4 показания к гистеросальпингографии и когда лучше делать эту процедуру - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

4 показания к гистеросальпингографии и когда лучше делать эту процедуру

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб: разновидности, подготовка и проведение процедуры

Врачи с сожалением отмечают рост числа бесплодных пар в последние несколько десятилетий. Если еще в 1970-е годы ¬количество семей, в которых не было детей, составляло около 5%, то сегодня этот показатель вырос примерно до 15%. Сознательный выбор родителей, так называемых «чайлд-фри», занимает здесь достаточно скромное место: в основном люди сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Одной из самых распространенных причин женского бесплодия является патология маточных (фаллопиевых) труб, которую можно выявить с помощью специального обследования – гистеросальпингографии (ГСГ). О том, как, зачем и когда его нужно делать, мы и расскажем в этой статье.

ГСГ – метод исследования проходимости маточных труб

Но для начала – несколько слов о том, что же такое маточные трубы и какую роль они играют в зачатии. Это отдел репродуктивной системы, который фактически соединяет яичник и матку. Яйцеклетка, созревающая в яичнике и выходящая из фолликула, попадает сначала в своеобразный «коридор» – фаллопиеву трубу. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то именно в маточной трубе происходит оплодотворение, и зародыш движется по ней в полость матки, где прикрепляется к стенке (имплантируется) и затем развивается в течение 9 месяцев. Таким образом, маточная труба должна быть проходима, без этого наступление нормальной беременности просто невозможно.

По разным причинам проходимость маточных труб может нарушаться: из-за воспалительных процессов, спаек, инфекционных заболеваний и т.д. В этом случае яйцеклетка не может пройти тот «путь», по которому она должна попасть в полость матки, и поэтому беременность не наступает. Бывают ситуации, когда зародыш имплантируется не в полости матки, а непосредственно в маточной трубе: это называется внематочной, или трубной, беременностью. Такое развитие событий опасно для женщины, так как обычно приводит к разрыву трубы примерно на 4-6 неделе беременности.

Надеемся, теперь вам стало понятно, почему гинекологи направляют женщин с диагнозом «бесплодие» на проверку проходимости маточных труб: неправильное функционирование этих органов является серьезным препятствием к зачатию.

Метод обследования состояния маточных труб и полости матки называется гистеросальпингографией (от hystera – матка (греч.) и salpinx – маточная труба (греч.)). Суть обследования состоит в том, что полость матки и маточных труб заполняется контрастным веществом, которое вводится с помощью катетера через влагалище. Затем, используя методы рентгена или УЗИ, врач изучает состояние органов (контрастное вещество позволяет выявить различные образования, спайки, воспаления и т.д.), а также фиксирует, выходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние маточных труб в норме, их проходимость не нарушена.

Существует два вида ГСГ – рентгеновская и эхогистеросальпингоскопия (эхо-ГСГ маточных труб). При использовании рентгена контраст вводится не сразу, а порциями, и врач последовательно выполняет несколько снимков. При УЗИ в матку вводится физиологический раствор, который оказывает дополнительное терапевтическое действие, например, разрывая небольшие спайки. Именно поэтому после ультразвуковой ГСГ нередко наступает долгожданная беременность, если проблема состояла лишь в наличии небольших патологий.

Показания и противопоказания

Общим показанием к проведению ГСГ является диагностика для выявления причин бесплодия. Также обследование назначается женщинам, у которых было несколько выкидышей, для установления причин невынашивания ребенка.

Другими показаниями к гистеросальпингографии являются:

  • уже диагностированные патологии матки: для контроля ее состояния;
  • аномалии развития матки и маточных труб;
  • подозрение на туберкулез половых органов;
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются, например, почечная или сердечная недостаточность, гипотиреоз, острые воспаления половых органов, маточные кровотечения, наличие изменений в анализах крови и мочи, а также аллергия на йод. Кроме того, ГСГ нельзя проводить даже при небольших шансах на наличие беременности. Дело в том, что при рентгеновской ГСГ воздействие рентгеновских лучей на плод имеет крайне негативные последствия. При ультразвуковой ГСГ зародыш может быть буквально «вымыт» из полости матки или маточной трубы током контрастного вещества.

Подготовка к ГСГ

Гистеросальпингографию назначают на первую половину цикла, желательно в первые несколько дней после окончания менструации. В этот период эндометрий матки тонкий, шейка матки более мягкая, поэтому врач имеет лучший обзор и введение катетера не требует усилий. При этом менструальные выделения должны закончиться, иначе сгустки крови могут исказить картину, которую видит врач.

Перед исследованием нужно сдать анализы крови и мочи, а также мазок на флору. При наличии патогенной флоры проведение ГСГ рискованно, так как инфекция может «подняться» в полость матки.

Как делают ГСГ маточных труб

Во время ГСГ женщина лежит на кушетке. Если обследование проводится с помощью рентгена, то аппарат находится над ней. Если выполняется УЗИ, то врач использует вагинальный датчик. Перед введением катетера врач обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком.

Как правило, ГСГ проходит безболезненно, но некоторый дискомфорт пациентки все-таки испытывают: пока катетер вводится во влагалище и нагнетается жидкость. Ощущения можно сравнить с тянущими болями в первые дни менструации. Тяжелее процедуру переносят нерожавшие женщины, так как шейка матки у них плотная, продвижение катетера может быть затруднено. Если пациентка знает, что в первые дни менструации боли доставляют ей серьезный дискомфорт, и волнуется перед обследованием, не в состоянии расслабиться, она может попросить врача сделать ей местное обезболивание.

Также можно принять препарат, снимающий спазмы (например, «Но-шпу»): спазмированные маточные трубы могут исказить результаты проверки.

Продолжительность процедуры составляет около 40 минут, большая часть времени требуется на выход контрастного вещества из труб в брюшную полость. После процедуры женщине необходимо некоторое время оставаться в палате, чтобы исключить возникновение кровотечения. После ГСГ возможны мажущие выделения из влагалища.

Интерпретация результатов исследования

Гистеросальпингография позволяет увидеть патологии как маточных труб, так и матки. В первую очередь врач оценивает размеры органов (в результате ГСГ, например, может быть диагностирована инфантильная матка, то есть имеющая меньшие размеры, чем в норме). Также хорошо видно взаимное расположение матки и труб, – когда контрастное вещество доходит до них.

Благодаря наличию контраста врач также видит особенности внутренней стенки матки: неровный рельеф иногда свидетельствует о воспалении, спайках, наличии полипов и миом. Также доктор может предположить рак матки, однако «картина» этой патологии бывает разной, поэтому обязательно назначаются дополнительные обследования, в том числе биопсия тканей.

Отслеживая прохождение контрастного вещества по полости матки в динамике, врач поэтапно осматривает орган, отмечая особенности эндометрия на всем протяжении органа.

Когда контрастное вещество доходит до выхода из трубы, доктор следит за его перемещением в брюшную полость. Если яйцеводы полностью закрыты, контрастное вещество будет растягивать трубу. При частичной проходимости излитие будет незначительным. Если в трубе есть спайки, то врач увидит на экране чередование темных и светлых участков. После процедуры снимки, на которых наиболее отчетливо видно состояние матки и труб, выдаются пациентке на руки.

Как и ска­за­но в статье, пос­ле про­ве­де­ния ГСГ шан­сы на на­ступ­ле­ние бе­ре­мен­нос­ти по­вы­ша­ют­ся: ток кон­траст­но­го ве­щест­ва мо­жет раз­ры­вать не­боль­шие спай­ки, по­вы­шая про­хо­ди­мость труб. Од­на­ко из-за воз­дейст­вия рент­ге­на бе­ре­мен­ность имен­но в этом цик­ле обыч­но не­же­ла­тель­на: па­ци­ент­кам ре­ко­мен­ду­ет­ся тща­тель­но предох­ра­нять­ся, а так­же воз­дер­жи­вать­ся от сек­су­аль­ных кон­так­тов, ко­то­рые мо­гут при­вес­ти к бе­ре­мен­нос­ти.

ГСГ маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства. К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков. Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

  • непроходимость маточных труб различной этиологии;
  • патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
  • спайки;
  • кисты;
  • опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

  • Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
  • Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят. Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Читайте также:  Алкоголь и сахар в крови, снижает ли водка сахар в крови

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

  • беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
  • аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
  • маточное кровотечение;
  • воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
  • уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

  • анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
  • анализ мочи (действует до месяца);
  • мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).

Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.

За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов. Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала. После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно. Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования. Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки. При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

  • регион и город проведения процедуры;
  • тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
  • центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры ГСГ у па­ци­ент­ки мо­гут воз­ник­нуть не­при­выч­ные не­при­ят­ные ощу­ще­ния: ме­тал­ли­чес­кий при­вкус во рту, го­ло­во­кру­же­ние, уча­щен­ное серд­це­би­е­ние. Не сто­ит пу­гать­ся и про­сить вра­ча пре­рвать об­сле­до­ва­ние – все это вы­зва­но вве­де­ни­ем в ор­га­низм кон­траст­но­го ве­щест­ва.

Процедура Гистеросальпингография (ГСГ) — отзыв

Гсг маточных труб. МОЙ УНИКАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ длиной в 40 минут. Разница между бесплатной и платной процедурой. Что взять с собой? Показания, список анализов, цена, описание процедуры.

После года безуспешных попыток забеременеть меня направили на эту процедуру. Если вы читаете этот отзыв, то знаете, что Гсг-это процедура проверки проходимости маточных труб. По отзывам здесь читала, что процедура неприятная, но быстрая. Больно только тем, у кого трубы непроходимы. Как бы не так.

Показания к направлению.

Отсутствие беременности (в том числе биохимической) в течение года при активной половой жизни. Если у вас все гормоны в норме, вы ведёте активную половую жизнь, то вам прямая дорога на Гсг.

Список анализов для данной процедуры по ОМС.

1. Мазок на степень чистоты (срок годности 10 дней). Он должен быть очень хороший, даже идеальный. 1 степень чистоты. Если есть молочница или споры грибка, на процедуру вас не возьмут, иначе есть риск проникновения инфекции в матку и трубы.

2. Анализ крови. Общий, биохимия, сахар, (10 дней).

3. Анализ мочи. (10 дней)

4. Анализ кала (10 дней)

5. Флюорография (1 год)

6. ВИЧ, сифилис (6 месяцев)

8. УЗИ органов малого таза.

Кому-то ещё дополнительно назначают Ирригоскопию, ФГДС и тп.

Собрать все анализы я не смогла, потому что сдаёшь один, у другого срок заканчивался, направление действует 1 месяц, а потом и в клинике перестали принимать бесплатно. В итоге решила пройти за деньги: меньше проблем.

Читайте также:  Что такое ангиопатия церебральная, причины и лечение

Список анализов для платной процедуры:

1. Мазок на степень чистоты.

2. Кровь на вич и сифилис.

Разница между платной и бесплатной процедурой: бесплатно (по направлению) — лежать в стационаре нужно минимум 3 дня. В первый день — оформление, во второй-процедура, в третий-выписка. Если проходите платно, то всё время, которое вы потратите — 40 минут максимум.

Как проходит процедура?

Вы ложитесь на стол, вам делают обезболивающий укол в матку и вводят катетер, через который внутрь поступает раствор. Делают снимок. Потом добавляют ещё раствор и делают повторный рентгеновский снимок, затем повторяю еще раз.

Что взять с собой?

1. Пеленка или простынь.

2. Прокладки. Я брала ежедневку. Выделений после процедуры мало, но они есть.

3. Носки (вдруг будет холодно).

Сколько времени длится процедура?

К 8 утра я поехала на процедуру, прихватив всё необходимое. Кроме меня были ещё 2 девочки, которые приехали раньше. Я была 3 в очереди. Мы с девчонками шутили, смеялись, пока не подошла очередь. Первая девушка прошла минут за 15, вторая — за 20 (это учитывая время пребывания на процедуре и время разговора с врачом после процедуры и получением результата). То есть самый страшный процесс длится минут 5-7 максимум. У 99% людей. Но потом зашла я.

Я читала много отзывов здесь, и была уверена, что у меня-то точно всё хорошо, поэтому всё пройдёт быстро и безболезненно. Я всегда вела здоровый образ жизни, занималась спортом, у меня не было никаких инфекций ранее. Всё было прекрасно. Но видно, что-то в жизни пошло не так.

У меня очень высокий болевой порог. Но эта процедура была самой болезненной в моей жизни. Проще пережить острую зубную боль, ушную боль, боль при месячных, но не это.

Я зашла, сняла всё, что ниже пояса (кроме капроновых носков) и легла на стол на спину. Передо мной устроилась врач. Я согнула ноги в коленях, врач ввела мне обезболивающий укол. Он был неприятен, но терпимый. Потом началось самое ужасное-установка трубки. Мне было больно, но я терпела, пыталась расслабиться. По поведению врачей я поняла, что что-то идёт не так. Потому что прошло уже 5 минут, а во мне всё ещё возились с катетером. Врач сказала, что у меня спазмированный канал, и катетер не может пройти в матку. Мне сделали ещё укол и снова 5-7 минут пытались вставить катетер. не получилось. Снова укол и снова попытки. прошло ещё 10 минут и бинго! Врачи заликовали, катетер оказался там, где должен быть. Мне влили жидкость и сказали надуть живот. После всех этих манипуляций с катетером я уже не воспринимала никакие ощущения, болело всё.

Гистеросальпингография считается диагностическим методом, позволяющим исследовать матку и структуру маточных труб. Обычно такое исследование назначают для оценки их проходимости.

Чаще всего эта процедура назначается женщинам, регулярно ведущим половую жизнь и не способным забеременеть. А также диагностику проводят пациенткам, у которых несколько раз был выкидыш.

Обычно процедура проводится без обезболивания либо с применением местной анестезии, например, Лидокаина. Лекарство вводят в матку перед обследованием.

Гистеросальпингография позволяет оценить:

  1. Состояние эндометрия.
  2. Проходимость труб матки.
  3. Состояние слизистой и признаки воспаления.

А также данная процедура позволяет выявить наличие различных новообразований и эрозий. Очень часто в комплексе с гистеросальпингографией врач проводит эхо-исследование.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Гистеросальпингографию широко используют для определения первопричины бесплодия, поскольку данный метод диагностики помогает визуализировать форму матки, а также выявить возможную непроходимость её труб.

Главными показаниями к обследованию являются:

  1. Предположение про непроходимость фаллопиевых труб, спровоцированнуюэндометриозом или спайками, сальпингитом или иными патологиями.
  2. Подозрение на аномальное строение матки.
  3. Диагностика миомы либо полипозных образований в матке.
  4. Подтверждение или опровержение аденомиоза.

А также сделать гистеросальпингографию рекомендуется женщинам перед стимуляцией овуляции.

ГСГ запрещено проводить:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с аллергией на составляющие контрастной жидкости;
  • женщинам, с инфекционными патологиями во влагалище либо шейки матки.

Подготовка к исследованию

Для получения точных результатов к гистеросальпингографии необходимо правильно подготовиться. Подготовка к проведению процедуры ГСГ несложная. Вначале доктор определяет на какой день будет делать обследование маточных труб.

Чтобы получить точные данные исследования, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Исключить половые акты за сутки перед прохождением обследования.
  2. За неделю следует перестать использовать косметику для интимной гигиены, например, мыло. Подмывание проводить лишь тёплой водой, исключить спринцевания.
  3. Не принимать различных вагинальных медикаментов.

В соблюдении какой-либо специальной диеты перед проведением гистеросальпингографии нет надобности.

На форумах многих женщин интересует вопрос: на какой день цикла делают ГСГ? Чаще всего женщинам такая диагностика назначается в начале цикла. В это время эпителий, покрывающий слизистую матки тоньше, чем в конце цикла перед началом менструации. Вход в трубы не перекрыт, что позволяет получать информативные снимки. Проведение гистеросальпингографии обычно доктор назначает на 7-10 день цикла.

Как будет проходить процедура?

Гистеросальпингография проводится поэтапно:

  1. Пациентка ложится на стол. Доктор проводит осмотр женщины с использованием медицинского зеркала.
  2. Далее проводится зажим половых губ. Врач обрабатывает антисептиком органы женщины.
  3. В матку вводится канюля. По этой особенной трубочке в полость будет поступать контраст. Его впрыскивают стерильным шприцем.
  4. Когда маточная полость полностью заполнена и жидкость начинает проникать в фаллопиевы трубы, докторснимает зажимы и делает рентгеновские снимки с различных ракурсов.

По завершении канюля извлекается из матки.

Контрастная жидкость очень быстро всасывается и далее выводится самостоятельно из организма женщины.

Гистеросальпингография является болезненной процедурой. Поскольку снимки делаются с различных ракурсов и женщине необходимо менять позы, общую анестезию не используют. Для обезболивания применяют местное обезболивание.

В период введения канюли женщина может ощущать в нижней части брюшной полости тянущую боль. Дискомфорт самостоятельно исчезает через полчаса после процедуры.

Какое вещество вводится в полость матки?

Поскольку рентген не может визуализировать матку и маточные трубы, то для этого используют специальные контрастные жидкости. Они способны задерживать рентгеновские лучи.

Для гистеросальпингографии обычно применяются следующие контрастные жидкости:

Все вышеперечисленные средства в своём составе имеют йод. Риск заболеть каким-либо инфекционным недугом за время проведения гистеросальпингографии минимален, поскольку контрастные жидкости абсолютно стерильны.

Расшифровка результатов

Делая снимки, доктор проводит оценку распределения контраста по половым органам женщины. Когда введённая контрастная жидкость свободно прошла из матки в трубы, то врач делает вывод про абсолютную их проходимость.

А также гистеросальпингография позволяет диагностировать и иные патологии, влияющие на женское здоровье и препятствующие беременности:

  • спайки;
  • миому;
  • полипозные новообразования;

Процедура позволяет диагностировать гидросальпинкс.

Последствия и возможные осложнения

Гистеросальпингография считается безопасным методом. Её с успехом используют для выявления женских патологий в различных странах.

К возможным последствиям гистеросальпингографии относятся:

  • незначительные влагалищные выделения с примесями слизи или крови. Продолжительность таких выделений до 4 дней;
  • болезненные ощущения в паховой зоне. Пропадают самостоятельно.

Для купирования болей можно выпить Но-шпу.

Но также нельзя ходить в сауну, бассейны, баню после обследования. Кроме того, до прекращения выделений запрещены интимные акты. Основным побочным явлением после проведения гистеросальпингографии считается индивидуальная непереносимость компонентов контрастной жидкости.

Возможными осложнениями после гистеросальпингографии являются:

  1. Острая либо хроническая форма эндометрита, вызванная проникновением инфекции в матку.
  2. Влагалищное кровотечение либо прободение стенок матки. Данные ситуации обычно возникают после процедуры, проведённой низкоквалифицированным врачом.

Если не соблюдать стерильность во время проведения исследования, то возможно развитие у женщины разных инфекционных недугов половой системы.

У пациентки, перенёсшей процедуру, могут наблюдаться:

  • повышенная температура тела;
  • непрекращающиеся влагалищные выделения и появление зловонного запаха;
  • интенсивная боль в нижней части брюшной полости;
  • тошнота со рвотой.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо вызвать врача.

Читайте также:  Кровь из носа во время месячных и перед ними — причины

Женщине следует внимательно выбрать клинику, где будет проходить обследование, чтобы снизить риск формирования опасных последствий. Перед процедурой желательно провести аллергопробы, чтобы избежать возможности появления аллергических реакций.

Альтернативные методы

Альтернативными диагностическими методами считаются:

  1. Соногистеросальпингография. Менее болезненная процедура. Через катетер в матку вводят особый физраствор. Прохождение жидкости изучают с использованием ультразвукового аппарата (УЗИ).
  2. Диагностическая лапароскопия. Считается самым травматичным методом изучения маточных труб. Доктор делает небольшой прокол в брюшине. Через него вводится хирургический инструмент, позволяющий осмотреть внутренние органы.
  3. Продувание труб матки. Такую процедуру обычно проводят женщинам, страдающим аллергией на компоненты контрастной жидкости. В матку через резиновую трубку проводят нагнетание воздуха.

Основной причиной женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Гистеросальпингография считается высоко информативным методом исследования, позволяющим выявить данную патологию.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, при которой проводится визуализация матки женщины и маточных труб при помощи рентгеновского облучения органов малого таза. Основная задача ГСГ – изучить проходимость фаллопиевых труб на предмет возможности иметь пациенткой ребенка. Обычно ГСГ делают женщинам, которые не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни, а также тем представительницам слабого пола, у которых несколько раз случалось самопроизвольное прерывание беременности.


На какой день цикла лучше назначить гистеросальпингографию? Особую опасность представляет проведение ГСГ беременной женщине. Если пациентке, которой с трудом удалось зачать малыша, сделать данную процедуру, произойдет самопроизвольный аборт. Поэтому гистеросальпингография всегда назначается на первые дни менструального цикла. Чтобы полностью исключить беременность, пациентке запрещены половые контакты с начала месячных и до проведения ГСГ. Также начало цикла благоприятно еще и по той причине, что эпителий матки немного тоньше, чем перед началом месячных, а потому не закрывает вход в фаллопиевы трубы и позволяет делать более четкие и информативные снимки. Как правило, для процедуры ГСГ врач выбирает 7-10 день менструального цикла женщины.

Ссылка на основную публикацию