В каких случаях берется анализ крови на онкомаркеры - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

В каких случаях берется анализ крови на онкомаркеры

Роль онкомаркеров крови в диагностике злокачественных опухолей

Современная медицина определила две основные причины смертности человечества: злокачественные опухоли и болезни сердца. В разных странах ведется серьезная работа по выявлению и методам лечения.

В отношении рака специалисты сходятся во мнении, что выявление в ранних стадиях дает значительно больше возможностей в лечении, позволяет избежать метастазирования, добиться длительных рецидивов.

Проблема — как выявить опухоль быстро, если человек еще ничего не испытывает, посещать поликлинику не собирается? Анализ крови на онкомаркеры частично помогает провести профилактическую диагностику.

Разработанная система скрининговых профилактических осмотров населения (так называются осмотры больших групп населения или людей с факторами риска для выявления конкретного заболевания) дает свои результаты, например, флюорография взрослого населения для своевременного обнаружения туберкулеза.

Имеются четкие рекомендации по аналогичным группам с вероятным прогнозом развития онкологической патологии. Они различны для каждого вида опухолей. Но есть и общие признаки. Это наличие:

  • доброкачественных опухолей;
  • хронических воспалительных заболеваний;
  • возраст пациентов;
  • курение и склонность к алкоголизму;
  • неблагополучная наследственность.

Определение онкомаркеров крови пациентов, имеющих все условия для возникновения рака, безусловно, считается достижением медицины двадцатого века.

Откуда берутся онкомаркеры

Учеными установлено, что все виды опухолей выделяют в кровь специфические белковые соединения. По ним можно судить о большей или меньшей вероятности наличия злокачественных клеток в организме. Такие белковые образования называются онкомаркерами. В моче тоже выявлены некоторые ответственные за онкодиагностику вещества.

В каких случаях нужен анализ на онкомаркеры

Некоторые люди, зная о семейном роковом заболевании, сами хотят, как можно раньше знать свой прогноз. Известно, что страх и паника перед болезнью способны ускорить ее развитие. В таких случаях врачи стараются провести все возможные обследования, в том числе на онкомаркеры.

Показаниями для проведения анализа крови на онкомаркеры являются:

  • раннее выявление злокачественной опухоли;
  • распознавание отличий признаков доброкачественной и злокачественной опухоли;
  • выявление метастазов до их клинических проявлений;
  • контроль успешности терапии.

Онкомаркеры в крови не являются «вещими предсказателями» рака.

Какие бывают онкомаркеры и как они измеряются

Онкомаркеры получили названия от английского наименования специфической опухоли. С каждым годом их открывают все больше. Но используют в практике около 20 вариантов (в онкологических клиниках до 200).

Все онкомаркеры имеют весовую характеристику. Результат вычисляется в международных единицах на миллилитр крови или в нанограммах на мл. Норма и ее изменение указываются в числовом выражении на бланке.

С учетом вероятности в диагностике можно разделить используемые онкомаркеры на 2 группы:

  1. максимально специфичные, с большой вероятностью указывающие на рак;
  2. не специфичные, характерные для различных заболеваний.

Специфичные онкомаркеры

Наиболее вероятными и достоверными способностями обладают следующие белковые вещества:

  1. ПСА (специфический антиген простаты) в сочетании с сПСА (свободным антигеном простаты). Указывают на рак простаты. Важно брать анализ крови до манипуляций (массажа, биопсии), это влияет на результат. Нормальный уровень — 0-4 нг/мл. Результат выше 10 говорит о раке предстательной железы. При низких значениях исследуют сПСА и рассчитывают его отношение к ПСА в %: если до 15%, подтверждается злокачественная опухоль, если более 20% — доброкачественный процесс.
  2. СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин). В количестве более 30 ЕД/мл (норма до 22 ЕД/мл) говорит о метастазирующем раке в молочной железе, результат положителен у 80% женщин с этой патологией.
  3. СА 242 . Специфический указатель на рак толстого кишечника, поджелудочной железы при содержании более 30 ЕД/мл.

Менее достоверные маркеры

АФП (альфа-фетопротеин) — если в анализе его 10 ЕД/мл и более, возможны раковые перерождения печени, яичника или яичек, метастазы в печень из других органов.
Повышенный уровень наблюдается при гепатитах, циррозе печени, почечной недостаточности.

СА 125 — онкомаркер СА 125 участвует в диагностике рака яичников. Превышение верхней границы 30 ЕД/мл говорит о раке яичников, матки, грудной или поджелудочной желез. Рост наблюдается при менструации, беременности, эндометриозе.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — вырабатывается при беременности клетками плода. При значении выше 5 ЕД/мл можно заподозрить рак матки, яичников, простаты, легких, молочных желез, желудка, толстого кишечника. Умеренное повышение показывают гепатиты, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные заболевания.

Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) — рост значения возможен при аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, миеломе, лейкемии крови. Показатель учитывают при оценке взаимодействия организма с пересаженным органом в трансплантологии.

СА 19-9 — при уровне более 40 ЕД/мл указывает на злокачественное поражение желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — находят повышенным при раке яичника и яичек.

Значение сочетаний маркеров

В диагностике онкопатологии существенное значение придается выявлению комбинации онкомаркеров. Такие сочетания повышают достоверность диагноза.

  • Для рака желудка характерно наличие РЭА + СА 242.
  • Раковое поражение поджелудочной железы определяют СФ 242 + СА 19-9.
  • При раке яичек находят повышенными АФП + ХГЧ.

Правила забора крови на онкомаркеры

Для повышения диагностической ценности результата следует соблюдать следующие правила:

  • приходить в процедурный кабинет утром натощак;
  • не выполнять физической нагрузки перед забором крови;
  • не пить алкоголь несколько дней перед анализом.

Кровь берется из вены, пациент может сидеть или лежать на кушетке. Подготовка важна для получения достоверных цифр.

Организация обследования

Обследование на онкомаркеры включено в стандарты проведения дополнительной диспансеризации. Люди, проходящие диспансеризацию, в обязательном порядке бесплатно проверяются на онкомаркеры: мужчины 40 лет и старше на рак простаты, женщины на рак яичников. На каждой конкретной территории могут выделять и другие группы населения, подлежащие бесплатному обследованию.

Клинические лаборатории лечебных учреждений не все делают самостоятельно. Этот анализ проводится только в лабораториях, получивших специальную лицензию.
В некоторых учреждениях организуется сдача крови, а на анализ образцы отвозят в диагностические центры. При таком способе работы получение результата затягивается на 3-4 дня. В частных медицинских учреждениях анализ проводится платно, цена исследования доступна, результат можно получить на следующий день.

Комплексная диагностика болезни нуждается в использовании других методов.
О возможности сдать кровь на анализ можно узнать в своей поликлинике. Расшифровка полученных показателей — дело специалиста. Не рекомендуется самостоятельно трактовать цифры и устраивать панику.

Международные медицинские программы с каждым годом выявляют все более специфические вещества для ранней диагностики. Наиболее полную картину дают анализы в сочетании с биохимией, инструментальными методиками.

Зачем сдавать анализ на онкомаркеры: вопросы и ответы

Онкомаркеры – группа органических химических соединений, которые образуются в моче или крови человека, больного раком. Анализ на наличие патогенных веществ позволяет предположить или выявить рак на ранней стадии его развития, когда клинические симптомы еще не проявляются. Но всегда ли онкомаркеры – это рак?

Что такое онкомаркеры и почему нужно сдавать именно кровь?

Большая часть онкомаркеров, известных медицине, – это молекулы белка. Каждый из них вырабатывается при сбое в одном из органов или их группе. Кровь – биологическая жидкость, контактирующая со всеми тканями и органами, поэтому первая реакция на проблему — изменение химического состава крови.

Анализ на онкомаркеры определяет, где именно образовалась опухоль и какие поражены ткани. Например, онкомаркер РЭА показывает наличие опухолей и метастазов в общем, а СА 19-9 говорит о процессах в поджелудочной железе. СА 15-3 в больших количествах образуется при карциноме молочной железы, а СА-125 — при раке яичников.

Всегда ли повышенные онкомаркеры – это рак?

Нет, не всегда! Поэтому не стоит нервничать, увидев плохие результаты.

Найти онкомаркеры можно и при других патологиях, например, их содержание увеличивается не только во время развития онкологического процесса, но и при прогрессировании доброкачественных образований и воспалительных заболеваниях. Обнаруживаются онкомаркеры и при кистах. Во всех этих случаях их содержание будет невысоким, а после снятия воспаления вернется в норму.

Также нужно учитывать и состояние человека. Как пример — онкомаркер АФП: в гинекологии это один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.

Но даже если анализ показывает опасные значения, это лишь повод для дальнейшего обследования. Нужно понимать, что по тестированию на онкомаркеры 100% точно диагностировать рак невозможно, поэтому врачи используют дополнительные методы: УЗИ, рентген, магнитно-резонансную томографию, биопсию.

Кто и когда назначает анализ

Отправить на анализы на онкомаркеры может любой врач. Часто направления дают гинекологи, маммологи и урологи, так как половая сфера особенно подвержена онкологии. Рак матки и молочных желез находится на первом месте по уровню заболеваемости среди самых тяжелых патологий. Часто встречается рак простаты у мужчин. Анализ на онкомаркеры можно сдать и по собственной инициативе без направления.

Поводом для проверки состояния здоровья могут быть следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • кровянистые выделения в моче или стуле;
  • постоянные слабость и усталость;
  • уплотнения в молочных железах;
  • выпадение волос без видимой причины.

Коварство онкологических заболеваний заключается в том, что многие из них протекают бессимптомно и обнаруживаются уже в хронической форме или запущенной стадии, когда угроза жизни слишком высока. Поэтому врачи советуют проходить обследование в определенные возрастные промежутки, считающиеся пороговыми для старта патологических процессов. Женщинам регулярно обследоваться нужно уже с 35 лет, мужчинам — с 40 лет.

При наличии опасных признаков нужно сдать анализы на онкомаркеры немедленно, ведь рак не признает ни возраста, ни пола. Болезнь диагностируется даже у новорожденных.

Прямые показания для анализов на рак

Существуют совершенно четкие симптомы, указывающие на развитие раковой опухоли. К сожалению, совокупность симптомов проявляется при поздних формах онкологии.

Частые признаки злокачественных опухолей:

  • кровь в моче или кале;
  • долго незаживающие раны;
  • хронические запоры;
  • свищи;
  • деформация молочных желез;
  • резкое похудение,
  • трудности глотания;
  • сухой, не проходящий кашель.

Безусловно, такие анализы проводятся для оценки метода лечения пациентов, у которых опухоль уже обнаружена. Даже после курса терапии обследование нужно проходить регулярно.

Что представляет из себя анализ, подготовка

Это простая и практически безболезненная процедура, достаточно прийти в лабораторию и сдать кровь. Кровь на онкомаркеры берется из вены и сразу отправляется специалистом в лабораторию.

Один из важнейших этапов проведения анализа – подготовка. Строгое соблюдение рекомендаций врача гарантирует получение точного результата. Общие предписания следующие:

  • Кровь из вены берется натощак утром.
  • Требуется отказаться от употребления алкоголя за сутки до сдачи крови.
  • За 3 суток воздержаться от чрезмерных нагрузок и тяжелой пищи.
  • Прием некоторых лекарств придется на время прекратить. Какие именно препараты нельзя принимать, расскажет на приеме врач, либо можно позвонить администратору клиники.

Так как онкомаркеры повышаются при воспалительных процессах, при воспалительных заболеваниях процедура не проводится.

Что показывают результаты

Анализ показывает опасные изменения, происходящие в организме, и стадию развития патологического процесса. Этот метод тестирования биологического материала дает возможность обнаружить и контролировать лечение таких болезней, как:

  • рак предстательной железы;
  • онкология яичников;
  • рак молочной железы;
  • рак кожи;
  • опухоли в органах пищеварительного тракта и др.

Описание будет готово через 1-2 дня после анализа.

Особенности лабораторного заключения

Повышение показателей не всегда свидетельствует о нарушениях, связанных с раковыми образованиями. Иногда изменения вызваны доброкачественной опухолью или вирусной инфекцией. В такой ситуации говорят о ложном результате.

Если же речь идет о злокачественном новообразовании, диагностика помогает на 6 месяцев раньше других методов обследования увидеть зарождение онкологии и предотвратить ее развитие на самой ранней стадии.

  • различить характер новообразования (злокачественное/доброкачественное);
  • подтвердить или опровергнуть развитие онкологии;
  • своевременно выявить рецидив болезни;
  • диагностировать метастазы.

Снижение показателей после химиотерапии свидетельствует об эффективности выбранного лечения. Если изменений не произошло, значит подход нужно изменить.

Читайте также:  Особенности анализа крови на группу крови и резус фактор

Нужно ли проходить дополнительную диагностику при сомнительном результате?

В организме здорового человека онкомаркеры находятся в определенном количестве, даже незначительное их повышение говорит о необходимости обследования. Поэтому лучше не рисковать и пройти дополнительную диагностику.

Самый дешевый и достаточно точный метод обследования — УЗИ. Опухоли хорошо видны на УЗИ малого таза, брюшной полости, молочных желез. При подозрении на онкологию стоит провериться ультразвуковым методом, сдать вторично анализ на онкомаркеры и лишь затем идти на неприятную биопсию или дорогое МРТ.

Где провериться на онкологию в СПБ?

Проходить такое ответственное обследование нужно в хорошей частной клинике с надежной лабораторией. Клиника «Радуга» сотрудничает с экспертной лабораторией ИНВИТРО, поэтому вы смело можете довериться нашим врачам и лаборантам.

Получив результаты, можно тут же проконсультироваться у опытного гинеколога или андролог-уролога. Здесь же можно пройти УЗИ и дополнительные анализы.

Где сдать анализы?

Мы работаем с Invitro — независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний, могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли, либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению. Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет. Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Читайте также:  Проведение анализа крови АЦЦП и расшифровка

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры назначается при подозрении на появление опухоли. Тем, кто относится к группе риска развития злокачественных опухолей, исследование рекомендуется проходить ежегодно. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к раку, хроническими болезнями, предраковыми патологиями, а также проживающие в экологически неблагоприятных регионах или работающие на вредном производстве. При наличии онкозаболевания анализ проводят с мониторинговой целью.

Онкомаркерами называются продукты метаболизма опухолевого образования, а также вещества, продуцируемые нормальными тканями организма в ответ на инвазию раковых клеток. В организме здоровых людей некоторые онкомаркеры присутствуют в небольшом количестве, повышение их концентрации в крови и моче пациентов свидетельствует о развитии рака с высокой вероятностью. В ряде случаев онкомаркеры повышаются при некоторых неонкологических заболеваниях.

Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Для назначения анализа и интерпретации результатов исследования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который разъяснит, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры, как берут материал и как делается анализ, а также как к нему нужно готовиться.

Сдача крови для анализа на онкомаркеры

Забор крови для анализа осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Можно ли сдать анализ крови на онкомаркеры в другое время дня, следует уточнить в конкретной лаборатории и у врача, назначившего исследование. Для проведения анализа берется кровь из вены.

Для исследования крови на онкомаркеры требуется предварительная подготовка. За несколько дней до забора крови из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу, спиртные напитки. Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение. В случае приема лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость в их отмене. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни лучше сдавать анализ для получения наиболее достоверного результата исследования (например, у женщин результаты некоторых анализов зависят от фазы менструального цикла).

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики. Сколько времени нужно выждать после каждой конкретной манипуляции, следует уточнить у врача. Кроме того, за два дня до исследования необходимо исключить сексуальные контакты и серьезные физические нагрузки.

Незначительное повышение онкомаркера СА-125 может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

В таблице приведены нормы наиболее часто определяемых онкомаркеров. В разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения нормальные значения и могут отличаться.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

Мужчины и небеременные женщины – до 2,64 МЕ/мл

беременные – 23,8–62,9 МЕ/мл (в зависимости от срока беременности)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Мужчины – до 3,3 нг/мл некурящие, до 6,3 нг/мл курящие

женщины – до 2,5 нг/мл некурящие, до 4,8 нг/мл курящие

Онкомаркер яичников СА-125

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

Простат-специфический антиген общий

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) общая бета-субъединица

Мужчины – до 2,5 Ед/л

Женщины – до 5 Ед/л

О чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) – это сывороточный эмбриональный протеин, который вырабатывается в ходе развития эмбриона и плода. По структуре альфа-фетопротеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его функцией является предотвращение отторжения плода организмом матери. У детей уровень АФП в крови высок при рождении, затем прогрессивно снижается и к двум годам достигает нормальных значений взрослых. Высокий уровень альфа-протеина у взрослых служит признаком патологии.

Альфа-фетопротеин – один из основных показателей хромосомных аномалий и патологий плода во время внутриутробного развития. Его определение у беременных нередко назначается в комплексе с ультразвуковым исследованием, определением уровня хорионического гонадотропина человека и свободного эстриола, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода в комплексе.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

У мужчин и небеременных женщин показаниями к назначению анализа на альфа-фетопротеин обычно являются выявление метастазирования, оценка эффективности терапии злокачественных новообразований, определение степени риска развития онкопатологии (у лиц с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени и т. д.).

Повышение концентрации альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин происходит при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень опухолей других локализаций, новообразованиях яичек, легких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. Незначительно повышается АФП при хронических гепатитах, циррозе, алкогольном поражении печени.

Снижение уровня альфа-фетопротеина после курса лечения или удаления новообразования означает улучшение состояния больного. Снижение АФП в крови беременной может указывать на наличие у плода хромосомных патологий (синдромов Эдвардса или Дауна), неправильно определенный срок беременности (завышенный), пузырный занос, самопроизвольный аборт, гибель плода.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA, канцероэмбриональный антиген) – это эмбриональный гликопротеин, который продуцируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его функцией является стимуляция размножения клеток. После рождения ребенка синтез раково-эмбрионального антигена подавляется, в крови взрослого человека он присутствует в небольшом количестве. Повышение РЭА происходит при развитии опухоли в организме и отражает прогрессирование патологического процесса.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты.

Анализ крови на раково-эмбриональный антиген показан при диагностике медуллярной карциномы, рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки, оценке проводимого лечения рака, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей в ходе скринингового обследования групп риска.

Повышение концентрации РЭА не обязательно свидетельствует о раке, оно происходит при полипозе кишечника, болезни Крона, язвенном колите, гепатитах, циррозе, гемангиоме печени, панкреатите, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, почечной недостаточности. При указанных патологиях уровень онкомаркера обычно не превышает 10 нг/мл.

Кроме того, концентрация РЭА возрастает при раке легкого, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, печени, щитовидной железы, колоректальной карциноме, метастазах в печень или костную ткань.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после снижения его концентрации может указывать на рецидивы и метастазирование опухоли. На концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови оказывают влияние курение и употребление спиртных напитков.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 – это гликопротеин, который используется в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. В случае сердечной недостаточности уровень СА-125 коррелирует с концентрацией натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния пациента.

Анализ крови на онкомаркер СА-125 назначается в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов, аденокарциномы поджелудочной железы, а также для оценки качества лечения и прогноза.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке.

Уровень СА-125 повышается при злокачественных новообразованиях яичников (примерно у 80% пациенток, однако на начальной стадии – только у 50%), матки, фаллопиевых труб, молочной железы, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, легких. Повышение СА-125 также может происходить при воспалении в малом тазу или брюшной полости, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, циррозе печени, кисте яичников, во время менструации. Незначительное повышение онкомаркера может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 – это сиалогликопротеин, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, слюнных железах, бронхах, легких, предстательной железе, но используется преимущественно для диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 обычно назначают при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его лечения и определения риска рецидивов. Иногда СА 19-9 применяется при подозрении на злокачественные опухоли другой локализации.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке. Незначительное повышение онкомаркера может указывать на холецистит, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, а кроме того, встречается примерно у 0,5% клинически здоровых людей.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы, который служит маркером рака простаты. Общий ПСА представляет собой сумму свободной и связанной с белками фракций.

Показаниями к анализу на простат-специфический антиген являются мониторинг течения рака простаты, выявление метастазирования и контроль лечения, оценка состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты с целью раннего выявления возможного озлокачествления, профилактическое обследование мужчин из группы риска (в возрасте старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и т. д.).

Содержание простат-специфического антигена в крови увеличивается при раке предстательной железы (примерно у 80% пациентов), аденоме простаты, инфекционно-воспалительных процессах, инфаркте или ишемии простаты, травмах или оперативных вмешательствах на предстательной железе, острой почечной недостаточности, острой задержке мочеиспускания.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты, так как при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы.

При высоком уровне общего ПСА в крови следует определить уровень свободной фракции для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает продуцироваться тканью хориона на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки и относится к важнейшим показателям наличия и нормального протекания беременности. Гормон состоит из альфа- (общая для лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов) и бета- (специфична для ХГЧ) субъединиц. Определение уровня бета-субъединицы позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

Читайте также:  Что такое PLT в анализе крови?

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон. Это могут быть опухоли легких, почек, яичек, органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации хорионического гонадотропина отмечается при пузырном заносе, хорионкарциноме.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на онкомаркеры. — отзыв

Анализ крови на онкомаркеры: что он показывает и как выполняется. Онкомаркеры: что это такое и на сколько можно им доверять? CA 125,СА 15-3, АФП и ХГЧ, ПСА, РЭА (CEA) и многие другие. Почему их нужно смотреть в динамике?

Вряд ли найдется человек, который не расстроится и не насторожится, когда ему говорят о том, что стоит сдать кровь на онкомаркеры. Во-первых, мало кто знает о подобном анализе, для чего он выполняется и как. Во-вторых, уже одно название анализа может вселить ужас, поскольку все прекрасно понимают, что за заболевания прячутся за его результатами.

Я анализ этот сдала совершенно случайно, сама того не подозревая, в то время, как обычно его назначают при наличии у человека тех или иных жалоб.

Случилось это в тот момент, когда я начала подозревать, что беременна своим первым и долгожданным ребенком. Тест на беременность выполнять еще было рано, а вот узнать о наличии беременности действительно не терпелось. Подтвердить ее на самых ранних сроках было возможно, сделав анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Хорионический Гонадотропин Человека — это специфический гормон, который начинает вырабатываться формирующимся хорионом, то есть оболочками, зародыша уже на 6-8 день после оплодотворения, то есть в период имплантации, а соответственно сигнализирует о зарождении новой жизни в организме женщины. Этот гормон начинает выделяться с первых часов беременности и возрастает в крови женщины в несколько тысяч раз к 7 — 11 неделе, после чего постепенно снижается.

Не смотря на то, что было очень страшно, я сделала этот анализ, и он подтвердил беременность. Сдав кровь повторно через несколько дней я увидела в результатах значительный прирост гормона, что свидетельствовало о том, что беременность развивается, причем так, где нужно.

Девочки лаборанты, которые делали это анализ, сказали мне тогда: «мы у тебя еще несколько онкомаркеров проверили, на всякий случай!» Вот тут я немного напряглась, какие такие еще онкомаркеры? Меня ничего не беспокоит и делать этот анализ я никого не просила. Возраст у меня еще молодой и подозревать наличие опасных заболеваний нет повода.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Сохранить себе в:
Ссылка на основную публикацию