Проведение анализа крови на витамин В12 и расшифровка результатов - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Проведение анализа крови на витамин В12 и расшифровка результатов

Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.

Кобаламин, антианемический витамин.

Диапазон определения: 50 — 4000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В12 в организме

  • Недостаточное поступление. В12 накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.
  • Нарушение всасывания. Дефицит В12 иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В12 – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врождённая неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.
  • Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В12.
  • Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В12, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Для чего используется исследование?

  • В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
  • Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
  • Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
  • Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование?

  • Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
  • При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
  • При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
  • При необходимости проверки на дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
  • При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
  • Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
  • Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: 191 — 663 пг/мл.

Снижение концентрации витамина B12 с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не обязательно отражает уровень тяжести анемии или нейропатии.

Повышение уровня витамина В12 обычно клинически не контролируется. Оно может происходить при лейкемии или нарушении функции печени.

Причины снижения уровня витамина В12

  • Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врождённая неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике.
  • Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
  • Беременность (чаще в последнем триместре).
  • Полная или частичная гастроэктомия.
  • Атрофический гастрит.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
  • Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
  • Врождённое отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12.
  • Туберкулез подвздошной кишки.
  • Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В12

  • Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
  • Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени.
  • Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Что может влиять на результат?

  • Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
  • Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12.
  • Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.



  • При подозрении на дефицит В12 необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
  • Уровень витамина В12 может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В12.

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.

Проведение анализа крови на витамин В12 и расшифровка результатов

Содержание

Анализ крови на витамин в12 определяет важные процессы внутри организма. Забор биоматериала во многом необходим каждому пациенту. Ведь именно в крови зачастую содержаться ответы на все вопросы касательно здоровья больного. Исследование на витамин в12 помогает выявить нарушения в работе не только системы кроветворения, но и органов. И также данный анализ способен выявить отклонения на клеточном уровне. Витамин в12 очень важен. Чтобы понять всю его значимость, необходимо узнать, откуда он берется в организме и за какие функции отвечает.

Что такое витамин в12

Сам по себе витамин в12 не может самостоятельно вырабатываться в организме. В кровь он попадает вместе с пищей.

Основными источниками данного элемента являются некоторые продукты:

  • рыба;
  • продукты животного происхождения, особенно мясо, молоко, яйца;
  • дрожжи.

И также за выработку витамина отвечает микрофлора кишечника. В организме витамин в12 находится в особой форме в виде метилкобаламина. После долгих химических процессов переработки витамин из цианокобаламина — элемента, поступающего вместе с пищей, — преобразуется в питательный комплекс, после чего начинает насыщать слизистую оболочку.

В норме суточная доза для взрослого здорового человека должна составлять около 3 мкг потребляемого витамина в12 вместе с пищей. Для детей до 12 месяцев данный показатель составляет 0,3 мкг.

Основными органами, которые насыщаются витамином в12, являются:

По своим формам витамин подразделяется на две группы:

Первая форма отвечает за усвоение белков и метаболизм нуклеиновых кислот. Метилкобаламин играет важную роль в выработке фолиевой кислоты.

Недостаток витамина в12 в организме может вызвать серьезные нарушения в кроветворении, в работе пищеварительной системы, вызвать поражение в виде воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, воспаление языка.

Симптомы дефицита в12 в организме

Недостаток витамина в организме может быть определен различными симптомами. Некоторые из них явные, другие, наоборот, незначительные.

Так, у больного может наблюдаться:

  1. Дисфункция системы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Характерными признаками дефицита в12 становятся нарушения дефекации, потеря аппетита или нарушение пищеварения.
  2. Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). Это бессонница, головные боли, головокружения, апатия, раздражительность, агрессивность, переутомляемость, возбудимость. Они также могут быть следствием гиповитаминоза.
  3. Анемия может стать главным симптомом недостатка витамина в организме. При этом анемия, вызванная недостатком в12, может быть двух видов — мегалобластическая и пернициозная анемия.

При этом у пациента могут наблюдаться общие проявления, характерные для гиповитаминоза.

К ним можно отнести:

  • слабый зуд;
  • онемение;
  • желтушность;
  • воспаление языка.

Методика проведения анализа на витамин в12

Дефицит витамина может спровоцировать необратимые нарушения не только в работе различных органов, но и стать причиной неврологических нарушений. Поэтому при появлении характерных для нехватки в12 симптомах врач назначает сдачу анализов на витамин b12.

Исследование может быть назначено в ряде случаев:

  • были выявлены крупные эритроциты при проведении общего анализа крови;
  • при внезапно изменившемся поведении пациента;
  • при авитаминозе или анемии.

Анализ необходим для того, чтобы помочь восстановить некоторые нарушения в организме.

Исследование помогает в тех случаях, когда:

  1. Требуется установить причину психических отклонений.
  2. Необходимо установить причину потери аппетита или сбалансировать питание пациента.
  3. При хроническом дефиците витамина в12.
  4. Для установления причин развивающейся макроцитарной анемии.

Для того чтобы результаты анализа были верны, нужно знать, как правильно сдавать кровь на в12. Забор делается натощак утром, желательно сдать кровь до 11 утра. При этом врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи анализов. Не рекомендуется накануне употреблять спиртные напитки, переедать и заниматься активной физической нагрузкой. За сутки до сдачи анализов стоит отказаться от жареной или острой пищи.

Кроме того, следует помнить, что на уровень в12 в организме могут влиять такие факторы, как прием гормональных таблеток или контрацептивов, алкогольная зависимость, вегетарианство, прием антибиотиков, беременность.

Читайте также:  Что такое анализ крови на электролиты, как его сдавать?

Результаты исследования

Нормы уровня витамина в крови зависят от возрастной категории пациента.

Уровень в12 в норме, если результат анализа крови определил следующие показатели:

  1. У детей с момента рождения до 12 месяцев — от 118 до 959 пмоль/л.
  2. У людей старше 60 лет референтное значение — от 81 до 569 пмоль/л.
  3. У остальных людей — 148—616 пмоль/л.

Результаты анализов нельзя использовать для самодиагностики, не стоит заниматься и самолечением. На основе показателей уровня в12 в организме установить окончательный диагноз может только врач, при этом могут потребоваться дополнительные исследования. Обычно вместе с анализом в12 проводится исследование уровня фолиевой кислоты, так как эти два элемента взаимосвязаны.

Причинами низкого уровня витамина могут служить:

  • длительная глистная инвазия;
  • воспаление прямой кишки, язвенный колит;
  • гастрэктомия;
  • туберкулез подвздошной кишки;
  • развивающаяся лейкемия;
  • лимфома тонкой кишки;
  • последние месяцы беременности.

Гиповитаминоз может привести не только к развитию болезней, но и к осложнению уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков дефицита витамина в12 необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу и сдать анализ крови.

Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

  • Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
  • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

  • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
  • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
  • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
  • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия.
  • Сбои синтеза ДНК.
  • Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
  • Развитие панитопении.
  • Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

  • Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
  • Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
  • Состояние микрофлоры в кишечнике.
  • Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

  • атрофического гастрита;
  • хронических воспалительных заболеваний;
  • анатомических пороков тонкой кишки;
  • для диагностики анемии;
  • при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

  • На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
  • Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
  • Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

  • Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
  • Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
  • За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
  • Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
  • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

  • От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
  • От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
  • От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
  • От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
  • От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
  • От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
  • От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

  • Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
  • 200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
  • До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

  • Общий анализ крови.
  • Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
  • Анализ на ретикулоциты.
  • Ферритин.
  • Лейкоцитарная формула.
  • Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста и пола.
  • Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
  • Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

  1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
    • Следование экстремальным диетам.
    • Вегетарианство.
    • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
    • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
  2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
    • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
    • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
    • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
    • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
    • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
    • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
    • Болезнь Крона.
    • Целиакия.
    • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
    • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
    • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
    • Резекция желудка (полная или частичная).

  • Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
    • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
    • Генетические дефекты транскобаламинов.
    • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.
  • Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

    Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

    • лейкоз;
    • заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
    • почечная недостаточность;
    • высокий уровень транскобаламина.

    В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

    Витамин в12 анализ крови: норма в крови, минимальные нормы, как сдать анализ

    Перед сдачей показателей требуется знать некоторые вещи: сколько нужно воздерживаться от приема пищи, какие рекомендации соблюдать. Анализ крови на витамин в12 не является исключением. Процедура проверки может потребоваться при возникновении симптомов дефицита этого вещества в организме.

    Функциональная составляющая

    В12 принято называть кобаламином. Этот витамин участвует во многих процессах организма, но его главной задачей является кроветворение. Он участвует в создании клеток крови и ДНК, оказывает большую помощь в нормальной работе центральной нервной системы человека, но существует один забавный факт — никакое существо не может его генерировать самостоятельно.

    Нехватка в организме этого витамина является едва ли не самой распространенной в мире из-за того, что В12 можно получить только извне. Так как растительные и животные организмы не способны его вырабатывать, значит, они его накапливают. Именно эта способность организмов так полезна человеку в случае, когда он не знает, откуда получить кобаламин.

    Именно это вещество способствует цвету крови. Витамин имеет сложную структуру, которая и делает его красным. Он участвует и в делении клеток, нормализует общее состояние организма за счет ускоренного метаболического процесса. Дефицит витамина сгущает кровь, что негативно сказывается на ее состоянии.

    Витамин в12 нормализует мышечные и нервные функции организма, при этом повышает работоспособность, концентрацию внимания и бодрость человеку. Витамину досталась важная способность – участвовать в обменном процесса белками, жирами и углеводами. Другие витамины этой группы могут временно выступать заменителями кобаламина, если появилась в этом весомая потребность, а потому симптоматика может появиться не сразу и не столь явно.

    Тем не менее, эта функция не дает заметить дефицит кобаламина достаточно сложно. Совокупность в одном шприце нескольких препаратов – дексаметазона, анальгина или лидокаина и витамина в12 – снимают сильную боль. Но подобные «коктейли» считаются небезопасными, поскольку каждое вещество имеет сложную структуру, вследствие чего результат может быть неожиданным.

    Существует еще один «коктейль», который даже получил название смесь Бойко. Является обезболивающим и противовоспалительным средством, которое нередко используется при ярко выраженных болях в спине. Состоит из анальгина, димедрола, новокаина и витамина в12.

    Причины возникновения дефицита и симптоматика

    Чаще всего причиной дефицита данного витамина является недостаточность другого не менее важного компонента той же группы – витамина В6. Второй позволяет В12 быстрее усваиваться, поскольку этот процесс протекает достаточно сложно.

    Наиболее подвержены нехватке витамина этой группы вегетарианцы. Эти люди употребляют в пищу еду растительного происхождения, которая содержит достаточно малое количество кобаламина. Больше всего содержится в красном мясе, различных видах рыбы, а также печени и почках животных.

    Дефицит может возникать при неправильном функционировании желудочно-кишечного тракта. Для правильного усвоения требуется, чтобы слизистая, выстилающая внутреннюю поверхность желудка, была не повреждена. Соединяясь с ней, кобаламин начинает усваиваться. Он откладывается в печень, а по прошествии некоторого времени избыток выводит в кишечник, откуда вновь перемещается в кровь.

    Казалось бы, откуда тут может возникнуть дефицит витамина этой группы, если он восполняет сам себя? Но встречается недостаток кобаламина тем не менее часто. Причиной могут выступать прием лекарственных препаратов, которые нарушают микрофлору кишечника. Наиболее часто от этого пункта страдают люди с таким заболеванием, как сахарный диабет. У пожилых людей усвоение происходит еще хуже, а потому проблемы с дефицитом кобаламина встречаются у них часто.

    Кислород доставляется ко многим тканям и органам человека посредством красных кровяных клеток, в создании и делении которых в идеале участвует кобаламин, но в случае его недостатка этого происходить не может. Человек начинает чувствовать постоянную усталость, несмотря на то, что практически ничего не делал. Даже хороший сон не может спасти положение вещей. Тем не менее, это не единственная причина возникновения усталости.

    Помимо усталости, человек начинает ощущать слабость во всех частях тела, движения становятся вялыми и ленивыми. При этом не стоит сразу грешить на авитаминоз, поскольку это может быть нормальное состояние человека после тяжелого трудового дня. Нехватка витамина может проявляться при помощи онемения и покалывания конечностей. В некоторых случаях случаются ситуации, когда пациенты рассказывают о том, что их будто пронзает электрический разряд.

    Появляются провалы в памяти, теряется концентрация внимания. Иногда появляются головокружения (в особенности в пожилом возрасте). Из-за дефицита красных клеток крови вырабатывается меньше, либо в них разрушается пигмент. Главную роль в этом случае играет билирубин, имеющий желтый оттенок, из-за которого кожа кажется значительно бледнее, чем это должно быть.

    Возникают неприятные ощущения на языке: он начинает болеть и зудеть по бокам. Еда теряет вкус, а потому человеку меньше хочется есть, из-за чего вес начинает значительно сходить. Частые перемены настроения также могут свидетельствовать о дефиците кобаламина. Ухудшается зрение, появляется ощущение двоения в глазах, появляются тени.

    Показатель нормального содержания витамина в крови

    Нормальные показатели витамина в12 в крови учитывают средний его уровень. Он может напрямую зависеть только от возрастной категории человека, результат показывается в нанограмм на литр (нг/л) и пикомоль на литр (пмоль/л).

    Возрастная категорияНг/лПмоль/л
    0-1261-891293-1207
    2-3195-890267-1215
    4-6180-797250-1077
    7-9200-863271-1173
    10-12136-804183-1090
    13-18158-638214-864
    От 18148-738200-1000

    В целом количество витамина группы В в крови у женщин схожи с мужскими показателями. Нормальное состояние может корректироваться с учетом используемых реактивов, которые применяются для проведения теста в тех или иных лабораториях. Данные в таблице приведены по показаниям лабораторий инвитро.

    Суточная норма потребления выше у беременных женщин значительно выше, а потому их полученные ими значения значительно выше, и это будет считаться нормальным показателям, если он находится не превышает на очень большое количество. При этом показатели в небольшом диапазоне изменяются от часового пояса и времени, в которое проводилось исследование, а также от прочих факторов внешней среды. Обычно подобные процедуры выполняются по утрам, когда у всех людей показатели наиболее похожи на те, что приведены в таблице.

    Если требуется установить точные результаты, то подобный анализ проводится регулярно в течение всего лечения заболевания. При этом проводиться должен в тех же лабораториях, в то же время дня.

    Причины назначения проведения анализа

    Исследование, показывающее содержание витамина в12 в крови, необходимо проводить с целью выяснения причины появления макроцитарной анемии, оценкой правильности питания. Часто при недостатке кобаламина наблюдаются люди с пищевыми расстройствами или алкогольной зависимостью и психологическими нарушениями разного уровня.

    При недостатке у детей содержания кобаламина в организме, требуется провести обследование его матери для выяснения причины его возникновения. Эффективность лечения авитаминоза нередко проверяют именно таким способом, а потому это может являться полноценным показанием к назначению проведения анализа на наличие витамина в 12 в крови.

    После общего анализа крови также может потребоваться данная процедура, если в нем были выявлены эритроциты увеличенных размеров. Часто это выясняется на этапе диагностирования симптомов и причин возникновения анемии. Если у человека наблюдается ряд симптомов, которые говорят о том, что организму не хватает этого вещества, врач может решить направить на сдачу анализа.

    Неврологические заболевания такие, как парестезия с онемением конечностей, невропатия периферических органов, а также нарушенная чувствительность, также могут натолкнуть специалиста на мысль о том, показатель какого витамина требуется проверить. Можно проводить анализ в качестве профилактической меры: всегда важно знать о своем гормональном фоне, показателях уровня содержания витаминов в крови и правильно функционировании всех систем организма, поскольку лечение затянувшихся ситуаций потребует приложения больших усилий и временных затрат.

    В12 имеется и внутри клеток, а потому для нормализации функционирования почек рекомендуется провести анализ под названием голотранскобаламин. Он определит уровень старения мозга и риск появления деменции.

    Подготовка к сдаче анализа

    Перед проведением процедуры требуется к ней подготовиться: необходимо выяснить все условия, которые нужно соблюсти для показания достоверных результатов. Иначе некоторые из факторов могут повлиять на показатели, и чистота эксперимента будет подорвана, а потому стоит внимательнее относиться к подобным мероприятиям.

    Кровь всегда сдается натощак! Требуется исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональное потрясение, употребление пищи и вредных привычек на период не менее чем 12 часов. Непосредственно перед сдачей требуется четверть часа посидеть в полном спокойствии, поскольку для проведения анализа потребуется венозная кровь. В течение этого времени можно пить чистую воду.

    Не рекомендуется принимать лекарства на период проведения процедуры, так как показания не будут правдивыми в этом случае. Чаще всего требуется хотя бы сутки воздержаться от приема. Если нет возможности отказаться от их употребления, то стоит оповестить об этом лаборантов перед тем, как сдать анализ.

    Дети до достижения пятилетнего возраста перед проведением процедуры должны выпить до 200 мл воды. Сделать это можно не за один присест, но жидкость должна быть поглощена в течение получаса до сдачи крови.

    Порядок проведения процедуры

    Процедура представляет собой обычный забор крови на анализ, при этом ничем не отличаясь от всех остальных. У человека берется материал из пальцевой фаланги, а затем с вены локтевого сгиба. Кровь помещается в специальный сосуд, а затем отправляется в лабораторию, где проводится анализ.

    Обычно результаты предоставляют не ранее, чем через 5 дней. Лист с результатами выдается либо непосредственно пациенту, либо его лечащему врачу, если тест проводился в том же стационаре. Врачом производится расшифровка результатов. В результате от полученных результатов проводится лечение пациента, а потому подготовительный этап является очень важным.

    Если пренебречь подготовкой, то результат будет неудовлетворительным. Сильное изменение в ту или иную сторону заставит врача ошибиться в своем решении, а потому предлагаемое лечение будет не подходить по всем параметрам пациенту. Оно может навредить больному, поскольку избыточное содержание витаминов в организме так же негативно сказывается на нем, как и состояние дефицита.

    В лаборатории применяет биохимический метод, посредством использования специальных индикаторов. Идет сравнение полученных данных с усредненными показателями нормы, которые у мужчин и женщин практически не отличаются, и на них влияет только возраст.

    Расшифровка результатов

    Норма нахождения требуемого витамина в крови может изменяться в зависимости от наличия вредных привычек, возраста пациента и присутствия в крови оральных контрацептивов (поскольку они влияют на гормональный баланс), оксида азота, метморфина и антацидов.

    Снижение и повышение нормы свидетельствуют о наличии у человека патологий и заболеваний различного характера. При снижении необходимого уровня кобаламина речь может идти о:

    1. Дефиците витамина, поступающего из еды. Причинами могут становиться вегетарианский образ жизни, диеты, неправильно питание, анорексия, либо недостаточное содержание витамина в материнском молоке, если речь идет о новорожденном ребенке.
    2. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта, из-за чего у пациента присутствует плохая всасываемость витамина в кровь. На это могут влиять синдром Золлингера-Эллисона, когда в организме человека повышается содержание гастрина. В этом случае желудок не функционирует должным образом из-за нарушенной кислотности. Поджелудочная железа может вырабатывать недостаточное количество необходимых гормонов. У пациента могут быть такие заболевания, как болезнь Крона, целиакия и илеальный кондуит.
    3. Дефицит витамина В12 может оправдываться плохой транспортировкой кобаламина в клетки. Это может происходить при нарушенной целостности клеток, которые занимаются переносом этого вещества. Могут появиться дефекты транскобаламинов, на которые влияет генетика, но чаще всего это зависит от лейкоза.

    Повышение витамина в12 встречается гораздо реже. В большинстве случаев он может не нести никакой опасности для человека. Это достаточно редко по той причине, что избытки выносятся с помощью желчных потоков в кишечник. Но передозировка возможна, если препарат вводится внутривенно.

    Повышение может говорить о наличии лейкоза, почечной недостаточности, заболеваниях печени, а также чрезмерном содержании транскобаламина в организме.

    Требуется следить за состоянием своего здоровья. Даже если кажется, что организм в норме, это может быть вовсе не так, поскольку симптоматику дефицита можно спутать с простым переутомлением или стрессом. При этом заболевание может прогрессировать, поскольку для его лечения не предпринимается никаких шагов.



    Анализ крови на витамин В12

    Цианокобаламин – растворимый в воде витамин, входящий в группу B. В структуре вещества, напоминающей структуру гемоглобина, присутствует атом кобальта. Витамин является незаменимым, должен каждый день поступать в организм с пищей. Кишечные микроорганизмы синтезируют кобаламин в мизерном количестве в отделах кишечника, где вещество не может усвоиться. Чтобы выяснить, имеет ли место дефицит полезного соединения, нужно сделать анализ крови на витамин B12 в любом медицинском учреждении.

    Цианокобаламин способен накапливаться в мышечных, почечных, печеночных и костных тканях, поэтому его дефицит на первых стадиях незаметен. Также дефицитное состояние скрыто, если пациент принимает фолиевую кислоту. Если витамин вообще не поступает в организм, то уже имеющихся запасов взрослому человеку хватает максимум на 6 лет, ребенку – лишь на год.

    Функции витамина в человеческом организме

    Витамин B12 необходим для полноценного функционирования почти всех органов и систем. Чтобы не нарушилась работа организма, ежедневно нужно употреблять насыщенные витамином продукты:

    • мясо и субпродукты;
    • рыбу и морепродукты;
    • молоко и молочные изделия;
    • яйца;
    • дрожжевую выпечку.

    Следует помнить, что цианокобаламин практически не синтезируется в организме человека, присутствует исключительно в пище животного происхождения. Ни в одном растительном продукте данного витамина нет.

    Витамин B12 важен, прежде всего, для правильной работы печени, почек, селезенки и мускулатуры. Из функций вещества можно отметить:

    • улучшение обмена нуклеиновых кислот;
    • регулирование усвоения белков;
    • участие в синтезе фолиевой кислоты;
    • укрепление иммунной системы;
    • поддержание в норме кроветворения.

    Недостаточное или избыточное содержание витамина в организме является причиной множества серьезных патологических явлений. Обычно дефицитное состояние приводит к заболеваниям пищеварительного тракта и органов кроветворения, а повышенный кобаламин вызывает ухудшение структуры волос, слизистых и кожных покровов.

    Норма содержания витамина в человеческом организме

    Ниже приводится таблица, в которой указывается норма концентрации витамина B12 в крови пациентов разных возрастных категорий.

    возрастная категория

    концентрация в крови, нг/л

    у новорожденных младенцев до года

    у малышей от года до 3 лет

    у детей с 3 до 6 лет

    у детей с 6 до 9 лет

    у детей с 9 до 12 лет

    у подростков с 12 до 18 лет

    у женщин и мужчин

    По некоторым медицинским источникам, кровь взрослого человека должна содержать не меньше 186, но не больше 883 нг/л.

    Симптомы дефицитного состояния

    Нехватка кобаламина в организме проявляется разнообразными симптомами. Симптоматика у каждого пациента индивидуальна, одни симптомы выражены, другие – еле заметны.

    Чаще всего при дефиците витамина наблюдаются следующие патологические явления:

    • нарушение пищеварительной функции;
    • ухудшение аппетита;
    • проблемы с дефекацией;
    • головокружения;
    • боли в голове;
    • нарушение сна;
    • эмоциональные расстройства;
    • быстрое переутомление;
    • анемия.

    Нужно отметить, что анемия – основной симптом дефицитного состояния. При дефиците витамина B12 она называется пернициозной. Это крайне опасное для жизни человека явление.

    Также при нехватке цианокобаламина у пациентов отмечаются симптомы, характерные для любого гиповитаминоза:

    • пожелтение кожных покровов;
    • онемение конечностей;
    • кожный зуд;
    • воспаление языка.

    Показания к анализу крови

    Врачи рекомендуют сдать анализ крови на цианокобаламин пациентам при:

    • строгом вегетарианстве на протяжении нескольких месяцев;
    • нестрогом вегетарианстве на протяжении нескольких лет;
    • пожилом возрасте;
    • алкоголизме;
    • инфекционных заболеваниях хронического характера;
    • нервно-психических расстройствах;
    • атрофическом гастрите;
    • выявленном макроцитозе;
    • подозрительных результатах клинического анализа крови.

    Также нередко врачи назначают анализ крови пациентам, жалующимся на плохое самочувствие, истощенным и имеющим низкий вес.

    Нужно отметить, что у строгих вегетарианцев (веганов) вероятность развития гиповитаминоза B12 и анемии выше, чем в нестрогих вегетарианцев. Люди первой категории вообще не включают в рацион животную пищу, поэтому получить кобаламин им неоткуда. Люди второй категории дополняют растительный рацион яйцами и молочной продукцией, поэтому получают некоторое количество витамина B12. Чтобы не появились проблемы со здоровьем, веганам необходимо принимать препараты, основанные на кобаламине, а также периодически проверять уровень витамина в крови.

    Подготовка к анализу

    Чтобы расшифровка результатов анализа была правильной, пациенту нужно подготовиться к процедуре забора крови. Установлены следующие требования подготовки к процедуре:

    • за 3 суток до анализа исключение употребления алкогольных напитков;
    • за полсуток до процедуры исключение курения;
    • за сутки до анализа исключение тяжелых физических действий;
    • за полсуток до процедуры исключение приема пищи и напитков;
    • за 2 суток до процедуры исключение приема медикаментов.

    Если пациент вынужден принять перед анализом жизненно важные лекарства, то он должен предупредить об этом лаборанта. Из напитков разрешается только негазированная вода.

    Сдается кровь утром. Биологический материал на определение содержания витамина B12 берется из локтевой вены.

    Причины низкого уровня витамина в крови

    Чаще всего патологическим изменением содержания кобаламина в крови является его понижение. Причинами того, что витамин сильно понижен, могут быть разные факторы, но в большинстве случаев:

    • неполноценное питание;
    • панкреатит;
    • нарушения работы пищеварительного тракта;
    • анорексия;
    • низкая кислотность желудочного сока;
    • инфекционное поражение органов пищеварения;
    • гельминтоз;
    • лейкоз;
    • врожденные аномалии пищеварительной системы;
    • гастринома;
    • мегалобластная анемия;
    • гранулематозный энтерит.

    Точную причину дефицитного наличия в организме витамина B12 определяет медицинский специалист путем изучения результатов дополнительных обследований пациента. По анализу крови можно проверить только отклонение концентрации витамина от максимальных и минимальных норм, но установить провоцирующий фактор патологии невозможно.

    Причины высокого уровня витамина в крови

    Анализ показывает повышенное содержание кобаламина в крови крайне редко. К тому же, повышение уровня витамина протекает почти без симптомов. Чаще всего витамин B12 повышен при:

    • патологиях сердца и кровеносных сосудов;
    • почечной недостаточности;
    • нарушении работы печени;
    • слишком активной выработке транспортного белка.

    При повышенном уровне витамина также назначаются дополнительные исследования, позволяющие установить причину патологического явления.

    Сдать кровь на анализ можно в любом государственном и коммерческом медицинском учреждении. Средняя цена процедуры – 650 рублей.

    Читайте также:  Особенности анализа крови на ВИЧ и РВ
    Ссылка на основную публикацию