Расшифровка общего анализа крови у взрослых - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Шесть важных вопросов про общий анализ крови, ответы на которые следует знать

Первое исследование, на которое направляет практически каждый врач, — это общий клинический анализ крови. Почему он так важен и что может рассказать о вашем здоровье? На популярные вопросы ответила кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией РНПЦ «Кардиология» Марина Колядко.

Зачем сдавать общий анализ крови?

Это один из самых распространенных и частых анализов, который помогает и в диагностике, и в профилактике. Он помогает выявить изменения, которые могут происходить в организме незаметно для человека, но при этом будут сказываться на составе крови. Его результат — это своеобразная отправная точка, поэтому он назначается перед началом лечения, а также во время планового профилактического осмотра. Общий клинический анализ крови рекомендуют делать в зависимости от состояния здоровья или возраста, но желательно не реже раза в год.

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?

Излишняя кровоточивость, бледность, плохое самочувствие — все это может стать поводом назначить лабораторное исследование крови. Однако направление на него должен дать лечащий врач, который определит, какую конкретно информацию нужно получить в результате, а также сможет на основании полученных данных оценить их достаточность, состояние организма и в случае выявления патологии (или отклонения показателей от нормы) назначить соответствующее лечение.

Специальная подготовка к анализу не нужна, хотя обычно врачи рекомендуют сдавать его натощак, чтобы рацион не повлиял на результаты.

Откуда правильнее брать кровь — из вены или пальца?

Забор крови может быть выполнен и из пальца, и из вены. Но на этапе забора могут быть погрешности, и этому во всем мире уделяется большое внимание: например, у разных людей разная толщина кожи, некоторые могут бояться укола скарификатора (инструмента для прокалывания кожи). Для стандартизации процесса все чаще общий анализ крови берут из вены. Такой забор производят в специальные пробирки со стабилизатором, что позволяет проводить сам процесс исследования в специальном анализаторе. Если вместе с общим нужно провести биохимический анализ крови, то обычно его делают в процессе одного забора — и в таком случае только из вены.

Фото: pixabay.com

Что показывает общий анализ крови?

Он отражает сиюминутное состояние крови, на которое будут влиять изменения, происходящие в организме. Какие показатели всегда есть в общем анализе?

  • Содержание лейкоцитов (так называемых белых кровяных телец), которые отвечают за защиту организма от вирусов и различных инфекций, а также за очистку организма от продуктов клеточного распада. Незначительное повышение количества лейкоцитов может указывать на результат стресса, тяжелые физические нагрузки, перемену погоды и, конечно, воспалительные процессы в организме. Также лейкоциты могут быть повышены у женщин во время беременности или при менструации. Значительное понижение этого показателя может говорить о том, что организм не в состоянии бороться с инфекционными заболеваниями.
  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец), которые являются самыми распространенными клетками организма и отвечают за перемещение гемоглобина по организму. Количество эритроцитов может быть увеличено при обезвоживании организма, которое может быть вызвано жарой, лихорадкой, рвотой, диареей. Пониженное количество эритроцитов может говорить о кровопотерях, недостаточном поступлении в организм железа, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты и других факторах.
  • Содержание гемоглобина, который помогает кислороду проникать в организм.
  • Количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и в случае повреждений тканей или кожных покровов становятся «защитниками», образовывая сгустки крови.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который помогает оценить соотношение белковых фракций плазмы. Если СОЭ ускоренная, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. Если этот показатель понижен, то это может означать, что человек недавно переболел или принимает лекарства. У женщин отклонение от нормы может быть связано с началом менструации или с определенным сроком беременности.

Какие существуют нормы?

Нормальные показатели общего анализа крови для людей разного возраста и пола отличаются — это связано с особенностями состава крови. Особенно выраженные различия отмечаются у детей разного возраста: существуют показатели для детей 1 дня жизни, 1 или 6 месяцев, 1−6 лет и т.д. Только после 15 лет результаты общего анализа крови подростков переходят в показатели для взрослых мужчин и женщин.

Основные показатели общего анализа крови (норма)

ПоказательВзрослые женщиныВзрослые мужчиныГемоглобин120−140 г/л130−160г/лЭритроциты3,7−4,7*10 124−5,1*10 12Тромбоциты180−320*10 9180−320*10 9Лейкоциты4−9*10 94−9*10 9СОЭ2−15 мм/ч1−10 мм/чРетикулоциты0,2−1,2%0,2−1,2%Цветовой показатель0,85−1,150,85−1,15

Как правильно расшифровать результат?

Можно свериться с нормами, но этого недостаточно, чтобы поставить диагноз. Расшифровку показателей лучше доверить врачу, который не только посмотрит на результаты, но и оценит динамику (например, изменение после курса лечения). Отклонение от нормы того или иного показателя может говорить о разных процессах, и уже тогда более детально разобраться в возникшей проблеме поможет биохимический анализ.

Читайте также:

Использование материала в полном объеме запрещено без письменного разрешения редакции TUT.BY. За разрешением обращайтесь на nn@tutby.com

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Расшифровка ОАК у взрослых

Расшифровка общего анализа крови у взрослых — результаты комплексного обследования состояния здоровья человека, что дают возможность установить природу возникновения тех или иных симптомов и на самых ранних этапах развития обнаружить протекание того или иного заболевания, что отразится на составе биологической жидкости человека.

Общеклинический анализ назначается всем лицам, которые обратились за квалифицированной помощью. Забор крови из пальца или вены — самый простой, но в то же время один из наиболее информативных лабораторных исследований.

Расшифровка ОАК дает возможность контролировать эффективность лечения заболевания. Такую информацию врач получает, исходя из нормы показателей составляющих элементов крови.

Общий анализ крови при беременности — важная часть ведения женщины, поскольку расшифровка покажет не только состояние здоровья будущей матери, но и укажет некоторые проблемы с гестацией.

Показатели ОАК

Общий анализ крови предоставляет исчерпывающую информацию касательно концентрации тех или иных компонентов крови.

Подобное исследование показывает уровень следующих элементов:

  1. Гемоглобин — белок, составная часть эритроцитов. Связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что дает возможность кислороду из легких распространяться по всему организму, а углекислому газу — поступать обратно в легкие. В состав гемоглобина входит железо, которое придает эритроцитами красный цвет.
  2. Эритроциты — красные кровяные тельца. Примечательно, что их концентрация намного больше по сравнению с остальными вместе взятыми форменными элементами крови. Эритроциты включают гемоглобин, принимая участие в кислородном обмене.
  3. Тромбоциты — отвечают за процесс свертывания крови. Принимают участие в иммунном ответе человеческого организма на проникновение какого-либо болезнетворного агента.
  4. Цветовой показатель — индивидуальный для каждого параметр, который рассчитывается по формуле. Принимается во внимание уровень гемоглобина и численность эритроцитов.
  5. Лейкоциты — белые кровяные тельца. Выполняют защитную функцию, выступая составляющими иммунной системы.
  6. Ретикулоциты — молодые, несозревшие эритроциты. Процесс образования ретикулоцитов непрерывен.
  7. Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа. Их основная функция заключается в связывании возбудителя инфекционного процесса. В случаях формирования очага воспалительного процесса вне зависимости от локализации нейтрофилы начинают двигаться в его сторону, а их числовой показатель возрастает.
  8. Лимфоциты — основа иммунной системы. Организм ими может бороться с вирусами и полностью уничтожать чужеродные объекты.
  9. Эозинофилы — отвечают за нейтрализацию патологических процессов, возникающих по причине проникновения аллергенов.
  10. Базофилы.
  11. Моноциты — составная часть крови на протяжении 30 часов, после чего проникают в кровоток, переходят в ткани и трансформируются в макрофаги.
  12. Скорость оседания эритроцитов — СОЭ.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону значений — основной критерий при постановке правильного диагноза.

Нормы общего анализа крови

Расшифровка общего анализа крови осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются лечащему врачу. Стоит отметить, что некоторые показатели обладают индивидуальной нормой для представителей мужского и женского пола.

Например, нормы гемоглобина могут несколько отличаться не только по половой принадлежности, но и по возрастной категории:

  • с 18 до 45 лет: нормальными для женщин будут значения в диапазоне 117–155 г/л, а для мужчин — 132–173 г/л;
  • с 45 до 65 лет: у женщин — 117–160 г/л, у мужчин — 131–172 г/л;
  • после 65 лет: у женщин — 120–161 г/л, у мужчин — 126–174 г/л.

Когда показатели выше допустимого, не исключается вероятность протекания таких аномалий:

  • обезвоживания в результате обильной рвоты или диареи, повышенного потоотделения, неправильной работы почек или сахарного диабета;
  • пороки сердца или легких;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • болезни органов кроветворения.

Низкий гемоглобин может указывать на такие проблемы:

  • анемия, лейкоз;
  • врожденные патологии крови;
  • гиповитаминоз или недостаток железа;
  • сильнейшее истощение;
  • массивная кровопотеря.

Нормальные показатели эритроцитов для мужчин составляют 4,0–5,0х10^12/л, а для женщин — 3,5–4,7х10^12/л.

Причины падения уровня эритроцитов:

  • нерациональное питание — недостаток в меню белковой пищи и витаминов;
  • лейкоз;
  • внутренние кровоизлияния;
  • ферментопатия наследственной формы;
  • гемолиз.

Основные провокаторы повышения численности красных кровяных телец:

  • обезвоживание;
  • эритремия;
  • патологии со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем;
  • стеноз почечной артерии;
  • дыхательная или сердечная недостаточность.
Читайте также:  Анализ крови — расшифровка СОЭ

Становление лейкоцитов у взрослых завершается в 16 лет: начиная с этого возраста, значения остаются неизменными, составляя 4,0–9,0х10^9/л. Повышение концентрации может быть как физиологическим, так и патологическим. Виновники непатологического повышения концентрации лейкоцитов:

  • переедание;
  • чрезмерная физическая активность;
  • вакцинация;
  • менструация;
  • вторая половина беременности.

Среди заболеваний стоит выделить:

  • аппендицит, абсцессы, бронхит и другие процессы гнойно-воспалительного характера;
  • сильнейшие ожоги;
  • травмы, которые привели к обширному повреждению мягких тканей;
  • обострение ревматизма;
  • онкологические новообразования вне зависимости от локализации;
  • лейкозы.

Источниками снижения лейкоцитов могут выступать:

  • вирусные и инфекционные недуги — сепсис, грипп, брюшной тиф, СПИД;
  • гиповитаминозы;
  • лейкозы;
  • ревматические обострения;
  • лучевой синдром;
  • длительный прием противоопухолевых лекарственных веществ.

Цветовой показатель — основной метод установки содержания гемоглобина в эритроцитах. На сегодняшний день его принято заменять индексом МНС. Такие значения показывают одно и то же, но выражаются в разных единицах:

Нормальные обозначения для составляющих группы лейкоцитов:

  1. Нейтрофилы. Делятся на сегментоядерные (50–70 %) и палочкоядерные (1–3 %). Их концентрация повышается на фоне инфекций, воспалительных поражений внутренних органов, инфаркта, онкологии и хронических нарушений обмена веществ. Снижение происходит из-за длительной химиотерапии или радиотерапии, тиреотоксикоза, заболеваний крови и бесконтрольного применения медикаментов.
  2. Эозинофилы — 1–5 %. Повышенная значения могут наблюдаться при аллергических реакциях, паразитарных инвазиях, раковых опухолях и ревматических болезнях. Понижение отмечается из-за сепсиса, начала развития воспаления и интоксикации химическими веществами.
  3. Базофилы — 0–1 %. Увеличение концентрации может быть обусловлено ветряной оспой, анемией, удалением селезенки, гипотиреозом, миелолейкозом, язвенным колитом и продолжительным лечением гормональными веществами.
  4. Моноциты — от 3 до 9 %. Источниками повышения параметра служат вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, НЯК, туберкулез, сифилис, саркоидоз, бруцеллез, системная красная волчанка, отравление химикатами и патологии кроветворной системы.
  5. Лимфоциты — норма для здорового взрослого человека варьируется от 20 до 40 %. На увеличение численности могут влиять вирусные инфекции, болезни крови, тяжелые интоксикации, ОРВИ и токсоплазмоз. Факторы, понижающие концентрацию, представлены туберкулезом, СПИДом, радиотерапией, химиотерапией, почечной недостаточностью, онкологией, системной красной волчанкой, анемией, лимфогранулематозом, передозировкой глюкокортикостероидами.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови составляют 180–320х10^9 клеток/л. Тромбоцитоз или повышение тромбоцитов может быть вызвано следующими провокаторами:

  • отсутствие селезенки;
  • различные виды анемии;
  • хирургическое вмешательство;
  • онкология;
  • эритремия;
  • физическое переутомление.

Тромбоцитопению или снижение количества тромбоцитов провоцируют:

  • врожденные болезни крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • передозировка медикаментами;
  • инфекции;
  • малокровие;
  • переливание крови;
  • сердечная недостаточность.

Измерение СОЭ осуществляется несколькими методиками, каждая из которых обладает индивидуальными допустимыми значениями:

  • метод Вестергрена: у мужчин младше 50 лет норма — до 15 мм/час, старше — не более 20 мм/час, для женщин младше 50 лет — меньше 20 мм/час, старше 50 — до 30 мм/час;
  • метод Панченкова: представители мужского пола — 1–10 мм/час, у женщин — от 2 до 15 мм/час.

Если расшифровка анализов показала повышение СОЭ, это может указывать на такие состояния:

  • менструация или беременность;
  • стоматологические проблемы;
  • болезни ЛОР-органов;
  • воспалительное поражение ЖКТ;
  • инфекции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • коллагенозы;
  • вирусное поражение печени;
  • злокачественные образования;
  • аутоиммунные болезни;
  • травмирование почек;
  • прием некоторых лекарств.

Причины понижения СОЭ:

  • выздоровление после инфекции;
  • астено-невротический синдром;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • гипергликемия;
  • сотрясение мозга;
  • передозировка медикаментами.

Стоит отметить, что грамотная расшифровка общего анализа крови может быть осуществлена только при условии правильной сдачи ОАК. Лучше, если процедура забора крови будет проведена натощак. За сутки до обследования стоит отказаться от жирной пищи, а за неделю — от спиртных напитков.

Важно помнить, что нельзя сдавать анализ сразу после рентгенографии, солнечных ванн или физиотерапевтических процедур. При приеме каких-либо лекарств необходимо сообщить об этом гематологу. Женщинам стоит отказаться от анализа до окончания менструации.

Общий анализ крови у взрослых людей: норма показателей и расшифровка результатов

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

  • Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
  • Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
  • Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
  • СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
  • Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Расшифровка общего анализа крови у женщин в таблицах

Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.

Читайте также:  MID в анализе крови: норма, расшифровка и отклонения от нормы

Для чего нужен общий анализ крови

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.

Любой сбой в организме отражается на показателях крови, поэтому ОАК — стандартный, необходимый элемент диагностики. Он нужен, чтобы выявить болезнь, назначить лечение и оценить, насколько оно эффективно.

ОАК назначают для диагностики:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • различных воспалительных процессов;
  • аллергических реакций;
  • онкологических заболеваний;
  • болезней кроветворной системы.

Общий анализ крови делают при профилактических осмотрах, диспансеризации, он помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Кровь для ОАК берут и из вены, и из пальца. Второй метод применяется чаще, хотя и считается, что по капиллярной крови результаты менее точные. ОАК по венозной крови обычно делают «заодно», вместе с биохимическим анализом.

Сдают кровь утром натощак, можно только выпить немного воды. Даже чай, сигарета или жевательная резинка исказят результаты исследования.

Нормы ОАК: таблица

Обычный бланк анализа крови включает, кроме перечня показателей и результата исследования, референсные (средние, должные) значения.

Таблица норм общего анализа крови у женщин.

ПоказателиДолжные значенияЕдиницы измерения
Гемоглобин (Hb)120-150г/л
Лейкоциты4-910 в степени 9 /л
Эритроциты3,5-4,710 в степени 12/л
Гематокрит38-47%
MCV (средний объем эр.)86-96фл
MCH (содержание Hb в 1 эр.)27,0-34,0пг
MCHC (ср. концентр. Hb в эр.)32,0-36,0г/дл
Тромбоциты180-35010 в степени 9/л
Лимфоциты19-37%
Моноциты3-11%
Нейтрофилы:

палочкоядерные47-72

%Эозинофилы0,5-50%Базофилы0-1%Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)2-20мм/ч

Расшифровка общего анализа крови у взрослых женщин

Отдельные показатели общего анализа крови зависят (в разной степени) от пола и возраста.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Норма — 120-150 г/л.

Гемоглобин — сложный белок, основная составляющая эритроцитов. С его помощью эритроциты разносят кислород по клеткам всех органов. Если падает уровень гемоглобина в крови, организм недополучает кислород.

Среднее количество гемоглобина у взрослых женщин — 120-150 г/л, у мужчин больше — 135-180 г/л.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень гемоглобина, г/л
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
65 и старше112-130

Опасным для здоровья уровнем гемоглобина считают отклонение больше чем на 20-30 г/л.

Возможные причины отклонений

Причины повышения гемоглобина:

  • обезвоживание (при сахарном диабете, патологиях почек, рвоте, диарее и т. д.);
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • патологии крови (лейкозы).

Причины понижения гемоглобина (анемии):

  • дефицит железа;
  • авитаминоз;
  • обильное кровотечение;
  • заболевания костного мозга;
  • опухоли.

Лейкоциты (WBC)

Норма — 4-9 × 10 в степени 9 /л.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — общее название нескольких видов клеток. Их функция — защита организма.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень лейкоцитов, × 10 в степени 9/л
16-214,5-11,0
21-504,0- 0,4
50-653,7-9,0

Уровень лейкоцитов у женщин повышается при беременности: в первом триместре — до 10-12 × 10 в степени 9/л, во втором триместре — 15-16 × 10 в степени 9 /л, в третьем — 10-15 × 10 в степени 9 /л.

Возможные причины отклонений

Причины повышения лейкоцитов:

  • воспалительные процессы органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония и т. д.), мозга (менингит), кишечника (аппендицит и т. д.), «женских» органов;
  • инсульт или инфаркт;
  • кровотечения (в том числе внутренние);
  • острая почечная недостаточность;
  • грибковые поражения;
  • токсические отравления;
  • онкологические заболевания.

Причины понижения лейкоцитов:

  • вирусные инфекции;
  • продолжительные бактериальные инфекции: тиф, туберкулез;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения работы селезенки;
  • снижение выработки гормонов щитовидной железы;
  • анемия;
  • лучевая болезнь;
  • химические отравления;
  • лейкоз;
  • длительное голодание.

Кроме общего количества лейкоцитов в крови, важна и процентная доля каждого из видов — лейкоцитарная формула.

Эритроциты (RBC)

Норма — 3,5-4,7 × 10 в степени 12/л.

Эритроцитов (красных кровяных телец) в крови больше всего, поэтому она и красная. Их главная задача — перенос кислорода.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень эритроцитов, × 10 в степени 12/л
18-254,1-5,7
25-303,6-5,3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Возможные причины отклонений

Причины повышения эритроцитов:

  • сердечная или легочная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • скопление жидкости в почках;
  • патологии системы кроветворения.

Причины снижения эритроцитов:

  • кровотечения (маточные, менструальные, влагалищные при эндометриозе, из носа, десен и т. д.);
  • патологии системы кроветворения;
  • генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в производстве эритроцитов;
  • недостаточное количество белков и витаминов в рационе;
  • чрезмерное разрушение эритроцитов из-за интоксикации.

Гематокрит

Гематокрит — процентное отношение клеток крови к общему объему плазмы.

Норма гематокритной величины для женщин до 45 лет — 38-47%, после — 35-47%.

Возможные причины отклонений

Причины повышения гематокритного числа:

  • обезвоживание;
  • сердечная недостаточность;
  • кислородное голодание;
  • эритремия.

Причины понижения гематокритного числа:

  • анемия;
  • беременность.

MCV, MCH, MCHC

Норма: MCV — 86-96 фл., MCH — 27-34 пг., MCHC — 32-36 г/дл.

MCV — средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах (фл);

MCH — содержание гемоглобина в одном эритроците. Раньше этот индекс назывался цветовым показателем (ЦП); нормальным значением считалось 0,85-1,1.

MCHC — концентрация гемоглобина во всей массе эритроцитов.

Возможные причины отклонений: заболевания кроветворной системы.

Тромбоциты

Норма — 180-350 × 10 в степени 9/л.

Тромбоциты — главное звено в механизме свертываемости крови.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, летУровень тромбоцитов, × 10 в степени 9/л
16-18155-385
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-355
60 и старше175-315

Возможные причины отклонений

Причины повышения тромбоцитов:

  • отсутствие селезенки;
  • аутоиммунные патологии;
  • гнойные процессы;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • анемия;
  • раны, в т. ч. после операций;
  • онкология.

Причины понижения тромбоцитов:

  • патологии крови;
  • вирусные, бактериальные инфекции;
  • тромбозы;
  • системная красная волчанка;
  • сердечная недостаточность.

Лейкоцитарная формула

Норма: 40-45% — нейтрофилов, 20-45% — лимфоцитов, 3-8% — моноцитов, до 5% — эозинофилов и до 1% — базофилов.

Лейкоциты — общее название для нескольких видов клеток: нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Лейкоцитарная формула — показатель соотношения лейкоцитов

Показатель лейкоцитов, входящий в нормы общего анализа крови у женщин, в отличие от девочек и девушек, с возрастом меняется незначительно.

Возможные причины отклонений

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные («молодые») и сегментоядерные («зрелые»). Если «молодых» слишком много, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это признак различных воспалительных процессов. Преобладание в крови «зрелых» нейтрофилов — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — случается и у здоровых людей, но может свидетельствовать о радиационном или химическом поражении, дыхательной недостаточности, недостатке фолиевой кислоты.

Причины повышения нейтрофилов:

  • гнойные процессы;
  • острые инфекции;
  • воспаления внутренних органов;
  • нарушения обмена веществ;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • прием иммуностимуляторов;
  • онкологические болезни.

Причины понижения нейтрофилов:

  • лейкоз;
  • острые инфекции;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • гипертиреоз;
  • прием антибиотиков.

Эозинофилы нейтрализуют токсины и аллергены.

Причины повышения эозинофилов:

  • аллергические реакции;
  • хронические инфекции;
  • венерические болезни;
  • онкологические болезни;
  • паразиты.

Причины понижения эозинофилов:

  • гнойные процессы;
  • поражение тяжелыми металлами.

Моноциты распознают и поглощают чужеродные вещества и микроорганизмы.

Причины повышения моноцитов:

  • саркоидоз;
  • ревматизм;
  • грибковые инфекции и паразиты;
  • острый лейкоз;
  • миелома;
  • лимфогранулематоз;
  • поражение фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины понижения моноцитов:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • гнойные процессы;
  • ранний период после травм, операций, родов.

Базофилы — самые немногочисленные клетки (от 0 до 0,5% всех лимфоцитов), блокируют яды и токсины, содержат противовоспалительные ферменты.

Причины повышения базофилов:

  • аллергия;
  • нефроз;
  • анемия;
  • миелолейкоз;
  • ветряная оспа.

Лимфоциты вырабатывают антитела, борющиеся с патогенами и токсинами, контролируют иммунную систему.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • вирусные инфекции;
  • токсоплазмоз;
  • отравление тяжелыми металлами, угарным газом, наркотическими препаратами;
  • болезни крови.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

  • системная красная волчанка;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • СПИД;
  • онкологические болезни;
  • химиотерапия и лучевая терапия.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Норма — 2-20 мм/час.

Раньше этот показатель назывался РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Показывает, за какое время клетки крови отделяются от плазмы.

Норма для взрослых женщин остается неизменной — до 20 мм в час.

Причины повышения СОЭ:

  • беременность;
  • менструация;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • гнойные процессы;
  • аутоиммунные процессы;
  • травмы и операции;
  • онкологические болезни.

Причины понижения СОЭ:

  • крайнее истощение;
  • повышение глюкозы в крови;
  • сотрясение мозга;
  • болезни крови (нарушение свертываемости);
  • прием некоторых препаратов (аспирин, «Диклофенак», витамин В12 и т. д.).

Подводим итоги

Общий анализ крови — привычное, несложное, но очень важное исследование. Даже если вы абсолютно здоровы, его необходимо проводить для профилактики хотя бы раз в год.

Важно помнить: приведенная расшифровка показателей нужна вам только для ознакомления. Не пытайтесь сами ставить себе диагноз, это делает врач.

Расшифровка результатов общего анализа крови

Расшифровкой анализа крови должен заниматься квалифицированный специалист, предпочтительнее – врач, выписавший направление на исследование. Несмотря на наличие в бланке референсных значений показателей, самостоятельная трактовка результатов зачастую приводит к ложным выводам.

Общий анализ крови (клинический анализ крови) является одним из наиболее важных в медицине лабораторных исследований, так как происходящие в периферической крови изменения позволяют оценить состояние организма в целом.

Обычно для анализа используется кровь из вены, однако возможно также исследование капиллярной крови, которая берется из пальца. Забор крови для общего анализа рекомендуется производить в утреннее время натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Общий анализ крови, как правило, проводится при помощи автоматических гематологических анализаторов.

С профилактической целью (для оценки состояния организма и раннего выявления возможных заболеваний) детям и взрослым рекомендуется сдавать общий анализ крови один раз в год.

Чтобы правильно прочитать, что означает каждое значение и произвести расшифровку результата анализа крови в целом, следует обратиться к квалифицированному специалисту – обычно им является врач, выписавший направление на исследование.

При расшифровке анализа крови можно заподозрить наличие в организме некоторых патологических процессов, например, воспаления. Для уточнения диагноза обычно требуются дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования. Так, при подозрении на нарушение углеводного обмена проводится анализ крови на сахар (определение концентрации глюкозы) и другие биохимические тесты, онкологический процесс в организме можно определить при помощи изучения онкомаркеров (PSA, CEA и пр.), а в диагностике желудочно-кишечной патологии немаловажное значение имеет бактериологическое исследование (выявление хеликобактер пилори и пр.).

Показатели общего анализа крови

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные тельца, RBC, red blood cells) – форменные элементы крови, которые транспортируют кислород и углекислый газ. Зрелые клетки не имеют ядра. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 суток. У новорожденных эритроциты несколько больше по размеру, чем у взрослых, что учитывается при расшифровке анализа крови.

Физиологическое увеличение количества эритроцитов в крови наблюдается в состоянии стресса, при чрезмерных физических нагрузках, недостаточном питании, усиленном потоотделении, а также у детей в первые дни жизни. После продолжительного сдавливания вены жгутом могут быть получены ложно повышенные значения, что необходимо учитывать при расшифровке анализа крови.

Увеличение количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитоз) фиксируется при эритремии, абсолютных или относительных вторичных эритроцитозах, в том числе гемангиобластоме мозжечка, болезни Иценко – Кушинга, врожденных пороках сердца, хронических заболеваниях легких, ожогах, асците, рвоте, диарее.

Физиологическое повышение тромбоцитов происходит после физических нагрузок, а снижение – у женщин во время менструации и беременности.

Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит после еды, между 17:00 и 07:00, в случае забора крови в положении лежа.

Уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитопения) отмечается при недостатке в организме железа, витаминов, белка, а также при гемолизе, лейкозах, метастазировании злокачественных новообразований.

Помимо подсчета количества красных кровяных телец проводится также определение ряда морфологических характеристик эритроцитов, которые рассчитываются гематологическим анализатором или при помощи соответствующих формул или в мазке крови во время подсчета лейкоцитарной формулы под микроскопом.

К таким эритроцитарным показателям относится средний объем эритроцита (MCV). Эритроциты, чей размер больше нормы, называются макроцитами, меньше нормы – микроцитами. Присутствие в крови эритроцитов разного размера носит название анизоцитоза. Микроцитоз – состояние, при котором в крови определяется 30–50% микроцитов – диагностируется у пациентов с железодефицитной анемией, талассемией, микросфероцитозом, при отравлении свинцом, изредка при гипертиреозе. Макроцитоз, когда в крови обнаруживается 50% и более макроцитов, наблюдается при фолиеводефицитной или В12-дефицитной анемии, заболеваниях печени, курении и употреблении спиртных напитков.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) – это железосодержащий белок крови, чьей функцией является транспорт кислорода и углекислого газа. Гемоглобин содержится в эритроцитах и состоит из белковой части – глобина и железосодержащей части – гема. Для мужчин свойственны более высокие значения гемоглобина, чем для женщин. У грудных детей данный показатель физиологически снижен.

Забор крови для общего анализа рекомендуется производить в утреннее время натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Повышение содержания гемоглобина происходит при сгущении крови, легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, заболеваниях, которые сопровождаются ростом количества эритроцитов. Физиологическое повышение показателя отмечается при значительных физических нагрузках, у альпинистов, жителей высокогорных регионов, летчиков.

Снижение гемоглобина в крови наблюдается вследствие потери крови при кровотечениях, усиленном разрушении эритроцитов, дефиците железа и/или витаминов в организме, нарушении образования клеток крови (в случае гематологических заболеваний). Вторичные анемии развиваются при хронических негематологических патологиях.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – показатель, отображающий часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, симптоматических эритроцитозах (дыхательная недостаточность, пороки сердца, опухоли почек), ожоговой болезни, обезвоживании организма, перитоните, шоковом состоянии.

Гематокрит снижается при гипергидратации, анемии, во II-III триместрах беременности.

При расшифровке анализа крови следует учитывать, что незначительно показатель может снизиться при взятии крови в положении пациента лежа и при заборе крови сразу же после внутривенной инъекции, а его ложное повышение происходит при продолжительном сжатии вены жгутом.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) относится к эритроцитарным индексам и отражает синтез гемоглобина, а также его содержание в клетке (аналогичен цветовому показателю, однако более точен). В соответствии с ним все анемии подразделяют на нормо-, гипо- и гиперхромные. Ложное повышение индекса наблюдается при гиперлейкоцитозе, множественной миеломе. Истинное повышение MCH происходит при фолиеводефицитных и В12-дефицитных анемиях, патологиях печени. Снижение индекса определяется при железодефицитной анемии.

Обычно для анализа используется кровь из вены, однако возможно также исследование капиллярной крови, которая берется из пальца.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – эритроцитарный индекс, представляющий отношение количества гемоглобина к объему эритроцита, который отображает насыщение клетки гемоглобином. В отличие от MCH, данный показатель не зависит от объема эритроцита.

Повышение индекса наблюдается при сфероцитозе, снижение – при некоторых формах гемоглобинопатии, железодефицитной анемии.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – эритроцитарный индекс, который демонстрирует степень анизоцитоза. Повышение данного показателя наблюдается при дефиците витаминов, железа, гемоглобинопатиях, выраженном лейкоцитозе, гемолитическом кризе.

В ряде случаев может потребоваться подсчет молодых эритроцитов (ретикулоцитов), который обычно осуществляется в отдельном анализе.

Скорость оседания эритроцитов

В исследовании крови учитывается скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) –показателя, отображающего соотношение фракций белков плазмы крови. Изменение значений данного показателя служит косвенным признаком воспалительных или других патологических процессов в организме.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – форменные элементы крови, небольшие безъядерные клетки круглой или овальной формы. Их основной функцией является формирование тромбоцитарного агрегата, который закрывает место повреждения кровеносного сосуда, а также ускорение реакций плазменного свертывания. На своей поверхности данные элементы переносят факторы свертывания, биологически активные вещества, циркулирующие иммунные комплексы. К стимуляторам агрегации тромбоцитов (склеивание их между собой для образования тромба и остановки кровотечения) относятся серотонин, тромбин, коллаген, адреналин.

В бланке результата, как правило, указывается наименование показателя (с соответствующей английской аббревиатурой латинскими буквами), полученные и референсные значения по каждому показателю.

Количество тромбоцитов в крови варьирует в зависимости от времени суток и от времени года. Физиологическое повышение тромбоцитов происходит после физических нагрузок, а снижение – у женщин во время менструации и беременности.

Увеличение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) характерен для системных воспалительных заболеваний, анемии, туберкулеза, остеомиелита, злокачественных новообразований, а также после оперативных вмешательств.

Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при системной красной волчанке, спленомегалии, застойной сердечной недостаточности, мегалобластной анемии, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, вторичных костномозговых опухолях, тромбозе почечных вен, на фоне инфекционных заболеваний, при массивном переливании крови, приеме некоторых лекарственных средств.

Определение тромбоцитов в обязательном порядке проводится во время беременности, а также при заболеваниях печени, аутоиммунных болезнях, варикозном расширении вен и пр.

При проведении общего анализа крови могут определяться тромбоцитарные индексы, такие как средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которые участвуют в диагностике некоторых заболеваний.

Лейкоциты

Лейкоциты (белые кровяные клетки, WBC) – клетки крови, основной функций которых является борьба с инфекцией и повреждением тканей. Разные виды лейкоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты) отличаются морфологией и выполняемыми функциями, их количество может изменяться на протяжении суток.

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) происходит при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, травмах, злокачественных новообразованиях.

Снижение гемоглобина в крови наблюдается вследствие потери крови при кровотечениях, усиленном разрушении эритроцитов, дефиците железа и/или витаминов в организме, нарушении образования клеток крови.

Уменьшение количества белых кровяных клеток (лейкоцитопения) наблюдается при отравлении тяжелыми металлами, вторичных заболеваниях костного мозга, некоторых наследственных патологиях.

Развернутый анализ крови предполагает не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и составление лейкоцитарной формулы, которая отображает соотношение различных видов белых кровяных клеток в крови и является важным методом диагностики многих патологий. В частности, характерные изменения лейкоцитарной формулы позволяют диагностировать лейкоз.

Как расшифровать анализ крови

В бланке результата, как правило, указывается наименование показателя (с соответствующей английской аббревиатурой латинскими буквами), полученные и референсные значения по каждому показателю. Чтобы правильно прочитать, что означает каждое значение и произвести расшифровку результата анализа крови в целом, следует обратиться к квалифицированному специалисту – обычно им является врач, выписавший направление на исследование.

Показатели и их нормы, необходимые для расшифровки анализа крови, приведены в таблице. В разных лабораториях нормы и единицы измерения могут отличаться.

Читайте также:  Что такое анализ ПСА и как подготовиться к его сдаче
Ссылка на основную публикацию