2 метода лечения рака груди с помощью таблеток - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

2 метода лечения рака груди с помощью таблеток

Современные методы лечения рака молочной железы

В настоящее время, в онкологии выделяют три базовых вида лечения опухоли в молочной железе:

  • радикальное — при котором достигается полное удаление опухоли;
  • паллиативное – проводимое, когда радикально избавиться от патологии невозможно, но практическое воздействие на опухоль (хирургическое, лучевое, химиотерапия) существует.
  • симптоматическое – нацеленное на максимальное устранение симптомов и улучшение самочувствия больного.

Лечение рака груди наиболее перспективно на ранних стадиях заболевания, при которых вполне обоснованно можно ожидать полного выздоровления.

К основным направлениям лечения рака молочной железы относятся:

  1. Хирургическое вмешательство в форме резекции (частичного удаления), либо полного удаления тканей железы (мастэктомия).
  2. Системная терапия, воздействующая на весь организм в целом. В схему включают: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную (целенаправленную) терапию. В последние годы появились новые методы, разработанные на основе достижений иммунологии и генетики – иммунотерапия и генотерапия.
  3. Лучевая терапия.

До выбора метода лечения определяется стадия болезни.

Лучевая терапия или радиотерапия

Это компонент лечения направленный на уменьшение количества рецидивов опухоли (после операции), уменьшение объёма опухолевой массы (до операции) и подавления потенциального развития раковых клеток.

При обработке больного участка (ложа опухоли) рентгенологическим облучением или гамма-лучами оставшиеся после операции атипичные клетки уничтожаются полностью. Лечение проводят курсами с перерывами, чтобы за это время здоровые клетки могли восстановиться после воздействия облучения.

На практике применяют 2 вида радиотерапии:

  • Контактная, при которой на ткань воздействует внешний источник (линейный ускоритель ионного излучения).
  • Дистанционная (брахитерапия), предусматривающее поступление радиоактивного вещества прямо внутрь ткани. При этом его количество рассчитывают отдельно для каждой пациентки в точных дозах.

Показания:

  • в составе комплексной терапии после органосохраняющей операции;
  • риск повторного развития опухоли после мастэктомии (большие размеры, вовлечение в процесс лимфоузлов);
  • множественные раковые очаги;
  • инвазия (внедрение) атипичных клеток в микроскопические кровеносные и лимфатические сосуды;
  • разрастание опухли за границы лимфатических узлов;
  • распространение атипичных клеток в область соска, ареолы, кожи, большой грудинной мышцы;
  • некроз тканей, интенсивные костные боли на любой стадии в рамках паллиативного лечения с целью снятия болевого синдрома.

Более подробно про лучевую терапию при раке молочной железы можно прочитать, перейдя по ссылке.

Химиотерапия

Суть метода состоит в назначение специальных препаратов (цитостатиков, противораковых антибиотиков и других средств), тормозящих агрессию опухоли и разрушающих атипичные клетки. Применяют как отдельный метод и в комплексе с другими, до и после хирургического лечения.

Выделяют 2 формы:

  • Неоадъювантная химиотерапия, которая проводится до операции. Увеличение опухоли останавливается, что позволяет максимально точно удалить образование, не травмируя здоровые ткани.
  • Адъювантная химиотерапия проводится после операции, с целью разрушения оставшихся раковых клеток, в частности, если метастатический процесс уже начался.

Показания с учетом индивидуальных особенностей:

  • III стадия онкопатологии;
  • отсутствие клеточных рецепторов, чувствительных к эстрогенам и прогестерону (новообразование не реагирует на лечение гормонами);
  • высокая скорость деления раковых клеток (низкодифференцированный рак);
  • первично нерезектабельные опухоли, при которых возможность проведения хирургического вмешательства отсутствует.

Распространенные препараты этой группы, используемые чаще, в комбинациях для взаимного усиления терапевтического действия:

Циклофосфан, Метотрексад, Фторурацил, Адрибластин, Доцетаксел, Паклитаксел, Доксорубицин, Эпирубицин (значительно меньше воздействует на миокард), Винорельбин, Гемзер (из новых).

Схемы лечения врач подбирает индивидуально. В некоторых случаях препараты сочетают с таргетными (прицельными) средствами (Бевацизумаб).

В результате грамотного применения схем химиотерапии улучшение наблюдаются у 50 – 70 пациенток из 100.

Противопоказания:

Беременность, грудное вскармливание;

  • Индивидуальная непереносимость препаратов с развитием острых аллергических реакций;
  • Интоксикация;
  • Высокий билирубин крови.

Гормонотерапия

Гормональные средства используют при лечении гормонозависимого рака молочной железы.

  • Антиэстрогены: Тамоксифен (Нолвадекс). Назначается до менопаузы, и в основном — на ранней стадии рака.
  • Ингибиторы ароматазы, включая Анастразол (Аримидекс), Экземестан (Аромазин), Летрозол (Фемара), Аминоглутетимид (при метастазирующем раке груди, устойчивом к другим гормональным средствам), применяемые у пациенток после менопаузы.
  • Аналоги гонадолиберина: Лейпрорелин, Гозорелин (Золадекс) у женщин в пременопаузе. Причем их сочетание с Тамоксифеном более эффективно, чем у каждого из них в отдельности.

Гормональное лечение рака молочной железы показано при развитии гормонозависимых опухолей для снижения риска рецидивов, обычно после химиотерапии и удаления злокачественного очага.

Таргетная терапия

Препараты молекулярной или иммунной «таргет-терапии» прицельно воздействуют на атипичные клетки, не оказывая негативного влияния на нормальные ткани. Используются отдельно и в сочетании с традиционными способами.

Показания: рак груди с активным белком HER2 на II — IV стадии.

Средства, подавляющие активность особого онкопротеина HER2, который влияет на рост карциномы: Трастузумаб (Герцептин), Ритуксимаб, Нератиниб, Лапатиниб (Тайкерб)

Другие препараты: Фазлодекс (антиэстроген), Иресса, ингибитор белка PARP Инипариб и Олапариб проходят испытания.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление массива пораженной раком ткани — основной метод избавления от раковой опухоли в груди.

Большинство пациенток подвергается щадящей органосохраняющей операции, когда иссекается только опухоль с окружающей тканью, но грудная железа сохраняется (лампэктомия).

При метастазах или крупной опухоли требуется выполнение мастэктомии (полное удаление железы).

Противопоказания:

  • Прорастание опухоли в грудную стенку.
  • Тяжелая недостаточность миокарда и сосудистой системы.
  • Серьезные нарушения кровоснабжения мозга.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации, недостаточность почек, печени в тяжелой форме.

Лечебная тактика определяется стадией развития карциномы:

  • Лечение рака молочной железы 1 стадии предусматривает резекцию органа, плюс радиотерапию коротким курсом для предупреждения рецидивов, и при необходимости — назначения гормонов и химиопрепаратов.
  • Лечение рака молочной железы 2 стадии предполагает мастэктомию (при больших опухолях) или резекцию железы и адъювантную терапию. Сегодня онкологи чаще проводят резекцию.
  • На III стадии проводят химиотерапию с последующей мастэктомией и облучением.
  • На IV стадии лечение считается симптоматическим, когда основной задачей считают не ликвидацию ракового процесса, а устранение симптомов и продление жизни.

Лечение первично нерезектабельных опухолей

При первично нерезектабельной карциноме программа лечения включает:

Полихимиотерапию, которая проводится с целью:

  • уменьшения объема первичного очага;
  • снижения агрессивности злокачественных клеток;
  • уменьшение величины пораженных лимфоузлов;
  • создания условий для возможности выполнения облучения и оперативного вмешательства;
  • снижения вероятности рецидивов и метастазирования.

Лучевое воздействие с целью максимального разрушения опухолевых тканей.

Комбинированная химиолучевая терапия усиливает местное воздействие на опухоль, почти в 70 % обеспечивая возможность проведения хирургического вмешательства

Паллиативное лечение

Целью паллиативной помощи является повышение качества жизни пациента при малой вероятности излечения рака в распространенной форме, на поздних стадиях, когда не имеется возможности использовать радикальный метод. Такое лечение уменьшает страдания больного, и позволяет продлить жизнь.

Паллиативное лечение включает:

Паллиативную хирургию

Под паллиативной операцией в онкологии понимают такое вмешательство, при удаляются не все опухолевые массы, а те, которые возможно удалить. Целью такой операции является устранение не болезни, а последствий опухолевого процесса. Необходимость в таких операциях возникает почти у 40% женщин на III — IV стадиях.

При этом предполагается удаление первичной опухоли, но при этом остаются раковые очаги, например, для рака молочной железы — метастазы в костной ткани.

Также может проводиться мастэктомия, резекция смежных тканей, пораженных лимфоузлов, иссечение нежизнеспособных тканей вокруг опухолевой язвы (некрэктомия).

Такие операции создают благоприятные условия для последующей противоопухолевой лекарственной терапии, эффективность которой зависят от объема оставшейся опухоли.

Химиотерапию

Вливание химиопрепаратов в сниженных дозах (супрессивная химиотерапия) дает возможность за короткий срок остановить активное деление аномальных клеток и разрушить уже существующие. Чаще используется в сочетании с хирургией.

Радиотерапию

Лучевая терапия в паллиативном режиме проводится:

  • если поражены 4 и более лимфоузлов;
  • при широком распространении рака, что иногда позволяет преобразовать нерезектабельную опухоль в форму, при которой возможна операция.

Используется для снижения интенсивности болей при распространении метастазов в кости позвоночника и таза.

Гормональную терапию

Подавляет активность половых гормонов, способных ускорять рост карциномы. Базовое показание для назначения гормональных средств — повышенная чувствительность к эстрогену клеток раковой опухоли. Как правило, гормонотерапия назначается уже после лучевой или химиотерапии, кроме случаев агрессивного развития рака.

Своевременное проведение паллиативного лечения нередко продлевает жизнь на несколько лет. Выраженную положительную реакцию на паллиативные виды терапии наблюдают у 60 — 80% пациентов, при этом почти 30% больных отмечают серьезное улучшение общего состояния.

Симптоматическое лечение

Направлено на устранение или смягчение симптоматики от развития ракового процесса и применения лучевой и химической терапии.

Симптоматическое лечение при раке груди необходимо:

  • на терминальной стадии, либо, когда пациенту по каким-то причинам отказали в радикальном и паллиативном лечении, и он не способен пережить операцию и введение наркоза из-за истощения (кахексия), сопутствующей патологии;
  • при распространении метастатического процесса с целью снятия болей.
  • медикаменты для борьбы с болью, тошнотой, лихорадкой, одышкой;
  • радиационное облучение, проводимое для устранения болевого синдрома, сдавления нервных узлов;
  • симптоматические операции, которые выполняют для устранения нарушений, вызванных распространением метастазов.

В рамках медикаментозной помощи больному назначаются следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие нестеройдной группы.
  • Наркотические анальгетики.
  • Психотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, необходимые при лечении невралгий, тика, болей при низком пороге чувствительности и усиленных эмоциональным компонентом, чрезмерном возбуждении.
  • Препараты от тошноты и рвоты, которые чаще используют в сочетании, чтобы усилить их действие.
  • Жаропонижающие при опухолевой лихорадке, которые помогают избежать резких изменений температуры и быстрого истощения пациента. Терапию начинают с максимальных разовых доз, подбирая оптимальные.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Рак молочной железы — болезнь настолько распространенная, что с ней, к сожалению, сталкивается каждая десятая женщина в возрасте 50–60 лет. При этом в половине случаев этот вид онкологии в нашей стране выявляется уже на поздних стадиях, поэтому часто болезнь в итоге одерживает верх.

Но если застраховаться от риска возникновения рака груди невозможно, то выздороветь вопреки статистике — вполне реально. Главное — вовремя проходить профилактическую диагностику: делать маммографию 1–2 раза в год после 50 лет и узи до наступления этого возраста. Это позволит выявить рак на ранней стадии и вовремя начать лечение. Стоит помнить, что «пойманный» на начальной стадии рак молочной железы излечим на 80–90%, главное — не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.

Рак молочной железы: бороться — значит победить!

Термин «рак молочной железы» объединяет несколько групп и типов данного заболевания, каждый из которых имеет свои особенности течения. Речь идет о скоплении мутировавших клеток, склонных к быстрому росту с вовлечением окружающих тканей, лимфоузлов и других органов — процесс распространения раковых клеток по организму называется метастазированием.

Высокие показатели заболеваемости раком молочной железы объясняются несколькими причинами. Среди них — повышение средней продолжительности жизни населения, позднее рождение детей и отказ от грудного вскармливания, длительное использование гормональных препаратов, ожирение и другие.

Рак молочной железы встречается и у мужчин. Такие случаи диагностируются в 100 раз реже, чем у женщин, однако и в этом случае заболевание смертельно опасно и требует лечения. В 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно справившийся с раком молочной железы, возглавил рекламную кампанию, направленную на предупреждение современных мужчин об этой серьезной проблеме.

Сложность лечения рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем состоянии уже на 3–4 стадии, когда опухоль распространилась за пределы груди и требуется сложное и многоступенчатое лечение. Поэтому ученые продолжают разрабатывать новые методы диагностики, позволяющие заметить начало болезни на самых первых этапах, а также методы лечения, способные без выраженных побочных эффектов привести к устойчивому выздоровлению.

Важна и эстетическая сторона дела — в прошлом хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травматичными, что приводило к косметическому изъяну во внешнем облике пациенток. Сегодня мастэктомия (полное удаление груди) в современных клиниках проводится только в крайних случаях, в основном хирурги стремятся к максимальному сохранению тканей. И даже если все-таки понадобится мастэктомия, пациентке предложат пластическую реконструкцию груди, когда опухоль вырезается с сохранением кожного покрова и вместо удаленных тканей вставляется имплантат.

Классификация онкологии молочных желез

Сегодня ученые выделяют большое количество типов карциномы молочной железы, но глобально все они делятся на две группы: узловые и диффузные.

Читайте также:  Что такое рассеянный атеросклероз, чем он опасен и как от него избавиться

Узловые, как это следует из названия, характеризуются образованием узловой опухоли. Этот тип рака наиболее часто встречается, проще диагностируется и лучше поддается лечению.

Другая группа — диффузные карциномы. Они не имеют четко очерченного очага, распространяются во все стороны сразу. Диффузные формы рака гораздо реже встречаются, быстро метастазируют и хуже поддаются лечению. Поэтому в этих случаях действовать нужно особенно быстро.

От того, где именно находится опухолевый очаг внутри молочной железы, а также от типа клеток, из которых он состоит, различают несколько типов рака.

  • Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид злокачественного новообразования (80% всех случаев рака молочной железы). Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно разрастается на окружающие здоровые ткани железы, образуя новые очаги в лимфатических узлах и других органах. При своевременном обнаружении прекрасно поддается лечению.
  • Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев. Как правило, эта опухоль локализуется в верхней наружной четверти груди, растет сравнительно медленно и хорошо поддается терапии.
  • Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака, относится к диффузной группе. Заболеванию сопутствует воспалительная реакция: повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в толще тканей. Для лечения этого вида рака требуется неотложная химиотерапия.

Стадии рака молочной железы

Деление на стадии рака груди призвано помочь врачам объяснить друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Ключевыми параметрами определения стадии являются размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Так, 0 стадия при раке молочной железы говорит о том, что рак неинвазивный — то есть опухоль не выросла за пределы той анатомической области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1 стадия означает, что рак распространился на ткани молочной железы, но при этом диаметр опухоли — не более 2-х см, а в лимфатических узлах следов раковых клеток не обнаружено. 5-летняя средняя выживаемость для женщин с раком этой стадии близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет 70–95%.

При 2 стадии рака молочной железы онкологи ориентируются либо на размер опухоли (до 5-ти см), либо на состояние ближайших подмышечных лимфоузлов. Там также обнаруживаются опухолевые клетки, но сами узлы не деформированы. 5-летняя средняя выживаемость составляет около 93%, в России — 50–80%.

3А стадия определяется либо большими размерами опухоли (более 5-ти см), либо увеличением и деформацией ближайших лимфоузлов. 3В стадия рака груди означает, что новообразование проросло за пределы тканей молочной железы, затронув кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Такую же стадию выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы. 5-летняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3 стадии составляет около 72%, в России — 10–50%.

4 стадия подразумевает появление метастазов — новых очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. 5-летняя выживаемость составляет 22–27%, в России — не больше 10%.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Женщин, попавших с подозрением на опухоль на прием к онкологу-маммологу, беспокоит вопрос: «Мой вид рака поддается лечению?» В пределах статьи нельзя ответить на вопрос, на какой стадии какое лечение будет наиболее эффективно. Это решает только врач. Женщинам с одной и той же стадией может быть предложено совершенно разное лечение в зависимости от их возраста, состояния здоровья, особенностей роста самой опухоли и т.д. Медицинская практика знает случаи, когда жизнь пациенток с 4-й стадией продлевали на несколько лет, сохранив при этом ее качество на достаточно высоком уровне.

Какие методы обычно применяются в лечении рака молочной железы?

  • Хирургическое лечение — основная программа лечения рака молочной железы, чаще всего включает в себя операцию по удалению опухолей и окружающих тканей. Однако объем такого вмешательства зависит как от стадии болезни, так и от хирургических методик, принятых в разных странах. К примеру, в Израиле врачи проводят малоинвазивные операции и стремятся сохранить грудь, а в нашей стране принято удалять грудь даже в случаях, когда опухоль маленькая. Кроме того, современные техники позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.
  • Гормональная терапия используется для лечения гормонозависимых типов рака. Гормональные препараты подавляют работу яичников и выработку эстрогенов, которые являются провоцирующими факторами развития некоторых типов рака молочной железы. Эти лекарственные препараты могут использоваться для уменьшения или замедления роста раковой опухоли молочной железы с положительным или метастатическим гормоном-рецептором. Такая терапия неэффективна в отношении гормононезависимого рака молочной железы.
  • Радиотерапия — важный вспомогательный метод лечения рака груди (это называется адъювантной терапией). Радиация губительна для клеток, имеющих склонность к быстрому размножению. Радиотерапия обычно назначается либо после операции, либо после курса химиотерапии, как вспомогательное средство, позволяющее «добить» оставшиеся раковые клетки.
  • Intrabeam — это метод внутриоперационного облучения с помощью специального аппарата Intrabeam. Он не требует послеоперационного лечения и повторной лучевой терапии, а также сводит к минимуму возникновение рецидивов заболевания. Данную методику используют во время операции на молочной железе, когда излучение направлено непосредственно на опухоль. Применение этого аппарата во время операции существенно снижает необходимость в обычной послеоперационной радиотерапии и нагрузку от нее.
  • Химиотерапия — применение лекарств, токсичных для опухоли, которые вводятся внутривенно. Этот метод помогает уменьшить размеры новообразования и уничтожить метастазы, которые невозможно удалить хирургическим путем.
  • Иммунотерапия отчасти похожа на использование вакцин против инфекций: в организм пациентки вводится специально изготовленное лекарство, которое заставляет иммунную систему активно уничтожать раковые клетки. Этот метод улучшает результат химиотерапии, самостоятельно не используется.
  • Таргетная терапия подразумевает прием фармацевтического препарата, которое блокирует работу определенных белков только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Такой подход применяется в качестве адъювантного, он показывает впечатляющие результаты при некоторых видах опухолей.
  • Криотерапия — минимально инвазивный способ борьбы с раковыми клетками, воздействующий только на саму опухоль. Особенно целесообразно использование криотерапии, когда невозможна операция. Под контролем УЗИ в опухоль вводится игла, через которую под высоким давлением подается газ. В течение 5 минут место опухоли замораживается до температуры -170 С°. После образования ледяного шара, место опухоли размораживают, а затем снова замораживают. В итоге за счет замораживания и повреждения стенок периферических кровеносных сосудов, которые питают злокачественное новообразование, происходит купирование поступления в опухоль питательных веществ, прекращается размножение раковых клеток. Данную процедуру проводят несколько раз, в зависимости от размера новообразования.

Вне зависимости от формальных стадий необходимо помнить, что каждый случай рака — уникальная ситуация, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное — своевременно обратиться за помощью, найти клинику и авторитетного врача, а после неукоснительно следовать предписаниям специалистов. Рак — не приговор, а только сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход.

Когда онколог подтверждает самые страшные опасения — все дела и жизненные приоритеты уступают место мыслям о болезни. Но не стоит впадать в панику, представляя бесконечные очереди в больничных коридорах отечественных лечебных учреждений. Наилучшим выходом будет поездка на лечение за рубеж. В таких странах, как США, Германия, Израиль, медицинский туризм — привычное явление, а врачи обладают огромным опытом работы с иностранными пациентами. Высокий уровень медицинских технологий позволяет решать трудные клинические задачи и лечить больных, которых признали бесперспективными на родине.

2 метода лечения рака груди с помощью таблеток

Содержание

Рак молочной железы — помолодевшая в XXI веке болезнь, имеющая благоприятный прогноз на первых стадиях поражения. 20% опухолей приходится именно на этот вид онкологического заболевания. Таблетки от рака молочной железы становятся всё более востребованными не только среди женщин, вступивших в период менопаузы, но и у молодых (до 30 лет) представительниц слабого пола. Противоопухолевые препараты при раке молочной железы выпускаются для лечения различных видов злокачественных новообразований и отличаются многообразием форм выпуска и дозировки, что позволяет специалистам назначить индивидуальную, эффективную для каждой конкретной женщины схему лечения.

Рак молочной железы: причины, симптомы, классификация и методы диагностики болезни

Рак молочной железы (сокращённо РМЖ)- это злокачественное новообразование, возникающее посредством стихийного деления клеток железистой ткани и способное метастазировать в другие органы и ткани.

Опухоль в молочной железе характеризуется следующими симптомами, возникающими по одному или комплексно:

• наличие уплотнённого участка в груди или в подмышечной впадине;
• выделения из сосков с примесью крови;
• деформация молочной железы, вызванная отёком;
• появление боли в груди, изменения кожного покрова (обвисание, шелушение).

РМЖ делится на гормонально-позитивную (ЭРц-позитивная) и гормонально-негативную (ЭРц-негативная) формы. В первом случае опухоль развивается за счет эстрогена и прогестерона — гормонов, вырабатывающихся в значительном количестве женским организмом и немного — в мужском. Вторая форманегормонозависимая.

Стадии болезни представляют собой постепенный переход к агрессивному влиянию опухоли на организм человека:

1. Нулевая стадия является предраковым состоянием, когда рост числа патогенных клеток происходит только в очаге поражения.
2. Первая стадия характеризуется наличием опухоли размером до двух сантиметров в диаметре и отсутствием распространения злокачественности на соседние ткани.
3. Вторая стадия определяется новообразованием размером от двух до пяти сантиметров и распространением процесса в подмышечную область.
4. Третья стадия — это уже рак, захвативший подмышечные лимфоузлы и ткани грудной клетки.
5. Четвёртая стадия — запущенная стадия рака, характеризующаяся метастазированием в различные органы и ткани больного.

Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет излечить заболевание полностью и не допустить возникновение рецидивов в будущем. Этому способствуют периодические самообследования молочных желёз и ежегодные профилактические осмотры угинеколога и маммолога.

Эффективными методами исследования рака молочной железы являются ультразвуковоеи рентгенологическоеобследования, биопсия и гистология опухоли. В ходе диагностики выявляются форма и стадия рака. От точности поставленного диагноза зависит эффективность дальнейшего лечения.

Основные методы лечения рака молочной железы

Лечение таблетками очень удобно, так как данный способ позволяет пациенту проходить лечение амбулаторно.

К основным методам лечения с помощью таблеток РМЖ относят:

1. Химиотерапию.Этот вид лечения показан пациентам с высокой степенью злокачественности процесса и при наличии метастазов в лёгких и печени.
2. Гормональную терапию. Она применяется только при гормонально-позитивной форме рака и эффективна при поражении мягких тканей и костей.

Гормональная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса, который оказывает влияние на рост опухоли. Часто гормоны назначают после проведённой операции для предупреждения возникновения вторичного очага поражения. Также терапия гормонами применяется после химического и лучевого воздействия на организм для уничтожения метастазов. Применение данного метода приводит к обострению варикозного расширения вен и гиперплазии эндометрия.

Химиотерапия назначается цикличными курсами.

Из-за наличия сильных побочных эффектов:

• тошноты;
• диареи;
• рвоты;
• выпадения волос;
• физического и эмоционального истощения;
• нарушений функционирования нервной системы.

Между курсами делают перерывы для восстановления и отдыха пациента.

Гормональная и химическая виды терапии неравнозначны по эффективности воздействия на заболевание. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, опираясь на результаты диагностики.

Параллельно с химиотерапией больному назначают препараты, целью которых является облегчение побочных эффектов от таблеток, укрепление иммунитета. Эти лекарственные средства назначаются в качестве дополнительного лечения.

Химиотерапия

Препараты для химиотерапии делятся на цитотоксические и цитостатические. Первые запускают процесс самоуничтожения злокачественных клеток, приводя к отмиранию опухоли. Вторые замедляют действие опухолевых клеток, постепенно убивая их, и останавливают процесс их производства.

Химиотерапия имеет как преимущества, так и недостатки. К преимуществам стоит отнести возможность амбулаторного лечения, действие препарата охватывает весь организм, в том числе не выявленные злокачественные очаги.К недостаткам относят наличие большого количества побочных эффектов, поражение здоровых клеток.

Цитостатические препараты представлены следующими группами:

Читайте также:  Мед повышает сахар в крови или нет

1. Алкилирующие препараты.
2. Антиметаболиты.
3. Алкалоиды растительного происхождения.

Действие алкилирующих препаратов основано на внедрении алкильных групп в ДНК опухолевых клеток, что приводит к уничтожению последних. Действие активного вещества очень эффективно, но недостатком препарата является сильная токсичность. Страдают жизненно важные системы и органы: пищеварительная, дыхательная, мочевыводящая системы, а также костный мозг и кожа.

Длительное применение может привести к вторичным опухолям.

Выпускаются они в виде таблеток и инъекций и представлены тремя подгруппами, отличающимися активным веществом в составе:

1. К медикаментам на основе аналогов азотистого иприта относят Ледоксин, Цитоскан, Эндоскан, Циклофосфан, Циклофосфамид-Тева. В их состав входит активное вещество циклофосфамид.
2. Действие этиленамина используется в таблетках Тиофосфамид, Тиотепа-Тиоплекс.
3. Препарат Занозар является представителем нитрозомочевиновой группы, и является самым щадящим в отношении костного мозга. Используется внутривенно.

Антиметаболиты содержат одно из активных веществ: Метотрексат, Флуороурацил, Тегафур или Гемцитабин. Всего насчитывается 26 препаратов-антиметаболитов как отечественного, так и зарубежного производства. Они также очень токсичны. Среди побочных эффектов можно особо выделить подавление функции кроветворения, кислородное голодание тканей мозга, нарушение пищеварения и мочеиспускания, цирроз печени.

Алкалоиды растительного происхождения.

Эти цитостатики представлены тремя группами:

1. Препараты Винорельбин, Виндезим, Винбластин, Винкристин, действующее вещество которых — барвинковый алкалоид.
2. Производные подофиллотоксина и лекарства на их основе -Этопозид, Тенипозид.
3. Алкалоиды тисового дерева — таксаны. Лекарства этой группы — Таксол, Таксотер.

Препараты всех групп обладают мощным биологическим действием, но применяются короткими курсами из-за сильнейшего токсического эффекта.
К цитотоксическим препаратам относят лекарственные формы на основемитоксантрона. Эти противоопухолевые антибиотики представлены рядом препаратов (всего 15 наименований): Эпирубицин, Доксорубицина Гидрохлорид, Адриамицин, Бластоцин, Растоцин, Митоксантрон АБД, Эпилем. Выпускаются в основном в виде инъекций для внутривенного введения. Антибиотики обладают весьма губительным действием на организм, приводя даже к сердечной недостаточности, поэтому применяются очень осторожно.

В особую группу выделяют препараты платины. Активное вещество — карбоплатин. Пользуются большим спросом следующие препараты на основе платины: Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин. Форма выпуска — порошки для приготовления инъекций. Из-за своей специфичности подходит не всем пациентам, поэтому применение его строго контролируется врачом.

В случае передозировки противоопухолевого препарата в разы усиливаются его побочные эффекты. Антагонистов эти препараты не имеют. Поэтому, чтобы помочь пациенту, проводят переливание крови. Только одно лекарство — Метотрексат — можно обезвредить фолинатом кальция, вводимого в такой же дозировке, что и сам препарат.

Гормональная терапия

ЭРц-позитивные формы РМЖ характеризуются гормональным дисбалансом пациента. Восстановление организма возможно при использовании ряда препаратов.

Гормональные противораковые препараты представлены следующими группами:

1. Ингибиторы ароматазы.
2. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.
3. Препараты, уничтожающие эстрогеновые рецепторы.

Гормональная терапия длится в течение нескольких лет. Если использование препарата даёт положительную динамику, то его следует принимать до момента возникновения к нему резистентности.

Ингибиторы ароматазы купируют процесс избыточной выработки гормонов. Список препаратов этой группы следующий: Экземестан, Анастрозол, Летрозол (аналог — Фемара).

Экземестан отрицательно воздействуют на мышцы, кости, вызывают сухость влагалища и тошноту. Анастрозол приводит к возникновению остеопроза.

На сегодняшний день особой популярностью пользуется Летрозол — препарат с доказанной эффективностью, минимальным негативным воздействием и приемлемой ценой. Все препараты имеют таблетированные и инъекционные формы выпуска и применяются на ранних стадиях рака молочной железы. Используются у женщин пострепродуктивного возраста.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) за счёт блокировки эстрогеновых рецепторов подавляют влияние гормонов на раковые клетки. Также действие подобных лекарственных средств предотвращает образование кровоснабжающих сосудов в опухоли. К препаратам СМЭР относятся Тамоксифен и его аналоги, Фарестон.

Тамоксифен назначается при любой стадии рака у женщин любого возраста. Чаще врачи выбирают эти таблетки для терапии ввиду многолетнего опыта эффективного его применения. Фарестон назначается избирательно. Он показан женщинам в период постменопаузы с метастазирующими опухолями. Фарестон, в отличие от Тамоксифена, имеет минимальный риск развития рака матки.

Таблетки, убивающие эстрогеновые рецепторы, способствуют гибели рецепторов эстрогена, тем самым устраняя действие гормонов на опухоль. Эту группу представляет препарат под названием Фаслодекс. Он назначается тогда, когда ингибиторы ароматазы и СМЭР не приносят терапевтической помощи. Продаётся в форме инъекций. После введения наблюдаются отёки, головные боли, нарушения в ЖКТ.

Недостатками гормональной терапии являются:

• постепенное ослабление эффективности препарата вследствие привыкания организма;
• затяжной период лечения;
• гормональные препараты являются ингибиторами химиотерапевтических лекарств.

Дополнительные методы лечения

В дополнение к основному лечению применяют также и препараты, помогающие укрепить иммунную систему организма, улучшить самочувствие и снизить отрицательное влияние побочных эффектов ведущего метода терапии.

К таким средствам относятся:

1. Иммуностимуляторы.
2. Стероидные анаболики.
3. Фитопрепараты.
4. Таргетные препараты.
5. Антисептик-стимулятор Дорогова (АСД).

Иммунотерапия, как и само понятие иммунитета, окончательно не изучена. Она применяется в ходе лечения рака молочной железы для повышения сопротивляемости организма в борьбе с этим недугом. Самыми распространёнными иммуномоделирующими препаратами являются Рибомунил, Арбидол, Имудон, Циклоферон, Виферон, Анаферон.

Терапия стероидными анаболиками назначается в сочетании с химиотерапией. Основной её функцией является стабилизация клеточной регенерации и обмена веществ. Анаболики помогают также восстановить аппетит. Но длительное применение их не рекомендуется из-за опасности вызвать обратный эффект. Существуют следующие стероидные анаболические таблетки: Ретаболил, Феноболил. В виде инъекций используют Дека-Дураболин.

Фитотерапия — самый неизученный метод лечения, но исследования в этой области не прекращаются. Самые известные препараты для лечения рака молочной железы с помощью целебных свойств растений — Герпецин, Эхинацея, Иммунал, Эхинабене, Гексал.

Таргетные препараты — новые препараты для лечения рака молочной железы. Уничтожение злокачественных клеток происходит на молекулярном уровне. Для успешного лечения с их помощью необходимо глубокое исследование злокачественных клеток больного. Препараты назначаются строго индивидуально. Преимуществом их является то, что они практически не токсичны и могут дополнять основную терапию. К недостаткам относят высокую стоимость.
Таргетная терапия является современным инновационным методом в лечении рака молочной железы. Учёные возлагают на таргетные препараты большие надежды, считая их предвестниками создания лекарства, способного победить рак.

Новые лекарства от рака молочной железы, представленные этой группой, следующие: Сорафениб, Эверолимус, Олапариб, Герцептин, Панитумумаб, Бевацизумаб, Рефнот.

Эти средства применяются в следующих случаях:

• препятствие росту опухоли;
• профилактика появления метастазов и рецидивов;
• снижение дозы химиопрепаратов при совместном использовании;
• при запущенных стадиях, когда химиотерапия уже нецелесообразна.

Наиболее эффективным признан препарат Трастузумаб (аналог — Герцептин), произведённый в США. Его применение, согласно статистическим данным, значительно влияет на выживаемость пациентов. По отзывам больных карциномой женщин этот препарат является эффективным в борьбе с недугом. Только первоначальное введение лиофилизированного раствора вызывает неприятные ощущения. Последующие инъекции дискомфорта не доставляют.

Антисептик-стимулятор Дорогова — это препарат, полученный методом сухой возгонки тканей животного происхождения. По отзывам больных, применяющих препарат в комбинации с народными средствами, он является настоящим эликсиром жизни. АСД восстанавливает гормональный баланс, повышает иммунитет, обладает успокоительными свойствами. Его применение, тем не менее вызывает опаску и подозрения из-за недостаточного опыта использования, поэтому чаще он применяется в ветеринарной практике для лечения онкологии у кошки.

Прогноз карциномы зависит от стадии болезни и масштабов распространения метастазов. Благоприятный прогноз отмечается у больных на I-II стадиях заболевания. В этом случае выживает более 90% женщин. Самая неблагоприятная –IV стадия. В этом случае болезнь заканчивается смертью.

Лечение рака молочной железы

Способы лечения рака молочной железы зависят от стадии онкопроцесса и наличия вторичных образований.

Лечение рака молочной железы опирается на результаты генетического, иммунологического исследования, изменений в общеклинических и биохимических анализах, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Виды терапии РМЖ на ранних стадиях

1. Первый этап болезни – удаление опухоли.

2. Вторая стадия – радикальное удаление, зачастую проводится расширенная мастэктомия. Лечение рака молочной железы дополняется лучевой и химиотерапией, возможны к назначению иммунологические и гормональные средства.

В настоящее время основная тенденция на начальных этапах – максимально сохранить нетронутые опухолью ткани. Зачастую лечение рака молочной железы сочетается с проведением радиотерапии, чтобы минимизировать размеры злокачественности во время хирургического лечения.

Существующие методики

Их можно разделить на 2 большие группы:

• местного воздействия – облучение, операция,

• системного влияния – химио-, гормоно- и иммунотерапия.

При этом врачи руководствуются преимущественно следующими критериями:

• Маленькие онкоочаги и отсутствие отдаленных метастаз – секторальная резекция железы или мастэктомия с иссечением лимфоузлов, проведение инраоперационной биопсии, по результатам которой обычное удаление заменяют расширенной мастэктомией.

• В случае крупного онкообразования и наличия отдаленных патологий – химиотерапия и другое консервативное лечение рака молочной железы.

Гормонотерапия

РМЖ часто является гормонозависимой опухолью, на рост которой влияют различные железы внутренней секреции. В ходе клинических наблюдений выявилось, что некоторые гормоны, в первую очередь эстрогены, прямо или опосредованно влияют на появление и дальнейшую скорость роста. Поэтому еще недавно самым популярным лечением рака молочной железы была овариоэктомия (удаление яичников), хотя полное излечение при этом наступало лишь у трети женщин.

Впоследствии были более досконально изучены механизмы воздействия гормонов на опухолевую ткань, включая действие по принципу положительной и обратной отрицательной связи. И с начала семидесятых годов прошлого столетия наступил прорыв в лечении рака молочной железы: были созданы и протестированы различные новые лекарственные препараты, обеспечивающие блокирование рецепторов гормонозависимых опухолей (тамоксифен, торемифен) или подавляющие производство эстрогенов (аримидекс, фемара).

Достаточно успешной альтернативой удалению яичников стал препарат госерилин (золадекс), который успешно подавляет образование эстрогенов на строго определенное время. Создавая таким образом состояние медикаментозного климакса и применяя комплексную терапию можно добиться успеха в лечении рака молочной железы. А после завершения терапевтического курса и при прекращении приема золадекса, яичники начинают функционировать снова.

Препараты

Лечение рака молочной железы препаратом Тамоксифен является наиболее часто используемым лекарством при гормонозависимых раках. Однако у него имеются серьезные побочные эффекты, включая малигнизацию эндометрия и повышение риска возникновения тромбоэмболии.

Поэтому в последние годы был предложен целый ряд лекарств, ингибирующих ароматазу, например:

Другие средства – аромазин, фемара. Они особенно показаны после приема тамоксифена в течение 5 последних лет.

Разработки ученых увенчались успехом, найден способ воздействовать на опухоль – это таргетные препараты. Сегодня таргетная терапия является серьезным продвижением в современной онкологии.

Хирургическое оперативное вмешательство

Органосохраняющую операцию выполняют в случае размера онкоочага до 2,5 см. Однако в качестве профилактики рецидива возможно иссечение регионарных лимфоузлов. При классической мастэктомии происходит полное удаление всех тканей железы. Установка протеза и пластика груди выполняются или непосредственно во время хирургического вмешательства, или спустя шесть месяцев. Это зависит от общего состояния пациентки и характера операции.

Объемы операции

Онкохирурги рекомендуют следующие виды удаления молочной железы:

• иссечение лишь ее сектора – лампэктомия,

• полностью, но без резекции лимфоузлов подмышечной группы,

• с удалением лимфоузлов регионарных – модифицированная радикальная мастэктомия,

• единым блоком с прилежащими к ней мышцами – радикальная мастэктомия (расширенная),

• удаляются все ткани железы за исключением кожи и соска (важно для последующей реконструкции груди).

Радиотерапия

В лечебных дозах ионизирующее излучение угнетает развитие онкоклеток и вызывает их разрушение. Таким способом можно воздействовать на первичную патологию, и метастазы. Радиооблучение может стать единственным вариантом в качестве самостоятельного метода при неоперабельности новообразования или использоваться с целью минимизации размеров злокачественного процесса перед проведением хирургии.

После мастэктомии облучение ложа опухоли существенно уменьшает вероятность рецидива. В качестве основного метода радиотерапии обычно используется дистанционное облучение. Современные аппараты позволяют минимизировать поражение здоровых тканей, концентрируя свое пагубное воздействие именно в пределах опухолевого очага. Поэтому сегодня крайне редко наблюдаются типичные осложнения, возникающие после завершения курса радиотерапии, включая радиационные ожоги.

Читайте также:  Сахарный диабет и клинические рекомендации по лечению

Как бороться с метастазами

Обычно молочный рак имеет свойство метастазировать практически во все органы, включая легкие, кости, печень, брюшную полость и кожные покровы. Лечение отдаленных от материнского новообразования опухолей зависит от следующих факторов:

• размеры метастаз, их количество, локализация,

• степень чувствительности онкоклеток к эстрогенам, прогестерону,

• особенности функционирования яичников (состояние фертильности или климакс).

Наиболее успешно в лечении метастаз РМЖ считаются следующие средства:

Они часто сочетаются с медикаментами, уменьшающими токсичность первых и снижающими вероятность возникновения или выраженность уже существующих побочных эффектов. Например, при добавлении преднизона снижается токсическое воздействие на кроветворную систему и органы пищеварения, однако повышается вероятность появления тромбозов и вторичной инфекции. С целью повышения терапии цитостатиками также могут назначаться предварительные курсы иммуномодуляторами, включая интерфероны, интерлейкины и различные моноклональные антитела.

В случае рецидива показаны гормональные препараты и цитостатики. Если же положительного эффекта не наблюдается, то рекомендуют клеточную биоиммунотерапию или использование препаратов, проходящих клинические испытания.

Диспансеризация

После хирургического иссечения необходимо встать на учет у онколога и регулярно являться на контрольные осмотры. Они нужны для того, чтобы своевременно заметить возобновление злокачественного роста и предпринять соответствующие меры. Сначала визиты к доктору необходимы каждые 5 месяцев, а по прошествии 5 лет – ежегодно. На фоне лечения тамоксифеном важно ежегодно проходить ПЭТ или МРТ органов малого таза, чтобы своевременно обнаружить раковое перерождение клеток эндометрия. А при употреблении ингибиторов ароматазы – остеоденситометрию (проверку минеральной плотности костей). В случае рецидива или обнаружения МТС назначается курс химио- и лучевой терапии.

Прогноз и продолжительность жизни

Когда дело касается онкобольных, то основным критерием эффективности проводимого лечения является показатель пятилетней выживаемости. Молочный рак имеет показатель чуть более 50%. Однако, перешагнув эту черту, рецидивов в ближайшие годы уже практически дальше не наблюдается.

Продолжительность жизни зависит от таких факторов, как:

• характер и скорость ее роста,

Наиболее неблагоприятным считается прогноз при диффузном типе роста клеток и запущенной форме болезни при наличии отдаленных МТС. В этом случае показатель пятилетней выживаемости практически равен нулю.

Однако при ранней диагностике заболевания и начале своевременного лечения шансы увеличить порог выживаемости значительно возрастают. Так при второй стадии 80% женщин живут более 5, а чаще и 10 лет, а свыше половины из них перешагнут и двадцатилетний рубеж. Вероятность успешного излечения значительно повышается при использовании сразу нескольких видов терапии.

В случае третьей стадии рака 5 и более лет живут 40-60% женщин (зависит от того, подстадия 3А или 3В). Однако и здесь адекватная медицинская помощь способна повысить продолжительность жизни и сделать ее более комфортной.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Список таблеток, используемых при раке груди

Таблетки от рака груди подбираются с учетом стадии болезни, формы патологии, наличия метастазов. При этом учитываются степень агрессивности опухоли, индивидуальные особенности. Правильно выбранные таблетки помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.

Алкилирующие средства

Действие этой группы лекарств основано на нарушении структуры ДНК раковой клетки. Это происходит вследствие присоединения радикала (алкильной группы) к молекуле кислоты. Такое явление у раковой клетки приводит к потере способности к делению.

Применение алкилирующих лекарств от рака молочной железы приводит к побочным эффектам в виде функциональных нарушений в костном мозге. Это сказывается на скорости созревания эритроцитов, количестве тромбоцитов и лейкоцитов.

К алкилирующим препаратам относятся:

  • Алкеран (Мелфалан);
  • Лейкеран (Хлорамбуцил);
  • Тиофосфамид (Циклофосфамид, Циклофосфан);
  • Тиотепа-Тиоплекс.

Алкеран используют при монотерапии или в сочетании с другими цитостатиками. Препарат отличается высокой токсичностью. Его длительное применение вызывает истощение клеток-предшественников костного мозга. Это может привести к анемии, инфекциям и аномальным кровотечениям.

Лейкеран чаще применяют в комплексной терапии. Использование препарата требует постоянного контроля показателей крови. Лекарство способно привести к необратимому угнетению работы костного мозга.

Тиофосфамид может вызвать тяжелое поражение почек. Лекарство изменяет активность печеночных ферментов, может дать начало токсическому гепатиту, привести к сердечной недостаточности.

Тиотепа-Тиоплекс показан только в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами. Часто используется в паллиативном лечении. Кроме миелотоксичности вызывает поражение печени и легких.

Антиметаболиты

Препараты этой группы ингибируют некоторые биохимические процессы в теле раковой клетки. Блокирование химических реакций приводит к ошибкам при репликации ДНК. Результат – некроз опухолевого образования, ослабление злокачественного процесса, исчезновение симптомов онкологического заболевания. Наиболее эффективными считаются:

  1. Фторафур. Действующее вещество – тегафур. Его не назначают при анемии, тяжелых поражениях печени и почек. Применяют спустя 1 месяц после лучевого лечения или химиотерапии.
  2. Метотрексат (Трексан). Препарат отличается низкой гематологической токсичностью. Имеет иммуносупрессивное действие, не применяется при сильном иммунодефиците.
  3. Гемзар. Активный компонент гемцитабин ингибирует синтез ДНК раковой клетки. Примение лекарства сочетают с лучевой терапией. Длительное применение токсично.
  4. Гемцитабин. Лекарство не назначают больным, сильно ослабленным после химиотерапии или лучевой терапии.

Лекарства стабилизируют раковый процесс, останавливают распространение метастазов, снижают вероятность развития вторичной опухоли. Препараты приводят к стойкой ремиссии. Состояние пациента улучшается на длительный период.

Растительные алкалоиды

Эти лекарства созданы на основе азотсодержащих органических соединений. Они обладают выраженным обезболивающим действием. Их действие основано на торможении биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность раковых клеток. Медикаменты нарушают метаболизм аминокислот и приводят к денатурации белковых структур мутировавших клеток.

Препараты оказывают токсическое действие на нервную систему, вызывают паралич нервных окончаний, сужают просвет сосудов. Их можно использовать только в течение короткого времени, т. к. они вызывают зависимость.

В форме таблеток при раке молочной железы применяются таблетки Этопос, аналогом которых являются Ластет, Вепезид и Цитопозид. Активное вещество лекарственной формы – этопозид, оно блокирует синтез фермента, ответственного за репликацию ДНК. Лекарство вызывает аллергические реакции, сильно понижает давление, нарушения работы пищеварительной системы. При использовании Этопоса выпадают волосы, наступает лихорадочное состояние.

Цитотоксические антибиотики

Препараты этой группы ограничивают или блокируют образование белковых структур, необходимых для жизни раковой клетки. Активные компоненты лекарств встраиваются в молекулу ДНК, что приводит к нарушению ее синтеза. По мере накапливания действующего вещества процесс апоптоза злокачественных клеток ускоряется.

Попутно препараты оказывают антибактериальное действие на сопутствующие воспалительные процессы в организме. Лекарства могут вызвать угнетение функции костного мозга вплоть до апластической анемии. Кроме того, от их применения могут наступить анафилактический шок, лихорадка, респираторные расстройства. К этой группе относятся:

  • Антрациклин;
  • Эпирубицин;
  • Доксициклин (Доксирубицин);
  • Актиномицин.

Антибиотики уменьшают скорость деления раковых клеток, вызывая нарушения вторичной спирализации ДНК. Вещества вступают в химические реакции с липидами мембран раковых клеток, препятствуя транспорту макромолекул и ионов. Синтез клеточных структур останавливается, прекращается митотическая активность клеток опухоли.

Противоопухолевые средства

Лекарства вызывают гибель злокачественных клеток, вмешиваясь в синтез нуклеиновых кислот. Как правило, их применяют как дополнение к основным лекарственным средствам химиотерапии (улучшают доставку активных веществ в пораженные ткани).

Противоопухолевые средства обладают мощным биологическим действием, при их использовании патологические клетки теряют способность к восстановлению ДНК. Лекарства применяются короткими курсами.

Гормональные препараты

Часто рак грудной железы провоцируют гормональные нарушения. Если исследование подтвердило, что форма рака является гормонозависимой, назначают лекарства этой группы. Препараты используют у пациенток, вступивших в менопаузу. Средства негативно сказываются на мышечной активности, вызывают остеопороз.

Гормональные препараты селективного действия Тамоксифен и Фаристон нейтрализуют работу эстрогеновых рецепторов, тем самым снижая влияние гормона на раковую клетку. Если предыдущие препараты не дают терапевтического эффекта, назначают лекарства, убивающие рецепторы (Фазлодекс, Фулвестрант).

Антагонисты гормонов

Они полностью подавляют действие гормонов, высокий уровень которых способствует развитию опухоли. Препараты-антиэстрогены ограничивают выработку эстрагена, ингибируя фермент ароматазу. К ним относят:

  • Экземстан, Экземстан-Тева;
  • Летрозол (Фемара);
  • Анастразол, Анастразол-Тева;
  • Аминоглутетимид.

Средства подавляют биосинтез эстрогенов и трансформацию их из тестостеронов. Это влечет за собой деструкцию тканей опухоли. Если лечение затягивается, происходит привыкание к этим лекарствам. Кроме того, они тормозят действие других препаратов химиотерапии.

Иммуностимуляторы

Химиотерапевтическое лечение оказывает агрессивное действие на все системы органов. Оно сопровождается ослаблением защитных сил организма, аллергическими проявлениями, инфекционными осложнениями. Эти последствия нарушают схему лечения. Поэтому пациенткам назначают лекарства, способные помочь иммунной системе, к ним относятся:

  • Герцептин (Трастузумаб);
  • Пембролизумаб;
  • Кадсила (Трастузумаб эмтанзин).

Эти препараты не действуют на сами патологические клетки. Они разрушают защитные механизмы, которые делают раковые клетки “невидимыми” для лейкоцитов. Без своего защитного барьера мутировавшие клетки становятся уязвимыми для иммунной системы. Лекарства не наносят ущерб здоровым тканям и не вызывают привыкания. Их применяют в комплексной терапии.

Противозачаточные

Лекарства используются при лечении рака груди благодаря их способности подавлять продукцию половых гормонов и влиять на концентрацию эстрогенов в опухолевой ткани. В эту группу входят:

  • Прогестин (Прогестерон, Ипрожин);
  • Мегейс (Мегестрол);
  • Синестрол (Гексестрол);
  • Медпроксипрогестерон (Фарлутал, Циклотал).

Препараты чаще используют в паллиативном лечении, при распространенном метастазировании. В некоторых случаях они предотвращают развитие остеопороза у больных, вступивших в менопаузу.

Препараты карбоплатина

В состав лекарств входят соединения платины. Эти вещества вступают в реакцию с ДНК раковых клеток. При этом внутри одной цепочки или между разными нитями ДНК возникают связи, которые препятствуют раскручиванию спирали, ее репликации и синтезу белка. Нарушение биохимического процесса ведет к гибели злокачественных клеток.

Препараты отличаются высокой токсичностью и усиливают нейротоксичность других противоопухолевых лекарств. Их с осторожностью назначают, если химиотерапия сопровождается тяжелым угнетением работы костного мозга и есть кровоточащие язвы.

Средства вызывают негативные неврологические эффекты в виде утраты чувствительности, парестезии конечностей, дизестезии дыхательных путей. В список входят Бластокарб (Карбоплатин, Параплатин), Цисплатин (Оксалиплатин, Элоксатин).

Анаболические стероиды

Эта фармакологическая группа доказала свою высокую эффективность в борьбе с раком груди из-за своего андорогенного действия. Препараты удерживают концентрацию половых гормонов в крови на высоком уровне в течение долгого времени. Поэтому средства способны останавливать рост опухоли, вызывать гибель патологических клеток. Кроме того, они способствуют фиксации кальция в костях и увеличению плотности костей. Это препятствует развитию остеопороза, который является частым следствием химиотерапии.

Одним из эффектов стероидов является повышение физической выносливости. Исследования доказали, что анаболические препараты увеличивают выработку эритроцитов, улучшают аппетит, стимулируют регенерационные процессы. В онкологической практике используются стероиды:

  • Тестостерон;
  • Нондролон (Нортестостерон, Ретаболил);
  • Метандростенолон.

Долгое использование анаболических стероидов не рекомендуется. Они могут усиливать диспептические расстройства и угнетать работу печени.

Фитопрепараты

Иммуномодулирующие средства растительного происхождения содержат вытяжки из лекарственных растений, способных поддержать и активировать иммунитет, расшатанный химиотерапией. Фитопрепараты оказывают на организм противовоспалительное, обезболивающее и регенеративное действия.

Эти средства даже в небольших дозах оказывают мощное физиологическое действие на патологические клетки. Растительные экстракты содержат биологически активные вещества, которые задерживают развитие сосудистой сети вокруг опухоли, препятствуют миграции раковых клеток. Некоторые препараты могут сдерживать рост злокачественных новообразований, полностью останавливать их развитие, включать процессы регрессии.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе экстрактов березового гриба чага, эхинацеи пурпурной, шалфея, хвоща, элеутерококка, женьшеня. Они стимулируют жизнедеятельность организма больных раком, повышают устойчивость к болезни, блокируют метастазирование, выводят токсины.

Биологически активные вещества лекарственных растений ускоряют вывод из организма токсинов после химиотерапии, поднимают жизненный тонус. Витамины и ферменты этих препаратов благотворно сказываются на работе мозга, препятствуя развитию депрессивного состояния. Фитопрепараты тормозят вывод кальция из организма, спровоцированный действием мощных лекарств химиотерапии.

Прежде чем приступить к лечению средствами этой группы медикаментов, нужно обязательно получить разрешение лечащего врача. Специалисты неоднозначно относятся к фитопрепаратам, считая, что некоторые из них несут потенциальную угрозу больному раком организму. Есть вероятность, что они могут спровоцировать рост опухоли и распространение метастаз.