения опухолей кожи повышается с возрастом, особенно после 60 лет, — говорит Илья Асиновсков. — Поэтому пожилым людям стоит внимательнее относиться к изменениям, появляющимся на их коже и регулярно, не менее одного раза в год, посещать дерматолога для профилактического осмотра».

Неожиданные причины развития рака кожи

У злокачественных опухолей кожи могут быть и другие, неожиданные причины.

Солнечные ожоги в прошлом

Привычка загорать до волдырей гораздо более опасна для нашего здоровья, чем может показаться. Даже если вы серьезно обгорели всего один раз, да и то в далеком детстве, в будущем это может спровоцировать развитие рака кожи, предупреждает Фонд исследования меланомы (MRF). Причем риск этот повышается в два раза. Особенно опасны ожоги в области спины, говорится в исследовании, проведенном учеными из университета в Колорадо и опубликованном авторитетным изданием American Journal of Epidemiology. Это можно объяснить тем, что кожа на спине не привычна к солнечному излучению. Когда нам приходится раздеваться, например, на пляже, части тела, которые обычно скрыты под одеждой, сразу получают мощную дозу солнечной радиации, что существенно увеличивает риск ожогов и меланомы. Не в наших силах исправить то, что уже случилось. Но защищая кожу от агрессивного воздействия солнца, мы можем снизить вероятность развития меланомы. Регулярное использование солнцезащитных средства с фактором защиты 15 и выше уменьшает риск заболеть раком кожи на 50%. Кроме этого, если у вас были в прошлом солнечные ожоги, каждые три месяца проходите осмотр у дерматолога. Меланома, обнаруженная на ранних сроках — залог успешного излечения. Подробно о средствах защиты от солнца, правилах их выбора и использования читайте здесь издесь.

Читайте также:  Что такое мультифокальный атеросклероз, чем он опасен и чем лечить

Рыжий цвет волос

Мы привыкли думать, что шансы заболеть раком кожи выше у людей с белоснежной кожей. Но, оказывается, это относится и к рыжеволосым. От меланомы они страдают в несколько раз чаще, чем люди с другим оттенком волос. Пигмент, определяющий цвет кожи и волос, зависит от особого гена МC1R. Мутация в этом гене определяет наличие у человека рыжих волос и светлой кожи. Ученые из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Школы медицины выяснили, что та же самая мутация гена MC1R провоцирует патологические процессы в клетках, которые повышают риск развития меланомы, а также другой онкологии — в частности, рака груди, яичников и легких! Вывод? Если у вас рыжие волосы, основательно защищайте кожу от солнца и регулярно проходите медицинские осмотры.

Высота

У людей, живущих высоко над уровнем моря, шансов заболеть раком кожи больше, как и у тех, кому приходится часто летать на самолетах. Согласно исследованию, проведенному в 2014-ом году университетом Калифорнии, пилоты и стюардессы страдают меланомой в два раза чаще, чем обычные люди. «Большинство из нас уверено, что чем ближе вы находитесь к экватору, тем больше риск заболеть меланомой, но высота не менее опасна, — говорит руководитель исследовании доктор Робинсон. — Имеет значение не только количество солнечной радиации, но и толщина воздушной прослойки, которая абсорбирует лучи. На большой высоте эта прослойка гораздо тоньше той, что возле поверхности земли, а значит и воздействие солнца на нашу кожу более губительно». На высоте 10-12 км, на которой обычно летают пассажирские лайнеры, уровень солнечной радиации почти в два раз выше, чем у земли. И хотя салон самолета имеет определенную защиту, UVA-лучи способны проникать через стекла. Поэтому перед полетом не забудьте нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Вождение автомобиля

Ученые из Школы медицины Сент-Луисского университета выяснили, что примерно 3/4 случаев меланомы на ранней стадии обнаруживают на левой стороне тела. По мнению медиков, это может быть связано с вождением автомобиля. Во время пребывания за рулем, левая сторона подвергается солнечному облучению больше, чем правая. В пользу данного исследования говорит и тот факт, что «левосторонней» меланомой чаще страдают мужчины — как правило, именно они находятся на месте водителя, в то время как женщины чаще ездят в качестве пассажиров. Обычные стекла машины пропускают до 63% UVA лучей. Чтобы защитить себя от губительного солнца, находясь в салоне автомобиля, покройте окна специальной пленкой, которая задерживает излучение, но при этом не снижает оптическую видимость. Как вариант, садясь за руль, всегда наносите на открытые участки тела солнцезащитное средство. Делайте это даже в облачную погоду.

Основные признаки рака кожи

Не смотря на то, что в интернете имеется множество картинок, наглядно иллюстрирующих, как выглядит рак кожи, диагностировать его не так просто. Но если на коже появились следующие изменения, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

*На ранее чистой коже появилось: пятно, пузырик, эрозия (поверхностная ранка), узелок. Самостоятельно они не проходят, медленно увеличиваются в размерах, и/или зудят, и/или начинают мокнуть и покрываются корочкой, и/или хотя бы один раз кровоточат.

*На коже появляется язва, или вновь появившийся (а может и ранее длительно существовавший) узелок начинает быстро расти, превращаясь в подобие маленькой цветной капусты, или кровоточивость принимает характер регулярной . Важно: боли или болезненности (боли при прикосновении) при раке кожи может не быть!

«Врач определяет рак кожи визуально, то есть при обычном осмотре, — говорит Илья Асиновсков. — С целью улучшения качества диагностики доктор может использовать дерматоскоп — прибор для осмотра участков кожи с увеличением и улучшенным освещением. Для подтверждения диагноза всегда необходимо взять клетки на анализ: те самые плохие клетки можно увидеть под микроскопом. Для этого проводят соскоб с поверхности подозрительного участка кожи. Анализ называется цитологическим исследованием и занимает несколько дней». При своевременном обращении за медицинской помощью удается вылечить без тяжелых последствий более 95% пациентов с немеланомным раком кожи.

«Когда вас ничего не беспокоит, но на коже есть образования и они не меняются с годами, рекомендую обращаться к дерматологу-онкологу не реже одного раза в год, — говорит Алексей Ильюхов. — Если на вашей коже большое количество образований, количество которых увеличивается в солнечный сезон, советую показываться специалисту два раза в год: до летнего сезона и сразу после него».

Рак кожи

Рак кожи – одно из наиболее часто возникающих раковых заболеваний, которое диагностируется у людей по всему земному шару. Согласно статистическим данным, он обнаруживается у примерно одиннадцати человек из ста с раковыми заболеваниями. Ниже в статье пойдет речь о том, как выглядит рак кожи, диагностируется и лечится.

Заболевание вызывает неконтролируемый рост раковых клеток кожи. Если их не лечить, эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани, такие как лимфатические узлы и кости.

Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани. Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света.

Статистика

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

Анатомия кожи

Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи. Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров. Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.

Первый слой – это гиподерма, то, что чаще принято называть подкожным жиром. Функция заключается в облегчении терморегуляторных процессов, запасе энергии, воды, а также защита внутренних органов от механических повреждений. Толщина этого слоя у разных людей колеблется. У женщин, жировая ткань преимущественно откладывается на брюшной стенке для защиты плода во время беременности.

Второй слой – это непосредственно дерма. Он залегает между подкожным жиром и эпидермисом. Состоит из эластических волокон, которые выступают каркасом кожи, поддерживает ее форму, эластическую структуру и упругость. В среднем, толщина этого слоя составляет два-три миллиметра. Также здесь проходит основная масса кровеносных сосудов и поверхностных нервных волокон.

Третий поверхностный слой – это эпидермис, состоит из четырех слоев клеток, толщина которых в сумме не превышает толщину листа бумаги. Тем не менее, даже при таких параметрах, он обновляется каждый месяц и выполняет массу защитных функций.

Гистология

Эпидермис представляет из себя сумму пяти слоев:

• Эластические волокна.
• Основное вещество.
• Различные виды клеток, из которых развиваются придатки.

Гиподермальный слой образуют:

• Коллагеновые волокна.
• Эластические волокна.
• Ретикулярные волокна.
• Жировые клетки.

Здесь находятся поверхностная и глубокая сеть лимфатических сосудов, которые осуществляют лимфатический отток. Безмиелиновые нервные волокна, которые выполняют роль тактильных, температурных и болевых рецепторов.

К придаткам кожи относят волосы, когтевые пластинки, а также сальные и потовые железы, которые выделяют секрет, выполняющий защитную и терморегуляторную функции.

Причины развития

Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.

Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.

Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.

Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.

Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Предраковые заболевания

При наличии вышеперечисленных факторов риска или предраковых состояний, необходимо пристально следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить обследование у дерматолога на предмет наличия рака кожи.

Ссылка на основную публикацию