Норма гликированного гемоглобина у женщин - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Таблица норм гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Рассматривается гликированный гемоглобин,норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Гликированный гемоглобин – это специфический комплекс молекул, образующийся в результате реакции объединения глюкозы с гемоглобином эритроцитов (неферментативная реакция Майяра). Направление на лабораторную диагностику выдаёт врач общей практики или эндокринолог. Общепринятые синонимы: гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c.

Для исследования применяется методика высокоэффективной жидкостной хроматографии под высоким давлением, срок получения результатов – не более 1 суток. Стоимость для частных клиник 500-700 рублей.

Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови?

С целью полного понимания понятия гликированного гемоглобина необходимо первоначально рассмотреть его составляющие.

Гемоглобин (Hb) – белок, заключённый в эритроцитах, переносит с током крови молекулы кислорода к клеткам и тканям.

Глюкоза (простой сахар) играет роль основного энергетического источника, который расходуется организмом человека на различные биохимические реакции и поддержание метаболизма. Без минимально достаточного уровня сахаров невозможна полноценная работа нервной системы и головного мозга.

Молекула глюкозы, циркулирующая в крови, спонтанно соединяется с гемоглобином. Для реакции не нужны специальные условия в виде ферментов или катализаторов. Образовавшееся соединение не подвергается распаду, продолжительность его жизни не более 120 суток.

Установлена прямая взаимосвязь между уровнем гликированного гемоглобина и простыми сахарами. Так, каждое повышениеHbA1c на 1 % приходится на увеличение концентрации глюкозы на 2 единицы. Нормальный уровень соединения у здоровых людей поддерживается ежедневным отмиранием старых эритроцитов и образованием новых, не вступивших в реакцию с сахаром.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликогемоглобин?

Диагностика показана пациентам с симптомами сахарного диабета: чрезмерная жажда и неконтролируемое чувство голода, потливость, онемение конечностей, сухость кожи и слизистых, обильное мочеиспускание, частые грибковые инфекции, снижение массы тела и снижение остроты зрения неясной этиологии.

Анализ входит в комплекс обязательных при постановке окончательного диагноза нарушения метаболизма углеводов наряду с выявлением уровня простых сахаров с нагрузкой или без (фруктозы, глюкозы) и с-пептида.

Особое значение тест на гликированный гемоглобин имеет для пациентов с установленным фактом диабета. Количество проводимых повторов в год определяется терапевтической эффективностью выбранных методик истепенью тяжести патологии. В среднем уровень гликированного гемоглобина определяется не реже двух раз в полгода.

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c?

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c? Согласно рекомендациям ВОЗ определение величины гликогемоглобина считается обязательным и достаточным для наблюдения за течением сахарного диабета. В разных лабораториях отличаются приборы и величина их погрешности. Поэтому контроль проводится исключительно в одной лаборатории, а подтверждение результатов, отклоняющихся от нормы, – в различных. Исследование актуально при:

  • необходимости контроля величины простых сахаров у людей с диабетом;
  • отслеживании уровня сахаров за три-четыре месяца до анализа;
  • определении степени эффективности выбранных терапевтических методик и принятии решения о необходимости их коррекции;
  • в рамках профилактических мероприятий, направленных на раннее обнаружение нарушений углеводного обмена;
  • прогнозировании развития осложнений на фоне сахарного диабета.

Установлено, что снижениеHbA1c на 1/10 от первоначального уровня позволяет сократить риск развития ретинопатии и нефропатии на 40 %. Ретинопатия – патологическое повреждение сетчатки глаза, приводящее к слепоте. Нефропатия характеризуется нарушением нормальной работы почек.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полноценная интерпретация полученных данных анализа затрудняется циркуляцией в крови человека вариантных форм Hb. У новорожденных малышей вплоть до полугода также присутствует фетальный гемоглобин. Поэтому не следует применять информацию раздела как достаточное руководство для самостоятельной расшифровки полученных результатов анализов. Представленные сведения носят характер ознакомительных.

Таблица нормы гликированного гемоглобина у женщин по возрасту представлена в таблице.

Возраст Вариант нормы гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 летдо 5,9 %
От 40 до 65 летдо 6 %
Старше 65 летНе более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов. Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности. Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин во время вынашивания ребёнка не имеет достаточной диагностической ценности. У женщин в положении концентрация простых сахаров изменяется неравномерно, максимальный пик приходится на последний триместр.

Результаты теста на гликогемоглобин отражают величину сахара за три-четыре месяца до исследования. А у беременных уровень сахара предпочтительнее отслеживать на момент анализа. Поскольку гипергликемия может привести к ряду серьезных патологий матери и ребёнка (поражение нервных тканей и внутренних органов плода, не вынашивание беременности, выкидыши, асфиксия новорожденного, травмы в родах и т.д.).

Альтернатива тесту на гликогемоглобин – глюкозотолерантный тест или стандартное определение величины сахара в крови. В случае острой необходимости допускается спонтанный домашний замер при помощи глюкометра. При расшифровке анализа крови на сахар учитывается, как давно женщина кушала, что совершенно не имеет значения при измерении гликированного гемоглобина.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Большинство лабораторных критериев крайне чувствительны к приёму пищи, времени сдачи биоматериала или менструальному циклу. Анализ крови по определению уровня гликированного гемоглобина не требует специальных подготовительных процедур. Данный факт объясняется тем, что критерий отражает концентрацию глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Важно: при помощи теста на гликированный гемоглобин невозможно отследить резкие скачки содержания глюкозы в крови.

Однако на лабораторный показатель большое влияние оказывают сопутствующие заболевания, например:

  • серповидная клеточная анемия – патология, передающаяся наследственным путём. Характеризуется неправильной формой белкового гемоглобина (форма серпа). Исходя из этого, молекула глюкозы не может формировать полноценный комплекс с гемоглобином, а величина показателя в этом случае будет недостоверно занижена;
  • анемия или недавние обильные кровотечения также повышают риск получения ложноотрицательных результатов;
  • железодефицитная анемия.

Среди непатологических причин следует выделить недавнее переливание крови пациенту, что обуславливает получение неточных сведений. Поэтому в случае наличия или подозрения на вышеперечисленные патологии следует предупредить сотрудника лаборатории.

Процедура взятия крови на гликогемоглобин

Среди пациентов часто встречается вопрос – откуда берут кровь на гликированный гемоглобин? В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается медицинской сестрой из кубитальной вены на сгибе локтя.

Современные системы для сбора крови представлены вакуумными пробирками и иглами-бабочками. Преимущества заключаются в:

  • отсутствии контакта биоматериала с окружающей средой, что исключает его загрязнение и заражение окружающих;
  • сбор крови занимает не более 10 секунд;
  • возможность сбора нескольких пробирок при одном уколе. На другом конце иглы-бабочки располагается вторая игла, которая вставляется в пробирку. Таким образом, пробирки можно поочерёдно менять, не вынимая иглу из вены;
  • снижение риска разрушения эритроцитов в пробирке, поскольку в ней содержится оптимальное количество антикоагулянта. При этом необходимое количество крови контролируется вакуумом, как только он заканчивается – останавливается и ток крови в пробирку;
  • возможность хранения собранного биоматериала несколько суток, что особенно важно при необходимости проведения повторных анализов. При этом должны соблюдаться условия хранения: оптимальная температура не более 8 °С иотсутствие механического воздействия.

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни.

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара. Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности. Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме.

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы. Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • норма гликированного гемоглобина в крови у мужчин и женщин – до 5.9%
  • некоторые врождённые патологии и недостаток макроэлементов искажают достоверность результатов анализа;
  • недопустима самостоятельная интерпретация данных теста.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

  • Измерение уровня сахара в крови натощак.
  • Тестирование на толерантность к глюкозе.
  • Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.

Откуда берется гликозилированный гемоглобин?


Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах. Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться 3-4 месяца.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.

Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.

Читайте также:  Травы повышающие гемоглобин в крови

Подготовка к сдаче анализа


Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:

  • времени суток,
  • физической активности,
  • психоэмоциональной нагрузки,
  • приема пищи,
  • принимаемых лекарственных средств,
  • наличия в организме инфекционных заболеваний.

Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.

Как часто сдавать анализ:

  • Беременным – однократно, на 10-12 неделе.
  • При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
  • При 2 типе СД – 2 раза в год.

Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Расшифровка анализа

Результат HbA1C, %.Пояснение.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни.

³6,5Постановка предварительного диагноза – СД. Необходим ряд тестов для его подтверждения.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!

Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Усредненный показатель Hb a1c, %
Возраст: 7,0
45-60 лет
7,5
> 65 лет (пожилой)
8,0

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Референтные пределы HbA1c, процент (%)Общий уровень глюкозы за 5 месяцев, ммоль/лРасшифровка
4-63-5Обмен углеводов без изменений.
6-75-7Преддиабет. Необходимо начать лечение.
7-87-9СД (1 или 2 тип). Вероятны осложнения: варикоз (вена раздувается и становится извилистой).
10 и более12 и болееСД с серьезными негативными изменениями (часто некротизируется палец ноги или вся стопа).

Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.

Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.

Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.

Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.

Понижение гликированного гемоглобина


Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:

  • Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
  • Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
  • Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
  • Длительная гипогликемия.

Повышение гликированного гемоглобина

Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:

  • СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
  • СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
  • Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
  • Отравление этанолом (алкоголем).
  • Железодефицитная анемия.
  • Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
  • Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
  • Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.

Способы стабилизации показателя


Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:

  • Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
  • Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
  • Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
  • Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
  • База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
  • При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
  • Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.

Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.

Преимущества и недостатки анализа


Плюсы этого исследования:

  • Не требуется подготовка к процедуре.
  • Наиболее точен по сравнению с другими тестами, направленными на выявление СД.
  • Метод более простой и быстрый в исполнении.
  • Позволяет произвести мониторинг лечения и отследить динамику прогрессирования заболевания.
  • Психоэмоциональное состояние пациента не влияет на результат анализа.
  • Инфекции также не изменят клиническую картину.

Минусы данной процедуры:

  • Стоимость проведения анализа выше, чем другие способы изучения уровня глюкозы.
  • Людям, страдающим гемоглобинопатией и анемией, это исследование не подходит.
  • Доступна только в крупных клиниках. В отдельных регионах невозможно провести такой тест.
  • Может быть ложный завышенный результат, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
  • Беременным нельзя опираться на показатели этого анализа (слишком частые лжеположительные результаты). В противном случае женщина будет травмирована во время родов или потеряет ребенка.

Гликированный гемоглобин: что это такое, норма у женщин по возрасту таблица

Медицинский термин гемоглобин, полностью оправдывает собственное наименование, поскольку если перевести это словосочетание с греческого означает: гемо – кровь, глобин – белок.

Это подтверждается большим энциклопедическим словарем, в котором с призмы медицинской науки, дается понятное объяснение данного слова:

  • Кислородосодержащий красный пигмент в русле крови животного и человека;
  • Синтезирован из гемма (железопорфирина) и глобуса (белка);
  • Транспортирует кислородные соединения в русле крови по всему организму, при содействии дыхательной системы;
  • Переносит углекислые соединения из органов и тканей, к дыхательной системе.

Наукой открыто несколько видов гемоглобина, среди них гликированный и гликозилированный белок.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин и за что отвечает?

В красных кровяных тельцах, эритроцитах белок (глобин) формирует вокруг атомов железа своеобразные спутанные соединения. Именно они ответственны за дыхание человека, поскольку они обеспечивают клетки всех без исключения органов и тканей кислородом.

Этот белок в процессе дыхания человека осуществляет огромную работу: он захватывает ионы кислорода из легких, изменяет их для лучшего усвоения и разносить буквально по всему человеческому телу, посредством кровяного русла. Кислород в тканях и органах, необходим для окислительных процессов и нормальной функциональной их деятельности.

После доставки ионов кислорода, белок забирает накопившиеся углекислые соединения, и возвращает их в легкие для избавления от него. Эта работа не прерывается, практически все кислородные соединения, которые попали в тело человека, транспортируются по назначению, постоянно в крови могут присутствовать лишь 2 % кислорода.

В момент когда объемы железосодержащей клетки, гемоглобина понижаются, все ткани и органы получают гораздо меньше кислорода. Это чревато так называемым кислородным голоданием, и как следствие негативному окислению. Снижается эффективность работы всех систем и отдельных важных органов. Поэтому гемоглобин в нашей крови, это своеобразный гарант здоровья и жизнедеятельности человека.

Из-за того что структура гемоглобина может воспринимать любые соединения, определяется несколько видов данного белка. Кроме захвата кислородных и углекислых молекул, который относится к функциональному естественному процессу, в иных случаях возникают и другие структурные видоизменения гемоглобина, что не всегда является позитивным для общего здоровья.

Образование других соединений вокруг железа внутри гемоглобина, свидетельствуют о вредоносном свойстве и некоторой патологии.

К примеру, в таких случаях когда в крови появляется излишняя глюкоза, она может примкнуть к глобину и образовать гликозилированный гемоглобин. Увеличение количества такого гемоглобина, может быть признаком инсулиновой недостаточности.

Ситуации когда глюкоза проникает сквозь оболочку красного кровяного тельца, осуществляется определенная реакция: аминокислота глобина и глюкоза обоюдно активизируются, гликозилированный гемоглобин становится эффектом этого взаимодействия.

Поскольку,в составе красных телец белок глобин очень постоянен, его присутствие устойчиво на протяжении долгого периода. Он как правило составляет 120 суток или 4 месяца . В этот период эритроциты прекрасно выполняют собственные функции. В момент когда завершается этот срок, кровяные тельца просто разрушаются в селезенке.

Сахар ранее присутствовавший в эритроците тоже подвергается разрушению и уже не приклеивается к белку. Так красные тельца и их сахар превращаются в билирубин. В соответствии со всем вышеуказанным, можно говорить о том, что эритроцит живет и функционирует 3,5 – 4 месяца . Поэтому полагается что проведение исследования на гликированный гемоглобин отражает ситуацию данного периода времени.

Независимо от того какой объем сахара в крови определилось, белок глобин будет захватывать молекулы глюкозы и формировать HbA1c, так называемое гликозилированное соединение. Условия возникновения данного процесса, зависит только количества сахара в русле крови.

Что такое анализ на гликированный гемоглобин

Анализ крови гликогемоглобина или гемоглобин A1c (HbA1c) сдается для мониторинга долгосрочного контроля глюкозы (сахара) у людей с диабетом.

В то время как ежедневный контроль уровня сахара в крови глюкометром дает картину ежедневных колебаний, исследование гемоглобина A1c показывает насколько хорошо контролируется глюкоза в течение последних 2 – 3 месяцев.

Анализ оценивает уровень глицированного (с сахаром) гемоглобина в крови. Как уже говорилось выше, гемоглобин – это белок, несущий кислород, который содержится в эритроцитах.

Белок и сахар, естественно, склеиваются, и в крови людей с плохо контролируемым диабетом содержится больше сахара, поэтому у них, как правило, более высокий процент HbA1c в крови.

Поскольку сахар с гемоглобином неразлучны около 120 дней. Врачи могут воспользоваться анализами для определения среднего уровня сахара в крови человека за это промежуток времемени.

Когда сдают анализ крови на гликированный гемоглобин

К ситуациям, при которых должен осуществляться контроль HbA1c, можно отнести:

  • инсулиновую недостаточность у пациентов, подлежащих группе риска;
  • установления восполнения объема глюкозы в лечении сахарного диабета 1 и 2 степеней;
  • определения уровня угрозы от ухудшения состояния при диабете;
  • при обследовании беременных женщин.

В группу риска могут входить и дети, отец и мать которых в прошлом переболели заболеваниями вирусной этиологии, такими как:

Сдача анализов на предмет наличия гликированного глобина необходимо в следующих случаях опасности появления инсулиновая недостаточность второго типа:

  • возраст за 40 лет;
  • больные диабетом прямые родственники;
  • устойчивое повышенное артериальное давление;
  • ожирение и резкий набор веса;
  • установление высокой степени присутствия глюкозы в кровяном русле;
  • сбой в обмене веществ, в частности жировых и рост уровня холестерина;
  • в период вынашивания плода, произошел сбой обмена сахара в крови и родился ребенок с превышенным весом;
  • применение гормональных медикаментов;
  • различные заболевания эпителия и кожной поверхности;
  • ухудшение зрения, катаракта;
  • заболевания иммунной системы, гипофиза или надпочечников;
  • преждевременное появление атеросклероза, у женщин в 50 лет, у мужчин в 40 лет.

Для прояснения состояния и уверенности в том, что болезнь исключается, к симптомам и признакам, наличие которых предполагает опасность возникновения СД специалисты относят:

  • непроходящая, постоянная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • неестественно сухая кожа;
  • ломкость и выпадение волос у женщин;
  • зуд кожных покровов и небольшие ранки;
  • продолжительное заживление нарушения целостности кожных покровов;
  • ухудшение зрения;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук;
  • неспособность выносить плод у женщин, выкидыши;
  • наличие заболеваний, при которых в организм вторгаются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы;

С целью поддержания собственного здоровья и для систематического осуществления контроля уровня сахара в крови, каждой женщине стоит проводить анализ крови на гликированный гемоглобин.

Подготовка к анализу

Любая женщина должна подготовиться к прохождению полного исследования не только гемостаза но и пройти полноценное обследование.

Подготовка здесь подразумевает исключение по возможности из рациона такой пищи, которая провоцирует рост сахара в крови.

Подобные диеты требуют продолжительного времени, это зависит от периода функционирования гемоглобина.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Нормальный показатель для женщин по возрасту показан в таблице :

Возрастные значенияПоказатели в норме
1Моложе 30 лет4,5-5,5%
2В возрасте от 30 до 50 лет5,5-7,5%
3Старше 50 летНе менее 77,5%

Данная таблица, является общепринятым и основным аргументом в постановке диагноза. Если наблюдаются значительные отклонения от данных таблицы, то этот признак может говорить о следующих сбоях в функциях жизнедеятельности женского организма:

  • Хронический железодефицит;
  • Дисфункция или недостаточная работа почек и селезенки;
  • Последствия от хирургических манипуляций;
  • Атеросклероз или истончение стенок вен и капилляров;
  • Сахарный диабет, точнее определение стадии и типа.

Показатели при сахарном диабете

Биоматериал на определение гликированного гемоглобина сдают при постановке диагноза, либо в случае если женщина в курсе того что больна. Цели проведения исследования:

  • Выявление степени присутствия глюкозы в крови.
  • Корректирование объема применения сахароснижающих препаратов.

Стандарт при сахарном диабете базируется в районе 8%. Присутствие столь высокого уровня обусловлено болезненным привыканием организма.

В условии резкого понижения процентности глюкозы, способно возникнуть развитие гипогликемической картины.

В частности, это касается пожилых пациентов. Молодым людям нужно стремиться к значению сахара 6,5% , это предотвратит осложнения.

Гипотетические осложненияВозраст до 35 лет (%)Средняя возрастная группа (%)Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни каждые 1,5 месяца . Поскольку именно по этому исследованию становится ясно, как развивается и растет будущий ребенок. Отклонения плохо влияют на состоянии не только малыша, но и мамы:
  • Показатель ниже стандартов говорит о железодефиците, и способен подвергнуть к останавливанию развития плода. Здесь требуется срочно перекроить образ жизни, потребляя больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий показатель «сахарного» гемоглобина говорит о том, что вероятно дитя, будет крупным (от 4 кг). А значит, естественный физиологический процесс, завершающий беременность будут нелегкими.

В целом, начальный анализ не требует особой подготовки. Для осуществления исследования нужно всего лишь сдать кровь из вены на внутреннем сгибе локтя или пальца.

Провести анализ крови на гликированный гемоглобин, также можно и в домашних условиях. В настоящее время в свободную продажу поступили портативные глюкометры.

Видеозаписи по теме

Гликированный гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица

Норма у мужчин по возрасту: таблица

Для диагностики диабета на ранних стадиях болезни, даже до проявления симптомов, используется такой метод лабораторной диагностики, как определение уровня гликированного гемоглобина.

Показатель процентного соотношения гликированного к общему гемоглобину отражает динамику изменения глюкозы в крови за предыдущие три месяца.

При сахарном диабете рекомендуется проводить такое исследование не реже, чем четыре раза в год, для того, чтобы оценить правильность подобранной дозы препаратов для снижения сахара.

Гликированный гемоглобин (НвА1С) появляется при присоединении глюкозы с молекулой гемоглобина. Это взаимодействие происходит медленно, но необратимо. Его скорость напрямую зависит от того, сколько глюкозы находится в сыворотке крови.

Продолжительность жизни такого гемоглобина около трех месяцев. Поэтому если за предыдущие 120 дней были повышения уровня глюкозы в крови, то определение гликированного гемоглобина это покажет.

Анализ крови на НвА1С проводят в таких случаях:

  1. Диагностика сахарного диабета в том числе и в доклинической стадии у групп риска.
  2. При лечении сахарного диабета 1 и 2 типа для определения компенсации уровня глюкозы.
  3. Для оценки риска осложнений диабета.
  4. Для обследования женщин при беременности.
  5. В группу риска возникновения недуга, как сахарный диабет 1 типа входят дети и подростки, родители которых болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями – краснухой, эпидемическим паротитом, цитомегаловирусной инфекцией, ветряной оспой.

Исследование гликированного гемоглобина показано в таких группах риска развития сахарного диабета второго типа:

  • Возраст от 40 лет.
  • Избыток массы тела.
  • Если в семье были больные диабетом.
  • При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови.
  • Если во время беременности был нарушен углеводный обмен, ребенок родился с весом от 4,5 кг.
  • При стойкой артериальной гипертензии.
  • При выявлении нарушений жирового обмена – повышенного холестерина в крови.
  • При резких колебаниях веса.
  • При приеме гормональных препаратов.
  • При болезнях надпочечников или гипофиза.
  • Ранее развитие атеросклероза (у мужчин раньше 40 лет, у женщин – 50).
  • Развитие катаракты (помутнение хрусталика)
  • При экземе, нейродермите, аллергических дерматитах.
  • После перенесенного острого панкреатита, при длительном течении хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Кроме этого во всех случаях подозрения на сахарный диабет для исключения диагноза врачи направляют на исследование гликированного гемоглобина. Если у больного обнаружены таких симптомы:

  1. Усиленная жажда.
  2. Обильное мочеиспускание, особенно по ночам.
  3. Сухость кожных покровов.
  4. Выпадение и истончение волос.
  5. Зуд кожи и различные высыпания.
  6. Трудность заживления ран.
  7. Ослабление остроты зрения.
  8. Онемение, покалывание различных участков тела, особенно пальцев.
  9. Невынашивание беременности.
  10. Склонность к частым хроническим инфекционным или грибковым поражениям (молочница, микоплазмоз, гарднереллез).
  11. При лечении диабета рекомендуется проходить периодический контроль уровня гликированного гемоглобина для оценки правильности назначенного лечения. Это не отменяет исследование крови на содержание глюкозы, а позволяет выявить неконтролируемые перепады за длительный период.

В зависимости от того, насколько удается поддерживать хорошее самочувствие и рекомендованный уровень глюкозы определяется и частота проведения этого исследования. В среднем рекомендуется от 2 до 4 раз в год.

При определении значений НвА1С в лабораториях используют разные аналитические методы, поэтому рекомендуется наблюдать за динамикой этого показателя в одной и той же лаборатории.

Риск развитий сахарного диабета находится в прямой зависимости от уровня глюкозы. Поэтому снижение показателя гликированного гемоглобина даже на 1% снижает риск развития. Нефропатии (поражении почек с развитием недостаточности функции) на 44%.

Ретинопатии (изменений на сетчатой оболочке глаза, приводящее к слепоте) на 35%. Смерти от осложнений сахарного диабета на 25%.

В активном молодом возрасте должны поддерживаться показатели гликированного гемоглобина в пределах их нормальных значений, это обеспечивает хорошую работоспособность и профилактику развития осложнений диабета.

При беременности меняется гормональный фон и может снижаться чувствительность тканей к инсулину под действием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Нормальный показатель содержания глюкозы в крови беременных женщин не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если этот уровень выше, но не превысил 7,8 ммоль/л у женщин ставят диагноз гестационного диабета. Этот вид диабета может сопровождать беременность, но после родов углеводный обмен приходит в норму.

Кроме этого уровень НвА1С обязательно контролируется у беременных женщин с имеющимся сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно с нарушенной функцией почек, при повышенном артериальном давлении, или если обнаружен высокий показатель содержания холестерина в крови.

Определение уровня гликированного гемоглобина имеет преимущества перед другими методами исследования:

  1. Можно проводить в любое время дня.
  2. Не требуется предварительная подготовка.
  3. На результат анализа не влияют стрессовые ситуации, простудные болезни, занятия спортом, питание, прием алкоголя.
  4. Показатель достоверный и исключает намеренное искажение.
  5. Женский менструальный цикл, его фаза не имеют значения при проведении исследования.
  6. Показатель отражает колебания уровня сахара за длительный период, а не ситуационные подъемы.
  7. Позволяет провести профилактическое лечение при рисках развития диабета или его осложнений.

Результаты анализа не отличаются по возрасту или полу. Нормой гликированного гемоглобина у женщин и мужчин считают показатель от 4,5 % до 6,5 %. При показателе от 5,5 до 7 процентов ставят диагноз преддиабета, это является достоверным признаком снижения толерантности к глюкозе.

Компенсацию уровня сахара в крови у женщин, принимающих лечение сахароснижающими препаратами, оценивают по таким показателям НвА1С:

  • 7-8 % — хорошая компенсация;
  • 8-10 % — достаточная компенсация;
  • 10-12% — частичная компенсация;
  • больше 12% — диабет имеет некомпенсированное течение.

Кроме сахарного диабета на повышение гликированного гемоглобина оказывают влияние дефицит железа, удаление селезенки и ложноположительный результат при повышенном фетальном гемоглобине. Фетальный гемоглобин может появляться в крови женщин при беременности, заболеваниях крови, при недостатке кислорода в тканях.

Также показатель НвА1С может повысится при приеме больших доз ацетилсалициловой кислоты, дефиците витамина В 12, при хроническом употреблении препаратов опия, алкоголизме, почечной недостаточности.

Во время беременности может повышаться уровень глюкозы в крови, это требует проведения дополнительной диагностики. Норма у женщин гликированного гемоглобина в этот период завышена и исследование неинформативно до 8 месяца беременности.

На поздних сроках, превышенная норма гликированного сахара в крови, говорит об угрозе рождения большого плода с весом более 4,5 кг и нарушении углеводного обмена у будущего ребенка.

Гликированный гемоглобин может понижаться при таких условиях:

  • Снижение глюкозы в крови при передозировке инсулина или таблеток для снижения сахара.
  • Длительной низкоуглеводной диете или голодании.
  • Интенсивных физических нагрузках.
  • При наследственных болезнях – Герса, Форбса, наследственной непереносимости фруктозы.
  • Разрушении эритроцитов при гемолитической анемии.
  • Массивных кровопотерях, обширных оперативных вмешательствах.
  • Если в течении последних трех месяцев было переливание крови.
  • При приеме эритропоэтина, препаратов железа, витамина В 12, аскорбиновой кислоты и витамина Е.
  • При хронических заболеваниях печени – гепатитах, жировом гепатозе.
  • При проведении антивирусной терапии рибавирином.
  • Если в крови повышено содержание триглицеридов (нарушен жировой обмен).
  • При беременности.

При всех положительных характеристиках этого метода обследования у него есть и недостатки. К ним может быть отнесена относительно высокая стоимость обследования и недоступность для жителей небольших населенных пунктов.

Для больных диабетом и в группах риска его развития определение гликированного гемоглобина позволяет правильно вести лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений болезни. Это вместе с соблюдением низкоуглеводной диеты и приемом рекомендованных препаратов позволяет улучшить качество жизни.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

  • Измерение уровня сахара в крови натощак.
  • Тестирование на толерантность к глюкозе.
  • Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Какую роль играет в диагностике

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Что показывает гликированный гемоглобин, какова его норма у мужчин и женщин и в каких случаях сдают этот анализ крови?

В первую очередь следует разобраться, в чём разница между гликозилированным и обычным гемоглобином. Глюкоза медленно взаимодействует с Hb типа А так, что в результате образуется такое соединение, которое называется гликированный гемоглобин, и существует несколько его видов (a, b, c).

Преобладает Hb типа а1c. Он и используется в медицинской практике для диагностики. Появление анализа связано с ограничениями при определении уровня глюкозы в крови.

Что означает гликозилированный Hb в анализе крови?

Для того, чтобы понять, что это за исследование, следует усвоить, что уровень показателя напрямую зависит от содержания глюкозы в крови. Чем больше её содержится, тем быстрее идёт реакция взаимодействия с гемоглобином и другими белками. Скорость гликозилирования зависит от усредненного значения концентрации глюкозы во время всей жизни эритроцита. Обычно берётся средняя продолжительность – 120 дней.

Что показывает и для чего нужен?

Гликозилированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в сыворотке крови за длительный промежуток времени. Значительно увеличивается поступление в клетки при повышении её концентрации. Из-за этого гликозилируются такие белки, как гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген и другие.

Гликированный Hb при сахарном диабете показывает:

  • степень декомпенсации обмена глюкозы;
  • риск развития различных осложнений;
  • уровень глюкозы за ближайший квартал.

У больного сахарным диабетом это значение превышает цифры нормы и поэтому используется в качестве расширенного скрининга.

В иных случаях гликированный гемоглобин – хороший прогностический показатель развития следующих заболеваний:

  • рака прямой кишки;
  • сосудистых поражений;
  • нефро- и нейропатий;
  • врождённых пороков развития у развивающегося плода.

Диабеты повышают риск возникновения рака прямой кишки в 3 раза из-за высокого содержания сахара в крови. Также существует прямая связь между уровнем гликированных белков и поражением сосудов с развитием:

  • атеросклероза;
  • инфарктов;
  • ишемических инсультов.

Белки, связываясь с глюкозой, утрачивают часть своих обычных функций. Из-за этого нарушаются все виды обмена. Изменение взаимодействия триглицеридов и холестеринов в крови приводит к изменению сосудистой стенки и развитию атеросклероза.

Показатель гликированного гемоглобина тесно коррелирует с развитием патологий сердца и всей сердечно-сосудистой системы вне зависимости от развития сахарного диабета. Соответственно можно сделать вывод, что уровень Hb A1c – самостоятельный прогностический признак. И повышенное значение гликозилированного гемоглобина является фактором риска развития заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Из-за широкого круга возможных болезней, связанных с гликозилированным гемоглобином, становится ясно, с какой целью скрининг этого показателя необходим и для чего нужно регулярно его контролировать людям из группы риска.

Исследование дорогое и доступно не всем, поэтому поставить анализ на поток на данном этапе не представляется возможным.

Соединение глюкозы с гемоглобином

Нормальное значение у здорового человека

У здорового человека в крови наблюдается небольшое количество гликированного гемоглобина в организме. Потому что реакция происходит медленно, когда уровень глюкозы не превышает норму.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Норма Hb A1c не зависит от возраста и, как было показано выше, колеблется в очень незначительном пределе. Однако по мере старения организма, воздействия внешних факторов углеводный обмен может ухудшаться, что приводит к незначительному выходу за пределы нормы. Рассмотрим допустимые колебания показателя с возрастом у мужчин и женщин.

Таблица 1. Гликозилированный гемоглобин у мужчин по возрасту

Возраст, летПоказатель гликированного Hb, %
≤ 294-6
30-505.5-6.4
≥ 51≤7

Таблица 2. Гликозилированный гемоглобин у женщин по возрасту

Возраст, летПоказатель гликированного Hb, %
≤ 294-6
30-505.5-7
≥ 51≤7.5

Из приведённых данных можно сделать вывод о том, что содержание гликированного гемоглобина с возрастом растёт. Это можно объяснить изменением углеводного обмена с течением времени.

У детей и у взрослых уровень гликозилированного Hb не отличается, но анализ не следует сдавать новорожденным и грудничкам до 6 месяцев из-за высокого уровня фетального гемоглобина и разных сроков его замены на «взрослый».

Отличается ли у мужчин и женщин?

В таблицах 1 и 2 наблюдается разница в верхней границе нормы гликированного гемоглобина на 0.5%. Из этого можно сделать вывод, что показатели у женщин и мужчин практически не отличаются. Разница в 0.5% может быть обусловлена различным общим уровнем гемоглобина и других белков, которые «пропитываются» глюкозой.

Таблица соответствия Hb a1c и уровня глюкозы

Определение уровня Hb a1c даёт среднее, интегрированное представление о содержании глюкозы в крови.

РекомендацииСодержание Hb a1c, %Содержание глюкозы в крови
мг/длмоль/л
Лечение9-14215-38012.0-21.1
Наблюдение7-8150-1808.1-10
Норма4-650-1152.5-6.3

В таблице приведено % содержание гликозилированного гемоглобина и соответствующая ему концентрация глюкозы, что показывает корреляционную связь между этими двумя показателями.

Hb a1c позволяет обойти ограничения, связанные со стандартным анализом на глюкозу. Особенности определения уровня гликемии:

  1. Анализ «здесь и сейчас». Невозможно выявить по одному замеру, что было с уровнем глюкозы день, неделю, месяц назад. Для полноценной оценки динамики гликемии необходимо многократно повторять измерение.
  2. В течение суток происходят значительные колебания, которые зависят от большого количества факторов. Поэтому для сдачи анализа существуют определённые условия:
  • голод в течение 8 часов и более перед сдачей крови;
  • доскональное выяснение анамнеза, чтобы выявить факторы, которые могли повлиять на результат;
  • ограничение приёма некоторых лекарственных средств.

Hb a1c указывает на среднее значение, что помогает выставить верный диагноз и назначить корректное лечение.

Измерение уровня сахара в крови глюкометром

Ценность и ограничения применения метода при сахарном диабете

Простого измерения уровня глюкозы в крови для эффективной диагностики недостаточно, потому что он регулярно меняется в течение суток и зависит от следующих факторов:

  • время последнего приёма пищи;
  • состав и количество еды;
  • время суток;
  • психоэмоциональное состояние.

Поэтому анализ на уровень глюкозы недостаточно «компетентный» для выставления диагноза и назначения лечения. Ценность определения уровня гликированного гемоглобина заключается в том, что он покажет усреднённое число за 30-60 дней, а не в какой-то определённый промежуток времени. Одномоментное измерение глюкозы может затронуть показатель в периоды «пика» и «падения», что не даст общей картины.

Анализ позволяет определить степень нарушения толерантности при сахарном диабете. Существует 4 уровня компенсации:

  1. Полностью компенсированный (5.5-8).
  2. Частично компенсированный (9-12%).
  3. Полностью декомпенсированный (>13%).

Метод имеет очень хорошие результаты при скрининге сахарного диабета, однако среди минусов можно выделить высокую стоимость исследования и низкую доступность в развивающихся странах. Мониторинг гликозилированного гемоглобина рекомендуется проводить один раз в квартал, для того, чтобы отследить динамику развития болезни и эффективности проведённой терапии.

Ограничения и нюансы при применении метода:

  • изменение показателя, не взаимосвязанное с уровнем глюкозы (гемоглобинопатии, приобретённые патологические формы эритроцитов, гемолиз);
  • недостаточная стандартизация метода в лабораториях, из-за чего существует вероятность погрешностей в вычислении;
  • неправильная интерпретация специалистом результата анализа.

При мониторинге сахарного диабета компетентное и всестороннее рассмотрение результатов специалистом поможет правильно сделать вывод о текущем состоянии больного.

У больных значение Hb а1с выше нормы, что и приводит к характерным последствиям для организма. Каждый человек индивидуален и уровень гликозилирования у каждого белка будет различным. Из-за этого симптомы и осложнения сахарного диабета неодинаковы.

Перспективным является проведение полного скрининга белков, но такое обследование в рутине возможно только при использовании специальной аппаратуры, потому что очень объёмное и громоздкое. Поэтому на данном этапе используется обобщённый показатель Hb а1с.

Как сдавать?

При назначении анализа Hb а1с у человека сразу возникает вопрос о том, как его сдавать. Специальная подготовка к исследованию не требуется. «Ложно» уровень гликозилированного Hb может увеличиваться в случае большого количества фетального гемоглобина. Время суток и состояние больного абсолютно не влияют на показатель. Забор производится из вены в лабораторных условиях в любое время дня.

Факторы, вызывающие повышение Hb а1с:

  • дефицит железа и цианокобаламина;
  • удалённая селезёнка (увеличивается средняя продолжительность жизни эритроцита);
  • гемоглобинопатии;
  • «закисление» эритроцитов с понижением водородного показателя;
  • изменения биохимических показателей (гипербилирубинемия);
  • почечная недостаточность;
  • переливания крови и гемодиализ.

Нежелательно сдавать анализ после приёма аспирина и опиоидных средств – это может повлиять на полученный результат. Поскольку средняя продолжительность существования одного эритроцита до его гибели составляет порядка 120 дней, для постоянного мониторинга рекомендуется проводить исследование один раз в три-четыре месяца.

Зачем делают при беременности?

Гликированный гемоглобин – незаменимый прогностический показатель для беременных с сахарным диабетом I типа. При превышении его значений наблюдается повышение риска возникновения врождённых пороков развития у будущего ребёнка. Для матери такое состояние – риск выкидыша и преждевременных родов.

Высокое содержание глюкозы приводит к проблемам с сосудами, что может привести к микроинсультам и ретинопатии с резким ухудшением зрения. Ребёнок на фоне изменения обмена углеводов начинает быстро набирать массу, достигая 4 и более килограммов, что может привести к нежелательным последствиям во время родов. Также во время вынашивания плода нагрузка на почки значительно возрастает и при высоком уровне глюкозы их функционирование может нарушиться. Когда выделительная система перестаёт справляться, возникают поздние токсикозы беременных, которые опасны как для будущей мамы, так и для ребёнка.

Рекомендуемая норма гликированного гемоглобина в крови у беременных в первом триместре – менее 5%, во втором – менее 6%.

Беременным женщинам назначают этот анализ для диагностики скрытого сахарного диабета. Заподозрить заболевание позволяет анализ капиллярной крови, проводимый несколько раз за время курации. При беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета, требующий незамедлительного лечения и мониторирования болезни.

Полезное видео

Подробнее об анализе крови на гликированный гемоглобин расскажет видео:

Читайте также:  Гемоглобин 86: причины, симптомы и методы лечения
Ссылка на основную публикацию