3 фактора риска проведения компьютерной томографии беременным женщинам - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

3 фактора риска проведения компьютерной томографии беременным женщинам

Томография при беременности

Во время беременности женщина сталкивается с необходимостью пройти ряд обязательных исследований. Но бывают ситуации, когда требуются дополнительные медицинские тесты.

К одним из них относится томография при беременности. Можно ли проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию беременным? На каком сроке? Каких последствий ожидать? На все эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Сразу стоит сказать, что по возможности специалисты будут стремиться оградить будущую мать от подобных исследований. Но существует ряд показаний, которые имеют жизненно важное значение и являются абсолютными для проведения томографии.

Единственное исключение — 1 триместр беременности. В этот период категорически запрещается делать рентген, КТ и МРТ, так как происходит формирование внутренних органов плода, и подобные вмешательства могут губительно сказаться на его развитии.

МРТ и беременность

Наиболее безвредной процедурой в лучевой диагностике считается МРТ. Проводить ее можно, но только по необходимости и с направлением врача. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от этого исследования в первые 3 месяца беременности.

В то же время, данная процедура безвредна для 2 и 3 триместра. Но все равно стоит подходить к ее проведению с осторожностью, так как во время исследования происходит небольшое нагревание организма, а это чревато началом родов или воздействием на ткани плода.

Показания к проведению МРТ беременным

Данное исследование проводят женщинам в положении, когда требуется:

  • определение патологий у будущего ребенка
  • диагностика заболеваний опухолевой природы
  • оценка необходимости проведения аборта
  • постановка точного диагноза.

С помощью МРТ можно выявить заболевания суставов, позвоночника, ЦНС.

Кроме того, данный метод назначают взамен традиционному УЗИ, если проведение последнего не представляется возможным. Это возникает в ситуациях, когда, к примеру, у женщины выраженное ожирение, и ультразвук не дает полной картины. Еще один фактор — неудобное положение плода на поздних сроках.

Как МРТ влияет на беременность?

В отличие от КТ и рентгена проведение МРТ предполагает совершенно иной способ получения данных. Внутри томографа образуется магнитное поле, влияние которого абсолютно безвредно.

Проведенные исследования показали, что магнитно-резонансная томография не опасна для детей, беременных и всех остальных пациентов.

Как проводится МРТ?

Перед процедурой будущую маму предупреждают о тактике проведения исследования и о противопоказаниях. Затем пациентка укладывается на специальную поверхность, после чего отправляется в сканер.

Процедура абсолютно безболезненна, поэтому не стоит нервничать и переживать во время сканирования. Двигаться при этом нельзя, в противном случае снимки получатся смазанными.

Единственный дискомфорт при работе томографа — это посторонние шумы. Можно взять с собой беруши или попросить их у медперсонала. Во многих клиниках пациентам дают послушать приятную музыку в наушниках.

Будьте готовы, что сеанс продлится 20-40 минут и даже больше.

Можно ли проводить беременным МРТ с контрастом?

Контраст используется в случаях, когда необходимо выявить метастазы или опухоли. С помощью томографии можно оценить размеры и структуру патологий.

Контраст состоит из йодсодержащего и другого вещества. Препарат вводится в систему кровообращения, после чего скапливается в тканях и делает исследуемую зону более выраженной. Томограф в свою очередь сканирует этот участок, а врач по снимкам оценивает уровень кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом беременным женщинам проводят во 2 и 3 триместре. Никакой опасности на данных сроках введение препарата не несет. Но все же врачи стремятся проводить томографию женщинам в положении без контрастирования, так как подобные вещества могут вызвать аллергию.

К тому же производители контраста рекомендуют прекратить кормление грудью на 24-48 после процедуры. Однако подобная мера является, скорей, перестраховкой, так как ряд исследований показал, что никаких последствий для грудного вскармливания контраст не несет.

Противопоказания к проведению МРТ беременным

Данный способ диагностики не рекомендуется проводить в 1 триместр беременности. Хотя никаких данных о вреде для плода не имеется.

Остальные противопоказания относятся и ко всем остальным категориям пациентов:

  • Наличие металлических предметов в теле (кардиостимуляторы, спицы, импланты и т.д.)
  • Вес боле 200 кг
  • Клаустрофобия.

КТ и беременность

Компьютерная томография — это не что иное, как рентгеновское исследование с использованием специального томографа. Воздействие рентгена может оказать пагубное влияние на плод. Поэтому КТ беременным назначают крайне редко. При необходимости провести диагностику врач будет стремиться выбрать другой метод исследования — УЗИ или МРТ.

В настоящее время медициной не изучено на 100% влияние процедуры КТ на плод. Однако очевидно одно — она может крайне отрицательно сказаться на состоянии формирующегося организма. Поэтому состояние ожидания ребенка — абсолютное противопоказание к проведению этого теста.

Еще один фактор, подтверждающий опасность — это гормональная перестройка, которая происходит в организме беременной женщины. Пока до конца неизвестно, какую реакцию будущей маме стоит ожидать в случае рентгеновского исследования.

Имеются ли исключения?

Да, существуют ситуации, когда будущим мамам все же назначают КТ. Например, это исследования шейных отделов позвоночника, черепа, кистей и ступней, грудной клетки. В ходе исследования можно выявить опасные новообразования, воспаления, заболевания мягких тканей и костей.

Целесообразность процедуры устанавливает врач. Определенно, назначают КТ беременным только в случае, если риск от возможной болезни выше, нежели влияние излучения на плод и организм будущей матери.

Например, если беременная страдает инфекционным или воспалительным заболеванием, имеет опухолевое образование, получила обширную травму, в приоритете будет здоровье женщины.

Наиболее опасный срок для проведения КТ — 8-15 недель. До и после этого периода влияние КТ будет ниже.

Как делают беременным КТ?

Процедура аналогична исследованию обычных пациентов. Никакой подготовки не требуется. Женщина ложится на стол, а ее живот покрывают специальным фартуком. С его помощью можно уменьшить количество рентгеновских лучей, которые попадут в организм. Доктор устанавливает минимальную дозировку излучения, но при этом не менее той, которая позволяет увидеть особенности исследуемого участка.

Запрещено сканировать томографом тазобедренные суставы, органы малого таза, брюшную полость у женщин, находящихся в положении. Проводить исследование данных частей тела можно, только если идет речь о последующем прерывании беременности.

Последствия от проведения КТ беременным

Нередко женщина узнает о том, что находится в положении уже после того, как проведено исследование. Например, если компьютерная томография проводилась на 4-5 неделях. Что делать в таких ситуациях, обязательно ли прерывать беременность и каковы риски родить больного ребенка?

Если сканирование происходило на самом раннем сроке, не стоит делать слишком поспешные выводы. Эмбрион на 4-5 неделях пока не так подвержен радиационному излучению. К тому же, если произойдет его мутация, то вероятней всего, организм отторгнет плод, что приведет к выкидышу. Если это не произойдет, вполне возможно рождение здорового малыша. Однако нет необходимости оставшееся до родов время пребывать в волнительной неизвестности. Аномалии можно выявить с помощью УЗИ до 18 недель, после чего и обдумать необходимость аборта.

Возможные последствия у плода после томографии

В результате воздействия рентгеновского излучения у ребенка все же могут возникнуть негативные последствия. Однако точный процент вероятности не установлен.

Особую опасность КТ несет в 1 триместр беременности. В это время клетки зародыша активно делятся, происходит формирование жизненно важных органов. Рентгеновские лучи могут нарушить деление клеток, повредить цепочки ДНК.

Во 2 триместре снижается негативное воздействие на плод. Но все же остается вероятность появления патологий. На поздних сроках формируется ЖКТ, кровеносная система. Поэтому компьютерная томография в этот период может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта или анемии у ребенка.

Таким образом, компьютерная томография — довольно опасный метод исследования для будущих мам. Если требуется выявить ряд заболеваний, лучше предпочесть безопасные варианты: УЗИ или МРТ. Проведение КТ показано только при подозрении на болезни, которые невозможно диагностировать другим путем и при которых риск для жизни матери превышает последствия для плода.

Можно ли проходить КТ беременным, какие могут быть последствия для плода, женщины?

Самым существенным противопоказанием к проведению компьютерной томографии считается беременность. Конечно же, ученые еще не установили точно влияние рентгенологического излучения на состояние зародившегося организма. Но факт остается фактом, пользы от таких лучей плоду не ждать. К сожалению, предугадать возможные последствия для матери, ребенка наука еще не может. Поэтому врачи стараются не направлять женщин на КТ при беременности.

Кроме реакции плода на ионизирующее излучение, стоит подумать и о реакции будущей матери. Ученые еще не знают, как может отреагировать женский организм во время гормональной перестройки организма. Ведь в это особенное для женщины время происходят перемены в функционировании пищеварения, системы кровообращения, обмена веществ, нервной системы. Специалисты все еще не установили возможные последствия рентгенологического поля на состояние будущей матери.

Читайте также:  Что такое острая коронарная недостаточность, первая помощь и лечение

Исключения из правил

В некоторых случаях, проведение такого диагностического метода, как компьютерная томография, является необходимостью. Такое исследование может понадобиться для изучения:

  • шейных отделов позвоночника;
  • черепа;
  • костей кисти, ступни;
  • грудной клетки;
  • некоторых суставов.

Диагностику в таком особом состоянии могут назначать для обнаружения, изучения новообразования, болезни костей, мягких тканей. При неотложности исследования врачи идут на крайние меры – они назначают КТ беременным.

Особенности проведения сканирования у беременных

Диагностирование беременных проводится по той же схеме, что и обычно. Особой подготовки не требуется. Единственным отличием является использование специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла. Им накрывают живот женщины «в положении», чтобы хоть в какой-то степени сократить количество рентгеновских лучей, которые проникнут внутрь организма.

Для диагностики врач-радиолог выставляет минимально возможную дозировку интенсивности облучения. При этом он все же сможет визуализировать строение, изменения обследуемого участка.

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод, женщину. Контрастирующие средства имеют в качестве основного компонента йод, а его тяжело переносят люди с болезнями почек, сердца, печени. На компоненты контрастирующих препаратов может возникать аллергия.

Стопроцентно противопоказано проводить исследование органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов при беременности. Сканирование перечисленных областей допустимо лишь в том случае, если женщина планирует прервать беременность.

Если все же нужно выполнить компьютерную томографию в области вышеуказанных органов, женщина должна посетить гинеколога, пройти тесты, чтобы исключить беременность. Ведь влияние КТ на плод может быть самым непредсказуемым.

Какие ожидать последствия после КТ у беременной?

Бывают случаи, когда компьютерную томографию выполняют женщине, даже не подозревающей о своем положении. Обычно это бывает на очень ранних сроках (примерно 4 – 5 недель). На таком сроке еще очень сложно обнаружить наличие эмбриона.

Узнав о своей беременности после проведенной КТ, женщина начинает беспокоиться. Ее волнуют возможные последствия для ее малыша в будущем. Она задается вопросом: нужно ли ей теперь прервать беременность или облучение на таком раннем сроке не повлияет на развитие плода?

В таких сложных ситуациях врачи не спешат сами и не рекомендуют женщине принимать поспешные решения. Эмбрион на таком маленьком сроке своего развития еще не очень чувствителен к радиации. Есть вероятность того, что при малейшей мутации плода, организм сам отвергнет его. Соответственно, у беременной может случиться выкидыш на раннем сроке беременности.

Если же выкидыша не было, эмбрион развивается дальше, то можно быть уверенными практически на 100%, что рожденный малыш будет здоров, без каких-либо патологий. Если же эмбрион продолжил свое развитие, но все-таки мутировал под воздействием рентгеновского излучения, эту патологию можно обнаружить благодаря плановому/внеплановому УЗИ. Именно ультразвуковое исследование поможет обнаружить имеющуюся патологию в развитии до 16 – 18 недели. В это время нужно будет решать вопрос об аборте.

Возможные последствия у плода

Специалисты не рекомендуют беременным проходить какое-либо диагностическое обследование, кроме УЗИ, особенно это касается первого триместра. Данный период характеризуется формированием органов будущего малыша. Воздействие любых негативных факторов на развитие эмбриона все еще остается до конца неизученным.

После воздействия рентгеновского излучения последствия для ребенка все-таки могут проявиться. Но вероятность возникновения врожденных пороков не изучена. Для их проявления у плода лучевая нагрузка на организм матери должна быть намного больше. Что самое интересное, согласно проведенным исследованиям, оказалось, что после воздействия внутриутробного излучения при КТ у детей очень низкая вероятность развития онкологии. Она составляет 1:1000.

Рентгеновские лучи представляют опасность для плода в первом триместре. Все клетки зародившегося организма активно делятся, выполняется закладка основных органов человека. Рентгеновские лучи способны разрушать делящиеся клетки, повреждать цепочки ДНК, которые выступают в качестве носителей генетической информации.

Гибель, мутация клеток происходит из-за:

  • ионизации внутриклеточной жидкости;
  • накопления свободных радикалов внутри клеток;
  • нарушения структуры белков, внутриклеточных аминокислот.

В конце первого триместра отмечается снижение негативного воздействия ионизирующего излучения на плод. Но все равно остается вероятность развития некоторых патологий. На поздних сроках беременности происходит формирование кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта. КТ на более позднем сроке может стать причиной возникновения у ребенка развития таких патологий:

  • анемия;
  • нарушение функционирования ЖКТ.

Проходить компьютерную томографию в период вынашивания малыша противопоказано из-за множества побочных действий. Рассмотрим конкретнее влияние ионизирующего излучения на плод на разных этапах развития. В исследовании беременных указано, что они подвергались рентгеновскому облучению брюшины, при чем дозировка излучения превышала 1 мкЗв.

  • 1 – 2 неделя. Результат – гибель зародыша, остановка развития.
  • 2 – 5 неделя. Результат – прерывание беременности вследствие порока в развитии внезародышевых структур, необходимых для поддержания его жизнеспособности (порок развития печени, сердца, щитовидной железы).
  • 6 неделя. Результат – патология функционирования системы кроветворения, нервной системы, гипофиза, половых желез, вилочковой железы, аномалия в развитии конечностей.
  • 7 недель. Результат – патология формирования надпочечников, органов брюшины.
  • 8 недель. Результат – расщелина верхней, нижней губы.
  • 9 недель. Результат — аномалия в развитии бронхов.
  • 10 недель. Результат – аномалия зубочелюстной системы.
  • 11 недель. Результат – патология осязания, обоняния.
  • 12 недель. Результат – аномалия щитовидной железы. Ребенку грозит задержка роста, медленный обмен веществ.

Компьютерная томография абсолютно противопоказана беременным. Если патология, требующая исследования, настолько опасна для жизни женщины, тогда врач может направить ее на диагностику. Выбор всегда остается за вами!

3 фактора риска проведения компьютерной томографии беременным женщинам

Содержание

Проведение КТ при беременности абсолютно противопоказано в большинстве случаев. Но существуют исключения, когда польза от обследования выше возможного риска возникновения патологий у развивающегося плода. До сих пор современная медицина не предоставила достоверные результаты исследований влияния рентгеновского излучения на организм беременной девушки и будущего малыша. Большинство медиков склоняются к мнению о том, что беременность – абсолютное противопоказание к проведению этого вида исследования. На форумах, где общаются беременные, можно нередко прочитать, что им проводилось КТ в период, когда они еще не знали о своем интересном положении. Что же делать в таком случае, какие негативные результаты могут быть после обследования?

Особенности процедуры

Процесс проведения КТ сопровождается сканированием организма человека при помощи рентгеновских лучей. При этом пациентка находится в горизонтальном положении на столе, вокруг которого по кругу движется цилиндр.

В этой цилиндрической установке генерируются когерентные лучи, проходящие через тело пациентки. Считывающееся послойное изображение тканей организма передается на экран монитора, где картинка представляется в трехмерном виде.

Основой этого метода является то, что различные ткани человеческого тела по-своему воспринимают ионизирующее излучение. Например, ткани печени практически не задерживают в себе лучи, а костная ткань полностью их поглощает и не пропускает через себя. На этом основан принцип оптического изображения различных структур организма на итоговых снимках КТ.

Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности должны знать, что рентгеновские лучи не способны задерживаться в организме человека. То есть, негативное действие ионизирующего излучения заканчивается, когда обследование завершается.

Однако многие врачи советуют воздержаться от зачатия ближайшие 2-3 менструальных цикла после проведения КТ-диагностики. Связано это с возможным воздействием на репродуктивные функции женских половых органов.

Основные факторы риска

Главный риск воздействия ионизирующего излучения на плод основывается на его способности изменять молекулярный состав клеток тканей при прохождении через них. Так как первые 3 месяца характеризуются интенсивным делением клеток зародыша, КТ в этот период крайне губительно сказывается на этом процессе.

Проходя через делящиеся клетки плода, рентгеновские лучи способны ионизировать межклеточную жидкость. Тем самым нарушается синтез белковых молекул, необходимых для построения цепочки ДНК. В результате этого процесса клетки либо погибают, либо продолжают жить с мутированными генными отрезками в ДНК-цепи.

Существует несколько решающих факторов, от которых зависит степень поражения плода:

  1. Обследуемая область тела. Считается, что исследование головы, шеи и конечностей обладает меньшей степенью риска возникновения тератогенного (губительного для плода) эффекта.
  2. Сколько времени прошло от момента зачатия. На ранних периодах беременности (примерно до 4-х месяцев) особенно опасно воздействие ионизирующего излучения по причине усиленного деления и развития клеток детского организма.
  3. Вид томографии. Доказано, что мультиспиральная КТ обладает наименьшим тератогенным эффектом за счет маленькой дозы излучения, по сравнению с линейной КТ. Считается, что при беременности возможно проведение КТ зубов и костей черепа, так как стоматологический томограф самый безвредный по количеству излучаемой радиации.

Результаты проведения КТ у беременных

Бывает, что при проведении компьютерной томографии, девушка еще не знает о том, что могла забеременеть. Такое обычно происходит на очень маленьких сроках – до полутора месяцев.

Узнав о своем положении и проанализировав давность проведения томографии, у всех представительниц прекрасного пола возникает естественный вопрос: можно ли вообще делать томографию при беременности и какие последствия этой процедуры могут возникнуть?

Читайте также:  Понижен ТТГ при беременности: симптомы, причины и профилактика

В таких случаях врачи советуют не торопиться с поспешными выводами и решениями. Хоть в этот период зародыш и подвержен наибольшим изменениям под воздействием рентгеновских лучей, возможны случаи, когда мутации не возникают. В такой ситуации беременность развивается нормально и при проведении всех плановых УЗИ никаких изменений не обнаруживается.

Существует и другой сценарий развития событий. Если мутация все же произошла, то на начальных порах беременности организм способен самостоятельно решать данную проблему.

Более негативно на организме девушки сказалась бы ситуация, когда необходимость искусственного прерывания беременности настигла бы её на более поздних стадиях.

Последствия у плода

Допустимым уровнем излучения, который не имеет воздействия на растущий плод, является значение – 1 мкЗв (микрозиверт). Исследование брюшной полости при помощи томографии несет в себе излучение в 11 мкЗв.

Недавно были проведены исследования, в которых изучалось воздействие рентгеновского излучения размером более 1 мкЗв на детский организм, находящийся в утробе матери.

Результаты этого исследования показывают, что происходит с плодом при воздействии на него в разные временные промежутки:

Недельный промежутокСледствие облучения
1-2происходит гибель клеток плода на стадии зародыша
2-5пороки развития следующих органов: сердце, печень, щитовидная железа. Возможна гибель плода из-за этих пороков
6нарушения в строении и функционировании следующих органов: половые железы, почки, гипофиз, тимус, костный мозг, головной мозг и нервы, аномалии развития конечностей
7поражение брюшных органов, а также надпочечников
8высока вероятность появления расщелины нёба или верхней губы
9нарушения в развитии легких и бронхов ребенка
10аномалии развития тканей верхней или нижней челюсти
11нарушения в работе органов чувств (осязание, обоняние)
12задержка в росте и развитии из-за поражения щитовидной железы

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть возможность развития патологий плода, необходимо не пренебрегать плановыми осмотрами гинеколога и врача ультразвуковой диагностики. Важно вовремя исключить грубые и глубокие аномалии развития и своевременно прервать беременность без особых негативных влияний на женский организм.

Бывают ли исключения?

Компьютерная томография является наилучшим способом диагностирования опухолевых образований и различных заболеваний костной и мышечной ткани. В случаях, когда диагностика с помощью КТ жизненно необходима беременной пациентке, то допустимо её применение.

Что можно обследовать беременным в случаях крайней необходимости:

  • кости черепа;
  • грудную клетку;
  • позвоночник в шейном его отделе;
  • кисти и ступни;
  • суставы (например, коленный или локтевой).

Наименее опасный период для проведения компьютерной томографии у беременных: до 8 или после 15 недель. В данном временном промежутке КТ очень опасно и применяется только в крайних случаях.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда КТ-диагностику ни при каких обстоятельствах нельзя проводить беременной девушке.

Категорический запрет существует на исследование:

  • органов малого таза;
  • тазобедренных сочленений;
  • органов брюшной полости.

Альтернативные методы обследования для беременных

На данный момент существует два метода диагностики, которые разрешены при беременности:

  1. Ультразвуковое исследование. Оно может проводиться в любом периоде беременности без опасений за здоровье мамы и малыша, так является абсолютно безвредным. Это самый широко используемый метод инструментальной диагностики беременных.
  2. Магнитно-резонансная томография. Этот метод используется, когда УЗИ не полностью отвечает на вопросы диагностики различных патологий. Исследование при помощи магнитного поля безвредно для беременности, и является самым главным в диагностике состояния плода при подозрении на различные патологии.

Однако стоит знать, что МРТ с контрастированием беременным проводить категорически запрещено. Контраст имеет свойство проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на развитие растущего организма.

КТ для женщин во время беременности

Достаточно сложно представить себе современную медицину просто невозможно представить без обследования, которое проводится посредством выполнения рентгеновских процедур. Их существует достаточно много, и каждая характеризуется своими индивидуальными особенностями и преимуществами. Среди многочисленных методов обследования особого внимания заслуживает КТ при беременности. Это особая очень востребованная процедура, которая дает возможность получить максимально точные данные в процессе обследования у обычного человека.

При беременности процесс такого изучения состояния организма не проводится, так как может оказать на плод негативное влияние. Врач может назначить КТ во время беременности только на определенном сроке и по особым критическим показаниям. Какие можно выделить опасности для беременных, а также, что можно предпринять, если данного варианта обследования не избежать по той или иной причине? Все это будет описано ниже.

Основные факторы риска

Процесс исследования проводится на большом по размере аппарате, который по внешним характеристикам похож на куб или цилиндр. Пациент укладывается на особый передвижной стол, который погружается по тоннелю в центр устройства. Именно в этот момент проводится исследование организма, основанное на просвете органов человека лучами рентгена.

Главный фактор вероятного риска, основывающегося на вопросе, можно ли делать КТ при вынашивании плода, заключается в том, что процесс обследования проводится посредством рентгеновских лучей, проходящих через тело в разной степени интенсивности. Данные лучи являются ионизирующими, потому в процессе прохождения через ткани, могут влиять на изменение структуры молекул, а также атомов.

Ткани человеческого организма на подобное влияние могу реагировать совершенно по-разному. Максимальной чувствительностью обладают мужские половые клетки, элементы крови, а также эпителий. Меньшим уровнем чувствительности характеризуется нервная ткань и костная. Под влиянием частого облучения нередко развиваются разные достаточно серьезные патологии, в первую очередь связанные с нарушением общего состава крови.

Отсюда и достаточно негативное влияние ПЭТ КТ на развивающийся плод, что более остро проявляется в период закладки основных органов и систем будущего человека. Именно на первом триместре происходит деление, а также дифференцирование тканей. Если в это время через развивающийся организм пройдут лучи рентгена, они могут значительно повредить цепочку клеток ДНК, а также могут сильно нарушить общую структурную систему белков. Все это в итоге может привести к гибели элементов организма или к их патологической мутации.

Чтобы было более понятно, какое неблагоприятное воздействие оказывает процедура, на плод в зависимости от срока, стоит ознакомиться со следующим списком:

  1. До 3 недель – гибель плода и влияние на мозг.
  2. До 5 недель – гибель зародыша или проблемы с развитием сердца, пагубное воздействие на мозг.
  3. На 6 неделе – неблагоприятные изменения в кровеносной и нервной система, страдает мозг, появляются аномалии гипофиза, а также нарушения в развитии конечностей.
  4. Неделя 7 – аномалии в органах ЖКТ и в системе кроветворения.
  5. Неделя 8 – развитие заячьей губы, то есть расщелины небной части, также страдает мозг плода.
  6. Неделя 9-10 – патологии в органах дыхания и задерживается в развитии мозг.
  7. Период 10-12 недели особые нарушения в развитии важной для человека щитовидной железы.

Уровень неблагоприятного влияния и та опасность, что может быть вызвана, прямо зависит от области, по причине патологии которой и принимают решение делать КТ при беременности. Имеют значение основные механические и медицинские характеристики используемого при обследовании КТ прибора. Также играют роль заданные оператором параметры.

Говоря иными словами, при тщательном обследовании головы средняя дозировка составляет 2 мЗв, при изучении состояния брюшной полости – 10 мЗв. Если осуществляется мультиспиральная КТ на ранних сроках беременности, фиксируется меньшее значение, равное 1,4 и 7 мЗв.

Особенности проведения процедуры

Можно ли проводить мероприятие при планировании беременности? У многих докторов ответ здесь является однозначным – не стоит, так как лучи рентгена в состоянии оказать на плод негативное влияние. Несмотря на это, в некоторых случаях, проведение томографии становится особой вынужденной процедурой, без которой невозможно обойтись. Среди основных показаний проведения мероприятия можно отметить следующие факторы:

  • Возможные кровоизлияния у мамы;
  • Разные острые хирургические патологические процессы;
  • Подозрения на образование тромбов;
  • Разного уровня сложности травмы спинного мозга.

Одновременно с этим далеко не все на момент проведения знают о том, что наступила беременность. По этой причине женщинам репродуктивного возраста перед проведением мероприятия рекомендуется пройти тест на беременность.

Если ПЭТ КТ не избежать, если нужно обследовать разные части тела, далекие от низа живота, процесс изучения состояния больной может проведен со следующими мерами предосторожности:

  1. Если нужно провести обследование состояния головного мозга, шеи, ног и рук, в процессе мероприятия женщине тщательно закрывают живот специальным свинцовым фартуком.
  2. Если после сдачи теста или при раннем диагностировании была подтверждена беременность на ее первом триместре, процедура откладывается до более позднего срока.
  3. Используемый компьютерный томограф может быть заменен на более щадящий мультиспиральный аппарат. Он характеризуется сниженной дозировкой линейного излучения.

Если женщина лечит зубы во время беременности, противопоказаний для проведения такого мероприятия, как КТ с контрастом, не предусмотрено. Стоматологический томограф для зубов дает незначительную дозу излучения, потому мероприятие не отменяется.

Если по невнимательность врачей или будущей мамы, а также при острой жизненно важной необходимости было проведено КТ грудной клетки, пациентке скорее всего будет предложено прервать беременность. Это совершенно некатегорично, так как в настоящее время есть используются специальные качественные скрининг системы и высокоточные УЗИ, которые могут выявить патологии плода на ранних сроках его развития. В любом случае каждый случае рассматривается строго индивидуально и почти всегда необходима защита беременных от компьютерного исследования.

Беременность после проведенного КТ

Большинство женщин задаются вопросом, сколько времени в среднем должно пройти после проведения КТ, чтобы можно было заниматься зачатием ребенка. Специалисты утверждают, что если во время проведенного обследование не было беременности, можно ничего не опасаться, так как лучи рентгена, если они были получены в разрешенном объеме, не оказывают особого влияния на общее состояние спермы и на яйцеклетки женщины.

Важно! Рентгеновские лучи не имеют свойства накапливаться в организме. Говоря иными словами, их неблагоприятное влияние прекращается сразу после выключения томографа.

Несмотря на это, врачи советуют выдержать перед зачатием малыша примерно 2-3 цикла, но это простая предосторожность, после которой беременность после ПЭТ КТ является допустимой. Она является особенно актуальной в ситуациях, если в процессе обследования изучалось состояние органов, которые располагаются в непосредственной близости от репродуктивных органов. Это может быть обследование позитронной и эмиссионной томографией крестцового или поясничного отдела позвоночника, а также органов ЖКТ. Если вы забеременеете после 2-3 месяцев от КТ, можно ничего не опасаться.

Альтернативные методы исследования

Если есть возможность КТ грудной клетки перед беременностью или время ее, можно заменить одним из самых распространенных, доступных и безопасных методов обследования – УЗИ, которая не имеет пагубные последствия. Данная методика и сейчас достаточно широко используется в процессе обследования. Разрешена также еще одна достаточно распространенная альтернатива – МРТ. Это особая современная процедура, основанная на тесном взаимодействии магнитного поля, а также электромагнитных волн.

МРТ в процессе вынашивания плода, как и УЗИ, проводится без каких-либо противопоказаний, при беременности можно их проводить без опасений. В некоторых ситуациях подобная процедура является острой необходимостью, если, например, есть подозрения на развитие у плода разных патологий. Исключением в данном случае может быть только проведение МРТ с применением контрастного вещества. Беременность для этого является прямым противопоказанием, контрастирование здесь не проводится.

Заключение

Современной медицине точно известно, что зародыш человека отличается высокой степенью чувствительности к разным негативным влияниям, идущим из окружающего мира. Каждый из воздействующих факторов способен сделать проблему в виде пагубного влияния на развитие всех систем организма и органов. Именно по этой причине ПЭТ КТ на первом триместре беременности не проводится совсем или проводится при острых показаниях, от которых прямо зависит жизнь самой женщины. Во всех остальных случаях процедура заменяется иными вариантами обследования или соблюдаются кардинальные меры предосторожности.

Компьютерная томография во время беременности – неоправданный риск

Женщина, вынашивающая желанного ребенка, очень трепетно относится к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Но иногда случается так, что беременной женщине необходимо провести дополнительное обследование брюшной полости, или же КТ была сделана до того, как женщина узнала о своем положении. Насколько опасна компьютерная томография во время беременности, можно ли ее делать и какие могут быть последствия? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробнее узнать о принципе работы томографа и о действии ионизирующего излучения на человеческий организм.

Как работает аппарат для компьютерной томографии?

КТ – это современное название исследования. Изначально методика называлась рентгеновская компьютерная томография за счет использования ионизирующего излучения для сканирования. Сканер для диагностики представляет собой большой аппарат, похожий на куб или цилиндр с тоннелем и передвижной кушеткой в центре. В корпусе томографа расположенные многочисленные электронно-лучевые трубки, генерирующие рентгеновское излучение при обследовании. В ходе КТ – сканирования происходит вращение датчиков вокруг тела пациента, которые генерируют лучи, проходящие сквозь тела пациента. С обратной стороны располагается считывающее устройство, улавливающее измененные лучи и преобразующее их в изображение.

Физической основой метода является способность ионизирующего излучения по-разному проходить через различные ткани человеческого организма. Проходя через разнородные структуры различных частей тела, лучи рассеиваются и поглощаются с разной скоростью, давая контурные изображения. Более мягкие и рыхлые ткани, например, легкие или печень, практически не задерживают рентгеновские лучи, а костная ткань, более плотная, поглощает излучение, не пропуская его – за счет этого кости на снимках выглядят как темные участки.

Воздействие ионизирующего излучения на плод человека

Достоверно известно, что человеческий эмбрион крайне чувствителен к негативным воздействиям окружающей среды на этапе закладки всех органов и систем. Ионизирующее излучение, использующееся при проведении КТ, способно оказывать мощное тератогенное воздействие, при этом радиочувствительность плода выше на самых ранних этапах развития.

Тератогенные эффекты – это возникновение различных пороков развития при воздействии радиации внутриутробно.

В первом триместре беременности все клетки организма активно делятся – происходит быстрая дифференцировка тканей, закладываются все важнейшие органы. Проходя через делящиеся клетки, рентгеновские лучи разрушают их путем повреждения цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Ионизируя внутриклеточную жидкость, излучение способствует накоплению свободных радикалов внутри клетки, нарушает структуру белков и внутриклеточных аминокислот – все это приводит к гибели или мутации клетки, повышая вероятность возникновения аномалий развития.

Негативный эффект от КТ-исследования, в особенности обследования брюшной полости женщины во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке было проведено исследование. Например, в самые первые недели развития плода происходит формирование нервной системы, поэтому облучение на этом сроке может вызвать порок развития головного мозга – гидроцефалия или микроцефалия, что влечет за собой снижение умственных способностей у ребенка. На этапе закладки сердечно-сосудистой системы проведение КТ брюшной полости может вызвать пороки клапанного аппарата или сердечной мышцы. К концу первого триместра негативное воздействие рентгеновского излучения снижается, но не исчезает вероятность развития патологий – на более поздних сроках формируются кровеносная система и желудочно-кишечный тракт, исследование на этом сроке может способствовать развитию анемии и нарушений в работе ЖКТ у ребенка после рождения.

Немаловажный факт, который необходимо учитывать – это область, на которой было проведено обследование. Например, если проводилась КТ головы, а живот беременной был закрыт свинцовым фартуком, вероятность развития патологий многократно снижается. Делать КТ брюшной полости во время беременности крайне нежелательно.

Возможные аномалии в зависимости от сроков беременности

Данные получены при исследовании беременных женщин, находящихся на ранних сроках и подверженных рентгеновскому облучению брюшной полости в дозах, превышающих 1 мкЗв (100 микрорентген).

  • 1-2 недели – остановка развития, гибель зародыша.
  • 2-5 недели – возможно прерывание беременности за счет пороков развития внезародышевых структур, поддерживающих его жизнеспособность. Пороки развития сердца, печени, щитовидной железы.
  • 6 неделя – патологии в работе нервной системы, системы кроветворения, половых желез, аномалии развития конечностей, гипофиза, вилочковой железы.
  • 7 недель – нарушение формирования надпочечников и органов брюшной полости у плода — тонкого и толстого кишечника и печени, что влечет за собой сбой в системе кроветворения.
  • 8 недель – расщелина неба и верхней губы.

  • 9 недель – аномалии развития бронхов.
  • 10 недель – патологии зубочелюстной системы.
  • 11 недель – нарушения обоняния и осязания.
  • 12 недель – патологии щитовидной железы, последствия этого – задержка роста и замедленный обмен веществ.

Можно ли делать компьютерную томографию во время беременности?

Безопасный уровень радиации, который можно применять для плода – не более 1 мкЗв (микрозиверта). При проведении КТ брюшной полости этот показатель достигает 11 мкЗв. Врачи категорически не рекомендуют делать КТ сканирование во время беременности. При необходимости исследования брюшной полости безопасным и не менее информативным методом считается МРТ, в некоторых случаях брюшную полость можно обследовать при помощи УЗИ.

Если женщина узнала о беременности уже после того, как была проведена КТ, можно посоветоваться с гинекологом, наблюдающим беременность. Необходимо учесть все условия – срок гестации, на котором женщина прошла обследование, локализацию облучения (КТ брюшной и грудной полости на раннем сроке губительно для плода), время воздействия вредного излучения, данные ультразвукового обследования. Врачи во многих случаях рекомендуют делать аборт, однако можно дождаться результатов первого пренатального скрининга для оценки развития – на этом сроке многие пороки уже хорошо видны при проведении УЗИ. Часто срабатывает естественный природный отбор – нежизнеспособный плод сам отторгается организмом на раннем сроке.

Читайте также:  Витамин В12 в крови: норма и симптомы нехватки
Ссылка на основную публикацию