Что такое целевой уровень гликированного гемоглобина? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое целевой уровень гликированного гемоглобина?

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Анализ на гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование помогает выявить заболевание на ранних этапах развития, оценить возможные риски осложнений, предупредить повышение сахаров в дальнейшем, скорректировать лечение, физические нагрузки и питание. Беременным с СД-1 типа сдача анализа необходима, чтобы своевременно скорректировать инсулинотерапию.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин иногда встречается в научной и медицинской литературе как гликозилированный или в качестве краткого обозначения HbA1c. Хотя его существует 3 вида: HbA1a, HbА1b и HbA1c, но интерес вызывает преимущественно последний, так как он образуется в большем количестве, чем остальные.

Сам по себе этот показатель информирует о том, сколько глюкозы в среднем содержится в крови в течение длительного времени (до 3-х месяцев). Он показывает на сколько процентов гемоглобин необратимо связан с глюкозой.

Расшифровка:

  • Hb – непосредственно гемоглобин;
  • А1 – его фракция;
  • с — подфракция.

Зачем необходимо сдавать HbA1c

На анализ направляют:

  1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
  2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
  3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
  4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

Особенности сдачи анализа

Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

Преимущества и недостатки исследования

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты. Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

  • СД выявляется даже на ранних стадиях;
  • можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
  • кровь сдаётся из пальца или вены;
  • анализ проводится в любое время суток;
  • по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
  • на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.
Читайте также:  Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено — что это значит?

К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:

  • Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
  • Обширные кровотечения.
  • Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
  • Удалённая ранее селезёнка.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Расшифровка результатов

В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

Значение HbA1c, %Глюкоза, ммоль/лПредварительный вывод
43,8Это означает, что риск развития СД минимальный, т. к. углеводный обмен в норме
5,7-6,06,5-7,0Существует риск появления СД. При таких результатах стоит сократить сладкое в рационе и записаться к эндокринологу
6,1-6,47,0-7,8Высокий риск развития СД
6,5 и выше7,9 и вышеС такими показателями стоит срочно обратиться к врачу. Обычно такие цифры обозначают имеющийся СД, но для подтверждения диагноза требуется сдать дополнительные анализы

Причинами повышенного HbA1c могут быть:

  • Имеющийся сахарный диабет.
  • Сбой углеводного обмена.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезёнки в недавнем прошлом.
  • Отравление этанолом.
  • Интоксикация продуктами обмена, которые задерживаются в организме дольше положенного времени из-за болезней мочевыделительной системы.

Причины пониженного гликированного гемоглобина:

  • Гипогликемия.
  • Укороченный срок жизни эритроцитов, связанный с редкими заболеваниями крови.
  • Состояние после перенесённой обширной кровопотери.
  • Состояние после переливания крови.
  • Нарушение функций поджелудочной железы.

Если анализ сдаёт беременная женщина, показатель можно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Причины скачков могут быть из-за:

  • железодефицитной анемии у будущей матери;
  • слишком крупного плода;
  • нарушений функций почек.

Зависимость HbA1c от уровня глюкозы в крови

Средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, ммоль/лЗначение гликированного гемоглобина, %
7,06
8,67
10,28
11,89
13,410
14,911
16,512
Читайте также:  Приборы и аппараты для измерения гемоглобина

Целевые уровни (норма) при сахарном диабете

«Целевой уровень» означает цифры, к которым нужно стремиться, чтобы не заработать осложнения в ближайшем будущем. Если у диабетика значение гликированного гемоглобина не превышает 7% − это норма. Но лучше всего будет, если эта цифра будет стремиться к 6%, главное, чтобы попытки по снижению не вредили здоровью. При хорошем контроле диабета величина НbA1с Как можно снизить гликированный гемоглобин

Чтобы не пускать жизнь и здоровье на самотёк, нужно принимать адекватные меры, чтобы снизить HbA1с. Ведь если этого не делать, возрастает риск осложнений СД.

5 эффективных способов понизить HbA1с без вреда:

  1. Не пренебрегать лекарствами. Врачи не просто так их выписывают, стоит им доверять. Адекватная медикаментозная терапия – залог хороших показателей. Не рекомендуется самостоятельно заменять лекарства дешёвыми аналогами, даже если там одно и то же действующее вещество.
  2. Правильное питание. Стоит немного снизить количество употребляемых углеводов и делать порции меньше, но увеличить количество приёмов пищи. Организм не должен испытывать голод и находиться в постоянном стрессе. При длительном голодании чаще возникает импульсивное переедание, что служит поводом для резких скачков сахара.
  3. Физическая нагрузка. Особенно эффективны кардиотренировки, во время которых укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшается самочувствие и снижается уровень сахара. Мгновенных результатов ждать не стоит, поэтому спорт нужно гармонично вписать в обычный ритм жизни. Если он под запретом, длительные пешие прогулки на свежем воздухе тоже принесут пользу.
  4. Ведение дневника. Туда следует записывать физическую активность, рацион питания, показатели гликемии (измерение глюкометром), дозировки лекарств и их названия. Так легче выявлять закономерность повышения или снижения уровня глюкозы в крови.
  5. Постоянный контроль сахара. Некоторые люди, в целях экономии, пользуются глюкометром реже, чем нужно. Этого быть не должно. Постоянные измерения помогают вовремя откорректировать питание или дозировку лекарств.
Читайте также:  Что означает гемоглобин 104 и как его повысить

Частые вопросы пациентов

Когда человеку впервые дают направление на сдачу этого анализа, у него возникают вопросы, ответы на которые лучше узнать у врача. Но их также можно найти в сети. Вот наиболее частые:

Может ли результат быть ошибочным и из-за чего?

В расчёт всегда надо брать человеческий фактор: пробирки могут перепутать, потерять, отправить не на тот анализ и т. д. Также искажения результатов могут быть из-за следующих причин:

  • неправильное взятие материала;
  • имеющееся на момент сдачи кровотечения (занижают результат);
  • наличие карбамилированного гемоглобина у людей, у которых проблемы с почками. Этот вид похож на HbA1c, т. к. имеет сходный заряд, иногда принимается за гликированный, вследствие чего результат искусственно завышается.

Обязательно ли пользоваться глюкометром, если анализ на HbA1c сдаётся регулярно?

Наличие персонального глюкометра обязательно, им надо пользоваться так часто, как предписал эндокринолог. Анализ на гликированный гемоглобин показывает лишь усреднённый результат за 3 месяца. А вот как сильно колеблется уровень сахара в течение дня – нет.

Стоимость анализа на HbA1c?

В каждом регионе свои цены. Приблизительная цена на него составляет 800-900 руб.

Будут ли информативными результаты, полученные из разных лабораторий?

У анализа нет определённого диагностического метода, который используют абсолютно все лаборатории, поэтому результаты могут несколько отличаться. К тому же в разных местах могут быть разные референтные значения. Лучше выбрать современную и проверенную лабораторию и сдавать там анализ на постоянной основе.

Как часто сдавать гликированный гемоглобин

Диабетикам рекомендуется сдавать анализ раз в 3 месяца, то есть 4 раза в год, чтобы отслеживать эффективность медикаментозной терапии, степень компенсации углеводного обмена и для убеждения, что показатель находится в целевом значении.

Целевой уровень какого-либо показателя крови — значения, которые приняты за норму и считаются как оптимальные. Нормы гликозилированного гемоглобина для здоровых людей разных возрастов представлены в таблице.

Возраст%
До 30 лет‹ 5,5
30-55 лет‹ 6,5
Старше 557

У мужчин и женщин эти показатели примерно одинаковые. Во время беременности референтные значения отличаются на 10-15% в первый и второй триместр беременности. На последних сроках анализ не всегда достоверен. Также во время менструации результаты малоинформативны, из-за продолжительной кровопотери.

По уровню гликированного гемоглобина можно косвенно судить о размерах плода. Низкие показатели свидетельствуют о дефиците железа, что чревато торможением внутриутробного развития. Значит, ребенок родится некрупным. Показатели выше нормы чаще всего встречаются у новорожденных (от 4 кг), что предвещает тяжелые роды.

Норма для больных диабетом

Целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете отличается от стандартных показателей. При значении 7 % пациент находится в начальной стадии развития СД. Стандартные значения для больных диабетом — 8 — 9%. Если показатели 10% и выше, то это свидетельствует о неэффективности назначенного курса лечения. Снижение результатов до 5-6% может свидетельствовать о начале гликемической комы или ошибке лаборатории.

Обследование назначается для больных как первым, так и вторым типом диабета. Инсулин, принимаемый длительное время, может постепенно снижать свою потенцию. А диаграмма анализа отобразит моменты дестабилизации форменного состава крови.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Для сдачи этого анализа специальная подготовка не нужна. Прием пищи, лекарств не влияет на результаты анализов. В зависимости от лаборатории, принципы подсчета интересуемых единиц могут отличаться, поэтому сдавать кровь лучше в одной и той же клинике. Если у врача возникнут сомнения в достоверности результатов, то он может назначить повторное исследование у других лаборантов.

Разницы между исследованием венозной и капиллярной крови нет — только для экспресс-теста (3 часа и менее) производят забор материала из пальца. У пациентов, измеряющих сахар глюкометрами 1 раз в сутки и чаще, во избежание травматизации пальцев, берут венозную кровь.

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Если результат анализа 5,7% и менее, то часто сдавать его не имеет смысла. Риск развития диабета минимален, вновь повторить исследование можно через три года. 5,7-6,4%, повод прийти в лабораторию через год, чтобы не пропустить начало развития заболевания. 6,5-7 — требуется повтор через 6 месяцев; если результат повысится, то это диабет.

Исследуемые единицы измеряются в процентах — отношение осахаренного гемоглобина к свободному, умноженное на сто. Проверяется только альфа гемоглобин (α; Hba).

Особенности результатов теста у детей

Если ребенок старше 1 года, то его анализы ничем не отличаются от анализов подростков и молодых людей. Отдельной шкалы референтных цифр для детей не существует. Сразу после рождения в постнатальном скрининге анализ отсутствует, так как в раннем возрасте гемоглобин колеблется без причин эндокринных и кроветворных патологий.

Первые результаты теста детей, сахарный диабет которых начал развиваться еще во внутриутробной стадии, всегда будут иметь повышенные границы (10-12%), так как в пренатальном цикле состав форменных элементов крови отличается от натального.

Читайте также

Результаты у онкологических больных

При злокачественных заболеваниях гемоглобин падает практически всегда. Соответственно, при нормальном уровне сахара в крови, результаты будут показывать повышенное количество гликированного гемоглобина по отношению к тем эритроцитам, элементы которого не сцеплены с глюкозой.

Если анамнез онкобольного отягощен диабетом, то для наблюдения за уровнем сахара в крови прибегают к другим методам.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основная причина повышения результатов анализа — высокий уровень сахара в крови. Чем больше свободной глюкозы — тем больше она присоединит к себе молекул гемоглобина. Тем самым лишив его возможности переносить кислород. К другим возможным причинам скачка гемоглобина относят:

  • повышенная вязкость крови;
  • нежелезнодефицитная анемия;
  • увеличение числа эритроцитов.

Когда гликогемоглобин повышен, то в качестве дополнительных анализов назначают исследование на холестерин, УЗИ сердца и аорты, так как при СД повышается риск сужения и ломкости переферических сосудов.

Если гликогемоглобин был повышен на протяжении нескольких лет, а потом вдруг упал, то причина этого может быть в ошибке лаборатории или сбое аппаратуры, которая подсчитывает кровяные единицы.

Причины низкого уровня гликированного гемоглобина

Пониженное значение этого показателя тоже плохо, как бы ни казалось странным. У людей, больных инсулинозависимым СД, это указывает на гипоглекимию. Это состояние может привести к диабетической коме и даже летальному исходу. К другим причинам низких результатов относят:

  • анемия;
  • малярия;
  • ампутация селезенки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем.

Также обильные кровопотери (язва, венозные и артериальные кровотечения, менструация) могут занизить полученные данные.

В каких случаях наблюдается низкий уровень hba1c

В биохимии различают три основные формы гликогемоглобина: hba1a, hba1b, hba1c. Среди этих форм чаще всего обращают внимание на третью. По ее состоянию можно судить о процессе углеводного обмена организма. Если hba1c резко упал, то это сигнализирует о критическом состоянии организма. Человек подлежит немедленной госпитализации, чтобы избежать предкоматозного состояния.

Бета — гемоглобин (β; Hbb) хоть и существует, но его влияние на организм медициной принято как ничтожное, поэтому его количественные и качественные характеристики не подлежат исследованию.

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Нормализации гликогемоглобина способствует активный образ жизни. Необязательно изнурять себя строгими диетами и силовыми упражнениями, которые порой противопоказаны при диабете.

Начните больше двигаться или хотя бы выполнять зарядку по утрам. Несложная физическая активность способствует нормализации метаболизма, разгоняет кровь по сосудам, обогащает клетки кислородом.

Питайтесь дробно, 5-6 раз в день маленькими порциями. Исключите из рациона вредные продукты, подберите оптимальный суточный калораж, чтобы контролировать свой вес. Есть нужно строго по графику, чтобы не допускать падения сахара.

Ни в коем случае нельзя отклоняться от назначения врача и не соблюдать назначенное лечение. Анализ на гликогемоглобин определит, соблюдал ли пациент назначение врача. Если простой анализ на глюкозу можно обмануть, например, поесть перед анализом или принять лекарство, то с длительным тестом такое не получится. Глюкозное тестирование показывает сиюминутный результат — значение только в момент забора крови; а гликозилированное тестирование определяет результат 90-120 дней.

Как и чем повысить гликированный гемоглобин

При экстремально низком значении гликогемоглобина (около 3,5), стабилизация состояния больного происходит в условиях стационара. Лечение направлено на поднятие сахара до целевого уровня. Если понижение произошло в пределах нормы, то корректировка не требуется. Ничего плохого в том, что некоторые молекулы гемоглобина освободились для транспортной функции, нет.

Ошибочно полагать, что при низком гликированном гемоглобине основная масса эритроцитов занята производством газообмена в клетках. Остальные железосодержащие белки в таком случае просто погибают, вызывая также гипоксию и отмирание клеток мозга.

Здоровый человек, который не страдает диабетом, может иметь низкие границы ГГ при некоторых физиологических состояниях. Например, при длительном стрессе или депрессии результаты снижаются. В таких случаях борятся с причиной отклонения, а не следствия.

Плюсы и минусы анализа

Анализ имеет ряд преимуществ и недостатков проведения. Пожалуй, к главному минусу можно отнести то, что такое исследование проводит не каждая лаборатория и, например, большинство муниципальных поликлиник не могут предложить пациентам этот анализ. В частных медицинских центрах средняя стоимость варьируется в районе 30-50 $, поэтому доступна не каждому человеку.

  • выявление СД на ранних стадиях;
  • контроль за эффективностью лечения на протяжении 120 дней;
  • инфекционные заболевания не влияют на результат;
  • можно не держать голодную диету перед сдачей;
  • анализ берут в любое время суток;
  • забор крови проводят как из вены, так и из пальца.
  • неинформативен при переливании крови пациенту;
  • при пониженной выработке гормонов щитовидной железы может давать неверные результаты;
  • не всегда доступен в поликлиниках;
  • дороговизна исследования.

Несмотря на то, что для этой диагностики придется выложить немалую сумму, такая трата денег оправдана. Отдав за год 90-150$, человек получает полный мониторинг того, что происходило с его организмом все 365 дней.

Сохраняя результаты ранее проведенных анализов, можно корректировать назначенное лечение, снижая постепенно дозу инсулина, если уровень сахара постепенно снижается.

Анализ на определение целевого уровня гликированного гемоглобина — достоверный способ узнать общее состояние кроветворной и эндокринной системы, сосудов и диагностировать преддиабетное состояние. Результаты анализа невозможно подделать, а значит, и пациент не может обмануть врача в соблюдении назначенного лечения. Для сдачи анализа не требутся 12-часовая голодная выдержка, можно принимать любые лекарственные средства. Этот анализ — своеобразный график углеводного обмена организма, происходящего 100-120 дней. Метод диагностики показывает уровень сахара в крови на протяжении длительного времени, что дает более достоверные результаты для подтверждения или исключения диабета.

Гликированный гемоглобин — HbA1c

Гликированный гемоглобин – это соединение таких веществ крови, как глюкоза и гемоглобин. В клинической практике под этим термином подразумевается биохимический анализ крови, который количественно отражает уровень глюкозы в кровеносной русле за минувшие 3 месяца. Синонимами гликированного гемоглобина являются гликозилированный гемоглобин, гликированный HbA1c, а также обозначения HbA1C и HbA1 .

Что отражает анализ?

Гемоглобин – это сложный белок, находящийся в эритроцитах, который связывается в кровеносном русле с кислородом и доставляет его к тканям. Однако кроме свойства обратимо соединяться с кислородом, он также может вступать в спонтанную реакцию с глюкозой, которая циркулирует в крови. Эта реакция протекает без ферментов, а результатом является такое необратимое соединение, как гликированный гемоглобин. При этом наблюдается прямая зависимость между уровнем гликозилированного гемоглобина и содержания глюкозы в крови, т.е. чем выше ее концентрация, тем больший процент окажется в связанном состоянии с гемоглобином. Единицей измерения HbA1C являются именно проценты.

Жизнь эритроцита длится 120 суток, поэтому анализ на гликированный гемоглобин отражает содержание сахара в кровеносном русле в среднем за 3 месяца, так как на момент измерения в крови находятся эритроциты разной степени «старости».

Цель исследования

  • Выявить впервые сахарный диабет или НТГ (нарушение толерантности к глюкозе);
  • Осуществить контроль за средним показателем глюкозы в крови у пациентов, страдающих СД (сахарным диабетом) I или II типа;
  • Оценить корректность назначенного лечения;
  • У здоровых людей – с профилактической целью для раннего выявления патологии.

Особенности сдачи анализа и получения результата

  • Анализ на гликированный гемоглобин не нуждается в какой-то определенной подготовке, его можно сдавать как натощак, так и после еды.
  • Сдача анализа не требует отмены любых препаратов, принимаемых пациентом.
  • Кровь для исследования чаще всего берется венозная, но может производится забор крови из пальца (капиллярная кровь).
  • Венозную кровь чаще всего исследуют при помощи катионооменной хроматографии высокого давления.
  • Результаты готовы обычно через одни сутки (максимально до 3 дней) в зависимости от лаборатории.
  • Частота сдачи анализа составляет 2 раза в год (максимально – 4 раза) у пациентов, имеющих сахарный диабет, и 1 раз в год у здоровых людей.

Интерпретация результатов

Когда обнаруживается результат в пределах 6-6,5%, это сигнализирует о повышенной угрозе возникновения сахарного диабета. Это состояние иначе называют преддиабетом или НТГ (нарушением толерантности к глюкозе). Если диагностированы такие пограничные результаты, нужно обратить пристальное внимание на эту патологию, скорректировать диету и выполнить повторный анализ через 3 месяца, а также осуществлять контроль глюкозы обычным анализом крови.

При показателе гликозилированного гемоглобина, равного более 6,5%, и наличии повышенной тощаковой глюкозы в крови, устанавливается диагноз сахарный диабет. В данном случае речь идет о впервые установленном диабете, так как в иных ситуациях целевые значения будут рассмотрены ниже.

Но что показывает гликированный гемоглобин при уровне ниже 4%? Такой результат может сказать о некоторых патологических состояниях, а именно:

— развитие инсулиномы – новообразования поджелудочной железы, продуцирующей избыточное количество инсулина, которое приводит к состоянию гипогликемии;
— передозировка противодиабетических лекарственных препаратов;
— гипогликемия, обусловленная низкоуглеводным питанием длительный период времени;
— недостаточность надпочечников;
— интенсивные и продолжительные физические перегрузки;
— редка генетическая патология (болезнь Гирке, болезнь Форбса, генетическая непереносимость фруктозы).

Кроме того, результаты могут быть ложно завышены или занижены.

Причины заниженного гликозилированного гемоглобина:

  • Серповидно-клеточна анемия;
  • Гемолитическая анемия;
  • Обильные кровотечения.

Причины завышенного гликированного гемоглоглобина:

  • Дефицит железа;
  • В анамнезе – недавнее переливание крови;
  • Алкогольное отравление организма;
  • Почечная недостаточность, которая приводит к образованию карбогемоглобина;
  • Спленэктомия (удаление селезенки) в анамнезе;

Преимущества и недостатки метода

Этот вид анализа имеет достаточно много преимуществ в сравнении с обычным тощаковым анализом на сахар и ГТТ (глюко-толерантым тестом), а именно:

  • Есть возможность выполнить анализ не натощак без искажения полученных результатов;
  • Исключены погрешности, связанные с периодическими колебаниями глюкозы под влиянием каких-то факторов (например, ОРВИ или приема медикаментов);
  • Невозможность симулировать болезнь;
  • Высокая точность анализа;
  • Подходит для диагностики у детей и взрослых (нормы одинаковые);
  • Простота и быстрота выполнения для пациента по сравнению с ГТТ;
  • Позволяет достоверно выяснить эффективность противодиабетической терапии.

К недостаткам исследования крови на процент гликированного гемоглобина можно отнести следующие:

  • Сравнительно высокая стоимость;
  • Возможность получения искаженных (ложных) результатов по вине определенных заболеваний или состояний пациента;
  • Не имеет широкой доступности для пациентов;
  • При гипотиреозе HbA1c может быть выше нормы, а глюкоза крови натощак — в ее пределах;
  • Не позволяет выявить колебания глюкозы в крови, не позволяет выявить лабильный диабет.

Целевые уровни HbA1C у пациентов с сахарным диабетом

Оценить эффективность от проводимой противодиабетический терапии у пациентов, имеющих сахарный диабет, можно за последний квартал. Усредненный целевой показатель гликозилированного гемоглобина составляет 7%. Однако лучше интерпретировать результат исследования крови на гликированный гемоглобин, учитывая возраст пациента и наличие осложнений.

  • У подростков и молодых людей без серьезных осложнений целевой уровень составляет 6,5%, при наличии риска гипогликемии или развитии осложнений – 7%.
  • У пациентов трудоспособного возраста без серьезных осложнений целевой уровень составляет 7%, при наличии риска гипогликемии или развитии осложнений – 7,5%.
  • У пациентов пожилого возраста, а также тех, чья ожидаемая продолжительность жизни менее 5 лет, целевой уровень составляет 7,5% при условии отсутствия осложнений и риска гипогликемии, и 8% — при их наличии.

Как можно снизить уровень Hb1C

Поскольку между концентрацией глюкозы в кровеносном русле и процентом гликированного гемоглобина наблюдается прямо пропорциональная зависимость, то и главной целью будет снизить уровень глюкозы в целом, тогда и усредненный показатель содержания глюкозы за 3 месяца понизиться. Для этого необходимо:

  • Следовать рекомендациям по низкоуглеводной диете;
  • Регулярно принимать сахароснижающие препараты в виде таблеток или инъекций инсулина;
  • Вести активный образ жизни и уделять внимание дозированной физической нагрузке, что приведет к уменьшению количества лишних килограммов и косвенно – снижению уровня глюкозы;
  • Вовремя осуществлять явки к врачу для своевременной коррекции лечения.

Важным моментом является плавность снижения уровня гликированного гемоглобина, а именно на 1% в год. Более резкое снижение может привести к осложнениям. Все органы, системы и сосуды за длительное время адаптировались к определенную уровню сахара, поэтому так важно медленное и постепенное восстановление его до целевого показателя.

При беременности

Широко известно, что повышенное содержание глюкозы в крови у беременных женщин крайне негативно сказывается и на организме будущей матери, и на организме плода. Так, для женщины это может вызвать повреждение сосудов, нарушение работы почек, зрительного аппарата. Для плода это чревато увеличением массы и появлением на свет крупного ребенка с массой тела 4-5 кг.

Благодаря простоте сдачи, этот анализ мог бы стать хорошей альтернативой для других методов выявления гестационного диабета. Однако это не совсем так: дело в том, что гликированный гемоглобин, отражая концентрацию за несколько месяцев, показывает результат с опозданием. Так, повышенным он может оказаться лишь на 6 месяце беременности, а максимума достигнуть к 8-9, т.е. к концу срока. Это не позволит врачу своевременно принять меры и предотвратить нежелательные последствия. Поэтому в данном случае преимуществом пользуются выполнение глюкозо-толерантного теста и мониторинг глюкозы с помощью глюкометра.

Выводы:

1. Анализ отражает усредненный уровень сахара в системе кровообращения за 3-4 месяца.
2. Исследование является универсальным для всех возрастов и позволяет диагностировать сахарный диабет на ранних этапах.
3. Анализ на HbA1c позволяет контролировать адекватность лечения сахароснижающими препараты у диабетиков.
4. Данный метод исследования имеет ряд преимуществ перед аналогичными анализами.
5. Необходимо помнить о возможных ложных результатах исследования.

Ссылка на основную публикацию