Из-за чего бывает кровотечение после гистероскопии - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Из-за чего бывает кровотечение после гистероскопии

Кровяные выделения после гистероскопии

Гистероскопия – одна из основных методик обследования в гинекологии. В настоящее время данный вид диагностики все шире входит в практическую медицину, позволяя специалисту с помощью оптических систем проанализировать состояние внутренней поверхности матки, уточнить природу ряда патологических состояний, дать прогноз течения того или иного заболевания. Сам метод гистероскопии является малоинвазивным и при грамотном проведении безболезненным и безопасным. Однако иногда данная процедура осложняется появлением крови после гистероскопии.

Как и когда проводят

Обязательным условием для выполнения манипуляции служит отсутствие беременности и воспалительных процессов наружных половых органов (вагиноз, кольпит, вагинит, эндоцервицит).

Чтобы исключить такие состояния, врач рекомендует подходящие контрацептивные препараты и профилактически назначит противовоспалительные местные средства.

За несколько дней перед процедурой гистероскопии гинеколог даст направление для сдачи ряда общеклинических анализов (общего анализа крови, мочи, биохимических показателей крови, коагулограммы). Вероятно, потребуется консультация терапевта, чтобы исключить обострение имеющихся хронических соматических заболеваний. В другой специальной подготовке к процедуре женщина не нуждается. Требуется только правильно подобрать определенный день цикла, когда стоит провести диагностику.

Консультация гинеколога перед обследованием

При необходимости в процедуре врач обязательно подробно расскажет, как и когда проводят гистерскопию, объяснит значение данной процедуры в конкретном случае, укажет на возможные осложнения и последствия.

При поиске причин бесплодия диагностика назначается в фолликулярную фазу менструального цикла. При уже установленном диагнозе бесплодия и продолжительной курации манипуляция может быть проведена во второй фазе – на 21-27 день начала менструации. При кровотечениях неуточненного генеза гистероскопия проводится вне зависимости от привязки к циклу.

Показаниями к гистероскопии служат:

  • первичное и вторичное бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • межменструальные маточные кровотечения различного генеза;
  • заболевания полости матки;
  • аномалии развития матки;
  • эндометриоз.

Своевременное обращение к врачу позволит уточнить причину патологического состояния и подобрать результативное лечение.

Противопоказаниями гистероскопии являются:

  • маточная беременность;
  • рак шейки матки;
  • воспалительный процесс половых путей.

Гистероскопия служит как методом обследования, так и методом лечения. В практической гинекологии используют три основных варианта гистероскопии – диагностическую (или экстренную), лечебную и плановую. У каждого из видов гистероскопии имеются свои особенности в показаниях и условиях проведения.

Диагностическая гистероскопия метод выявления внутриматочной патологии, выполняемый в экстренном порядке. Как правило, показаниями к этому виду манипуляции служат массивные маточные кровотечения. Желательно перед этим постараться сдать хоть часть необходимых анализов.

Плановая гистероскопия является подготовленной манипуляцией. Ее назначают при частых самопроизвольных прерываниях беременностей, аномалиях развития матки, бесплодии. Кроме того, ее используют в качестве мониторингового исследования после диагностических и оперативных выскабливаний эндометрия.

Лечебная гистероскопия назначается для радикальных мероприятий — удаления новообразований или участков эндометриоза.

К оперативной гистероскопии прибегают при осложненных извлечениях внутриматочных спиралей — ВМС или их частей.

Проведение гистероскопии

Для проведения диагностики требуется расширить полость матки. В зависимоти от среды, которой это выполняется гистероскопия может быть жидкостной или газовой. Иногда используется так называемая контактная гистероскопия, когда расширения полости матки не требуется.

При жидкостной гистероскопии используют физраствор, раствор Рингера или дистиллированную воду. Газовую гистероскопию осуществляют только как диагностический вариант манипуляции. При этом полость матки расширяют, используя углекислый газ. Газовая гистероскопия удобна в использовании и дает широкий обзор. Однако при деформациях шейки матки ее не используют, так как патология шейки не обеспечивает должной герметизации. Кроме того, газовую гистероскопию не используют при маточных кровотечениях из-за риска газовой эмболии.

Подготовка

Манипуляция осуществляется врачом-гинекологом исключительно в стенах специализированного медицинского учреждения.

При плановой гистероскопии за несколько дней до обследования женщина сдает необходимые анализы (клинические исследования крови, мазок на чистоту влагалища). Кроме того, предварительно она консультируется с терапевтом, который исключает наличие соматической патологии.

Непосредственно перед процедурой подготовка к гистероскопии заключается в постановке очистительной клизмы и опорожнении мочевого пузыря.

После проведения гистероскопии женщине также необходимо соблюдать ряд мер, чтобы свести возможные осложнения к минимуму. В течении пяти дней женщине назначают курс антибиотика, чтобы уменьшить риск присоединения вторичной инфекции. Требуется контроль температуры тела несколько раз в день. Обязательно соблюдать гигиенические правила при проведении туалета наружных половых органов.

Своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря препятствуют возникновению застойных явлений в малом тазу. Необходимо исключить физические нагрузки, купание в ванной. Обязательно в течении 14 дней соблюдать половой покой. При необходимости использовать в качестве обезболивающих средств нестероидные противовоспалительные препараты.

Прицельное обследование перед процедурой и отсутствие противопоказаний – залог успешного завершения гистероскопии. Правильное поведение после манипуляции – гарантия минимального риска осложнений.

Выделения после гистероскопии

Нечасто после проведения гистероскопии может выявляться ряд осложнений манипуляции. Еще перед проведением процедуры врач обязан рассказать обо всех возможных последствиях данной диагностики.

Чаще всего такими нарушениями служит кровь после гистероскопии. Женщины могут жаловаться на скудные появления крови или сильные кровотечения. Стоит отметить, что в норме наблюдается незначительные кровянистые выделения после гистероскопии, что обусловлено инвазивностью метода, и это не должно вызывать существенного беспокойства у исследуемой. Кроме того, могут отмечаться незначительные болевые ощущения внизу живота. Данные проявления считаются вариантом нормы.

Боль внизу живота

Электронно-оптический преобразователь, посредством которого происходит обследование, может нарушать целостность массивно кровоснабжаемой стенки матки. Такое незначительное постманипуляционное кровотечение после гистероскопии может сохраняться несколько суток. Стоит помнить, если гистероскопия носила лечебный характер, то кровотечение может быть более выражено.

Однако если выделения крови у женщины значительной интенсивности не прекращается, кровь изменена по цвету, в ней обнаружены включения тканей, требуется срочная консультация специалиста.

Кровотечения после гистероскопии в разных случаях

Несмотря на малонвазивность диагностического мероприятия, кровотечения после гистероскопии неизбежны и могут иметь свои особенности. При любом варианте гистероскопии выделение крови наблюдается из-за механического травмирования шейки или стенок матки. Врач должен предупредить женщину, что после процедуры будут наблюдаться кровянистые выделения, это не должно стать для пациентки открытием.

При диагностическом обследовании цикл не должен сбиться, и выделения крови при месячных начнется в обычное время. Если имела место лечебная гистероскопия с хирургическим воздействием на эндометрий, кровотечение начнется в день проведения процедуры.

Кровотечения после гистероскопии в разных случаях могут потребовать различных вариантов тактики ведения пациентки.

Обязательно следует обращаться к врачу, если по прошествии трех дней кровотечение не остановилось, изменилась окраска крови, ее гущина, появились видимые на глаз включения тканей. Также стоит проконсультироваться с лечащим доктором, если отмечаются выраженные боли внизу живота, пояснице или копчике.

Осложнения

Чаще всего интенсивное и длительное кровотечение вызвано существенным повреждением после гистероскопии. Травмироваться могут шейка матки, миометрий и кровоснабжающие его сосуды. Данные состояния достаточно редки и требуют незамедлительного лечения в условиях стационара.

В первую очередь, при патологическом кровотечении после гистероскопии следует остановить кровотечение. Врачи используют специальные гемостатики, препараты, изменяющие реологию крови, активирующие действие тромбоцитов и факторов свертывания крови. В тяжелых случаях при неэффективности проведенного лечения приходится проводить радикальную операцию гистероэктомию.

К другим нежелательным осложнениям гистероскопии относят присоединение инфекции, формирование внутриматочных синехий, гематометра (скопление крови в полости матки), термические повреждения близлежащих органов и тканей, перфорация матки, газовая эмболия сосудов (при расширении полости матки углекислым газом).

Грамотный врач при проведении гистероскопии у женщины не допустит профессиональной ошибки, приводящей к повреждению основных крупных сосудов. Это достигается аккуратным, медленным и обстоятельным проведением процедуры. В этом случае вероятность результативной гистероскопии возрастает, а риск нежелательных последствий падает.

Гистероскопию должен проводить только грамотный специалист

Какие ощущения после гистероскопии

Гистероскопия входит в ряд одной из самых безопасных и безболезненных процедур в гинекологии. Однако разность болевого порога у женщин не дает однозначного ответа на вопрос, какие ощущения после гистероскопии? В подавляющем большинстве случаев предварительного приема анальгетиков перед осуществлением процедуры не требуется. В момент проведения гистероскопии большинство женщин отмечают неприятные умеренные болезненные ощущения внизу живота. В самой шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому субъективные ощущения женщины в большей степени обусловлены ее психо-эмоциональным состоянием во время процедуры.

В случае крайней необходимости, существует возможность провести манипуляцию с общим наркозом.

После диагностического обследования боли могут сохраняться в течение нескольких дней, локализоваться внизу живота, могут отдавать в поясницу и копчик.

Если болевые ощущения нестерпимые врач рекомендует специфические анальгетики. При таком состоянии обязательно соблюдать половой покой и не проявлять чрезмерную физическую активность. Как правило, все неудобства после процедуры проходят в течение двух недель.

Читайте также:  Кровь из носа у подростка: причины и способы остановки кровотечения

Стоит ли делать г

Существует спорный вопрос с крайне полярными мнениями, стоит ли делать гистероскопию нерожавшим женщинам. Если есть серьезные показания к проведению манипуляции, гистероскопию выполняют в плановом порядке с соблюдением нескольких условий. Реальной угрозой гистероскопии у них является расширение шейки матки. У нерожавших она плотно сомкнута и плохо поддается расширению, поэтому перед диагностическим исследованием заранее требуется осуществить медикаментозную подготовку, чтобы не нанести механические повреждения тканям цервикального канала.

Премедикация сводится к назначению специальных лекарственных средств, размягчающих шейку матки и улучшающих ее расширение. Кроме того, нежелательно без оснований подвергать женщину данной диагностике в послеродовый период. Можно ли делать гистероскопию решает врач, исходя из клинической картины заболевания пациентки.

Выделения после проведения гистероскопии

Гистероскопия — это эндоскопическая процедура в результате которой могут возникать различные физиологические проявления. Такая манипуляция может проводиться в диагностических целях (выявление доброкачественных опухолей, чрезмерного разрастания слизистых оболочек матки, полипов) или во время нее могут выполняться мелкие хирургические операции.

Процедуры такого рода считаются довольно простыми и проводятся под местной анестезией. Если выполнялась диагностическая гистероскопия, то впоследствие пациентка испытывает меньше дискомфорта, чем когда манипуляция носит терапевтический характер. Однако в обоих случаях могут наблюдаться выделения после гистероскопии. Многие пациентки интересуются тем, какие выделения можно отнести к нормальным и сколько дней они могут продолжаться.

Кровянистые выделения

Если пациентке была сделана диагностическая гистероскопия, то менструальный цикл не нарушается. Если процедура происходила с выскабливанием, то в тот же день допускаются кровянистые выделения. К тому же, как и при лапароскопии, день лечебной гистероскопии будут считать первым днем цикла. Если же обильные кровяные выделения идут более 2 дней после манипуляции — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение после гистероскопии может идти по таким причинам:

  • Разрыв стенки матки. Происходит это, как правило, в результате сильного давления на расширитель или зонд, особенно на фоне тяжелого раскрытия шейки матки. Или если этот детородный орган стал рыхлым. В большинстве случаев данная патология носит ятрогенный (вызванная медицинским персоналом) характер.
  • Избыточная чистка эндометрия. При слишком тщательном выскабливании страдает и нарушается слизистая оболочка и даже существует угроза полного повреждения росткового слоя.
  • Воспаление матки. Данная патология могла уже присутствовать, но после манипуляции дала о себе знать. Кроме того, может быть присоединена вторичная инфекция по вине недобросовестного медицинского персонала, который не соблюдает элементарных правил асептики. Или же пациентка не придерживалась послеоперационных рекомендаций и не принимала антибактериальные препараты.

Противоположным кровотечению, может стать другое осложнение — гематометра. Это скопление крови в полости матки, вызванное нарушением ее оттока. Происходит такое в результате недостаточного сокращения матки, блокирования цервикального канала полипом, кровяными сгустками или элементами распадающейся опухоли.

После удаления полипа

Наличие полипов в матке, доставляет женщинам немало проблем и характеризуется появлением кровянистых выделений в период между менструациями, болями внизу живота в спокойном состоянии и во время полового акта. Для диагностирования и лечения этого заболевания используют эндоскопические методы. После удаления полипа во время гистероскопии могут наблюдаться следующие выделения.

Физиологические выделения в пределах нормы. Если удаление полипа было малотравматичным, то выделения могут полностью отсутствовать или они могут быть непродолжительными не более 2 суток. Если же была произведена чистка матки, то может выделяться обильный секрет или может мазать до двух недель.

Выделение крови из матки. Кровь идет на фоне повреждения сосудов стенки матки. Нормально, если ее немного и она алого цвета. Если же кровяная масса темная или свернувшаяся, то это необязательно является показателем кровотечения. В виде темных сгустков какое-то время может выделяться кровь, которая накопилась в полости матки во время хирургических манипуляций.

Гнойные выделения — они могут говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обычно возбудителями становятся стафилококки или стрептококки. Влагалищный секрет со времени не становится более прозрачным, а, наоборот, появляются мутные желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Гнилостные выделения — они появляются на фоне попадания в полость матки клостридий, особого вида микроорганизмов, живущих в безвоздушной среде. Выделения вязкие, слизистые с сильным неприятным запахом.

Если выделения после гистероскопии темные, коричневые с черными прожилками, то это серьезный повод для беспокойства. Так, организм может среагировать на неподходящую гормональную терапию или это может быть результатом выскабливания — выходят остатки эндометрия. Но в любом случае — это повод идти на консультацию к своему гинекологу.

Нормальными после гистероскопии считаются прозрачные, красноватые, липки (сукровица) выделения. Их объем не должен превышать 50 мл в сутки. По мере того как рана заживает, их объем должен уменьшаться. А на 3–5 день после манипуляции выделения должны полностью исчезнуть.

В пределах нормы

Небольшие кровянистые выделения или слизь с примесью крови в первый день и мажущего характера, которые длятся на протяжении следующей недели являются нормой и не должны вызывать особого беспокойства у пациентки.

Если гистероскопия выполнялась в лечебных целях, то кровавая масса выделений напоминает по своему объему менструацию и может продолжаться до 2 недель. Причем день за днем может изменяться интенсивность и характер секрета. Пациентка может отмечать коричневые мажущие выделения. Тревогу следует бить только в том случае, если мажет нетипичной консистенцией с темно-коричневым цветом и резким запахом.

Кроме того, бывает и так, что выделения после гистероскопии полностью отсутствуют. Это может быть связано с высокой степенью квалификации врача, который смог провести манипуляцию очень аккуратно и значительно не повредил сосуды стенки матки. Однако не исключены и другие причины, связанный с определенными патологиями.

Восстановительный период

Как правило, восстановление после гистероскопии не занимает много времени и происходит относительно легко, без особых усилий со стороны женщины. И все же, поскольку в течение 2–4 недель после процедуры у пациентки могут наблюдаться водянистые или кровянистые выделения из половых путей, то следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Ежедневно женщина должна производить тщательную гигиену наружных половых органов, а также использовать гигиенические прокладки.
  • В этот период нельзя ничего вводить во влагалище. Сюда относятся не только предметы гигиены, но и препараты или лечебные процедуры (тампоны, суппозитории, спринцевания).
  • До тех пор, пока не прекратятся выделения из влагалища, женщина должна воздерживаться от интимной близости со своим половым партнером.
  • Следует избегать тепловых процедур (баня, сауна, солярий), купания в открытых водоемах (река, пруд, озеро) и принятия ванн. Из водных процедур допускается лишь мытье под душем.

Насколько серьезным отклонением от нормы являются какие-то выделения с уверенностью может сказать только врач. Паниковать на ровном месте, конечно, не стоит. Но если все пациентки вовремя шли на прием к гинекологу, то многих серьезных осложнений удалось бы избежать.

Какими могут быть выделения после гистероскопии — что норма, а что патология

Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы. Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась. Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия. В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Читайте также:  Прием Регулона для остановки кровотечения

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

После удаления полипа эндометрия

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

  • удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
  • иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
  • после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

После выскабливания

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

Если выделений нет или очень мало

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре. Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости. Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

  • проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
  • глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
  • присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный. Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма. Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Восстановительный период

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период. В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом. Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Сколько идут выделения после гистероскопии

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

  • при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
  • при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
  • при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Когда стоит обратиться к врачу

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

  • длительное сохранение болей в животе;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • сухость во рту, повышенная потливость.

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

Рекомендации гинекологов

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

  1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
  2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
  3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
  4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
  5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
  6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
  7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Сколько длиться кровотечение после гистероскопии

Кровотечение после гистероскопии — довольно частое осложнение. Развивается на протяжении нескольких часов по окончании диагностической процедуры и может быть как физиологическим, так и патологическим. Установить причину возникновения выделений крови способен только врач, который принимает решение о необходимости лечения.

Выделения после процедуры

Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, которая проводится под местным обезболиванием. Суть метода заключается во введении в полость матки специального прибора — гистероскопа, который оснащен камерой. Так проводится визуальный осмотр стенок матки. При осуществлении лечебной гистероскопии возможно одновременное удаление образований в полости матки, а также отбор материала для гистологического исследования.

Читайте также:  Геморроидальное кровотечение — лечение народными средствами

Возникновение кровянистых выделений после операции — совершенно нормальное явление. Чаще всего они обусловлены небольшой травматизацией тканей вследствие введения гистероскопа. Это состояние краткосрочное, выделения бывают незначительными, имеют мажущий характер. Их продолжительность составляет всего лишь несколько дней. Важную роль играет и то, какой вид гистероскопии проводился. При осуществлении диагностической манипуляции выделения должны быть минимальными, поскольку отсутствует травматизация тканей. При проведении резекции образований или других лечебных процедур выделения будут гораздо интенсивнее. Для профилактики кровотечения врач должен назначить кровоостанавливающие средства на 1-2 дня.

Кровотечение после гистероскопии

Сколько дней может идти кровь после проведения процедуры? Не существует конкретного ответа на этот вопрос, поскольку все зависит от объема проводимой операции. В норме выделения должны быть незначительными и полностью прекратиться на второй-третий день.

Если кровит после гистероскопии 3-4 дня и дольше, это свидетельствует о развитии кровотечения. В этом случае не нужно ждать и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Одной из частых причин обильного кровотечения бывает проведение выскабливания. Как правило, гистероскопия сопровождается возникновением выделений в связи с началом менструации. Месячные начинаются сразу после выскабливания.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено повреждением слизистой оболочки шейки матки во время введения гистероскопа. При этом цервикальный канал расширяется с помощью специальных пулевых щипцов. Как долго могут быть выделения?

Кровотечение будет незначительным, пройдет самостоятельно спустя 2-3 дня, как только ранка заживет.

Гистероскопия может сопровождаться нарушением целостности слизистой оболочки, миометрия, крупных кровеносных сосудов и даже перфорацией стенки матки. Несмотря на визуальный контроль, одно неосторожное движение грозит серьезным повреждением органа. Данное состояние требует немедленного проведения операции, чтобы не допустить развития перитонита.

Что делать при возникновении кровотечения

Если выделения появились сразу после проведения процедуры и имеют довольно слабый характер, волноваться не стоит. Женщина должна некоторое время отдохнуть. Ведь несмотря на то, что процедура проводится амбулаторно, это все же инвазивное вмешательство.

Иногда кровотечение приобретает патологический характер. Основные его признаки:

  • интенсивные, обильные выделения темно-бордового цвета;
  • наличие сгустков;
  • боль внизу живота;
  • неприятный запах из влагалища;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При появлении подобных симптомов женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение проводится в условиях стационара. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально.

В лечении используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Кровоостанавливающие препараты. В зависимости от интенсивности кровотечения назначают таблетированные формы или в виде инъекций. Для этого применяют Дицинон, Викасол и др.
  2. Средства для сокращения матки. Основной препарат из этой группы — Окситоцин.
  3. Инфузионная терапия для восстановления объема крови. С этой целью используют внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы, Реосорбилакта, Реополиглюкина и др.
  4. Переливание плазмы. Показано при выраженной кровопотере.
  5. Средства для укрепления стенок кровеносных сосудов. К ним относятся Аскорутин, Аскорбиновая кислота и др.
  6. Лекарства для улучшения свертываемости крови.
  7. Препараты железа. Дают возможность ликвидировать железодефицитную анемию вследствие массивной кровопотери.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития осложнений после проведения гистероскопии, в том числе и кровотечения, следует тщательно подготовиться к процедуре и соблюдать все рекомендации врача, касающиеся послеоперационного периода.

В течение 3-4 недель женщина должна воздержаться от сексуальных контактов и ограничить любые физические нагрузки. Отказаться от приема ванны в пользу душа. Не посещать баню, бассейн, сауну, пляж. Для проведения гигиенических процедур использовать специальные средства, обладающие нейтральным уровнем кислотности.

Важную роль играет отказ от применения тампонов, в послеоперационный период нельзя использовать вагинальные формы лекарственных препаратов, а также спермицидных средств.

Чтобы не допустить разжижения крови, нужно исключить лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты.

Если женщина принимает препарат постоянно, об этом обязательно должен быть уведомлен лечащий врач.

Пациентка должна быть внимательна к здоровью: регулярно измерять температуру тела, следить за характером влагалищных выделений, принимать назначенные с целью профилактики бактериальной инфекции противомикробные средства.

Важно обеспечить полноценное и сбалансированное питание, чтобы организм получал необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества.

Гистероскопия — важная диагностическая процедура, имеющая неоценимое значение в установлении диагноза. Грамотная подготовка позволит пройти ее максимально безболезненно и без осложнений.

Из-за чего бывает кровотечение после гистероскопии

Содержание

Гистероскопия в современной гинекологии — это одна из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет врачам изучить и выявить патологические процессы в органах репродуктивной системы у женщин. Несмотря на малоинвазивность такой диагностики, бывают осложнения, в том числе кровотечение после гистероскопии. Каждая пациентка должна владеть информацией, как вести себя при развитии такого неприятного последствия.

Особенности процедуры и причины кровотечений

Частой причиной, по которой развивается кровоточивость после гистероскопии, является нарушение целостности слизистых оболочек матки, шейки матки и других исследуемых отделов в ходе выполнения процедуры.

Гистероскопия — это безболезненная диагностическая методика, которая выполняется при помощи специального оптического прибора — гистероскопа. Он вводится в полость исследуемого органа или отдела, позволяет увидеть их изображение на мониторе и проанализировать имеющиеся отклонения. Такой тип исследования относится к диагностическим. Если же в процессе гистероскопии одновременно проводится ряд лечебных манипуляций, то такая методика является лечебной. Наиболее безопасна и наименее травматична диагностическая гистероскопия, поскольку нарушение внутренних оболочек маловероятно.

Повышенный риск выделений крови разной интенсивности после операции отмечается в случае пренебрежения рекомендациями по подготовке к исследованию, а также противопоказаниями.

Важно знать, что исследование не проводится в таких случаях:

  • хронические патологии матки и шейки в стадии обострения;
  • острые воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • беременность;
  • внематочная беременность;
  • онкологические патологии;
  • осложненные болезни сердца, сосудов, почек и печени.

Если гистероскопия выполняется у пациентов с такими нарушениями, значительно возрастает риск кровоточивости, в том числе и интенсивной.

Особенности и формы выделений после гистероскопии

Каждая женщина, которой проводится гистероскопия, должна знать, что в первые 2-3 суток неинтенсивные кровянистые выделения являются нормальными. Таким образом происходит восстановление слизистых оболочек матки и шейки после повреждения вводимыми инструментами.

Спустя несколько суток характер выделений должен измениться. Они становятся желтоватыми, с примесью небольшого количества сукровицы.

Симптомы, которые не являются нормой и должны стать поводом для обращения к врачу:

  1. Обильные выделения крови.
  2. Длительные выделения кровянистого характера (более трех суток).
  3. Боли в нижней части живота.
  4. Изменение цвета выделений в первые сутки после манипуляции.
  5. Повышение температуры тела женщины выше 37,3⁰С.
  6. Неприятный запах выделений.
  7. Появление выраженной слабости.
  8. Сильные головные боли и головокружения.

Указанные проявления — это тревожный сигнал, который указывает на развитие осложнений, главным образом маточных кровотечений или инфицирования внутренней полости матки или шейки. В таком случае следует незамедлительно обратиться за квалицифированной медицинской помощью.

После того как была проведена диагностическая гистероскопия, менструация начинается без задержек согласно установленному циклу. В случае выполнения лечебных манипуляций, особенно затрагивающих эндометрий (выскабливания), как правило, происходит задержка очередного менструального кровотечения. На интенсивность выделения крови процедура, как правило, не оказывает влияния.

Меры помощи и профилактики

Чтобы не провоцировать обильные выделения крови, следует соблюдать простые рекомендации после выполнения процедуры любого типа:

  • воздержание от полового контакта в течение 3 недель;
  • отказ от приема ванны, посещения таких общественных мест, как бани, бассейны, сауны, пляжи;
  • для гигиены наружных половых органов использовать только средства с нейтральным уровнем рН;
  • прием антибактериальных средств, которые назначил доктор для профилактики развития воспалений;
  • контроль за характером выделений;
  • ежедневное измерение температуры тела;
  • исключение приема лекарственных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не использовать тампоны;
  • отказаться от применения вагинальных лекарственных форм;
  • не применять в течение 30 дней спермицидные средства в любых формах;
  • сбалансировать рацион, чтобы предупредить развитие запоров;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • при наличии подозрительных симптомов обращаться к доктору.

В случае обильных кровотечений из матки или других отделов помощь пациентке должна проводиться в условиях стационара.

При неэффективности медикаментозной терапии, а также в критических ситуациях показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики, которые направлены на сохранение репродуктивных органов (эмболизация, выскабливание и т. д.), а также удаление матки (в крайних случаях).

Соблюдение рекомендаций, своевременное обращение к врачу, а также грамотное выполнение процедуры позволит исключить развитие опасных осложнений.

Ссылка на основную публикацию