10 показаний к МРТ в ангиорежиме - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

10 показаний к МРТ в ангиорежиме

10 показаний к МРТ в ангиорежиме

Содержание

Часто в результате регулярных сбоев и различных патологий в системе кровоснабжения головного мозга у человека отмечается слабость, а также ухудшение общего самочувствия. Прохождение периодических обследований сосудистой системы позволяет своевременно выявить различные патологии. Одним из диагностических современных методов считается МРТ ангиография, позволяющая обнаруживать и лечить болезни сосудов.

Основной принцип действия

Метод ангиографии основан на отличии сигналов, поступающих на ПК от стенок неподвижных сосудов и передвигающейся по ним крови.

Для получения изображений с высокой чёткостью во время сканирования используют контрастные вещества. Последние содержат гадолиний в составе. Данный парамагнетик помогает отследить скорость кровотока, определить критичный уровень наполняемости внутричерепных сосудов.

Суть основного принципа диагностического метода для обследования сосудов – активизация атомов водорода в результате воздействия высоких частот электромагнитного поля. Ведь в организме человека клетки содержат молекулы воды и водород.

Объёмное изображение сосудов в результате ангиографии головного мозга

Данная диагностика позволяет исследовать сосуды шеи, а также головного мозга. С её помощью проводят оценку общего кровообращения в венах. По скорости кровотока проводится компьютерная реконструкция сосудов.

В конце сканирования получают объёмное трёхмерное изображение интракраниальных сосудов. Этим и отличается метод ангиографии от обыкновенной магнитно-резонансной томографии.

Полученное изображение позволяет высококачественно диагностировать кровоснабжение в динамике, выявить на ранних стадиях формирования малейших патологий.

Главным преимуществом метода считается контроль за кровообращением у людей, перенёсших инсульт.

Когда назначают сканирование?

МРТ с ангиографией сосудов головного мозга считается универсальной диагностикой и назначается в основном для оценки состояния сосудов следующих зон тела:

  • сердца и грудной клетки;
  • шейного отдела позвоночника;
  • мозга;
  • нижних и верхних конечностей;
  • таза;
  • брюшины;
  • забрюшинного пространства.

Основными показаниями к назначению проведения ангиографии являются:

  1. Заболевания сосудов головного мозга.
  2. Тугоухость и снижение слуха.
  3. Обнаружение атеросклеротических бляшек.
  4. Рассеянный склероз или эпилепсия.
  5. Врождённые отклонения в строении органов, сосудов, тромбоз и аневризма.
  6. Диагностика атеросклероза.
  7. Инфекционные заболевания, влияющие на состояние головного мозга и центральной нервной системы.
  8. Гематомы и новообразования.
  9. Диагностика изменений, протекающих в сосудах почек либо кровообращения в них при планировании трансплантации.
  10. Обнаружение повреждений сосудов в грудной полости, брюшине, малом тазе, шее в результате травмирования.

Сканирование позволяет посмотреть и выявить новообразования любых этиологий. Изображение будет показывать микроинсульты и инсульты, гнойные скопления в тканях и другие патологии.

Центры магнитно-резонансной томографии (ЦМРТ) предлагают также сделать МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию или коронарографию. Этот метод назначают для обследования сосудов, он позволяет выявить участки инсульта, патологии кровеносных сосудов, гематомы и другие опасные заболевания.

Что позволяют увидеть снимки?

МРТ ангиография артерий и сосудов головного мозга позволяет выявить различные патологии, среди которых:

  1. Прединсультное состояние, его протекание, а также возможные риски.
  2. Атеросклеротические бляшки даже минимальных размеров.
  3. Тромбоз сосудов.
  4. Осложнения в результате ушибов, сотрясений либо открытых черепно-мозговых травм.
  5. Гематомы мозга в 3Д изображении.
  6. Наличие мозговой контузии.
  7. Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.

На снимках также заметен васкулит.

При подозрениях на развитие опухолевого процесса обычно применяют контрастирование. Особенно данный метод эффективен, если новообразование спрятано за артериями. А также контраст позволяет выявить наличие метастазирования.

Подготовка и проведение МРТ ангиографии

Особой подготовки к бесконтрастному обследованию нет. При контрастном сканировании рекомендуется исключить употребление пищи и жидкости за несколько часов до процедуры.

Пациент обязан предупредить врача про наличие бронхиальной астмы либо аллергии на составляющие контрастного медикамента.

Применяемый контраст обычно содержит гадолиний. Это металлическое вещество редко вызывает побочные явления, в отличие от йодсодержащего контраста, применяемого при компьютерном сканировании.

Однако контрастное сканирование не рекомендуют проводить пациентам с серьёзными соматическими расстройствами, например, с патологиями функционирования почек. Пациентки должны сообщить врачу про возможную беременность. Перед диагностикой следует снять все металлические предметы, часы, очки.

Этапы проведения МРТ ангиографии:

  1. Пациент принимает положение лёжа на специальной кушетке.
  2. Далее кушетка приблизительно на полчаса помещается в капсулу, где и происходит сканирование. Программа снимает необходимые органы, компонует и выдаёт снимки.

Существуют сканеры открытого типа, не имеющие боковых перегородок. В таких аппаратах пациентам с психологическими расстройствами легче проходить диагностику. Результат сканирования будет готов приблизительно через час.

Данный метод не несёт вред здоровью пациента. В отличие от КТ, во время МРТ пациент не подвергается облучению. Отзывы после процедуры в основном положительные.

Когда запрещено проведение ангиографии

Несмотря на высокую точность и информативность диагностики, этот метод исследования противопоказан:

  1. Беременным женщинам. Сканирование мозга не проводят лишь в 1 триместре.
  2. При наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты. Перед процедурой проводится тест на аллергию.
  3. Пациентам, страдающим клаустрофобией. Таким людям назначают проведение исследования на аппаратах открытого типа либо под наркозом.
  4. При наличии электронных или металлических протезов. Последние способны искажать изображение и вызывать дискомфортные ощущения во время процедуры. А электронные аппараты могут выйти из строя.

Диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью. Ведь контраст выводится природным путём из организма, поэтому существует риск осложнений почек.

Преимущества обследования

Ангиография является высокоинформативным, безопасным методом диагностики и характеризуется следующими преимуществами:

  • отсутствием ионизирующего облучения;
  • неинвазивностью;
  • отсутствием повреждений жизненно важных кровеносных артерий, поскольку сканирование проходит без применения катетера;
  • стоимость процедуры ниже, чем ангиографии с катетером;
  • отсутствием периода реабилитации.

Кроме того, контрастное вещество, применяемое для диагностики, очень редко вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

МРТ ангиография является процедурой, позволяющей с высокой точностью определить формирование опасных патологий на ранних стадиях, обнаружить изменения в состоянии сосудов. По результатам диагностики врач может назначить результативное лечение многих заболеваний.

МРТ сосудов головного мозга

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию вра.

МРТ по цене рентгена!

Внимание! Снижены цены на МРТ! Стоимость исследования от 2 300 рублей! МРТ головного мозга — 3 600 руб.! МРТ пояснично-крес.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Светчикова Екатерина Владимировна

Сильянова Евгения Викторовна

Многие специалисты, в том числе врачи-неврологи и врачи-кардиологи «МедикСити» уверены, что МРТ-сканирование сосудов головного мозга должно непременно входить в программу обязательной диспансеризации населения.

МРТ-диагностика позволяет обнаружить патологические изменения в сосудах на самых ранних стадиях. А это означает, что в наших силах предупредить развитие самых опасных состояний, таких, как атеросклероз, инсульт, инфаркт, опухолевые процессы. МРТ-ангиография сосудов головного мозга может спасти вашу жизнь и жизнь ваших близких!

Диагностика, основанная на явлении магнитно-ядерного резонанса, не только чрезвычайно информативна и точна, но и не оказывает вредного воздействия на организм и может проводиться многократно.

Исследование состояния сосудов головного мозга позволяет сегодня выявлять и лечить болезни, долгие годы непозволительно рано отнимавшие у людей умственное и телесное здоровье.

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Зачастую пациенты задаются вопросом, что за исследование им назначено и не дублируют ли друг друга разные виды диагностики.

Прежде всего, определимся с терминами. Когда говорят о МРТ сосудов головного мозга и магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга, речь идет об одном и том же исследовании.

В свое время ангиография была достаточно инвазивной и требовала местного обезболивания. В ходе процедуры больному делали пункцию сонной артерии и через специальную иглу вводили в кровь контрастирующее вещество. Затем с помощью рентгена делали серию снимков интересующей зоны.

Читайте также:  Важные особенности применения свечей Папаверин

Изобретение МРТ позволило усовершенствовать метод и сократить число неприятных ощущений и противопоказаний. Теперь пациент не испытывает боли, на него не оказывается лучевая нагрузка, а само сканирование стало гораздо более информативным.

В силу того, что МРТ-ангиография дает прекрасную визуализацию исследуемой области, исследование может проводиться без контрастного вещества. К использованию контраста прибегают в сложных случаях, например, при онкодиагностике.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

МРТ-ангиография сосудов головного мозга определяет интенсивность кровотока в артериях, венах и капиллярах, помогает на раннем этапе выявить болезненные изменения, подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз, уточнить объем предстоящего хирургического вмешательства, отследить динамику выздоровления после инсульта и т.д.

От МРТ головного мозга данная диагностика отличается характером визуализации:

МРТ головного мозга не подходит для наблюдения за сосудами, но дает возможность увидеть структуру нервной ткани и мозгового вещества.

МРТ-ангиография отображает сосудистые структуры головного мозга, но не вещество мозга.

Для получения максимально полной картины структурных изменений методики могут применяться одновременно, дополняя друг друга.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

  • отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
  • обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
  • обнаружить признаки рассеянного склероза;
  • выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
  • выявить нарушения мозгового кровообращения;
  • выявить аномалии развития;
  • обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
  • выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и мн.др.

Диагностическая ценность магнитно-резонансной ангиографии

Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.

Суть метода

Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.

Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.

Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.

Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют

С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:

Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
  • Атеросклероз сосудов;
  • Варикозное расширение вен;
  • Расслоение аорты;
  • Врожденный порок сердца;
  • Нарушения зрения и слуха;
  • Синдром внешнего сдавливания сосудов;
  • Частые головные боли;
  • Сужение артерий в диаметре;
  • Подозрение на онкологическое заболевание.

Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.

Классификация в зависимости от импульсных последовательностей

Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:

  • Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
  • Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
  • Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).

Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.

Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всего 10-15 минут.

В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).

Подготовка к обследованию

Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.

Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.

При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.

Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.

Методика проведения процедуры

МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:

  1. Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
  2. Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
  3. Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
  4. Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
  5. После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.

Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.

Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.

Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.

Противопоказания и ограничения

Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:

  • Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
  • Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
  • Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
  • Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
  • Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляет 120-140 кг);
  • Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).
Читайте также:  Перегородки грецких орехов применение при сахарном диабете

Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:

  • Клаустрофобия;
  • Беременность в первом триместре;
  • Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
  • Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
  • Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).

Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.

МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.

Расшифровка снимков

Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:

  • Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Артериальный атеросклероз;
  • Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
  • Стеноз (патологическое сужение) сосудов.

В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.

Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.

МР-ангиография – показания и противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансная ангиография исследует состояние кровеносных сосудов: эластичность их стенок, образование тромбов, сужение вен вплоть до полной закупорки, обнаруживает внутренние кровотечения и инфекции на раннем этапе. МР-ангиография выявляет предпосылки для возникновения инфаркта или инсульта, позволяет вовремя начать лечение с тем, чтобы предупредить столь тяжелые заболевания.

МР-ангиография помогает выявить заболевания сосудов

В этой статье вы узнаете:

Что такое ангиография

Термин ангиография произошел от двух греческих слов: греч. ἀγγεῖον (ангийон)— сосуд, ваза и γράφειν (графейн) — писать, пишут. Таким образом, ангиография, – это воспроизведенное на экране монитора или на пленке изображение сосудов, получаемое следующими способами:

  • рентгенографическим;
  • рентгеноскопическим;
  • компьютерной томографией;
  • МРТ;

Из всех упомянутых методов исследования сосудов МРТ-ангиография является самой безопасной и информативно-обобщающей. Учитывая, что кровеносные сосуды пронизывают человека от головы до кончиков пальцев, ангиография делится на несколько разделов:

  • церебральная МРТ-ангиография исследует сосуды головы и головного мозга;
  • флуоресцентная МРА изучает микрососуды глаз и применяется в офтальмологии;

Исследование аорты проводится методом аортографии

  • аортография обследует состояние аорты со всеми ее разветвлениями;
  • портография наблюдает и фиксирует состояние воротной вены и сосудов, пронизывающих печень.
  • флебография и периферическая МР-ангиография обследуют сосуды нижних и верхних конечностей.

Кроме этого, рассматриваются магнитно-резонансная ангиография интракраниальных артерий, располагающихся в головном мозге, и экстракраниальных сосудов, то есть располагающихся между головой и сердцем. МРТ-ангиография сосудов шеи и груди показывает состояние экстракраниальных сосудов.

Магнитно-резонансная холангиография не имеет отношения к кровеносным сосудам. Она исследует желчные и печеночные протоки, имеющие почти такую же структуру, что и кровеносные, поэтому является частью МРА.

Суть процедуры заключается в следующем. Под действием мощного магнита, образующего силовое поле, спины элементарных частиц в ядрах водорода изменяют свое состояние и размещаются по длине оси магнитного поля, которое совместно с РЧ-импульсами заставляет протоны вращаться относительно новых осей. Силовое поле действует не постоянно и протоны возвращаются в исходное положение. Но во время нового вращения выделяется и поглощается энергия, формируются новые магнитные поля внутри атомов водорода. Эти изменения регистрируются сканером МР-томографа и показывают отдельные срезы органов, кровеносных сосудов, тканей.

Аппарат МРТ делает подробные снимки сосудистой системы

На изображениях, представленных в черно-белых тонах, уплотнения, твердые образования высвечиваются белыми тонами, жидкости – черными. Таким образом, чем темнее структура ткани, тем водянистее, жиже его структура. По изменениям оттенков на органах и тканях, специалист судит о состоянии исследуемого органа.

МР-ангиография может проводиться без контрастных веществ, но препараты на основе Гадолиния улучшают качество изображения, показывают мельчайшие детали.

Какие патологии выявляет МР-ангиография

С помощью магнитно-резонансной ангиографии специалисты обнаруживают следующие патологии:

  • нарушения развития сосудов, врожденные отклонения и травматические дефекты кровяных сосудов;
  • врожденные заболевания сердца;
  • истончение и растяжение стенок вен, приводящие к аневризме, то есть расширению стенок сосудов;
  • сужение и спазмы сосудов;
  • недостаток гемодинамики, свидетельствующий о внутричерепной гипертонии;

Процедура может выявить спазмы сосудов

  • воспалительные процессы стенок сосудов (васкулиты);
  • нарушения проходимости вен, служащие причиной тромбозов и атеросклерозов;
  • изменение местоположения сосудов, образовавшиеся изгибы могут свидетельствовать о новообразованиях в рассматриваемом органе;
  • деформации в структуре и строении сонной артерии.

МР-ангиография сосудов головного мозга и других вен выполняется с применением контрастных веществ или без них. На снимках видны не только патологические отклонения некоторых сосудов, но и их выраженность. Нередко для получения полной картины заболевания проводится МРТ головного мозга с ангиографией.

При каких жалобах назначается МР-ангиография

На проблемы, связанные с кровеносными сосудами, указывают следующие жалобы и симптомы:

  • Головная боль и головокружения.
  • Слабость, ведущая к частым потерям сознания.
  • Онемение конечностей, служащее признаком того, что в них нарушено кровообращение.

Исследование показано при травмах головы

  • Гематомы, появляющиеся сами по себе, говорят о внутренних разрывах мелких сосудов и внутренних кровоизлияниях.
  • Снижение слуха и резкая потеря зрения.
  • Травма головы.
  • Последствия инсульта.
  • Сахарный диабет и подозрение на нарушения в сосудах, вызванные увеличенным сахаром в крови.

Эти проблемы являются показанием к проведению МР-ангиографии. МРТ в режиме ангиографии проводится также перед хирургическим вмешательством или после него.

Как правильно подготовиться

Для проведения МР-ангиографии особая подготовка не требуется. В день проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема каких-либо лекарств, способных влиять на состояние кровеносных сосудов. Если магнитно-резонансная томография будет выполняться с использованием контрастов в первый раз, возможно проведение теста на применяемые вещества.

После МРТ с контрастом надо много пить

Возможно, потом врач порекомендует пить больше жидкостей после ангиографии, чтобы ускорить вывод контрастных препаратов.

Как проводится процедура

В зависимости от ожидаемых результатов, применяются следующие виды ангиографии:

  • Времяпролетная МР-ангиография использует «градиентное эхо» с коротким временем переход спина с верхнего уровня на нижний (спин-релаксации). Изображения срезов формируются поперек кровотока. Высокий сигнал указывает на поступление крови в срез векторов. Подавляемые РЧ-возбуждениями, статичные спины подвергаются неполной спиновой релаксации и дают меньший сигнал. Таким образом, времяпролетная ангиография показывает дефицит кровотока в отдельных участках сосудов. Данный метод применяется в исследовании шейных и мозговых артерий.
  • Фазово-контрастная МР-ангиография выполняется в 4 раза медленнее, чем времяпролетная. Она диагностирует скорость кровотока.
  • 4D-ангиография разделяет артериальный кровоток от венозного и фиксирует такие патологии гемодинамики, как мальформации и свищи в сосудах.

Ангиография с контрастом беременным не рекомендована

Если предполагается проведение МРТ-ангиографии с применением контрастов, то необходимо предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная, печеночная недостаточность, бронхиальная астма.

Беременным женщинам нежелательно проведение процедуры с контрастными веществами.

Процедура занимает от 10 до 60 минут и проводится в МР-томографе. Важно, чтобы пациент во время процедуры был неподвижен. Допускается применение седативных препаратов с целью снижения нервной возбудимости. Для снижения шума больному предлагаются наушники. Для улучшения кровотока иногда пациенту дают антикоагулянты, лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Когда противопоказана МРА

Противопоказания к МР-ангиографии практически те же, что и к МР-томографии органов. Исключается наличие металлосодержащих имплантатов, кардиостимуляторов и иных электронных устройств. Нежелательно проведение МРА беременным в первом триместре. Нельзя проводить МРА больным с тяжелыми психическими отклонениями.

Читайте также:  О чем говорит кровь из носа при беременности в третий триместр

Этот ролик подробно рассказывает об особенностях проведения МРТ-ангиографии:

Какие могут быть последствия

К часто встречающимся негативным результатам ангиографии можно отнести отеки и гематомы, образующиеся в местах введения контраста или установки сосудистых катетеров. Они же нередко становятся причиной травмы сосудов.

Реже встречается аллергия на контрасты. Для ее устранения рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Антикоагулянты могут стать причиной кровотечений. В этих местах рекомендуется наложить повязку.

В единичных случаях возникает сердечная недостаточность, если нарушаются правила проведения диагностики. После ангиографии рекомендуется в этот день постельный режим. Несколько дней не допускаются занятия спортом, тяжелым физическим трудом, и особенно, поднятие тяжестей.

Магнитно-резонансная ангиография

МР ангиография – прогрессивная диагностическая методика, позволяющая провести глубокий анализ состояния артерий, вен, капилляров, расположенных в различных органах человека. Диагностика проводится с использованием специализированного контрастного вещества. Патологии кровеносных сосудов устанавливаются не только в прогрессирующей стадии, но и на исходном этапе их развития.

Это определяет выбор между консервативной терапией и сосудистой хирургией, и тактику курсового лечения пациента. Кроме магнитно-резонансной ангиографии, существует компьютерная версия данной процедуры (катэ сосудов), дополняющая обычную томографию. А также стандартный метод исследования на цифровом рентгеноскопе.

Области исследования и предположительные диагнозы

Магнитно-резонансная ангиография проводится для оценки состояния сосудов крови органов брюшной полости, печени, нижних конечностей, головного мозга (церебральная ангиография), легких, почек, коронарных сосудов сердца (коронарография), шейного отдела позвоночника, органов зрения (флуоресцентная ангиография глаза).

МРТ в ангиорежиме используется в неврологии (заболевания центральной и периферической нервной системы), онкологии (образование злокачественных и доброкачественных опухолей), флебологии (венозные болезни), пульмонологии (заболевания дыхательной системы), сосудистой (ангио) хирургии (лечением кровеносных и лимфатических вен и сосудов). Обладая высокой информативностью, ангиографический метод позволяет определить наличие патологий и отклонений.

Основные диагнозы, которые выявляет обследование:

  • выпячивание сосудистой, реже венозной стенки (аневризма и ее расслоение);
  • врожденный дефект (порок) в структуре сердца;
  • сужение артерий органов (стеноз, чаще почечный);
  • наличие сосудистых новообразований раковой и доброкачественной природы;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов (васкулит);
  • закупорка сосудов холестериновыми наростами (атеросклероз);
  • сужение просвета и другие заболевания сонных артерий (фиброзно-мышечная дисплазия, расслоение сегментов артерий);
  • непроходимость (окклюзия) сосудов;
  • повреждение глазной сетчатки, спровоцированное гипертонией (гипертензивная ретинопатия).

Противопоказания и назначения

Обследование с ангиографией не практикуется, при следующих психосоматических состояниях пациента. Если в наличии имплантированные в тело предметы медицинского предназначения, изготовленные из металла: кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы, металлические протезы суставов, аппарат Илизарова, несъемные брекеты.

Вперечень также входят период вынашивания ребенка (контрастное вещество, применяемое при МР ангиографии сосудов, может негативно отразиться на здоровье матери и плода), психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние). При обострении хронических заболеваний обследование рекомендуется отложить. Лучше будет сделать его в период ремиссии.

Со стороны сердца: синдром дискомфорта за грудиной (стенокардия) в постинфаркном состоянии, снижение кровоснабжение сердца (ишемия в тяжелой стадии), хроническая стенокардия на фоне гипертонической болезни (для точности результатов необходимы показания ЭКГ).

Со стороны органов зрения:

  • отклонения, не диагностированные офтальмологом;
  • предположение на наличие аномальных сосудистых изменений;
  • перед проведением корректирующей зрение операции (лазерной коагуляции);
  • контроль проводимой терапии.

Со стороны брюшного отдела:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • опухоли различной природы;
  • механические повреждения брюшной полости и пространства, расположенного за брюшиной;
  • полые образования (кисты) и опухоли (новообразование, неоплазия, неоплазма) поджелудочной железы;
  • панкреатит хронический и сопутствующие ему осложнения.

Со стороны легких: регулярное выделение кровяных сгустков при кашле, новообразования. МРТ сосудов проводится с целью контроля за уже имеющимся заболеванием, или для выявления опухоли, образование тромбов в легочной артерии, и как следствие ее закупорка (тромбоэмболия лёгочной артерии или ТЭЛА). Такое заболевание могут подвергнуть начальному лечению уже в режиме обследования, посредством введения антикоагулянта прямого действия для рассасывания тромба.

  • воспалительный тромбоз стенки вен (тромбофлебит), хроническое воспаление венозной стенки (флебит);
  • механические повреждения сосудов ног;
  • закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия), сужение сосудов (эндартериит), множественные жировые наросты внутри сосудов (атеросклероз);
  • осложнение сахарного диабета – СДС (синдром диабетической стопы).

Со стороны шеи и головного мозга: боли головы неясной этиологии, беспричинная сонливость и снижение работоспособности, затылочный и шейный болевой синдром, частая кратковременная потеря сознания (обморок), наличие мозговых заболеваний в анамнезе, травмы шеи. МР ангиография сосудов головного мозга и шеи считается самой распространенной диагностической процедурой. Распознать патологические изменения сосудов в начальной стадии, возможно, только с помощью ангиографии. Магнитно-резонансная томография головы будет менее информативной.

Разница между МРТ и МР-ангиографией обследования головы

Результаты МРТ головного мозга дают представление о структуре мозгового вещества и мягких тканей головы. В ходе данного обследования определяются заболевания мозга:

  • опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
  • воспалительное нагноение тканей (абсцесс);
  • анормальные полости в тканях (кисты);
  • кровяные сгустки травматического происхождения (гематомы);
  • присутствие в голове лишней жидкости (гидроцефалия или водянка мозга);
  • смещение или дислокация мозговых структур.

Ангиография направлена на определение именно сосудистых патологий, которые обычная МРТ может не зафиксировать. Главное, чем отличается обычная МР-томография головы от ангиографии головного мозга – это область исследования: ткани или сосуды. Для полноценной картины заболевания, и постановки единственно правильного диагноза, медицинские специалисты, нередко, рекомендуют пройти оба обследования.

Правильная подготовка к процедуре

Как любое аппаратное обследование, ангиография требует некоторой предварительной подготовки. Необходимо выполнить ряд врачебных рекомендаций: исключить спиртосодержащие напитки за две недели до процедуры, отказаться от кроворазжижающих лекарств за 5–7 дней. Следует пройти аллергопробу на контрастное вещество за два дня до обследования, соблюдать до обследования 12-часовой режим голодания.

Дополнительно проводятся анализы крови: клинический, биохимический, на ВИЧ, на реакцию Вассермана (сифилис), комплексный анализ системы свертывания крови (гемостазиограмма), на определение группы и резуса, флюорографическое обследование и ЭКГ (в случае коронарографии ЭКГ + УЗИ сердца).

Особенности МР-ангиографии

Поскольку для проведения магнитно-резонансной ангиографии применяется контрастное вещество, в целях предупрежения непредвиденных реакций, пациенту вводится противоаллергический препарат (антигистамин). Кроме этого, делают подкожную инъекцию анестетического препарата в область предполагаемого разреза. Детям предусмотрено дополнительное введение наркоза, чтобы не пугать ребенка, и обеспечить статичность его положения.

В произведенный надрез внедряется пластиковый «рукав», со встроенным в него гемостатическим клапаном, предотвращающим обратный ток крови (интродьюсер). Для предупреждения возможных сосудистых спазмов, производится новокаиновая инъекция непосредственно в сосуд. Далее, под рентгеновским контролем проводят катетеризацию сосуда и введение контрастного вещества. После детальной съемки, инструментарий удаляют, и фиксируют разрез хирургической повязкой. Временной диапазон ангиографии составляет от четверти часа до 45–50 минут.

Чтобы минимально травмировать сосудистую систему и не использовать большое количество контраста, участок разреза всегда располагается вблизи обследуемой области организма. При ангиографии сосудов головного мозга, это будет плечевая, локтевая, подключичная или бедренная артерия.

При коронарографии – паховая складка или лучевая артерия на запястье. Для нижних конечностей зона определяется брюшной аортой или артерией бедренной. На усмотрение медицинского специалиста, контрастное вещество может применяться несколько раз во время исследования.

После процедуры

Технически правильное проведенное обследование с ангиографическим режимом, как правило, не вызывает серьезных осложнений. В области надрезов могут появиться кровоизлияния (гематомы), которые не опасны для здоровья. Возможна аллергическая реакция на контраст, головокружение, общая слабость, обусловленная волнением.

Больному рекомендуется полный покой, никаких нервных переживаний, ограничение физического напряжения. В случае медленно идущего восстановительного процесса либо наличия существенных сбоев в работе организма (гипертермия, утрата чувствительности, нарушение почечной или сердечной функциональности и т. д.) необходима госпитализация.

Ссылка на основную публикацию