3 вида лечения опухоли матки четвертой стадии - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

3 вида лечения опухоли матки четвертой стадии

3 вида лечения опухоли матки четвертой стадии

Содержание

В последнее время наиболее часто мишенью онкологических заболеваний становится репродуктивная система женского организма. Наиболее часто онкология поражает матку женщины, а затем и многие другие органы, ведь рак матки четвертой степени с метастазами прогрессирует не только в половой системе, но и далеко за ее пределами. Страшным становится факт того, что раковые клетки могут не только нарушить работу пораженных органов, но и способствовать мутации клеток тканей данных органов, что приводит к злокачественным онкологическим образованиям в них.

Клиническая картина,симптомы, причины

Рак матки — образование онкологического характера злокачественной природы, которое развивается из клеток эпителия матки.

Рак матки, как правило, представлен двумя видами — рак эндометрия и рак ткани матки. Наиболее часто встречается рак эндометрия.

На ранних стадиях данное заболевание практически не имеет симптомов, поэтому диагностируется в большинстве случаев уже на более поздних стадиях, когда борьба с болезнью не поможет избавиться от нее полностью. На четвёртой стадии разрастаются метастазы, которые паразитируют в ткани таза, брюшную полость, печень и легкие, костные ткани.

Есть ли возможность сохранить пациентке здоровье и жизнь станет известно лишь после диагностики заболевания, когда будет выявлена стадия развития рака, а также влияет общее состояние здоровья и иммунитета пациентки.

На первых стадиях рака болезнь можно остановить, предупредить рецидив и добиться полного выздоровления. Если заболевание уже на третьей стадии, то вылечить его полностью невозможно, болезнь рано или поздно перейдет в четвертую стадию, за которой следует смерть. Борьба с заболеванием поможет лишь максимально продлить жизнь женщины.

Четвертая стадия рака матки развивается от десяти месяцев до четырех лет. Продолжительность развития последней стадии опухоли зависит от здоровья женщины в целом, её образа жизни, а также от лечебной терапии.

Раковая опухоль матки диагностируется в основном у женщин, которые пересекли пятидесятилетний рубеж. В редких случаях может встречаться в репродуктивном возрасте.

Развитие опухоли происходит лишь при долгом воздействии факторов. При этом клетки эпителия поддаются мутационным процессам, а уже измененные клетки и являются причиной развития злокачественной опухоли.

Четвертую стадию рака матки может сопровождаться следующими симптомами:

  • скудные или обильные кровотечения между менструациями;
  • кровяные выделения во время секса или мажущие выделения после него;
  • нарушения менструального цикла;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит, который приводит к резкому снижению веса;
  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • боли любого характера в области почек;
  • режущие боли в пояснице, в области малого таза;
  • отеки ног, кистей рук и лица.

В редких случаях поражение метастазами других органов может произойти быстрее, чем прогрессирование самой опухоли. При этом смерть пациентки может быть вызвана нарушениями в работе пораженных органов. Попадание метастаз в другие органы может спровоцировать развитие раковой опухоли в них.

Диагностика,лечение и прогноз

Для определения или опровержения развития раковых клеток в матке, женщине необходимо пройти осмотр в гинекологии. При первичном осмотре врач отметит все изменения в полости матки, учтет все ваши жалобы и выявит основные симптомы.

После осмотра будут назначены дополнительные исследования:

  1. Биопсия. Взятый для биопсии материал проверяют на онкологию и вирусы. Чтобы определить раковые новообразования, взятые частички матки окрашивают специализированным раствором, который сможет изменить цвет лишь здоровых участков. Так распознают наличие раковых клеток. Если раковые клетки не выявлены, то материал проверяют на вирусы. Если вирусы найдены, то определяют их природу и то, насколько они могут повлиять на мутацию клеток матки.
  2. Инструментальная диагностика. Включает в себя исследование с помощью ультразвукового исследования, а также МРТ и КТ. Дают более точную картину заболевания, а также помогают выявить прогрессирование метастаз в другие органы.

При данном типе раковой опухоли одного вида лечения недостаточно, поэтому применяют одновременно несколько воздействий на организм женщины.

  1. Лучевая терапия. Представляет собой воздействие на пораженные органы ридиоактивными изотопами. Может проводиться дистанционно — радиоактивные лучи воздействуют на место поражения через кожные покровы, а также при прямом воздействии на затронутые раком участки — активные изотопы радиации вводят в полость матки или брюшную полость, где они напрямую воздействуют на участки опухоли. Терапия радиацией производится на последней стадии заболевания, когда исключена возможность хирургического вмешательства. Радиационная терапия помогает избавиться от болезненных симптомов и продлить пациентке жизнь.
  2. Гормональная терапия. Может применяться на любой стадии развития рака. На четвертой стадии может помочь лишь в том случае, если очаги поражения опухолью небольшие и еще не затронули легкие или печень. Лечение проводится чисто женскими гормонами — эстрогеном и прогестероном, которые вырабатываются яичниками и с помощью циркулирующей крови разносятся по всему организму. Все клетки половой системы женщины реагируют на воздействие данных гормонов, особенно под их влияние попадают клетки молочных желез и матки. Под воздействием эстрогена и прогестерона клетки в тканях активно размножаются, что является плохим признаком для злокачественных клеток, которых будет становиться все больше. В основу лечения гормонами входит блокирование разрастания раковых клеток под действием женских гормонов. Во многих странах данную проблему решают с помощью хирургического вмешательства — яичники, которые являются «фабрикой» этих гормонов, удаляют, а раковые клетки перестают множиться, так как благоприятные условия для этого отсутствуют. Но существует и кардинально отличающийся подход, в котором используются лекарственные средства, приостанавливающие выработкуэстрогена и прогестерона. Используемые препараты не вызывают токсичного отравления, поэтому снижается риск смерти из-за лечения. Данный метод лечения подходит, как правило, молодым женщинам с начальной стадией рака матки. После гормональной терапии риск рецидива снижается до минимальной отметки.
  3. Химиотерапия. Химиотерапия является уникальным методом для борьбы с раком, так как препараты повреждают ДНК летки, после чего она не может выжить. При этом клетки рака наиболее подвержены такому воздействию в сравнении со здоровыми. Но химиотерапия вызывает негативные последствия для организма — возможно полное или частичное выпадение волос, диарея, сыпь на кожных покровах, рубцы и язвы в полости рта.

Основным способом борьбы с заболеванием остается хирургическое вмешательство — удаление матки и ее придатков. Также могут удаляться лимфоузлы, которые находятся в области малого таза, так как в них могли проникнуть первые метастазы рака. На ранних стадиях развития болезни с удалением матки сталкиваются подавляющая часть заболевших. Остальные проходят другие методики мечения, так как на поздних стадиях нет смысла удалять матку, так как здоровью женщины это уже не поможет из-за распространения метастаз.

С каждым годом все больше совершенствуется лечение гормонами и химическими препаратами, так как только этот союз лечебных методик может помогать организму женщины бороться с раком матки последней стадии.

Наравне с этими методами используется и симптоматическое лечение, которое не может бороться с клетками рака, но улучшают общее состояние организма и убирают неприятные и болезненные симптомы. Здесь используются средства для укрепления иммунитета, остановки и лечения воспалительных процессов, обезболивающие препараты и витаминные комплексы.

Во время лечения женщине ни в коем случае нельзя нервничать и поддаваться внешним раздражителям. Следует как можно больше отдыхать. В питании лучше придерживаться несложной диеты, которая исключает из рациона сахар, животные жиры, жареные блюда и консервы, острые пряности и шоколад. Наиболее полезными станут фрукты, овощи, диетическое мясо и молочные продукты. Также в пищу советуют чаще употреблять свеклу, помидоры, сою, куркуму и зеленый чай.

Четвертая стадия рака матки ни при каких возможностях лечения не может давать обнадеживающий результат. Специалистам по силам лишь максимально продлить жизнь женщины с помощью всевозможных методик лечения, но при этом женщины с таким диагнозом не живут дольше пяти лет. Определить сколько проживет женщина невозможно, но можно составить благоприятный прогноз, опираясь на небольшие участки и очаги поражения раком, а также на интенсивное лечение и следование рекомендациям врача.

Особенности 4 степени рака матки и прогнозы на жизнь

Рак матки 4 степени – злокачественное новообразование у женщин, имеющее различное морфологическое и гистологическое строение, от которого и будет зависеть прогноз пятилетней выживаемости. Опухоль возникает и прогрессирует, постепенно захватывая не только органы малого таза женщины, но и проникая путем метастазирования в отдаленные части ее тела.

При множественном поражении раком речи о выздоровлении женщины не может быть. Специалистами будет проводиться лишь симптоматическая терапия, направленная на поддержание приемлемого уровня жизни больной.

Особенности течения рака матки на последней стадии

Женщина может жить и даже не подозревать, что в ее организме произошел серьезный сбой в делении клеток эндометрия матки. Очаг рака на начальном этапе своего течения никоим образом не дает о себе знать. Из настораживающих признаков указываются периодические тянущие боли в нижних отделах живота и межменструальные мажущие выделения из влагалища.

Если женщина игнорирует подобные «звоночки» своего организма, опухоль постепенно прогрессирует, занимает весь объем матки. Потом и вовсе выходит за ее пределы – раковые клетки поступают в иные ткани и органы малого таза.

Читайте также:  Первые признаки, симптомы и лечение асцита брюшной полости при онкологии яичников

Продолжительность жизни женщины в этом случае напрямую зависит от структуры опухоли, степени ее дифференцированности. Так, к раннему метастазированию – перемещению раковых клеток в отделанные от малого таза органы, склоны саркомы.

При многочисленных вторичных опухолях проводить полноценное комплексное лечение становится затруднительно. В этом случае прибегают к химиотерапии и паллиативному лечению. Прогноз пятилетней выживаемости женщин крайне неблагоприятный.

Характеристика рака матки на последней его стадии

Поскольку очаг рака 4 стадии выходит непосредственно за границы органа, в котором он сформировался – матки, то симптоматика заболевания у женщин будет многообразной, зависящей от того, в каком месте возникла вторичная опухоль.

Для 4 стадии рака матки будут характерны следующие клинические признаки:

  • болевые ощущения в районе таза, крестцовой части позвоночника, пояснице – возрастающие по интенсивности и продолжительности по мере прогрессирования рака;
  • кровянистые выделения из влагалища – ацикличные, массивные, вплоть до профузных кровотечений;
  • неприятный гнилостный запах выделений, объясняющийся распадом клеток рака и непосредственно самой опухоли;
  • затруднения с отхождением мочи и кала – из-за сдавливания опухолью мочеточников и прямой кишки;
  • колебания параметров температуры – с повышением ее более 37.5–38.5 градусов у женщин на протяжении всего дня;
  • выраженные отеки нижних конечностей у женщины, объясняющиеся сдавлением опухолью лимфопротоков в малом тазу;
  • неуклонная потеря веса – из-за интоксикации, сопровождающей течение ракового процесса, утрачивается аппетит, а вместе с ним и вес.

Иные симптомы будут характеризовать поражение раковыми клетками остальных органов. Так, при формировании вторичной опухоли в легком, женщину будут беспокоить – кашель с кровохарканьем, нарастание одышки. При поражении печени либо поджелудочной железы, будут наблюдаться болевые импульсы по подреберьям, диспепсические расстройства, изменение окраски у женщин покровных тканей и слизистых.

В случае появление одного либо комплекса вышеперечисленных симптомов, женщине рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Четвертый этап опухоли в матке сам по себе подразумевает неблагоприятный прогноз в отношении продолжительности жизни. Затягивание женщины с посещением больницы лишь усугубляет ситуацию.

Особенности диагностики рака матки на последней стадии

Выставить адекватный диагноз в случае рака матки 4 степени для опытного специалиста не составляет труда, настолько специфична информация от лабораторных и инструментальных обследований.

Даже при простом бимануальном гинекологическом осмотре удается выявить значительно разросшуюся опухоль, которая занимает практически весь малый таз. В патологический процесс вовлечены и яичники, и даже кишечник.

Визуализировать локализацию и размеры рака в матке позволяют УЗИ, КТ либо МРТ. Последние назначаются специалистом в случае необходимости уточнения информации о раке. Они же будут помогать установлению отдаленных метастазов в органах.

Лабораторная диагностика будет заключаться в исследовании анализов крови – общем и биохимическом. Произошедшие в них изменения укажут выраженность раковой интоксикации – увеличение СОЭ, печеночных трансаминаз, понижение гемоглобина, изменение самой формулы крови о многом поведают опытному онкологу.

Однако, самым информативным является цитологическое исследование биоматериала, полученного при биопсии непосредственно из опухоли. Именно на его основе специалист и даст экспертное заключение о форме рака в матке. Это непосредственно повлияет на прогноз – среднестатистическая информация, сколько же живут при том или ином варианте рака, в каждом случае своя.

Тактика лечения и прогноз

В большинстве случаев при диагностировании у женщины последней стадии рака в матке, ей будет проводиться паллиативное лечение. Его суть заключается в подержании жизненно важных функций на достойном уровне максимально возможное время.

Для замедления роста и размножения раковых клеток в отдаленных от матки органах, вводятся современные противоопухолевые препараты. С этой же целью могут рекомендоваться к проведению курсы лучевой терапии. Зачастую эти два метода применяются в комплексе.

Однако, поскольку организм женщины значительно ослаблен из-за рака, лучевая и химиотерапия переносятся ею тяжело. Чаще всего женщины отказываются от подобного паллиативного лечения. Им даются адекватные препараты для уменьшения выраженности болевого синдрома, гепатопротекторы для улучшения деятельности печени, а также витамины для повышения иммунных барьеров.

Специалисты призывают не опускать руки – исследования по поиску лекарств от рака на последней стадии ведутся во всем мире. Поэтому шансы на победу имеются всегда.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Рак шейки матки 4 стадия с метастазами

Рак шейки матки 4 стадии – самый сложный этап распространения болезни, который подлежит лечению. Развиться может как за пару лет, так и за несколько месяцев. При раннем обнаружении и правильно подобранном лечении, купировании очага патологии, может продлить жизнь женщине на несколько лет.

Диагностирует и ставит диагноз только врач-онколог. При плановом осмотре гинеколог может обнаружить болезнь, взять анализы и биопсию на предмет заражения раковыми клетками. Затем пациентку направляют на лечение к онкологу.

Более подвержены данному заболеванию женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Также имеются некоторые факторы для развития рака:

  • слабый иммунитет;
  • инфекции половых путей;
  • ранняя половая жизнь;
  • эрозия;
  • дисплазия шейки матки;
  • присутствие в организме женщины вируса папилломы;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов.

Стадии рака шейки матки

Существует четыре стадии развития рака шейки матки. Болезнь берет начало с нулевой стадии и до последней четвертой. От стадии заболевания зависит лечение и продолжительность жизни женщины.

Ранние стадии

К ранним стадиям развития рака шейки матки относят:

К нулевой стадии будут относиться болезни, которые могут привести к образованию рака. Это эрозия, папиллома, лейкоплакия. Если не лечить данные заболевания, то их дальнейшее развитие приведет к патологии.

Первая стадия делится на: 1А и 1В стадии.

  1. Стадия 1А представляет собой наличие небольшой опухоли размером около 0,5 см.
  2. При стадии 1В поражение достигает 4 см, но не затрагивает близлежащие ткани.

Эта стадия полностью вылечивается и не оставляет следа для детородной функции. Женщине требуется проходить осмотр регулярно, для предотвращения рецидива.

Вторая стадия онкологии характеризуется распространением опухоли поглубже в ткань. При этом она не затрагивает соседние органы. Опасность ее состоит в том, что мутирующие клетки возникают в лимфоузлах, а дальше начнется распространение по всему организму. Если бы не было лимфатических узлов, которые являются своеобразными ловушками для болезни, тогда рак переходил бы сразу в 4 стадию. Они удерживают процесс развития болезни для задерживания времени обнаружения и лечения опухоли.

Также по степени заражения и увеличения лимфатических узлов можно сказать и о стадиях рака. При второй стадии узлы увеличены только возле очага болезни. При третьей и четвертой – по всему организму.

При второй стадии рака шейки матки начинают проявляться симптомы:

  • нарушение менструации;
  • выделения непонятного характера;
  • кровотечение не похожее на менструацию;
  • боли в малом тазу и лобке.

Похожие симптомы могут проявляться и на первых стадиях. Поэтому во избежание дальнейшего распространения болезни при первых проявлениях требуется явиться к гинекологу на осмотр.

Если же болезнь затянулась и не проявила себя на первых стадиях, тогда она приводит к запущенной форме. Это третья и четвертая стадии.

Поздние стадии

Третья стадия злокачественного образования говорит о том, что болезнь проникла глубоко в матку, а также затронула влагалище и стенки малого таза. Симптоматика ярко выраженная:

  • постоянные боли в малом тазу;
  • затруднена дефекация и мочевыделение;
  • отекание конечностей;
  • сильные выделения;
  • утомляемость.

Данная форма в запущенном состоянии приводит к смерти.

При четвертой (IV) стадии метастазы проникают в кости, мочевой пузырь, в кишечник, печень. Это самая последняя стадия слабо поддающаяся лечению.

Вид рака шейки маки

Рак шейки имеет разный вид: типичные опухолевые образования, после распада которых появляются язвы. Каждая стадия болезни имеет свою форму:

  • Язвенная форма представляет собой полностью разрушенную либо частично разрушенную матку, при которой края имеют плотную бугристую форму. В основном присутствует серый налет.
  • Экзофитная опухоль злокачественного характера схожа на «цветную капусту». Может распространяться на влагалище или закрывать его просвет. Если наблюдается более бугристый вид, чем вид «цветной капусты» – это намного хуже.
  • Эндофитная форма распространяется в сторону мочевого пузыря, а также прямой кишки. На слизистых при такой форме рака видны плотные узлы.

Метастазы при раке шейки матки 4 стадии

Наличие метастаз при раке говорит о том, что патология носит злокачественный характер и лечению поддается с трудом. Есть два вида распространения метастаз по соседним органам:

  • по средствам лимфатической системы;
  • по крови.

На первых стадиях характерно распространение по лимфатической системе. Наличие раковых клеток попадает в лимфу, а затем по всему организму. Сначала поражаются околошеечные лимфатические узлы, затем околоматочные, после чего околокишечные узлы.

По средствам крови раковые клетки распространяются на соседние органы и поражают его полностью. Появляется вторичная опухоль.

  1. Опухоль развилась в одном месте, и при раковых клетках отсоединилась от главного узла. Это ограниченные метастазы. Также это можно отнести к стадии 4А.
  2. Метастазы распространяются быстро на другие органы и полностью из заражают. Название носит стадия 4В.
Читайте также:  Как повысить лейкоциты после химиотерапии

Из-за полного распространения метастаз требуется удалять не только саму опухоль, но и пораженные органы.

Лечение

В основном 4 стадия рака шейки матки не излечивается. Женщине могут продлить немного время жизни, по средствам использования специальной терапии.

К основным методам лечения можно отнести:

  • Операция. Из-за своей неэффективности данный метод не применяется на четвертой стадии. Если же есть вероятность положительного исхода проведения операции, тогда врачи удаляют полностью матку и одну третью часть влагалища. Также могут быть удалены соседние пораженные органы. После операции проводятся курсы химиотерапии.
  • Применение химиотерапии. Это сильное воздействие химическими препаратами на раковые клетки, за счет чего они погибают. Также это пагубно влияет и на здоровые органы. На последней стадии – это самое применяемое средство лечения, которое может немного продлить жизнь пациентке.
  • Схожей является лучевая терапия. Она действует посредством излучения рентгеновского луча на орган, пораженный раковыми клетками. Из-за этого клетки прекращают свой рост и гибнут. Эффективен данный метод на начальных этапах болезни. На последнем же только для поддержания существования.
  • Если болезнь достигла 4а стадии рака, тогда могут применяться как второй, так и третий способ лечения. Такая комплексная терапии может достигнуть эффекта для увеличения продолжительности жизни. В основном более эффективна при стадии 4А. Если же у рака матки диагноз стадии 4В – ни одно из лечений не поможет ни коим образом.

Многие женщины, которым вынесли данный диагноз прибегают к методам народной медицины. Врачи скептически относятся к этой форме лечения. Но в борьбе за жизнь больные готовы испробовать все.

На ранних этапах болезни можно применять травы и настойки из них, которые обладают противоопухолевым и обезболивающими действиями. Это могут быть:

  • бархат амурский;
  • чистотел большой;
  • обманчивая хохлатка;
  • барбарис обыкновенный;
  • сибирский водосбор и некоторые другие.

Также некоторые прибегают и к тибетской медицине, которое дает лечение в незапущенных случаях болезни.

Прогнозы выживания

Рак шейки матки 4 стадии в основном имеет неутешительные прогнозы. Выживаемость больных женщин равна около 9%. При том, что при первой стадии – 90%, при второй 75%, при третьей 30%.

Самое большее, на что может рассчитывать больная злокачественной опухолью женщина это три года, при том, что она проходит полную терапии назначенную врачами. Также соблюдает все необходимые докторами требования. Но и это, зачастую, не помогает продлить жизнь.

Рак шейки маки и беременность

Довольно редко случается, что у беременной женщины наблюдается данное злокачественное образование. Если же это произошло, тогда учитываются сроки беременности, а также стадия болезни.

При первой стадии рака матки и при третьем триместре беременности врачи лечение отложат до родоразрешения. Женщине будут проведено кесарево сечение. Затем лечение болезни.

Если же опухоль и беременность не совместимы, по решению врачей, женщине придется сделать операцию по ее прерыванию.

Питание при установлении диагноза рак шейки матки

Для женщины, которой установили данный диагноз, требуется употреблять в пищу продукты, помогающие улучшить состояние или не усугубить уже имеющееся. В основном это овощи и фрукты:

  • морковь – она замедляет рост раковых клеток, а также снижает риск появления болезни;
  • свекла – это овощ богатый бетаином, эффективен при борьбе с раком;
  • красный перец;
  • зеленый чай;
  • куркума;
  • женьшень;
  • грейпфрут;
  • также некоторые другие виды фруктов и овощей.

Все эти продукты рак не остановят и не вылечат от него, но они могут быть неплохими помощниками в борьбе с опухолями.

Есть ряд запрещенных продуктов:

  • все виды копчёностей;
  • соленья;
  • продукты с содержанием ГМО;
  • спиртное;
  • газированные напитки.

Уменьшить потребление соли, сахара, специй. Побольше бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься физическими нагрузками.

Женщинам, у которых есть предрасположенность к злокачественным опухолям необходимо два раза в год (можно чаще) посещать гинеколога. Следить за своим здоровьем, и при первых неприятных и тревожных симптомах не затягивать с визитом к врачу.

Бывали случаи, что с раком шейки матки 4 стадии женщины жили больше отведённого врачами времени. Может, кто знает такие случаи, тогда поделитесь ими для поддержания духа больной пациентки.

Стадии рака

В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?

Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз. Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся гистологические особенности опухоли (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов.

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации, планирования лечения, учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

TNM классификация

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, — это TNM классификация злокачественных новообразований, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:

  • ПервыйT (лат. Tumor— опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).

Второй компонентN (лат. Nodus — узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).

  • ТретийM (греч. Metástasis — перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 — их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) — что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.
  • ЛегкиеPul
    КостиOss
    ПеченьHep
    Головной мозгBra
    Лимфатические узлыLym
    Костный мозгMar
    ПлевраPle
    БрюшинаPer
    НадпочечникиAdr
    КожаSki
    Другие органыOth

    Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это — дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, «m», «y», «r» и «a».

    Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

    Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

    Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

    Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс «y» учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

    Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

    Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

    Гистологическая классификация стадий рака

    Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

      GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);

    G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);

    G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);

    G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

  • G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
  • Принцип очень простой — чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль».

    В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины «высокая степень злокачественности» и «низкая степень злокачественности». Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

    Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения, тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

    Определение стадии рака: 0 — 4

    Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

    Читайте также:  Последовательность движения крови по большому кругу кровообращения

    Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните — степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

    Стадии рака на примере опухоли кишечника

    0 стадия рака

    Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте», «carcinoma in situ» — что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации.

    При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

    1 стадия рака

    2 стадия рака

    В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.

    Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

    3 стадия рака

    На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.

    Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.

    4 стадия рака

    Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов.

    Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно, равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию.

    Таким образом, рак на начальной стадии может быть успешно вылечен, а при 4 стадии рака правильно подобранная схема лечения поможет существенно продлить жизнь с онкологическим диагнозом. Если вы увидели рассказ, что кто-то сумел вылечить рак четвертой стадии, какими либо народными средствами, содой или другими методами нетрадиционной медицины, не верьте им! Чаще всего это просто рекламный ход очередных мошенников, а люди в их видеороликах, которые «излечили рак 4 стадии», — просто нанятые артисты. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение являются критериями успеха при любой стадии онкологического заболевания.

    Рак тела матки 4 стадия

    © Авторы статьи: Аверина Анна Александровна , Анистратенко Сергей Иванович , Еременко Максим Александрович Онкоцентр «Добрый прогноз»

    Диагностика и лечение рака тела матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

    Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
    Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
    Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
    Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
    Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

    Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
    Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
    Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
    Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

    Рак тела матки это злокачественное новообразование, которое развивается при изменениях клеток эндометрия — слизистой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность маточной стенки.

    Результаты многократных статистических исследований показали, что этот вид онкопатологии занимает первое место по частоте встречаемости среди раковых заболеваний женских репродуктивных органов. В то же время, в числе всех видов рака, диагностируемых у женской половины населения, аденокарцинома матки уступает только раку молочной железы, кишечника и кожи.

  • Рак тела матки 4 стадия — oсобенности патологии

    В последнее время отмечается возрастание заболеваемости раком тела матки, что обусловлено увеличением срока жизни женщин в менопаузальный период. Кроме того, заболевание заметно помолодело: подозрения на аденокарциному подтверждаются у все большего количества пациенток младше 45 лет. Тем не менее, этот вид онкопатологии по-прежнему входит в число заболеваний, характерных для пожилых женщин, достигших шестидесятилетнего возраста.

    Несмотря на то, что на сегодняшний день точные причины заболевания не выяснены и остаются спорным вопросом, развитие злокачественного процесса в эндометрии матки стимулируется повышенным содержанием женских гормонов – эстрогенов. Также выделяют ряд факторов, способствующих возникновению новообразования:

    • слишком раннее начало менструаций;
    • позднее наступление климакса;
    • избыточный вес;
    • сахарный диабет;
    • гипертоническая болезнь;
    • гиперплазия эндометрия;
    • нарушение репродуктивной способности, нерегулярный менструальный цикл;
    • отсутствие детей или всего один ребенок;
    • наследственная предрасположенность.

    Рак тела матки — стадии

    Согласно принятой классификации выделяют 4 стадии развития рака эндометрия: [1]

    • 1 стадия — новообразование обнаруживается только в пределах тела матки. Различают подтипы IА (поражение исключительно эндометрия или инвазия менее половины толщины миометрия) и IВ (инвазия более половины миометрия).
    • 2 стадия — кроме тела поражена и шейка матки, однако опухоль не определяется за границами органа. Выделяют стадии IIА (злокачественный процесс затрагивает только эндоцервикальные железы) и IIВ (поражение выявляется в строме шейки).
    • 3 стадия — прорастание новообразования через внешнюю маточную оболочку и выход его за границы органа. Определяют IIIА стадию (в результате разрастания первичной опухоли или распространения метастазов затронуты маточные трубы, яичники), IIIВ (разрастание опухоли или метастазы приводят к развитию патологического процесса во влагалище и параметриях), IIIС (выявляются метастатические очаги в соседних лимфатических узлах).
    • 4 стадия рака матки — поражение слизистого слоя прямой кишки и мочевого пузыря (стадия IVА), выявление отдаленного метастазирования в паховых лимфоузлах, яичниках, легких, костях (стадия IVВ).

    Рак тела матки 4 стадия — симптомы

    Признаки заболевания в определенной степени зависят от возраста пациентки и наличия у нее менструаций. В репродуктивном возрасте патология проявляется нерегулярными, длительными и обильными менструальными кровотечениями. Однако в двух третях случаев заболевание диагностируется после менопаузы, и его характерным симптомом является периодическое появление влагалищных кровянистых выделений различной степени интенсивности. Рак матки 4 стадии также проявляется водянистыми обильными белями, гнойными выделениями и выделениями с гнилостным запахом, цвет которых напоминает мясные помои.

    Для терминальной стадии характерны выраженные схваткообразные боли в нижней части живота, пояснично-крестцовой области. Также возможно развитие гидронефроза, обусловленного давлением, оказываемым инфильтратом опухоли на мочеточник.

    Рак тела матки 4 стадии отличается распространением злокачественного процесса за границы таза и поражением мочевого пузыря и участков сигмовидной и прямой кишки. При прорастании новообразования в мочевик развивается гематурия. Если наблюдается опухолевая инвазия толстого кишечника пациентки жалуются на запоры, в каловых массах заметны следы крови и слизи. Во многих случаях поражение органов таза сопровождается развитием асцита. [2]

    На этой стадии выявляются метастатические очаги в отдаленных органах, чаще всего в легких и печени.

    Рак тела матки 4 стадия — лечение

    При определении последней стадии заболевания, как правило, показано комплексное лечение, включающее паллиативную хирургию, химио- и лучевую терапию. [3] [4] У отдельных пациенток, при условии отсутствия отдаленного метастазирования, проводится экзентерация (удаление органов) малого таза.

    В случае чувствительности онкообразования к гормональным препаратам, традиционная химиотерапия сочетается с гормональным лечением антиэстрогенами, гестагенами или эстрогенгестагенами.

    При выявлении отдаленных метастазов часто назначается курс паллиативной лучевой терапии. При развитии метастатических очагов в костях и позвонках пациентки испытывают постоянные мучительные боли, для ослабления которых применяется облучение, способствующее снятию болевых ощущений и уменьшению размеров метастазов. [5]

    Рак тела матки 4 стадия: прогноз

    В целом, ответ на вопрос, рак тела матки 4 стадия, сколько живут, зависит от возраста женщины, гистотипа и степени дифференцировки новообразования, распространенности злокачественного поражения, наличия отдаленных метастазов. У подавляющего большинства пациенток показатель пятилетней выживаемости не превышает 3-8%.

  • Ссылка на основную публикацию