4 метода борьбы с опухолью голосовой связки - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

4 метода борьбы с опухолью голосовой связки

Рак голосовых связок

Рак голосовых связок – это опухоль злокачественного типа (разновидность карциномы гортани), поражающая ткани связок и влияющая на их функционирование. Болезнь протекает медленнее, чем карцинома всей гортани. До последнего этапа рак развивается изолированно, не влияя на другие органы. На ранних стадиях болезнь трудно выявить, она не влияет на качество жизни. Однако чем позднее обнаружена болезнь, тем тяжелее последствия для пациента: речь идёт о потере возможности говорить, глотать твёрдую пищу, об опасности для жизни.

Течение болезни

Рак голосовых связок подразделяется на виды в зависимости от хода малигнизации клеток. В 98% случаев – это плоскоклеточный рак, и два процента – это веретеноклеточный тип болезни и недифференцированный тип. Эту болезнь классифицируют по внешнему виду опухоли (ороговевающие и неороговевающие).

Этот вид рака идёт в 4 стадии. Хотя развивается патология медленно, на последних стадиях злокачественное образование представляет серьёзную опасность для жизни пациента. Этап болезни определяет тип лечения. Любая стадия рака означает вероятность тяжёлых последствий для пациента.

Основа подразделения болезни на стадии – размер новообразования, наличие вторичных очагов заболевания, ограниченность движения связок.

  1. Вначале раковые клетки находятся в шейных лимфатических узлах, связки работают нормально, а небольшая опухоль развивается в надгортанном отделе. Вторичных очагов болезни нет.
  2. На втором этапе опухоль растёт и ограничивает движение связок. Голос становится хриплым, опухоль локализуется в подглоточной части.
  3. На третьей стадии болезнь затрагивает большую часть гортани и начинает расползаться дальше по шейному отделу. Голосовые связки полностью обездвижены, лимфатические каналы значительно расширены, развиваются метастазы.
  4. На четвёртом этапе складки слизистой подвижны, хотя и ограниченно. Раковые клетки захватывают полость гортани и близлежащих тканей. Начинается малигнизация хряща щитовидной железы. Дальше опухоль прогрессирует на прилегающие органы и сосуды, на мышцы грудины, выходя далеко за шейный отдел.

Симптомы

В начале заболевания симптомы и видимые признаки рака редко обнаруживаются, лишь сухость в ротовой полости и жжение гортани. Это неспецифические признаки болезни, которые пациенты не замечают либо списывают на обычное недомогание. Большая часть больных замечает хрипоту и с её появлением обращается ко врачу. У женщин симптом заметнее, чем у мужчин.

Медицинское вмешательство происходит, начиная со второй стадии, так как первый этап болезни незаметен. Основные симптомы – сухой кашель, хотя простуды нет, больно глотать, боль при движении связок, ком в горле. Иногда встречается маленькая амплитуда при вдохе и выдохе (ослабленное дыхание). Также больной теряет вес.

Специфические симптомы проявляются позднее. Это неприятный запах изо рта, напоминающий запах гнили, сильное увеличение лимфатических каналов и узлов (6 см на 4 стадии и в два раза меньше на 3 стадии). При отхаркивании возможна кровь. Болевой симптом, начинавшийся с боли при сглатывании, переходит в постоянную, ноющую боль, которая становится сильнее ночью. У больного поднимается температура, в теле ощущается слабость, пациент быстро устаёт – налицо следствие интоксикации организма.

Причины

Точные причины образования рака неизвестны, но установлен ряд значимых факторов и ряд заболеваний, которые регулярно перетекают в рак.

Рак голосовых связок – редкое заболевание. Чаще встречается у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками, у пожилых людей любого пола. У женщин и подростков рак голосовых связок встречается реже, однако негативные факторы (список представлен ниже) увеличивают шанс возникновения злокачественного образования на голосовых связках, невзирая на пол пациента. Как правило, это разного рода травмирование слизистой оболочки либо её раздражение.

  • Жизнь в крупном городе, в загрязнённой среде.
  • Регулярное и сильное перенапряжение связок.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Рубцы, оставшиеся от химических и термических ожогов.
  • Частое употребление очень горячей или очень острой пищи.
  • Работа с тяжёлыми металлами и радиоактивными элементами, с асбестом и мышьяком.

Заболевания слизистых крайне часто переходят в рак:

  • Заражение папилломатозом гортани, вирусным заболеванием папилломы человека. Его типичное проявление – большое количество папиллом, локализованных в одном месте.
  • Неправильное развитие тканей слизистой оболочки горла (дисплазия).
  • Структурные изменения верхнего слоя клеток связок – разрушение, ороговение или другое видоизменение.
  • Хроническое воспаление горла (ларингит).
  • Сильный воспалительный процесс.
  • Патологии слизистой различного происхождения.
  • Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз).

Диагностика

Первичную диагностику горла проводит отоларинголог, рак в начальной стадии обычно фиксируют врачи этой специальности.

Первичными методами считаются пальпация и визуальный осмотр. Затем горло осматривают с помощью зеркала и гибкого ларингоскопа. При эндоскопическом обследовании гортани видно наличие белых ороговевших пятен на слизистой (лейкоплакия). При ороговевающем типе рака злокачественное образование характерно выглядит, оно похоже на бородавку, покрытую жесткой коркой.

Врачом делается гистологический и биохимический анализ клеток уплотнения, а также берётся биопсия с области уплотнения – изъятие и последующий анализ небольшого участка опухоли. Состояние больного определяется по тому, насколько затруднено дыхание. Масштаб распространения болезни виден на результатах томографического и рентгеновского обследований. Чтобы исключить другие заболевания, делается онкотест – анализ крови на наличие маркеров онкологического заболевания.

Вышеперечисленных мер хватит для определения степени рака. Дальше согласно полученным данным врачи устанавливают курс лечения, составляют прогноз.

Лечение

Когда завершено обследование, и рак голосовых связок – подтверждённый анализами диагноз, то начинается терапия. Она строится в зависимости от хода болезни, противопоказаний человека, его возраста и многих других факторов. При раке голосовых связок идёт комплексное лечение, включающее химиотерапию, радиотерапию, лазерную хирургию и операционное вмешательство. Целью становится наибольшая степень ликвидации злокачественного образования и сохранение работоспособности гортани. После лечения обычно идёт реабилитация – восстановление речевой функции и адаптация к жизни в новых условиях.

Лучевая терапия

Этот вид лечения применяется на любой стадии злокачественной опухоли. Суть метода – воздействовать на злокачественный атипизм клеток радиационным излучением. Это делается с помощью облучения изнутри, с внутренней полости гортани, и извне, облучая горло пациента. При внутренней терапии радиоактивные компоненты доставляются в точности к повреждённому опухолью месту с помощью специального оборудования. При внешней терапии главный инструмент – прибор, излучение которого направлено на опухоль. Лучевая терапия стала точечной с использованием радиостабилизоторов, повышающих чувствительность деформированных клеток к такому воздействию.

Химиотерапия

Это уничтожение злокачественного атипизма с помощью лекарственных препаратов. Этот вид лечения используется после операционного вмешательства или после курса лучевой терапии, чтобы ликвидировать оставшиеся раковые клетки. Ещё его применяют перед операцией и радиотерапией ради уменьшения области, поражённой раком.

Лекарственные препараты вводятся в кровоток через капельницы и ровно распределяются по организму, поэтому у метода масса побочных явлений: выпадение волос, осложнения, влияющие на ЖКТ и кровеносную систему. В редких случаях ухудшается обоняние, пациент хуже чувствует вкус.

Лечение идёт тяжело: пациент придерживается специально составленной диеты, но во время капельниц возникает тошнота, которую врачи блокируют лекарствами против рвоты.

Операция

О проведении операции стоит поговорить отдельно: при этом виде рака именно операционное вмешательство считается первым и главным способом лечения. Разработан перечень видов операций, проводимых в таком случае.

Особняком стоит лазерная хирургия, удаляющая только повреждённые ткани, стараясь максимально сохранить в целости связки, гортань и её составляющие. Проводится эта процедура с помощью эндоскопа, прибора снабженного источником света, камерой и инструментами для врачебных действий. Лазерным лучом удаляются повреждённые участки, а здоровым вред не наносится.

Если использовать этот метод уже поздно, применяется резекция повреждённого участка. Иногда врачу необходимо удалить голосовые связки и повреждённые лимфоузлы. Если болезнь затронула щитовидную железу или её фрагмент, удаляется и она. Проводится частичная ларингоэктомия или же резекция всей гортани. В последнем случае создается искусственное отверстие, необходимое для дыхания – трахеостома.

Оперативный метод лечения принимается больным тяжело, особенно если он значительно изменяет повседневную жизнь человека. А при операции идёт удаление органов, и пациент теряет возможность говорить. После операции идёт длительный процесс реабилитации, поскольку человеку, перенесшему болезнь и сложное операционное вмешательство, требуется психологическое восстановление. Пациенту необходимо осваивать новые методы передачи информации – чревовещание (использование мышц пищевода для создания звуков речи), методы, которыми пользуются немые. Есть возможность создания голосового протеза – это простой, но одновременно и дорогостоящий метод реабилитации. Он минимально повреждает психику больного: это прибор, который устанавливается в горло и интерпретирует колебания воздуха, передавая речь.

При удалении части гортани пациент теряет возможность принимать твёрдую пищу, поэтому потребуется пройти второй курс обучения, чтобы без затруднений принимать еду.

Прогноз

Как уже было сказано выше, эта болезнь развивается постепенно, поэтому вероятность поймать её на втором этапе и не допустить дальнейшего развития опухоли возможно. Здесь всё зависит от допустимости операции. И если нет, болезнь становится смертельно опасной.

Пациенты на первой и второй стадии имеют 70-80% шанс выжить. Для 3 стадии вероятность выживания уменьшается до 50%. И только в 20% случаев удавалось спасти пациентов, обратившихся за помощью в последней стадии рака голосовых связок. На 4 стадии также делается прогноз относительно длительности жизни больного, он неутешителен: от 6 до 10 месяцев. Летальный исход зафиксирован в 17% случаев болезни.

4 метода борьбы с опухолью голосовой связки

Содержание

Злокачественные новообразования могут поражать различные системы и органы человека. Один из видов карциномы гортани — рак голосовых связок симптомы которого могут не проявляться на первоначальном этапе.При этом уже на ранних стадиях есть дискомфортные ощущения в гортани, на которые нужно обратить внимание, чтобы не запустить болезнь до опасной 4 стадии рака.

Общая информация

ВМКБ (международной классификации болезней) рак голосовых связок относится к рагу гортани. Это заболевание имеет код С 32. Патология чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста, начиная лет с 50. Фото патологии выглядит устрашающе, но не все так страшно. В группе риска находятся курящие граждане, а также алкоголики. Кроме того, следует быть осторожным тем, у кого в роду ставили такой или похожий диагноз.

В зависимости от типа чужеродных клеток выделяется несколько видов рака на голосовых связках:

  1. Плоскоклеточный, самый распространённый вид, без метастаз.
  2. Веретеноклеточный, активно распространяет метастазы.
  3. Недифференцированный.

Кроме того, рак разделяется по месту дислокации и по внешнему виду. Это может быть ороговевающая и неороговевающая форма. Чужеродные клетки, которые развиваются в голосовых связках, относятся к раку средней части гортани.

Злокачественные опухоли на голосовых связках редко формируются у женщин и молодых людей. В основном это заболевание поражает пожилых мужчин. Важно его вовремя выявить и начать адекватное лечение, поскольку на 4 стадии потребуется удаление всей гортани.

Стадии развития рака голосовых связок

Как и все злокачественные опухоли, рак в связках проходит 4 стадии. Чем раньше он будет выявлен и приняты меры для лечения, тем положительней прогноз.

Читайте также:  Свертываемость крови: что это такое, и что влияет на свертывание крови?

Каждая степень заболевания имеет свои особенности:

  1. Опухоль мала и незаметна на ощупь. Симптоматики практически нет.
  2. Новообразование может поражать соседние ткани, появляются первые изменения в голосе, не всегда явные и заметные.
  3. На этой стадии уже начинают появляться метастазы. Движения голосовых связок практически отсутствует.
  4. Последняя, самая тяжелая стадия рака. Злокачественные клетки в виде метастаз выходят далеко за пределы горла и поражают все соседние органы.

Самое эффективное лечение можно назначить, пока рак не перешел позже второй стадии. Главное, как можно раньше обратить внимание на симптомы. Время, которое проходит с начала образования опухоли до 4 стадии рака, строго индивидуально. Это может быть стремительное развитие, а может зреть годами.

Ранние стадии рака голосовых связок прекрасно поддаются лечению. Даже оперативное вмешательство имеет больше положительных прогнозов. После реабилитации пациент вполне может есть и говорить. Поэтому важно диагностировать опухоль на ранних стадиях.

Симптомы рака голосовых связок

Для того чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение, нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Некоторые симптомы заболевания могут проявляться очень вяло, и только внимательный пациент обратит внимание на то, что есть какие-то неполадки. Вот основные симптомы и признаки опухоли в голосовых связках.

  • сухость в гортани, жжение в горле и дискомфорт;
  • чувство комка в горле;
  • сухой кашель, когда нет простуды;
  • боль при напряжении связок;
  • болезненные ощущения при глотании сначала просто еды, а в поздних стадиях и слюны;
  • хриплость голоса, которая постоянно усиливается;
  • нарушение дыхания, которое сопровождается хрипом и свистом;

Это признаки, которые указывают непосредственно на данное заболевание. При этом есть и общие признаки. В частности, это общая потеря работоспособности, на поздних стадиях температура повышена, а также может появляться тошнота, рвота и слабость. Головокружение часто бывает симптомом, на который не обращают внимания или сваливают на скачки давления. Также обязательно нужно насторожиться при частых болезненных ощущениях в области ушей. При этом боль бывает только с одной стороны. Кроме слабости, отмечается похудение без видимой причины.

Диагностика заболевания

После появления первых тревожных признаков, необходимо обратиться к рвачу отоларингологу, который сможет провести осмотр и опрос пациента, также провести комплексное обследование на точное диагностирование заболевания.

Среди качественных методов диагностики чаще всего применяются следующие:

  • прощупывание или пальпация;
  • осмотр гортани и голосовых связок;
  • осмотр с использованием ларингоскопа;
  • забор материала для биопсии при наличии подозрительный уплотнений;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография шеи;
  • тестирование на онкомаркеры.

Большинство из этих методов помогают выявить наличие раковых опухолей на ранних стадиях. Пациенту важно вовремя обратиться за помощью. Есть методы диагностики, которые проводятся регулярно после обнаружения клеток рака, для того чтобы контролировать динамику их развития и эффективность лечения.

Диагностика рака гортани включает в себя как инструментальное обследование, так и различные анализы. Самое первое диагностирование — это консультация у врача отоларинголога, который при визуальном и глубоком осмотре может найти уплотнения и заподозрить наличие новообразований в гортани.

Лечение рака гортани и прогноз

Есть несколько методов лечения, которые применяются в зависимости от стадии рака и сопутствующих заболеваний.Иногда методы лечения могут меняться в зависимости от развития болезни. Если одни не помогают, то лечащий врач может предложить другой вариант, более радикальный.

Вот основные методы борьбы со сложным заболеванием:

  1. Радиохиругргия. Это метод, при котором на опухоль воздействуют специальными ионизирующими излучениями. Это бескровное вмешательство очень эффективно при наличии метастаз.
  2. Химиотерапия. Это лечение специальными препаратами, которые способны влиять на раковые клетки. Используется чаще всегона ранних этапах, чтобы избежать оперативного вмешательства. Многие препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому обязательно принимать строго по тому, как советует доктор.
  3. Операция. Обычно считается радикальным методом, который применяется на последних стадиях или при невозможности применения других способов лечения. Во время операции могут удалить всю гортань или же ее небольшую часть. Оперативное вмешательство может проводиться обычным путем, а также при помощи лазера. Некоторые виды операций могут сохранить пациенту и возможность разговаривать, и способность есть. В тяжелых случаях для этого требуются приспособления.
  4. Лучевая терапия.

Часто применяется комбинированное лечение, но строго под контролем врача. Очень важно для пациента соблюдать все рекомендации доктора. Можно при лечении использовать методы народной медицины.Но при их применении нужно понимать, что они не отменяют традиционного лечения. Многие отвары и настойки положительно влияют на пациентов при химиотерапии, поскольку снимают тяжелые реакции организма в виде тошноты и рвоты. В любом случае нужна консультация врача, а также соблюдение его назначений в полной мере. Самое опасное при излечении рака — самолечение. Онкология хорошо лечится, пока они на ранней стадии. Затем все усложняется.

Злокачественные новообразования могут сильно подорвать здоровье. Поэтому ранняя диагностика, а также правильное лечение являются ключевыми моментами, которые улучшат ваше положение. С раком можно жить.При этом необходимо обратить внимание на самые ранние симптомы и признаки. Если у вас наблюдается хрипота голоса и не проходит сухой кашель, то попробуйте обратиться к врачу отоларингологу. Это может спасти и ваш голос, и глотательные функции.

Рак голосовых связок

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак голосовых связок — это злокачественная опухоль, которая не столь агрессивна, как рак гортани, и долго развивается обособленно. Несмотря на то, что заболевание быстро не прогрессирует, а скорость роста низкая, позднее обнаружение ухудшает прогнозы. Актуальность проблемы заключается в том, что если ее не лечить и упустить время, рак становится запущенным. В этом случае потребуется радикальная, обширная операция с удалением гортани — после длительной реабилитации пациент теряет возможность говорить и нормально глотать твердые пищевые массы. Удаление малоинвазивными, эндоскопическими способами сохраняет речь, снижая трудности адаптации в обществе.

Заболеваемость в России составляет 2–3%. У женщин и девушек раковая опухоль формируется редко, как и у подростков. И хотя женский алкоголизм и курение провоцируют развитие этой онкопатологии, в основной группе риска — мужчины, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем. Пик обнаружения приходится на возраст 40–70 лет, то есть болеют им преимущественно пожилые люди.

Эпидемиология показывает, что новообразование часто возникает у жителей крупных городов, что говорит о роли загрязнения окружающей среды. Этиология отмечает и другие факторы, не исключая наследственность и психосоматику.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака голосовых связок

Онкологи выделяют разновидности рака голосовых связок для определения того, насколько он операбельный. Обычно используется TNM классификация, но есть и другие. Например, определяют типы рака по цитологической картине:

  • • плоскоклеточный — составляет более 98% всех эпизодов;
  • • веретеноклеточный — активно инфильтрирует ткани, метастазирует;
  • • недифференцированный.

По внешнему виду атипии различают формы:

Рак голосовых связок, симптомы и признаки с фото

Диагностика рака голосовых связок на ранних этапах затруднительна. Внешний облик больного не меняется, первичных видимых проявлений нет, поэтому начало онкозаболевания протекает бессимптомно. Предвестники проблем — чувство сухости, ощущение дискомфорта, жжение — редко воспринимаются как характерная симптоматика.

Начальные жалобы больного связаны с нарушением голосообразования, что выражается осиплостью — голос становится хриплым, появляется ощущение комка в горле, кашель без мокроты, не связанный с явными воспалительными процессами. Болевой синдром возникает позже: сперва горло болит при глотании и перенапряжении голосовых связок, затем боль становится ноющей, беспокоит по ночам.

Самые первые и явные признаки патологии голосового аппарата обнаруживаются при непрямой ларингоскопии или эндоскопическом исследовании, во время которого обнаруживают белесоватые пятна (лейкоплакия) или покрытую коркой бородавку (ороговевающий рак) на связках. Эти изменения нужно дифференцировать от других похожих патологий, для чего проводится гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии. Прорастание за пределы гортани снижает ее подвижность, на шее прощупываются шишки, увеличенные лимфатические узлы.

Рак голосовых связок, как и другие онкоболезни, имеет ряд общих симптомов, среди которых быстрая утомляемость, слабость, потеря веса. К поздним сигналам относятся: невозможность голосообразования, невысокая температура, кахексия, интоксикация, частый пульс, ослабленное дыхание. Кахексия развивается стремительно, так как рак голосовых связок, распространяясь, нарушает глотание и препятствует нормальному приему пищи.

Причины рака голосовых связок

Причины возникновения рака голосовых связок изучены не до конца, однако в качестве основных факторов медики выделяют:

  • • Табакокурение — в 80% случаев это основное обстоятельство, играющее ключевую роль и вызывающее онкологию голосовых связок, немаловажна и продолжительность курения.
  • • Злоупотребление алкоголем — этиловый спирт раздражает и повреждает слизистые.
  • • Неблагоприятная экология, радиация, облучение, задымленность.
  • • Вредные производства, химическая, лакокрасочная, нефтяная промышленность.
  • • Папилломатоз — характеризуется появлением на теле папиллом. Они образуются не только на коже, но и на слизистых, голосовых связках. Заболевание заразно для окружающих. Возбудитель, вирус папилломы человека, передается контактным (реже — воздушно-капельным) путем, заразиться можно и через предметы быта.
  • • Наследственная предрасположенность, когда ген, способный запускать онкопроцесс, передается по наследству. Возможна и мутация генов, призванных бороться с перерождением клеток.
  • • Дискератозы (лейкоплакия, пахидермия).
  • • Рубцовые изменения вследствие ожогов, инфекционных процессов (сифилис, туберкулез).
  • • Перенапряжение голосовых связок у певцов, учителей.
  • • Хроническое воспаление, ларингит.
  • • Употребление горячей, острой пищи.

Стадии рака голосовых связок

Стадийность рака голосовых связок определяют после тщательного обследования. Доктора используют снимки рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Фото показывает распространенность процесса и размеры опухоли:

  • • 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
  • • 1 — поражение голосовых связок;
  • • 2 — вовлекается слизистая гортани;
  • • 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 4 — обнаружены отдаленные метастазы.

Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги. Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.

Читайте также:  Последствия гемолитической болезни новорожденных

Диагностика рака голосовых связок

При наличии подозрений выявить рак голосовых связок можно после тщательной диагностики. Диагностирование включает не только общий осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), но и эндоскопию гортани.

Проверка проводится отоларингологом с помощью эндоскопа, изучаются голосовые связки, подсвязочное пространство. Делается биопсия, цель которой — получить фрагмент ткани для последующей цитологии, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный характер образования. После назначают исследования, которые проявляют степень поражения:

  • • тест на онкомаркеры;
  • • компьютерную томографию;
  • • магнитно-резонансную томографию;
  • • ПЭТ-КТ.

Диагноз ставится на основании истории болезни, обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Врач выдает заключение, в котором есть описание онкообразования, фотографии КТ и МРТ, что позволяет определить объем необходимой помощи.

Лечение рака голосовых связок

Современная отоларингологическая хирургия предлагает эффективное средство против рака голосовых связок — иссечение. Оно дает возможность избавиться от онкообразования, победить рак, но ведет к потере голоса, поскольку удаляются голосовые связки.

Человек нуждается в длительной реабилитации, так как после операции в течение всей жизни он больше не сможет разговаривать без специального механизма. Кроме того, иссечение мышечных тканей и связочного аппарата влияет на проглатывание твердой пищи, поэтому человека заново учат есть. Если этого не делать, организм ослабнет из-за недостаточного поступления питательных веществ и витаминов. Это приводит к снижению иммунитета и может снова запустить рост опухоли.

Современная медицина также разработала методы лучевой и радиотерапии, которые удаляют образование без повреждения голосовых связок. Радиотерапию подкрепляют химиотерапией, что дает хорошие результаты. Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание может возникнуть повторно, после клинической ремиссии иногда наблюдаются рецидивы. Действия хирурга в таких ситуациях зависят от наличия метастазирования, замедлить которое помогает химиотерапия. В некоторых случаях требуется новая операция.

При наличии противопоказаний, если остановить онкопроцесс нельзя и выздоровление невозможно, помочь облегчить состояние онкобольного может обезболивание. Обычно назначаются наркотические анальгетики, принимать обезболивающие средства следует регулярно.

Профилактика рака голосовых связок

Избежать рака голосовых связок возможно — для этого рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Динамика развития опухолей указывает, что если избавится от вредных привычек, онкозаболевание не прогрессирует и шансы на излечение повышаются. Чтобы предотвратить рак, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Защищает от онкологического перерождения клеток и повышение общего иммунитета. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • • правильно питаться — исключить острую, горячую пищу;
  • • вести здоровый образ жизни;
  • • следить за режимом сна и бодрствования;
  • • не забывать о пользе умеренных физических нагрузок.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака голосовых связок в Израиле

Лечение рака голосовых связок в Израиле — это комплекс мероприятий, направленных на удаление переродившихся тканей и подавление их.

Раковая опухоль горла образовывается из атипичных клеток эпителия гортанной ткани. Онкопроцесс может затронуть миндалины, голосовые.

Лечение рака голосовых связок

Лечение рака голосовых связок — это совокупность медицинских методов, которые применяются для удаления злокачественного.

Облучение при раке голосовых связок

Лучевая терапия при раке голосовых связок является основным методом лечения, поскольку после ларингоэктомии полностью и безвозвратно.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак голосовых связок: признаки, стадии, дифференциальная диагностика, принцип лечения, прогноз

Злокачественная опухоль голосовых связок называется раком. Скорость развития заболевания небольшая, но при позднем обнаружении новообразования прогнозы весьма неутешительны. В запущенной стадии при лечении может быть удалена вся гортань, на более ранних сроках возможно ее частичное удаление и благоприятным для пациента прогнозом.

При раке голосовых связок есть возможность сохранить глотательные рефлексы, возможность к разговорной речи и адаптироваться к нормальной жизни в обществе. Самое главное условие для этого – вовремя выявить заболевание.

Виды раковых опухолей на голосовых связках

Для определения операбельности злокачественного образования на голосовых связках выделят несколько их разновидностей. В зависимости от образующих клеток выделяют:

  • Плоскоклеточный (умеренно дифференцированный)
  • Веретеноклеточный
  • Недифференцированный

Стадии заболевания

Рак голосовых связок проходит в своем развитии 4 стадии. Определение ее крайне важно, так как на этом основывается выбор методики лечения и составляется прогноз для пациента.

Деление основывается на размерах опухоли, подвижности связок, наличии метастаз. Каждая их стадий имеет свои характерные признаки.

Именно на них врачи опираются при диагностике больного:

  1. На самом раннем этапе новообразование по размерам небольшое и развивается без метастаза. Раковые клетки можно найти в лимфатических узлах, расположенных на шее. Опухоль локализуется в надгортанной части. Изменений в голосе еще нет, одна из связок полностью сохраняет свое нормальное функционирование.
  2. Очаг опухоли потихоньку начинает разрастаться и может поражать окружающие ткани. За счет роста опухоли движения голосовых связок могут несколько измениться и стать нестандартными. Новообразование локализуется в подглоточной области. В голосе появляется хрипота.
  3. На этом этапе поражена гортань и прилегающие к ней области. Движение голосовых связок почти невозможно. Размер пораженного лимфатического узла достигает 3 сантиметров. Отмечается появление метастаз.
  4. Раковые клетки поражают не только гортань и окружающие ее ткани, но и локализуются на хряще щитовидной железы. Размер лимфатических узлов на шее достигает 6 сантиметров. Подвижность голосовых связок ограничена. При дальнейшем развитии рак поражает спинномозговой канал, сонную артерию и ткани грудины. Клетки болезни выходят за пределы гортани.

Отзывы о симптомах рака на разных стадиях, смотрите в нашем видео:

Причины

Чаще всего развитию раковых злокачественных опухолей подвержены жители крупных городов. Связано это с загрязнением окружающей среды. Но не только этот фактор способствует развитию заболевания. Основными причинами его появления являются:

  • Папилломоматоз
  • Дисплазия слизистой
  • Патологические изменения эпидермальных клеток (эрозия, лейкоплакия, дискератоз)
  • Сильное и регулярное перенапряжение голосовых связок
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурением
  • Наследственный фактор
  • Рубцовые изменения от ожогов
  • Хроническое воспаление гортани

К развитию злокачественной опухли может привести пристрастие человека к горячим или острым блюдам. Наибольшая роль в появлении рака голосовых связок отдается, конечно, патологиям слизистой оболочки. При сильных воспалительных процессах при отсутствии лечения здоровые клетки могут перейти в злокачественные.

Симптомы рака и других патологий голосовых связок

Симптомы

Диагностировать рак голосовых связок на первой стадии достаточно тяжело, так как внешних признаков проявления практически нет. На начальных этапах может отмечаться проявление следующей симптоматики: сухость во рту и дискомфорт в гортани, сопровождающийся жжением. Но мало кто обращает на это внимание. Обращение к рвачу происходит, как правило, уже после появления в голосе хрипоты. При этом отмечается проявление других признаков:

  • Ощущение комка в горле
  • Сухой кашель при отсутствии простуды
  • Боль в горле при сглатывании
  • Болезненные ощущения при напряжении связок
  • Потеря массы тела
  • Ослабление дыхания

При отхаркивании во время кашля в мокроте может присутствовать кровь. Начинают увеличиваться в размерах лимфатические узлы на шее. Изо рта у больного неприятно пахнет гнилью.

На фото визуальне проявления рака голосовх связок

Основные методы диагностики

При наличии подозрений или проявлении симптомов, характерных для развития опухоли на голосовых связках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводит обследование отоларинголог. Для выявления новообразования он проводит ряд диагностических мероприятий, которые включат в себя:

  • Пальпацию
  • Визуальный осмотр
  • Осмотр гортани и голосовых связок с помощью специального зеркала
  • Осмотр с помощью гибкого ларингоскопа
  • Биопсия уплотнения
  • Биохимический и общий анализы

Для оценки состояния больного дается характеристика его дыхательным функциям. Оценить степень поражения раковыми клетками позволяет проведение компьютерной томографии, рентген двух проекций шеи и проведение тестов на онкомаркеры. Слизистая гортани исследуется с помощью специального микроскопа. По полученным результатам устанавливается степень рака, объем необходимой медицинской помощи и наиболее подходящая методика лечения.

Диагностика рака голосовых связок с помощью стробоскопии:

Методы лечения

Если во время диагностики подтвержден диагноз – рак голосовых связок, то врачом назначается наиболее оптимальный курс лечения, который учитывает стадию и степень поражения болезнью, возраст и наличие противопоказаний у пациента. Методика лечения онкологии связок комплексная. Она моет включать в себя:

  1. Радиохирургию
  2. Операцию
  3. Лучевую терапию
  4. Химиотерапию

Выбор метода основывается на максимальном высвобождении пациента от злокачественной опухоли с сохранением жизненно важных функций гортани. Также после курса лечения пациенту потребуется помощь по восстановлению работы речевого аппарата.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает несколько видов проведения операции при образовании злокачественной опухоли на голосовых связках. Они представлены следующими процедурами:

  1. Хордэктомией – устранением голосовых складок.
  2. Гемилаларингэктомией – вырезанием больной части гортани.
  3. Частичной ларингоэктомией – частичным удалением гортани.
  4. Ларингоэктомией – полным удалением гортани с установлением на шее отверстия для дыхания (стомы).
  5. Тиреоидэктомией – вырезанием пораженной патологией щитовидной железы или ее фрагмента.
  6. Лазерной хирургии – удалением пораженной ткни с помощью лазерного луча.

Как проводится операция по удалению опухоли на голосовых связках:

Лучевая терапия

Лучевая терапия является одним из направлений при лечении рака голосовых связок. Ее суть состоит в воздействии на злокачественные клетки радиационным облучением. Процедура имеет 2 вида проведения:

При внешней терапии рядом с пациентом располагает прибор, который испускает лучи, направляемые на опухоль. При внутренней определенный объем радиоактивных компонентов доставляется непосредственно к пораженным тканям и к самой опухоли. Их погружение в организм производится инструментальным методом: посредством использования специальных трубок, катетеров или иголок.

Показана лучевая терапия при любой стадии заболевания. В последнее время для ее проведения стали использовать радиостабилизаторы, которые способны повысить чувствительность раковых клеток к облучению.

Химиотерапия

При этом виде лечения рака используются лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение злокачественных клеток. Химиотерапия может использоваться в двух направлениях:

  1. После проведения операции или лучевой терапии для уничтожения выживших раковых клеток.
  2. До проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли.

У этой процедуры достаточно много побочных эффектов, так как препараты вводятся системно и попадают непосредственно в кровоток, распространяюсь по всем тканям и органам. Из-за этого у больного может отмечаться выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, происходить подавление роста кровяных клеток.

Читайте также:  Как можно поднять тромбоциты в крови после химиотерапии

Профилактические мероприятия

Избежать злокачественного новообразования на голосовых связках вполне вероятно. Для этого следует следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек. Не стоит запускать лечение заболеваний дыхательной системы.

Люди, входящие в группу риска раковых заболеваний (опасное производство, наследственность) должны периодически проходить осмотры у ЛОРа.

Следует вести максимально правильный образ жизни, следить за своим питанием, укреплять иммунитет и не забывать про пользу физических упражнений и закалки.

Прогноз

Каждый год это заболевание поражает больше десятка тысяч человек. При лечении рака голосовых связок вероятность выживания среди пациентов зависит от стадии, на которой начато лечение:

  • Для первой – 80%
  • Для второй – 70%
  • Для третьей – 50%
  • Для четвертой – 20%

На последней стадии заболевания многое зависит от того, насколько глубоко и сильно разрослись раковые клетки. Если проведение операции на этом этапе невозможно, то болезнь смертельно опасна, и ее исходом будет летальность. Онкобольному с 4 стадией рака в таком случае остается жить от полугода до 10 месяцев. Согласно статистическим данным летальный исход зафиксирован в 17% всех случаев.

Рак голосовых связок

Рак голосовых связок — злокачественное образование, разновидность карциномы гортани. Гортань — это орган, который расположен на перекрестке пищеварительного тракта и дыхательных путей. Подвижное хрящевое образование, которое находится в верхнем отделе гортани, — это надгортанник. Он меняет свое положение и открывает или закрывает вход в гортань. Когда он опущен, пища не может проникнуть в дыхательные пути и поступает в пищеварительный тракт, когда надгортанник поднимается, то воздух попадает в трахею, а пищеварительный тракт в этот момент закрыт. В центре гортани расположены голосовые связки — это складчатая слизистая, состоящая из мышечных волокон. Голосовые связки совершают колебательные движения и формируют тембр голоса.

Причины рака голосовых связок

До конца понять причины возникновения онкологических заболеваний медики не могут по сей день. Если говорить о злокачественных процессах в гортани, то большую роль в толчке к их возникновению играют патологии слизистой. Это может быть эрозия, дискератоз, дисплазия, лейкоплакия, папилломы.

Длительное хроническое воспаление в гортани может вызвать перерождение здоровых клеток в злокачественные. Алкоголь и табакокурение тоже являются провоцирующими факторами для развития онкологии. Курение приводит к тому, что слизистая истончается, и в ней могут возникнуть клеточные изменения, а что касается алкоголя, то этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках способствует разрушению и гибели здоровых клеток. При длительном воздействии этилового спирта на гортань образуются эрозии, которые не заживают из-за постоянного действия алкоголя.

Вредное производство — еще один фактор риска, это в частности лакокрасочное, химическое производство, контакт с тяжелыми металлами. Немаловажную роль играет и наследственность. Нельзя сказать, что если близкие люди страдали раком, то и у следующего поколения он обязательно проявится, однако таких людей стоит отнести к группе риска.

Симптомы и клиническая картина

Рак голосовых связок на ранних этапах диагностируется с большим трудом. Больной не чувствует никаких проявлений болезни, внешний облик тоже остается прежним. Начальными симптомами образования на голосовых связках могут быть сухость, дискомфорт и жжение, однако картина не яркая, и зачастую человек не обращает на эти признаки никакого внимания.

Больной понимает, что с ним что-то не так после того, как голос приобретают хрипоту, в горле появляется чувство комка, возникает сухой кашель, затем присоединяется боль в горле при глотании и после напряжения голосовых связок. Постепенно боль в горле начинает беспокоить больного в ночные часы. Онкология голосовых связок имеет общую симптоматику с другими онкологическими заболеваниями: потеря веса, слабость, повышение температуры, ослабленное дыхание, частый пульс.

Диагностика заболевания

При подозрении на рак голосовых связок врач проводит пальпацию шейной области, если опухоль значительных размеров, то может наблюдаться смещение хрящей. При пальпации новообразование ощущается как круглое уплотнение, края его ровные.

Что касается лабораторных исследований, то они в этом случае информации практически не дают. Анализы крови могут показать только воспалительный процесс в организме, поэтому они редко назначаются при образованиях горла.

Осмотр гортани с помощью зеркала. Плюсы этого метода в отсутствии необходимости готовить пациента к процедуре, минусы — слизистая обследуется поверхностно, обнаружить опухоль можно только в том случае, если она имеет большие размеры.

Осмотр горла с помощью ларингоскопа. Обследование проводится под местной анестезией, однако и в этом случае подголосовой отдел практически не виден.

Фиброларингоскопия — это метод диагностики области горла и гортани, проводится при помощи оптического прибора с камерой на конце. При этом хорошо видны все отделы гортани, можно взять ткани на биопсию, однако минусом этой процедуры является риск вызвать спазм голосовых связок. Слизистую горла и гортани можно исследовать при помощи специального микроскопа, который вводят в гортань.

Назначается также рентгенография шеи в двух проекциях. Это позволяет выявить, насколько распространился злокачественный процесс.

КТ и МРТ шеи — самые информационные методы. Плюсы — быстрота, отсутствие дискомфорта для пациента, отсутствие побочных эффектов, точность, высокая информативность. Минус только один — высокая стоимость. Несмотря на то что все эти методы диагностики заболевания имеют большое значение, установить диагноз рак можно только после биопсии. Что касается диагностики по симптоматике, то опухоль на голосовых связках можно легко перепутать с другими патологиями.

Например, клиническая картина ларингита очень похожа на злокачественный процесс в голосовой связке: слабость, осиплость голоса, одышка, температура. Единственное отличие — боль. Она при раке появляется на более поздних стадиях.

Туберкулез гортани — масса тела при этом снижается, голос меняется, дыхание затрудненное, однако нельзя забывать, что туберкулез гортани развивается только после туберкулеза легких, поэтому флюорографии будет достаточно, чтобы дифференцировать рак от туберкулеза.

Пневмонии, бронхиты, ХОБЛ, астма — все эти заболевания тоже сопровождаются схожими с раком симптомами, для дифференциации необходимо прослушать легкие и бронхи фонендоскопом.

Стадии рака голосовых связок

Заболевание делится на 4 стадии:

  1. На 1 и 2 стадии опухоль представляет собой объемное образование или язву. Распространение злокачественного процесса не наблюдается.
  2. На 3 и 4 стадии опухоль может начать прорастать вглубь или давать метастазы.

Но надо сказать, что онкология голосовых связок не так агрессивна как, например, рак гортани. Он практически всегда локализуется только в связках, а кроме того, прогрессирование болезни не быстрое.

Лечение заболевания

Проблема лечения рака голосовых связок в том, что эффективный метод — хирургическое вмешательство, приводит к инвалидности, после операции пациент теряет голос и у него нарушается глотательная функция. В связи с этим на ранних стадиях заболевания врачи стараются использовать терапевтическое лечение. С помощью радиотерапии можно избавиться от опухоли небольшого размера, однако для более значительных образований одного облучения будет недостаточно. Важно знать, что радиотерапия приводит к сухости, хрипоте и болезненных ощущениях в горле, но все эти процессы обратимы, в отличии от процессов, возникших после операции. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль, процедуру в обязательном порядке назначают до и после операции.

При раке голосовых связок применяется и лазер. Пациенту через верхние дыхательные пути вводится эндоскоп, при помощи которого иссекается образование, при этом не повреждается кожный покров и максимально сохраняется функция голосовых связок. Но такое вмешательство возможно только на начальной стадии заболевания.

Если процесс распространился на область гортани, то назначается радикальная операция — полное удаление гортани. После такой операции воздух не может поступать в легкие, поэтому одновременно с иссечением проводится трахеотомия.

Что касается возможности восстановления голоса, то после ларингоэктомии это возможно несколькими путями — использование пищеводных мышц или создание отверстия между пищеводом и трахеей. Более современный метод — голосовой протез.

Прогнозы при раке голосовых связок

Чем раньше заболевание было диагностировано и начато адекватное лечение, тем благоприятнее будет прогноз. На первых стадиях можно полностью победить рак и даже не прибегать к хирургическому вмешательству. Ученые продолжают искать новые методики для лечения этого заболевания. Три десятка лет назад диагноз рак гортани или голосовых связок был приговором, сегодня же больше половины пациентов выздоравливают полностью, а летальный исход составляет всего 17%.

На нулевой стадии заболевания возможно полное излечение и 100% выживаемость. Для остальных стадий пятилетняя продолжительность жизни будет складываться таким образом:

  • 1 стадия — 80%;
  • 2 стадия — 70%;
  • 3 стадия — 50%;
  • 4 стадия — 20%.

Народные средства

Сказать, что настои и отвары трав, а также другие народные методы могут вылечить онкологию, нельзя, точнее они не могут ни остановить, ни повернуть вспять злокачественные процессы. Но некоторые врачи относятся к народной медицине лояльно и допускают применение этих методов в качестве дополнительной терапии. Понятно, что без диагностики и традиционного лечения онкологический процесс будет прогрессировать и приведет к смерти, поэтому отказываться от медикаментозного лечения в пользу народной медицины ни в коем случае нельзя. Но если врач разрешит использовать нетрадиционные методы лечения, то они не помешают.

О пользе свекольного сока при онкологических заболеваниях знают многие. При раке горла, гортани, голосовых связок рекомендуется пить по целому стакану сока 3 раза в день в течение 2 месяцев, но такое количество свекольного сока может раздражать слизистые ЖКТ, поэтому его обязательно надо разбавлять морковным соком или водой.

Лавровый лист — тоже всем известное средство для лечения злокачественных образований в горле. Понадобится 3 стакана измельченных листьев, которые надо залить 0,5 л водки. 2 недели средство надо настаивать в прохладном темном месте, затем процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед приемом пищи. Трехцветную фиалку надо залить кипятком, поварить 2 минуты и настаивать час, затем процедить и полоскать отваром горло.

Полоскать горло можно и спиртовой настойкой прополиса. В стакан теплой воды надо капнуть 5-7 капель настойки (20%) и добавить 1 ч.л. натурального меда. Все хорошо перемешать и использовать 4 раза в день.

Полевой хвощ отваривают для полоскания. 15 г травы надо залить 1 л воды, прокипятить и оставить настаиваться на час, затем добавить 3-4 ст.л. меда и теплым раствором полоскать горло 5 раз в день.

Ссылка на основную публикацию