Инструкция по применению Окситоцина при маточных кровотечениях - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Инструкция по применению Окситоцина при маточных кровотечениях

Инструкция по применению уколов Окситоцина при маточных кровотечениях

В репродуктивном возрасте многие женщины сталкиваются с таким явлением как маточные кровотечения. Спровоцировать патологию могут болезни мочеполовой системы или банальное переутомление организма. Одним из проверенных средств при обильных потерях крови является Окситоцин. Данное средство активно применяется в гинекологии для купирования различных кровотечений. Окситоцин инструкция по применению уколы при маточных кровотечениях, как их применять и можно ли использовать без назначения врача.

Что есть кровотечение

Маточное кровотечение — патологическая кровоточивость матки. Патология может появиться как во время менструации, так и между месячными.

Отличить патологию от обычной менструации порой бывает достаточно сложно, однако отклонение можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Месячные более 8 суток.
  • Плохое самочувствие.
  • Боли в области малого таза.
  • Большой объем выделяемой крови.
  • Низкое АД.
  • Появление мажущих выделений после занятий спортом или секса.

Если кровотечение возникло внезапно и потеря крови значительна (женщина меняет прокладку каждый час), нужно срочно вызвать неотложную помощь. Самостоятельно нельзя принимать никакие кровоостанавливающие средства. Остановка крови должна проводиться только в стационарных условиях.

Какие месячные считаются нормальными

Менструальные выделения — это индивидуальный для каждой женщины график кровотечений. У многих женщин месячные обильны, но это не считается патологией. Количество выделяемой крови может зависеть от многих факторов, таких как физические нагрузки, прием определенных препаратов или эмоциональное состояние. Нормальными месячными можно считать выделения, которые имеют следующие признаки:

  • Менструация начинается с малых выделений.
  • Пик месячных приходится на 2 или 3 день менструации.
  • Далее количество крови постепенно уменьшается.
  • На 7 или 8 день месячные прекращаются.

Также нормальным можно считать наличие в крови сгустков темного цвета, прожилок и слизи. Нормой при месячных являются и болевые ощущения. Они носят тянущий или ноющий характер, иногда могут ощущаться схваткообразные боли.

ВАЖНО! При месячных не может быть сильных нестерпимых болей! При появлении данных отклонений срочно вызовите скорую помощь.

Причины вызывающие патологию

Чаще всего маточная кровоточивость возникает у женщин детородного возраста по следующим причинам:

  • Тяжелый стресс.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Недостаточный отдых.
  • Заболевания органов половой системы.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  • Инфекции.
  • Недостаточность работы гипофиза.
  • Эндокринные заболевания.
  • Опухоли.
  • Эрозийные повреждения шейки матки.
  • Роды и прерывание беременности.
  • Гормональные возрастные изменения.

Большинство из вышеперечисленных причин являются следствием халатного отношения к своему здоровью. Женщины должны помнить, что несвоевременное лечение заболеваний, сильные переживания и физические перенапряжения могут негативно отразиться на их организме. При первых отклонениях в менструальном цикле нужно обязательно посетить гинеколога, чтобы нарушение не переросло в опасную патологию.

Чем опасна патология

Результатом маточного кровотечения в первую очередь может стать серьезная форма анемии. Это заболевание крови, при котором снижено количество гемоглобина. Именно это вещество отвечает за питание всех органов и тканей кислородом. В результате хронической гипоксии жизненно важные органы начинают работать неправильно. Наблюдается некроз клеток, в том числе и головного мозга.

При острых кровотечениях женщина может потерять слишком большой объем крови, что без своевременной помощи может обернуться летальным исходом.

Классификация отклонений

Маточные кровотечения бывают разные. Классифицируются они по причине возникновения. Сегодня врачи выделяют следующие виды данного отклонения:

  • Дисфункциональное — кровотечение, возникшее от нарушений в работе яичников. Характеризуется увеличением времени и объема менструаций. Также может присутствовать смена затяжных месячных и их отсутствие несколько месяцев.
  • Органическое — отклонение вызванное заболеванием крови или патологиями внутренних органов. Данное отклонение наблюдается при лейкозах, тромбоцитопениях, миомах, эндометриозах, полипах и др.
  • Ятрогенное — отклонение вызванное приемом определенных групп препаратов. Может возникать на фоне лечения антикоагулянтами, гормонами, цитостатиками и др.

Помогает ли Окситоцин при маточной кровоточивости

Окситоцин инструкция по применению уколов при маточных кровотечениях гласит, что препарат имеет узконаправленное действие и может использоваться только в случае гипотонуса матки. Окситоцин — синтетическое гормональное средство, применяемое в акушерстве при сниженной сократительной способности матки при родах, выкидышах, абортах и маточных кровотечениях.

Применение Окситоцина при маточных кровотечениях обоснованно только в том случае, когда метроррагия вызвана слабостью маточных мышц. Препарат не помогает при отклонениях вызванных воспалительными заболеваниями, опухолями, патологами крови или нарушениями функций половых желез. Также Окситоцин с осторожностью используют при кровотечениях вызванных гормональными нарушениями.

Свойства препарата

Синтетическая форма Окситоцина оказывает сосудосуживающее действие. В результате повышается тонус матки. При введении препарата происходит сокращение гладкой мускулатуры матки, кишечника, желчного и мочевого пузыря.

При родовой деятельности Окситоцин может облегчить схватки и ускорить процесс родов. После рождения ребенка введение препарата ускоряет сокращение матки и вывод последа, увеличивает объем вырабатываемого молока и останавливает маточные кровотечения.

Назначение Окситоцина при родах должен делать только врач. Если родовая деятельность проходит нормально, переизбыток гормона в организме может вызвать ухудшение поступления крови к тканям матки и плаценты. Недостаток кислорода из-за плохого кровоснабжения становится причиной родовых травм.

Противопоказания к применению

Применение Окситоцина в качестве кровоостанавливающего средства не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

  • Воспаление миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Спазмы сосудов головного мозга.
  • Почечная недостаточность.
  • Гипертония.

Все эти патологии могут обостриться при стимуляции сократительной способности гладкой мускулатуры, что может вызвать тяжелые состояния.

Самостоятельное применение препарата может спровоцировать усугубление кровотечения, аллергию, удушье, тахикардию, тошноту, рвоту, анафилактический шок, разрыв матки. Применение уколов Окситоцин без рекомендации врача строго запрещено.

Показания к применению и дозировка

Для остановки кровотечений Окситоцин может быть назначен только лечащим врачом. Сколько продлится курс лечения, и какая дозировка необходима в вашем случае сможет определить только специалист. Показаниями к применению являются:

  • Риск развития кровотечений по причине сниженного тонуса матки (до 1 куб. см) курс лечения может длиться до 21 дня по показаниям врача.
  • Остановка кровотечений (до 1,5 куб. см трижды вдень) курс терапии до 3-х дней.
  • Низкая выработка молозева после родов (до 0,5 куб. см) курс терапии до 5 дней.
  • Сильные менструальные кровотечения (внутривенно до 1 куб. см в 500 куб. см глюкозы) курс терапии определяется врачом.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Введение препарата возможно только в стационарных условиях под наблюдением специалиста. Во время внутривенного вливания Окситоцина врач должен непрерывно контролировать давление и сердечную деятельность пациентки, при любых осложнениях женщине оказывается экстренная помощь.

Первая помощь при кровотечениях

При открывшемся внезапном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо оказать первую помощь. Алгоритм действий должен быть следующим:

  • Женщину нужно уложить в кровать.
  • Приподнимите ее ноги, выше уровня таза.
  • На живот необходимо положить лед, завернутый в полотенце на 15 минут.
  • Через 5 минут процедуру можно повторить.
  • Женщине надо давать обильное сладкое питье или чистую воду.

Даже в том случае, когда кровь удалось остановить в домашних условиях, нельзя отказываться от госпитализации. Только в больнице врачи смогут выяснить причины патологии и начать адекватное лечение. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной удаления матки для сохранения жизни пациентки.

Лечение хронических кровотечений дома

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, для остановки кровотечения не угрожающего жизни, можно использовать рецепты народной медицины. Однако их применение оправдано только в качестве экстренной помощи. После того, как кровь остановлена, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Маточные кровотечения — это опасная патология, которая должна лечиться опытным специалистом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Окситоцин вызывает ряд побочных эффектов, которые устранить можно только в условиях стационара. Помните, что патология может появиться в результате развития онкологических болезней, эрозий, гормональных сбоев и инфекционных заболеваний, в этом случае нужно срочно лечить основное заболевание. Если у вас открылось маточное кровотечение, обратитесь к врачу.

Окситоцин и другие препараты при маточном кровотечении

ОПАСНО! Самолечение окситоцином недопустимо.

Маточные кровотечения возникают у женщин разного возраста. При возникновении таких состояний следует немедленно обратиться к врачу, так как значительные потери крови опасны для жизни.

Только врач может оценить состояние женщины, установить причину патологии, оценить возможные риски, определить схему лечения. Окситоцин при маточных кровотечениях назначается как один из кровеостанавливающих препаратов.

Классификация маточных кровотечений

Маточные кровотечения возникают по разным причинам. Для облегчения диагностики их делят на две категории:

  1. Не генитальные (или экстрагенитальные) связаны с дисфункцией разных физиологических систем и отдельных органов:
  • заболевания крови;
  • нарушение работы печени;
  • инфекции;
  • проблемы деятельности кровеносной системы;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • сбой секреции щитовидной железы.
  1. Генитальные связаны с нарушением работы органов половой системы. В этой группе патологические состояния подразделяются на связанные с беременностью или не связанные.

Основные виды маточных кровопотерь классифицируют на основе причин, которые спровоцировали развитие патологического состояния:

  • Дисфункциональные. Связаны с нарушением работы яичников у женщин разного возраста, поэтому их подразделяют на ювенильные (у девочек-подростков), репродуктивные, климактерические. Они отличаются увеличением объема менструальной крови, более длительными месячными – до 7-ми и более дней. Отмечается ацикличность дисфункциональных кровопотерь. Чередуются периоды отсутствия месячных с обильными менструальными выделениями.
  • Органические. Связаны с патологиями внутренних органов.
  • Ятрогенные. Развиваются на фоне применения фармацевтических препаратов – гормональных противозачаточных средств, лекарств против тромбоза, а также цитостатиков, кортикостероидов и других.

Независимо от происхождения без медицинской помощи при кровотечении не обойтись. Терапевтические мероприятия направлены не только на остановку обильных кровяных выделений, но и на выявление, устранение основной причины, которая вызвала опасное патологическое состояние.

Как отличить месячные от кровотечения?

Когда выделения крови возникают между менструациями, нужно вызывать скорую. Не стоит пытаться остановить кровотечение в домашних условиях, особенно, когда кровь выделяется интенсивно. До приезда врача:

  • лечь, под ноги подложить валик или подушку;
  • к низу живота приложить холод;
  • пить больше жидкости.
Читайте также:  Кровь идет из носа: причины у женщин и способы остановки кровотечения

Если кровотечения связаны с диагностированными патологиями и врачом назначены соответствующие препараты, можно принять кровеостанавливающие средства. Даже если случай выделения крови между месячными единичный, нужно обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением нельзя.

Очень сложно определить метроррагию (маточное кровотечение), если она возникает в ходе менструации. Ее отличительные особенности:

  • кровяные выделения продолжаются более недели;
  • общая слабость;
  • резкие болевые ощущения внизу живота;
  • обильные выделения;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • низкое кровяное давление;
  • выделения крови яркого алого цвета;
  • возникает внезапно после сильной физической нагрузки, стресса, полового акта, вследствие других факторов.

Причины метроррагий

Самыми распространенными причинами возникновения метроррагий являются:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции и воспаления внутренних органов репродуктивной системы;
  • новообразования в матке, яичниках;
  • внематочная беременность;
  • разрыв кисты яичника;
  • миома матки;
  • травмы половых органов;
  • применение контрацептивов;
  • климакс.

Кровотечения во время вынашивания ребенка развиваются на любых сроках. Их вызывают:

  • самоаборт;
  • замершая беременность;
  • отслоение или предлежание плаценты.

При кровотечении у беременной женщине назначают УЗИ, чтобы определить жизнеспособность плода. Препараты, останавливающие кровотечение, назначают при положительных результатах обследования. После искусственного прерывания беременности кровеостанавливающие препараты (например, окситоцин) назначают для сокращения матки, для снижения риска маточного кровотечения.

Окситоцин

Гормональное лекарственное средство назначает только лечащий врач. Стимулирующее действие окситоцина на матку используется с целью прерывания беременности на ранних сроках, для стимуляции слабой родовой деятельности, быстрого отделения плаценты после родов, если она не выходит естественным путем.

Назначая Окситоцин, гинеколог учитывает возможные осложнения и дозировку подбирает индивидуально.

Внутривенно вводят препарат после тщательного изучения анамнеза пациентки. 1 мл гормона вместе с раствором глюкозы вводят при слабой родовой деятельности. Внутримышечно делают уколы в следующих концентрациях ( данные исключительно в ознакомительных ценах, только врач правильно может назначить курс ):

  1. Профилактика развития кровотечений при слабом тонусе стенки матки. 0,5-1,0 мл, продолжительность курса 3 недели. Схема корректируется в зависимости от динамики состояния пациентки и показаний врача.
  2. Остановка обильных кровотечений. 1,0-1,5 мл в течение 3 дней.
  3. Усиление лактации. 0,5 мл за 30 минут до грудного кормления, курс 5 дней.
  4. Остановка маточного кровотечения в время менструации. 1 мл окситоцина растворяют в 500 мл глюкозы. Схема лечения корректируется лечащим врачом.

Риски применения Окситоцина и возможные последствия

Реакция организма на окситоцин индивидуальна. Может возникнуть рвота, тошнота, проявляются аллергические реакции, наблюдаются спазмы дыхательных путей.

Если концентрация окситоцина, введенного во время родовой деятельности, неверная, это замедляет или ускоряет потуги. К другим опасным осложнениям относятся:

  • разрыв матки;
  • быстрое отслоение плаценты;
  • родовые травмы;
  • метроррагия;
  • ухудшение общего состояния.

Противопоказания

Средство Окситоцин имеет ряд противопоказаний:

  • естественные роды невозможны, показано кесарево сечение;
  • гестоз (поздний токсикоз беременных);
  • преждевременные роды по причине фетоплацентарной недостаточности;
  • резус-конфликт;
  • патология расположения плаценты.

Окситоцин при маточном кровотечении не вводится при:

  • хронической гипоксии (кислородное голодание отдельных органов и тканей);
  • маточном сепсисе (заражение крови);
  • аллергии на некоторые компоненты препарата;
  • почечной недостаточности;
  • повышенном артериальном давление.

Другие препараты

Для остановки маточных кровотечений обязательно применяют медикаментозную терапию. Прием препаратов, фармакологическое действие которых связано с остановкой кровотечений, устраняет симптом, но не лечит основное заболевание. Механизм действия этих лекарственных средств разный: непосредственное влияние на свертываемость крови или сужение кровеносных сосудов. Выбор кровеостанавливающего средства зависит от причины и степени патологического состояния.

В таблице приведены наиболее эффективные лекарственные средства:

ПрепаратКровоостанавливающий vеханизм действияНазначения
Транексам (действующее вещество – транексамовая кислота)Блокирование растворения тромбов, которые образовались в поврежденных кровеносных сосудахОстановка кровотечений при отслойке плаценты; после родов, в ходе и после операций
Дицинон (действующее вещество – этамзилат)Ускоряет оседание тромбоцитов на стенках поврежденных кровеносных сосудовПрофилактика и лечение маточных кровотечений; при хирургических вмешательствах
Викасол (синтетический аналог витамина К)Обеспечивает естественный процесс свертывания кровиЛечение метроррагий
Аминокапроновая кислота (Замедляет процесс растворения тромбовЛечение кровотечений, преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт
Аскорутин (действующие вещества – аскорбиновая кислота и рутозид)Предупреждает интенсивное оседание тромбоцитовПрофилактика кровотечений
Фибриноген (препарат человеческой крови)Основной белок, обеспечивающий свертывание кровиВходит в комплексную терапию при маточных кровотечениях
Эпсилон — аминокапроновая кислотаУгнетает процессы разжижения крови, резко повышает ее свертываемостьЛечение маточных кровотечений


Окситоцин – гормональное лекарственное средство, которое оказывает направленное действие на мышечные стенки матки. Синтетический гормон применяют для стимуляции родовой деятельности, как профилактическое и лечебное средство при маточных кровопотерях. Его можно применять только по назначению гинеколога и под его непосредственным контролем.

Инструкция по применению уколов Окситоцин при маточных кровотечениях

Маточное кровотечение — проблема, с которой сталкиваются в основном женщины в период климакса или во время и сразу после родов. У девушек репродуктивного возраста связано оно может быть с болезнями мочеполовой системы, которые практически в 100 процентах случаев вызывают кровотечение. Одним из проверенных препаратов, которые помогают бороться с маточными кровотечениями, является Окситоцин — инструкция по применению уколов при маточных кровотечениях говорит о том, что лечение должно проводиться под строгим контролем врача.

Инструкция

Окситоцин — гормональный препарат, который добывают из клеток головного мозга крупного рогатого скота. Для остановки маточных кровотечений он создается синтетическим путем. Эффективен при гормональных сбоях, когда организм женщины сам не способен вырабатывать достаточное количество гормонов для нормального функционирования половой системы. Влияет он и на нервную систему, эндокринные железы, помогает контролировать обмен веществ.

Окситоцин выпускают в виде раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Иногда, по показаниям, препарат может вводиться непосредственно в стенку матки. Внутримышечно Окситоцин можно использовать для профилактики маточных кровотечений, которые могут произойти в послеоперационный период или же в случае гормонального сбоя.

В большинстве случаев Окситоцин используют, когда наблюдается гипертонус матки. Его основное предназначение — стимулировать выход фолликула при кровотечении. Окситоцин — синтетический гормон. Он оказывает сосудосуживающее действие, что приводит к повышению тонуса матки. При введении препарата матка сокращается.

В процессе родовой деятельности препарат ускоряет процесс родов. После выхода ребенка его могут применять для ускорения процесса сокращения матки, что поможет быстрее родить послед, а также для остановки кровотечения из матки. Использовать препарат в родах может только врач, который вел беременность и знает все особенности организма женщины.

Когда можно и нельзя применять

Для остановки маточных кровотечений у молодых, небеременных женщин Окситоцин может назначаться и для использования дома. Делается это под строгим контролем лечащего врача. Он определяет необходимую дозировку и длительность курса лечения в соответствии с тяжестью ситуации.

Прямыми показаниями к использованию препарата считаются:

  • риск кровотечения из-за сниженного тонуса матки;
  • осложненная беременность и роды;
  • остановка маточных кровотечений;
  • плохая выработка грудного молока в первые дни после родов;
  • обильные и постоянные кровотечения из матки.

Введение препарата внутривенно должно происходить в стационарных условиях. Поскольку Окситоцин оказывает массу побочных эффектов, во время капельницы доктор должен наблюдать за состоянием пациентки, чтобы быстро предоставить ей необходимую помощь. Врач должен знать, в скольких процентах и что может случится, если возникнут осложнения.

Окситоцин в качестве кровоостанавливающего средства противопоказан людям с:

  • атеросклерозом;
  • риском развития инфаркта миокарда;
  • заболеваниями мочеполовой системы;
  • гипертонией;
  • заболеваниями коронарных сосудов;
  • сердечными патологиями;
  • тяжелой почечной недостаточностью.

Не используют Окситоцин при наличии карцином, инфекционных и воспалительных процессов в матке.

Поскольку при введении Окситоцина стимулируется сократительная способность всей гладкой мускулатуры, все хронические состояния могут обостряться и приводить к тяжелым последствиям.

Самолечение может сильно усугубить ситуацию. Нельзя точно определить процент вероятности того, что у пациентки, возможно, произойдет потеря большого количества крови, развитие анафилактических реакций, а также тошнота, рвота, тахикардия и удушье. Неправильное использование Окситоцина также может вызывать кровотечения.

Как использовать

Дозировка Окситоцина при маточных кровотечениях подбирается индивидуально для каждой пациентки. Во время родов препарат способен усилить или же наоборот ослабить потуги, могут возникать нежелательные реакции аллергического характера. При этом высок риск разрыва матки, родовых травм плода, быстрого отслоения плаценты. Медикамент иногда (в небольшом количестве процентов) вызывает кровотечение, которое появляется вследствие чрезмерного тонуса матки после введения препарата.

Поэтому внутривенные вливания разрешены только после изучения общего анамнеза женщины. Гормон вводят при слабых схватках вместе с раствором глюкозы. Внутривенные инъекции делают в случае большой кровопотери во время менструации. 1 мл лекарства разводится в 500 мл раствора глюкозы. Схема лечения варьируется в зависимости от показаний.

Внутривенно препарат вводится и сразу после аборта или выкидыша. Для этого 1 мл Окситоцина разводится в 500 мл глюкозы. Капается всегда медленно. Не менее 4-х часов.

Внутримышечные инъекции делаются в зависимости от состояния. Гормон вводится в таких дозировках:

  • для того, чтобы избежать гипотонического кровотечения из матки дозировка составляет 0,5 — 1 мл в течение 3-х недель;
  • при обильных кровопотерях — 1-1,5 мл 3 раза в день в течение 3-х дней;
  • для усиления лактации — 0,5 мл, 5 дней за 30 минут до начала кормления;
  • для профилактики кровотечений в послеоперационный период — 0,3 — 1 мл 2-3 раза в день в течение 3-5 суток.

Окситоцин — синтетический гормон, поэтому его применение может вызывать ряд побочных реакций, как и прием других гормональных средств, среди которых наиболее выраженными считаются аллергические реакции, тахикардия, проблемы с артериальным давлением. Иногда Окситоцин может вызвать кровотечение. Это случается в тех случаях, когда дозировка препарата превышена. Если у пациентки появились какие-либо из этих реакций, доктор должен немедленно прекратить использование препарата и назначить адекватную терапию текущего состояния.

Применение окситоцина при кровотечениях из матки

С маточным кровотечением нередко сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Менструальный цикл обычно длится на протяжении семи дней. При этом средний объем кровопотери не должен превышать 75 мл. Но если в органах мочеполовой системы развиваются патологические болезни, то выделения становятся обильными. Они напоминают собой маточные кровотечения.

Наибольшая потеря крови наблюдается в период после родов или во время климакса. Медики сегодня прилагают все усилия, чтобы изучить все особенности этой патологии. Ежегодно проводится более 100 исследований, чтобы определить причины маточных кровотечений. Полученные результаты помогают разработать новые лекарственные препараты, которые своими фармакологическими свойствами помогут справиться с такой проблемой.

Для остановки обильных выделений потребуется госпитализация пациентки. В медицинских учреждениях есть все необходимое для оказания помощи. Лекарственные средства и инъекции при маточных кровотечениях подбираются для каждой пациентки строго в индивидуальном порядке. Если женщины несвоевременно обратились за помощью к врачу, то проводится хирургический способ остановки кровотечения. Специалисты рекомендуют сделать диагностическое выскабливание. Когда все вышеперечисленные методы лечения не оказались эффективными, то врачи настаивают на экстирпации матки.

Свойства

Врачи назначают его пациенткам, у которых снижен тонус матки во время родовой деятельности или при маточных кровотечениях. Окситоцин помогает быстро вывести послед после родов и помогает сокращаться матке, если этот процесс не происходит естественным путем.

Средство эффективно при гормональных сбоях в организме, после проведения оперативного вмешательства и для остановки маточных кровотечений при менструации. Синтетический Окситоцин способствует сужению сосудов и воздействует на мышечный тонус матки, кишечника, мочевого пузыря. В результате такой терапии происходит понижение мочеиспускания.

Окситоцин, который помогает при маточных кровотечениях, создается искусственным путем. Он эффективен при различных гормональных перестройках, когда гормоны в организме не производятся или не поступают в необходимом количестве. Представленное средство заменяет гормон окситоцин, который производится в гипоталамусе и отвечает за правильную работу одного из отделов головного мозга. А также он влияет на нервную систему, контроль обмена веществ, половые и эндокринные железы.

Нервные клетки перемещают окситоцин из отделов головного мозга в заднюю часть гипофиза, который регулирует нормальный уровень гормональной системы. Если уровень этого гормона находится в достаточном количестве, то он перемещается в кровеносные сосуды и способствует активизации сокращения гладких мышц мочевого пузыря, кишечника, мочеточника и желчного пузыря. Во время родовой деятельности облегчаются схватки, появляется молоко, сокращаются молочные железы и гладкие мышцы матки.

Если роды прошли без осложнений, то кровь насыщается кислородом и доходит до плаценты. В таком случае врачи не прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности и не назначают применение препарата Окситоцина. Его избыток может стать причиной ухудшения кровоснабжения матки и плаценты, поэтому существует высокий риск родовой травмы.

Применение при маточных кровотечениях

Его назначают пациенткам только по показаниям врача, потому что регулярный прием способствует уменьшению поступления кислорода к малышу. Если родовая деятельность стимулируется Окситоцином, то специалисты должны тщательно следить за здоровьем женщины. Особенное внимание стоит уделить активности сокращений гладких мышц матки.

Применение Окситоцина целесообразно после отхождения вод, когда отсутствуют схватки. Гормон вводят в организм только после того, как шейка матки станет мягкой, укоротится и слегка откроется канал. Врачи должны оценить разрыв плодных оболочек.

Противопоказания использования

Перед назначением гормонального препарата Окситоцина гинеколог должен тщательно изучить историю болезни и анамнез пациентки. Только такие меры помогут предотвратить различные серьезные осложнения. Женщинам важно ознакомиться с перечнем противопоказаний, даже после того, как врач назначил уколы. Комплексная терапия Окситоцином поможет справиться с серьезными проблемами со здоровьем и избежать негативных последствий.

Препарат Окситоцина не назначается в следующих случаях:

  • невозможность родов естественным путем, поэтому врачи рекомендуют сделать кесарево сечение (препарат вводится после хирургического вмешательства в мышцу матки при обильных маточных кровотечениях);
  • прогрессирующая стадия гестоза (появление отечности, увеличение артериального давления, появление судорог и потеря белка);
  • диагностика фето-плацентарной недостаточности, поэтому ребенок рождается раньше положенного срока;
  • сильный резус-конфликт беременной женщины и плода;
  • патологическое расположение плаценты, поэтому у девушек появляются кровянистые выделения;
  • хроническая гипоксия;
  • маточные сепсисы или попадание инфекции;
  • аллергические реакции на отдельные компоненты Окситоцина;
  • почечная недостаточность;
  • повышенное кровяное давление.

Уколы

Введение искусственных гормонов в организм женщины должно строго контролироваться лечащим врачом. Если пациенткам назначается домашнее лечение, то введение инъекции Окситоцина осуществляется в присутствии специалиста или медсестры. Категорически запрещено делать уколы самостоятельно, потому что они достаточно болезненные и при неправильных действиях существует высокий риск появления гематом.

После оценки состояния здоровья своей пациентки врач сможет определить способ введения препарата. Окситоцин при обильных кровотечениях может вводиться внутривенно или внутримышечно. Последний способ отличается своей эффективностью и дает мгновенный эффект для пациентки. Для введения Окситоцина внутривенно, необходимо предварительно разбавить его при помощи физиологического раствора или делать капельницу.

Возможные осложнения и дозировка

Дозировка при маточных кровотечениях подбирается для каждой женщины в индивидуальном порядке. Во время родовой деятельности неправильный объем лекарственного средства может замедлить или значительно ускорить потуги. Существует риск развития и других серьезных осложнений, к которым относится быстрое отслоение плаценты, ухудшение общего состояния, разрыв матки, родовые травмы или маточные кровотечения.

Именно по этим причинам внутривенные дозировки для капельниц подбираются только после изучения анамнеза пациентки. При слабых сватках вводится гормон в дозировке 1 мл вместе с раствором глюкозы. Внутримышечные инъекции должны вводиться в следующей дозировке.

  1. Предупреждение гипотонического маточного кровотечения. Средняя дозировка составляет от 0.5 до 1 мл и вводится на протяжении трех недель. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и показаний врача.
  2. Для остановки сильных кровотечений три раза в день пациенткам вводится от 1 до 1,5 мл. Терапия продолжается на протяжении трех дней.
  3. Усилению лактации поможет дозировка препарата до 0,5 мл. Окситоцин вводится за 30 минут до начала кормления в течение пяти дней.
  4. Маточные кровотечения во время менструации помогут остановить внутривенные инъекции. Для этого 1 мл препарата растворяется в 500 мл раствора глюкозы. Схема лечения может изменяться в зависимости от показаний, поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение и введение препарата без контроля специалиста категорически запрещено.

Кроме маточных кровотечений, нередко возникает рвота, тошнота, нарушается ритм сердца, задерживается мочеиспускание, появляется бронхиальная астма, спазмы дыхательных путей и аллергические реакции. При появлении первых негативных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Он посоветует прекратить лечение и подберет альтернативные препараты. Окситоцин оказывает исключительно избирательное воздействие на матку, поэтому сможет остановить кровотечение. После употребления в организме женщины повышается уровень возбудимости мышечного волокна, поэтому интенсивность сокращений значительно увеличивается. Уже многие пациентки смогли оценить положительный эффект от приема этого препарата.

Окситоцин

Окситоцин: инструкция по применению

  • Амоксиклав (Антибактериальный препарат, антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия. Используется для лечение среднего отита, пневмонии, шанкроид);
  • Гептрал (Гепатопротектор. Оказывает на организм детоксикационное, регенерирующее действие. Применяется при лечении холестаза, заболеваний печени, депрессивных состояний);
  • Адаптол (Относится к группе анксиолитических средств. Препарат обладает транквилизирующим эффектом, уменьшает ощущение беспокойства, тревогу, эмоциональное напряжение);
  • Турбослим (Биологически активная добавка к пище, применяемая с целью снижения веса, укрепления иммунитета и нервной системы, восстанавливает функции ЖКТ);
  • Спасатель (Комплексный препарат, применяемый наружно. Обладает регенерирующим, заживляющим, успокаивающим, обезболивающим, рассасывающим действием).

Применение Окситоцина

Окситоцин – это сложный по структуре гормон, который способствует активному сокращению матки во время родов и выработке молока. Синтетический Окситоцин – это раствор для инъекций, который вводят внутривенно или внутримышечно, реже подкожно. В первую очередь этот препарат применяют для вызывания и стимуляции родовой деятельности, когда нужно быстрое разрешение родов из-за высокого риска развития осложнений у матери или ребенка. Показанием к применению Окситоцина также является резус-конфликт (когда в организме матери вырабатываются антитела, разрушающие красные кровяные клетки ребенка). Окситоцин назначают для повторного усиления родовой деятельности, чтобы не возникло осложнений ни у матери, ни у ребенка. Также препарат используют для профилактики и лечения маточных кровотечений и для стимуляции лактации.

Окситоцин при родах

В организм беременной женщины Окситоцин могут вводить для усиления сокращения матки при слабой родовой деятельности. Действие гормона проявляется через 3-5 минут после введения и продолжается около 3 часов. На плод особого влияния препарат не оказывает. Окситоцин усиливает длительность схваток, вводят его тогда, когда матка подготовлена и канал начал приоткрываться. Синтетический гормон действует эффективнее при активной родовой фазе. Также его могут использовать в том случае, когда необходимо перевернуть плод и при слабых схватках. Назначить гормон может только врач и только в случае необходимости. При нормально проходящей беременности вводить его при родах ни в коем случае нельзя. Окситоцин также стимулирует родовую деятельность при риске получения осложнений.

Окситоцин для прерывания беременности

Окситоцин особенно безболезнен и эффективен для прерывания беременности в первый триместр, когда плодное яйцо еще не прочно прикрепилось к стенке матки. Правильную дозировку, которая не приведет к кровотечению или смертельной опасности, может рассчитать только квалифицированный врач. Медикаментозный метод – более щадящий по сравнению с хирургическим вмешательством. В случае замершей беременности Окситоцин может применяться на поздних сроках. Фактически препарат вызывает родовые схватки. Также гормон помогает матки полностью очиститься при неполноценном выкидыше и вывести остатки плода.

Окситоцин: оригинальная инструкция по применению

Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток (специальных секреторных клеток), окружающих альвеолы (структурно-функциональные образования) молочных желез (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы), обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами (усиливает обратное всасывание воды почками, т.е. уменьшает мочеотделение).
При быстром струйном введении раслабляюше действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии (снижению артериального давления) и рефлекторной тахикардии (учащенному пульсу).

Фармакокинетика. При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и длится в течение 1 ч. При введении миотоническое действие наступает в первые 3–7 мин и продолжается в течение 2–3 ч.
Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Незначительное количество окситоцина, вероятно, попадает в кровоток плода.
Т1/2 окситоцина составляет 1–6 мин, он короче в поздний период беременности и период кормления грудью. Большая часть препарата метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза окситоцин инактивируется, главным образом под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме крови). Лишь незначительное количество окситоцина выводится с мочой в неизмененном виде.

Окситоцин применяется для индукции и стимуляции сократительной деятельности матки.

Показания к применению в дородовой период
Индукция родов: Индукция родовой деятельности с помощью окситоцина показана на последних или близких к ним сроках беременности при наличии АГ (например преэклампсия, эклампсия или при наличии сердечно-сосудистого и почечного заболевания), эритробластоз плода, материнский или гестационный сахарный диабет, дородовое кровотечение или необходимость досрочного родоразрешения, преждевременный разрыв плодных оболочек, при которых не происходит спонтанной сократительной деятельности матки. Плановая индукция сократительной деятельности матки с помощью окситоцина может быть показана при переношенной беременности (более 42 нед). Индукция сократительной деятельности матки может также быть показана в случаях внутриутробной смерти плода, внутриутробной задержки развития плода.
Усиление сократительной деятельности матки: В первый или второй период родов можно применять в/в в виде инфузии для усиления схваток при длительных родах, при отсутствии или вялости сокращений матки.

Показания в послеродовой период
При гипотонии матки, для остановки послеродового кровотечения.
Другие показания к применению: В качестве адъювантной терапии при неполном или несостоявшемся аборте.
Применение с целью диагностики: Для определения эмбрионально-плацентарной дыхательной способности плода (нагрузочный тест с окситоцином).

Дозу определяют с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для индукции или стимуляции родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в виде в/в капельной инфузии. Соблюдение предложенной скорости инфузии обязательно. Для безопасного применения окситоцина необходимо использование инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует сразу же остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
Инфузию окситоцина нельзя проводить в течение первых 6 ч после применения вагинальных простагландинов.
1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический р-р, не содержащий окситоцина.
2. Для приготовления стандартного р-ра для инфузии содержимое 1 ампулы — 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворить в стерильных условиях в 1000 мл растворителя (0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы) и тщательно перемешать, вращая емкость. В 1 мл приготовленного таким образом р-ра содержится 5 мМЕ окситоцина. Для точного дозирования инфузионного р-ра следует применять инфузионную помпу или другое подобное устройство.
3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5–4 мМЕ/мин. Каждые 20–40 минут ее можно повышать на 1–2 мМЕ/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей нормальной родовой деятельности, при отсутствии признаков фетального дистресса и при раскрытии зева матки на 4–6 см можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению. На поздних сроках беременности проведение инфузии с высокой скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, достигающая 8–9 мМЕ/мин. В случае преждевременных родов может понадобиться ускоренное введение окситоцина, редко скорость может превышать 20 мМЕ/мин.
Если у женщины на последних или близких к ним сроках беременности не была достигнута адекватная сократительная деятельность матки после инфузии в общем количестве 5 МЕ окситоцина, то рекомендуется прекратить попытки стимуляции родов. Стимуляция родов может быть возобновлена на следующий день, начиная с дозы 0,5–4 мМЕ/мин.
4. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
5. При маточной гиперактивности или фетальном дистрессе следует немедленно прекратить введение окситоцина. Роженице следует обеспечить кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должны находиться под контролем врача.
Контроль маточных кровотечений в послеродовой период:
а) в/в инфузия (капельный метод): в 1000 мл растворителя (0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы) растворить 10–40 МЕ окситоцина, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20–40 мМЕ/мин окситоцина;
б) в/м введение 1 мл (5 МЕ) окситоцина после отделения плаценты.
Адъювантная терапия при неполном или несостоявшемся аборте
В/в инфузия 10 МЕ окситоцина в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или смеси 5% декстрозы с физиологическим р-ром со скоростью 20–40 капель/мин.
Диагностика маточно-плацентарной недостаточности (нагрузочный тест с окситоцином)
Начать инфузию со скоростью 0,5 мМЕ/мин и каждые 20 мин удваивать скорость до тех пор, пока не будет достигнута эффективная доза, которая обычно составляет 5–6 мМЕ/мин, до 20 мМЕ/мин. После появления в течение 10-минутного периода 3 умеренных сокращений матки продолжительностью по 40–60 с каждое следует прекратить введение окситоцина и проследить за изменением, то есть замедлением сердечной деятельности плода.

Со стороны эндокринной системы: вазопрессиноподобное действие.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.
Со стороны репродуктивной системы: гипертонус матки, дискоординированная или чрезмерно сильная родовая деятельность, разрыв матки, внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), преждевременная отслойка плаценты.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Окситоцин, р-р для инъекций, противопоказан при любом из следующих состояний:
— клинически узкий таз;
— неблагоприятное положение плода препятствует спонтанному родоразрешению без предварительного вмешательства (поперечное положение плода);
— так называемые акушерские экстренные ситуации, в которых соотношение польза/риск для плода или роженицы требует хирургического вмешательства;
— в случаях фетального дистресса задолго до терминальных сроков беременности;
— длительное применение при инертности матки или сепсис;
— гипертонус матки;
— гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ;
— индукция или увеличение сократительной деятельности матки в случаях, когда вагинальные роды противопоказаны (например при предлежании или выпадении пуповины, полном предлежании плаценты или предлежании сосудов);
— тяжелые сердечно-сосудистые нарушения.

Сообщалось о тяжелой АГ, когда окситоцин назначали через 3–4 ч после профилактического введения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией.
Анестезия с помощью циклопропана, энфлурана, галотана, изофлурана может изменить влияние окситоцина на сердечно-сосудистую систему, приводя к таким неожиданным результатам, как артериальная гипотензия. Также известно, что одновременное применение окситоцина и циклопропановой анестезии может вызвать синусовую брадикардию и атриовентрикулярный ритм.
Окситоцин следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, которые могут удлинять Q–Tс интервал.
Оказалось, что простагландины усиливают действие окситоцина, поэтому их применение не рекомендуется. В связи с усилением сократительной деятельности матки следует соблюдать осторожность при последовательном применении простагландинов и окситоцина.
Одновременное применение окситоцина с другими индукторами родов или аборта может привести к гипертонии матки (повышение тонуса), ее разрыву или травме шейки матки (например применение простагландинов может повысить стимуляцию родовой деятельности и стимуляцию миометрия).
Поэтому при применении препарата у пациентов необходимо строго контролировать: кислотно-щелочной баланс; частоту, продолжительность и силу сокращений матки; сердцебиение плода; ЧСС и АД матери; тонус матки; баланс жидкости.

Несовместимость. Препарат можно разводить в 0,9% р-ре натрия хлорида для инфузий, 5% р-ре глюкозы, р-рах натрия лактата. Готовый р-р физически и химически стабилен в течение 8 ч после приготовления. С микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно. Не следует вводить в одном объеме с другими лекарственными средствами.

Нет никаких известных показаний для применения в I триместр беременности, кроме как в связи со спонтанным или искусственным прерыванием беременности. Широкий опыт применения препарата, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при применении этого лекарственного средства по показаниям оно не приводит к формированию пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
В случаях применения препарата для остановки маточного кровотечения кормление грудью возможно только после окончания курса лечения окситоцином.
Дети. Не применяют у детей.

Симптомы зависят главным образом от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция может привести к интенсивным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращениям матки или стремительным родам с характерным базальным тонусом миометрия 15–20 и более мм водн. ст., измеряемым между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовой период, маточно-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и гибель плода.
Длительное применение препарата в высоких дозах (40–50 мл/мин) может сопровождаться серьезным осложнением — гипергидратацией, обусловленной антидиуретическим эффектом окситоцина. Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении употребления жидкости, применении диуретиков, введении гипертонического солевого р-ра, коррекции электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении симптоматического лечения в специализированном стационаре для ухода за пациенткой в состоянии комы.

Ампулы по 1 мл и 2 мл (5 ЕД и 10 ЕД) в упаковке по 5 штук.

Читайте также:  Как остановить сильное кровотечение после пиявок
Ссылка на основную публикацию