HBsAg анализ крови: что это, что показывает? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

HBsAg анализ крови: что это, что показывает?

Что значит положительный результат анализа на HBsAg?

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Где можно пройти тест на антиген НВsAg?

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

По рос­сий­ским за­ко­нам лю­бая ла­бо­ра­то­рия обя­за­на ин­фор­ми­ро­вать обо всех по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тах ка­чест­вен­ных и ко­ли­чест­вен­ных ана­ли­зов на НВs-ан­ти­ген Гос­са­нэ­пид­над­зор, ко­то­рый в свою оче­редь со­об­ща­ет о вы­яв­ле­нии ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка вра­чу в по­лик­ли­ни­ке по мес­ту жи­тельст­ва. Про­ве­рить­ся на ге­па­тит В мож­но и ано­ним­но, од­на­ко та­кой тест не­льзя бу­дет ис­поль­зо­вать для по­лу­че­ния ле­че­ния или гос­пи­та­ли­за­ции.

Что такое анализ крови на антиген HBsAg

Анализ крови на антиген HBsAg – способ определения вируса гепатита В в организме. Заболевание наносит серьезный удар по печени, вызывая токсическое отравление организма и провоцируя развитие рака. Передается патология через кровь и другие биологически активные жидкости организма. В группу риска попадают медицинские работники, в силу непосредственного контакта с кровью пациентов.

Показания к назначению

Проведение анализа на антиген HBsAg – обязательная мера. Отслеживание состояния собственного организма позволяет исключить развитие тяжелых патологических заболеваний. Вирус гепатита В быстро проникает в органы и системы, оказывает негативное воздействие на печень. Активные компоненты приводят к тяжелому поражению и замещению здоровых клеток. Со временем печень теряет свое функциональное назначение.

Анализ на антиген выявляет вирус на ранних стадиях проникновения в организм. Основная задача методики определение типа опасного агента и назначение комплексной терапии.

Антиген HBsAg

Проникая в организм вирус, вызывает острый ответ со стороны иммунной системы человека. Защитная реакция заключается в экстренной выработке антигенов, способных уничтожить опасные компоненты. При ослабленном иммунитете ответ отсутствует. Для вируса это благоприятное условие для дальнейшего размножения и распространения по организму.

Читайте также:  Анализ крови на ВПЧ: подготовка и результаты

Во избежание осложнений специалисты рекомендуют проводить вакцинацию и своевременно отслеживать общее состояние. С этой целью регулярно сдается анализ на антиген. Пройти процедуру может любой человек по собственному желанию. Но существуют и группы риска, люди, попавшие в эту категорию, обязаны систематически сдавать кровь. К их числу относят:

  • беременных женщин;
  • лиц, которым предстоит оперативное вмешательство;
  • медицинских работников, непосредственно контактирующих с кровью;
  • лиц, страдающих острой или хронической формой гепатита;
  • людей с обширным поражением печени (циррозом).

Обследование проходят в обязательном порядке с целью предотвращения усугубления заболевания или его распространения. Взять направление на анализ можно у участкового терапевта или диспансерного врача (в случае нахождения человека на учете).

Подготовка пациента

Перед забором крови человек должен пройти определенные мероприятия. Особой подготовки не существует, но с целью исключения ложноположительного результата целесообразно отказаться от приема медикаментов за 14 суток до забора крови. В случае невозможности этого действия, вопрос обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить спиртные напитки;
  • не курить перед сдачей крови;
  • проводить анализ натощак;
  • перед процедурой ограничить физическую активность;
  • исключить стрессовые нагрузки.

Для определения антигена необходима венозная кровь в количестве 5–10 мл. После сдачи биологического материала, на выполнение полноценного исследования уходит двое суток.

Процесс проведения исследования

Существует два основных способа определения антигена: экспресс-диагностика и исследование в лабораторных условиях. Первый вариант считается наиболее качественным и правильным. Проведение экспресс-диагностики возможно в домашних условиях. При обнаружении антигена пациенту необходимо отправиться в больницу для прохождения дополнительного лабораторного исследования.

Экспресс-диагностика

Метод быстрый, эффективный и достоверный. Провести тест можно в домашних условиях без посещения медицинского учреждения. С этой целью необходимо приобрести в аптеке специальный тест. Алгоритм действий следующий:

Экспресс-диагностика крови на антиген HBsAg

  • палец обрабатывается спиртом;
  • кожа прокалывается скарификатором или специальным ланцетом;
  • 3 капли крови отправляются на тест-полоску;
  • спустя 60 секунд добавляются 3–4 капли раствора (идет в комплекте с тестом);
  • подождать 15 минут;
  • оценить результат.

Важно: при положительном результате теста требуется дополнительная лабораторная диагностика. С этой целью пациенту необходимо посетить медицинское учреждение с полученным ответом.

Лабораторная диагностика

Этот способ в корне отличается от экспресс-диагностики. Особенность процедуры – высокая точность и отсутствие ложноположительного результата. Лабораторная диагностика выявляет антиген спустя 21 день после заражения. Для определения вируса пациент сдает венозную кровь. Она исследуется с использованием адаптированных реагентов.

Расшифровка результатов

После проведения исследования результат отрицательный или положительный. Первый вариант указывает на отсутствие антигена в крови человека, второй свидетельствует о его наличии. При положительном ответе для подтверждения результата показаны дополнительные исследования. Алгоритм последующих действий назначает врач.

В норме уровень антигенов не должен превышать 0,05 МЕ/мл. Этот показатель характерен для отрицательного результата. При положительном ответе уровень антигенов превышает 0,05 МЕ/мл и требует дополнительного лабораторного подтверждения.

Отрицательный результат

Значение в 0,05 МЕ/мл считается нормальным показателем и не требует дополнительного исследования. Отрицательный ответ указывает на отсутствие антигенов гепатита В. Человек полностью здоров и не нуждается в дополнительной медицинской помощи.

Важно: при отрицательном результате сохраняется вероятность нахождения антигена в организме человека. Но дефектный состав молекул настолько минимален, что риск поражения печени сводится к нулю.

Отрицательный ответ указывает и на молниеносное развитие злокачественного гепатита. В этом случае показано дополнительное прохождение серологического обследования.

Положительный результат

Современная медицина располагает несколькими методиками борьбы с заболеванием. Человеку необходимо своевременно обратиться за помощью, пройти обследование и следовать назначенной терапии.

Причины ложноположительного результата

В ходе комплексного исследования биологически активной жидкости, человек может получить ложноположительный ответ. Подобная надпись в результатах означает неправильную подготовку к процедуре. На правильность ответа влияет прием лекарственных препаратов, алкогольная продукция, физические нагрузки и прием пищи перед анализом. Для исключения ложноположительного результата рекомендуется правильно готовиться к процедуре забора крови и не игнорировать назначения врача.

К дополнительным причинам такого результата относят:

  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенный уровень криоглобулина в крови;
  • беременность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • инфекционное поражение организма.

По мнению специалистов, для определения истинного антигена рекомендуется параллельно сдавать кровь на обнаружение ДНК и РНК вируса. Представленная методика более достоверная и широко применяется в современной медицине. Пройти обследование в обычной поликлинике невозможно в силу отсутствия адаптированного оборудования. Определение ДНК и РНК проводится в частных клиниках.

Каждый взрослый человек должен регулярно сдавать кровь на выявление антигенов. Делается это с целью определения заболевания на ранних стадиях развития. Прогрессирующий гепатит опасен развитием ракового поражения печени. Человек, носитель вируса В, опасен для окружающих людей. Пациент, у которого выявили гепатит, в обязательном порядке становится на диспансерный учет.

hbsag анализ крови что это?

Антиген hbsag является возбудителем гепатита. С помощью специальных маркеров можно диагностировать различные виды гепатита и стадии вируса в крови. Также своевременные анализы на результат позволяют контролировать течение болезни и отслеживать её динамику.

Описание

Аббревиатура hbsag, что это?

Название расшифровывается как поверхностный вирус или австралийский антиген. Заболевание определяется в зависимости от присутствия величины антигена гепатита в сыворотке крови.

Обнаружение проходит с использованием серологического, иммуноферментного или радиоиммунного анализа, показывающих определённый результат.

Внешняя оболочка hbs гепатита представлена сложнейшей комбинацией белковых соединений, протеинов, липопротеидов и молекул жиров клеточной природы.

Антиген hbsag в крови выполняет роль адсорбирования вируса клетками-гепатоцитами в печени. После попадания в благоприятную атмосферу возбудитель продуцирует новые клетки дезоксирибонуклеиновой кислоты и протеиновые соединения.

Они участвуют в дальнейшем размножении антигена по типу копирования. Фрагменты hbsag усиленно выпускаются в кровь и распространяются по всему организму.

Важно! Вирус гепатита hbs имеет колоссальную устойчивость к различным видам воздействия. Даже при повышении температуры до 60 градусов молекулы антигена не подвергаются изменениям. Не влияет на вирус и циклическая заморозка. Такие способности к выживанию даёт оболочка возбудителя гепатита.

Свойства

Во время попадания в организм и кровь вирус гепатита провоцирует развитие иммунологического комплекса. В ответ на это начинается выработка антител в организме (anti-hbs).

Так происходит формирование специфической защитной реакции. Впоследствии это поможет выработать устойчивость к гепатиту и дать отпор при повторной атаке.

На подобной концепции происходит разработка вакцин от вируса гепатита. В них содержатся инактивированные, не способные заражать человека, антигены.

В современной медицине используются и генномодифицированные сыворотки от австралийского антигена. Они не могут инфицировать человека, а вызывают иммунный ответ на гепатит В.

После нескольких инъекций в соответствии с графиком человек уже не сможет заболеть гепатитом даже при повышенном риске.

Вирус гепатита относится к возбудителям, имеющим прямое отношение к клеткам печени и ДНК. Гепатотропный вирус в крови, единственный в своем роде, который содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту.

От чего зависит заразность и патогенность hbsag?

  • возрастная категория (дети до года — около 90%, от 1 до 5 лет — до 50%, от 13 лет и больше — не более 5%);
  • индивидуальная особенность организма, сила иммунитета;
  • разновидность вируса (штамм);
  • доза инфицирования;
  • условия, образ жизни и вид трудовой деятельности;
  • уровень эпидемиологической обстановки.

hbsag анализ крови

Процесс передачи вируса

Инфицирование происходит через биологические материалы (слизь или кровь).

Парентеральный путь

Вирус австралийского антигена попадает сразу в кровоток или на поверхность слизистой. Антиген hbsag легко проникает через противовирусные барьеры в организме.

Основные защитные механизмы сохраняются на поверхности кожных покровов или в органах желудочно-кишечного тракта. Это может произойти через нестерильную инъекцию или применение хирургических инструментов.

Вертикальный путь

Трансплацентарное заражение гепатитом основывается на передаче вирусной инфекции от матери к новорожденном при движении по родовому пути или сразу после появления на свет.

Половой путь

Любые незащищённые акты становятся серьёзной угрозой для организма здорового человека, если один из партнёров заражён гепатитом. Половой путь передачи подразумевает любые разновидности интимной близости.

Бытовая передача

Занести вирус здоровому человеку можно через любые предметы гигиены. Это могут быть бритвенные станки, расчёски и зубные щётки. Использовать предметы человека, если у него гепатит нельзя.

Если нет уверенности в его здоровье, то лучше обезопасить себя, и применять только собственные предметы для гигиены.

Возникновение гепатита

Начальный период

Сразу после проникновения вируса в кровь при отсутствии предварительной вакцинации начинается инкубационный период. В этой стадии болезнь активно развивается, но первые симптомы ещё не проявляются.

Скрытая или латентная фаза репликации вируса зависит от индивидуальных особенностей организма, его выносливости, уровня защитной реакции и многих других факторов. Обычно она длится на протяжение 50-65 дней. Этот фактор не зависит от возрастной категории или половой принадлежности.

Важно! Показатель hbsag относится к раннему и наиболее точному серологическому маркеру, появляющемуся при активации гепатита В. Затем по лабораторным данным начинаются изменения в АЛТ и АСТ.

Антиген может проявить себя в ранние сроки, иногда они достигают 14 дней. Уже через две недели после возможного заражения он выбрасывается в кровь и создаёт иммунный комплекс с антителами.

В стандартном случае анализ крови на hbsag показывает положительный результат на 40 день. Точность анализа напрямую зависит от выбранного исследования и соблюдения правил перед сдачей анализов.

Серологический тест позволяет определить инфекционное вмешательство не позднее 26 дня после заражения, но за несколько дней до серьёзных биохимических изменений в составе крови или урине.

После заражения гепатитом отмечается динамическое изменение концентрации hbsag в сывороточном материале с АЛТ. Это всегда пропорциональные схемы.

Средняя стадия

По завершению периода инкубации и внедрения вируса в клетки происходят первые изменения в организме, предшествующие острой стадии. Обычно они насыщены общими проявлениями, которые можно спутать с другими болезнями.

Читайте также:  Как и где сдавать анализы на ВИЧ и на сифилис

Антиген hbsag вызывает недомогание, повышенное утомление даже при незначительных физических нагрузках и слабое лихорадящее состояние с незначительным повышением температуры.

Уже в этот период на основе нарушения обменных реакций в клетках печени больной испытывает тошноту, ухудшение аппетита и диспепсические расстройства.

Под ребром в правой области появляется чувство тяжести и давления. На фоне таких изменений появляется раздражительность и сыпь около суставов на коже.

Такие симптомы являются индивидуальными по степени выраженности, но случаются практически у всех больных. Преджелтушный период длится от 1 дня до месяца.

После этого инструментальные и лабораторные исследования подтверждают:

  • увеличение печени и селезёнки в 50% случаев;
  • повышение прямого и непрямого билирубина;
  • потерю цветности каловых масс;
  • низкий процент выработки лейкоцитов при нормальной лейкоцитарной формуле.

Острый период

В данной фазе начинаются видимые изменения кожных покровов. Появляется желтушность на теле и активная пигментация белковой оболочки глазных яблок.

В крови hbsag находится в наивысшей концентрации, что говорит о разгаре инфекционного заражения. Первую неделю начинается нарастание билирубина.

При достижении максимума в острой фазе постепенно показатель начинает снижаться. У больного пропадает жёлтый оттенок на коже. Иногда она длится 150-180 дней. На весь этот период желтушность сохраняется.

Что обнаруживается при пиковом развитии гепатита В:

  • брадикардия;
  • понижение артериального давления;
  • недостаточность сердечного тона;
  • снижение реакции центральной нервной системы;
  • различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • риск возникновения кровотечений на слизистых оболочках;
  • различия в концентрации АЛТ и АСТ;
  • лейкопения (в осложнённых формах);
  • увеличение лимфоузлов в размерах.

Прогнозы острого периода

  1. Реконвалесценция.После перенесённого гепатита наступает выздоровление. Постепенно признаки уменьшаются и исчезают окончательно. Любые клинические, биохимические или морфологические изменения, присущие гепатиту В, больше не беспокоят пациента.
  2. Переход в тяжёлую стадию.На фоне обычного гепатита в развивается суперинфекция, переходящая в гепатит Д. Это молниеносная патология, проявляющаяся серьёзными осложнениями в 1% случаев у больных, находящихся на лечении. В 20% пациенты переживают цирроз печени и в редких случаях образуется карцинома. Гепатит В в большей степени приобретают форму устойчивой ремиссии, переходя в хроническую стадию.

Важно! Антиген hbsag в крови обнаруживается в течение всей острой стадии. У большинства пациентов в преобладающем виде признаки гепатита исчезают от 80 до 140 дня после проявления первых симптомов. При хронической стадии антиген определяется до 180 дней.

Тяжесть гепатита В

В лёгкой и средней тяжести заболевания на 90% случаев не используют специфического лечения. Больной находится под контролем медперсонала после госпитализации на 21 день.

В этих условиях ему проводят поддерживающую терапию, включающую гепатопротекторы, витаминные комплексы и строгую диету. Если установлен дефицит иммунитета, назначаются иммуномодулирующие препараты.

Но в обычном темпе защитные силы организма самостоятельно справляются с вирусом hbs. После этого в организме формируется устойчивый иммунитет, который предотвращает повторное заболевание.

У многих пациентов при плановом обследовании крови обнаруживают антитела к hbs, но при этом они никогда не испытывали приступов острой стадии.

Иногда на слабо выраженные симптомы просто не обращают внимания или путают с гриппозными проявлениями. Но, независимо, от того, как протекал гепатит, в течение всей жизни сохраняется риск возникновения различных патологий, связанных с функциональностью печени.

Общая информация

Бессимптомные носители hbs никогда не страдали от болезни или не болеют гепатитом в острой форме, но они являются резервуаром инфекции.

Некоторые контакты с ними опасны для здоровых людей, которые не были вакцинированы. Такое явление редкое, не до конца изученное, но имеет место в медицинской практике.

Показательные критерии при бессимптомном носительстве:

  • антиген определяется в сыворотке крови по истечению 180 дней;
  • показатель HBeAg (признак хронического вируса) в сыворотке крови не наблюдается;
  • анти-HBe (специфические антитела) обнаруживаются;
  • уровень гепатотропного вируса HBV в биологическом материале показывает меньше 105 репликаций на мл;
  • при все лабораторных анализах концентрация АСТ и АЛТ находится в норме;
  • при гистологическом исследование индекс некротического процесса в клетках печение не превышает 4.

Подготовка к анализу

  1. Серологические тесты на гепатит В проводятся натощак (не менее 8 часов от последнего приёма пищи).
  2. Из жидкостей можно употреблять только чистую воду.
  3. За двое суток из рациона исключаются блюда с содержание острых пряностей, жира и повышенного количества соли.
  4. Алкоголь прекращается к употреблению за трое суток.
  5. Лабораторные исследования проводятся только в утреннее время за исключением анализа инвитро, который делается в срочном порядке для беременных или при осложнённом гепатите. Данный результат приходит в течение нескольких часов.
  6. Для определения вируса берется венозная кровь, за час до сдачи материала из этого сосуда нельзя выполнять физические нагрузки.
  7. Анализ на hbsag в крови сдаётся перед приёмом любых лекарственных препаратов или через 14 дней после окончания их приёма. Об использовании любых системных лекарств необходимо поставить в известность врача.
  8. Данный анализ не проводится сразу после инструментальных исследований (колоноскопия, рентген и другие).

Важно! Во время сдачи крови на гепатит стоит учитывать, что период инфицирования и иммунная защита сильно влияет на показатели. Некоторые исследования показывают ложноотрицательный результат. Если есть сомнения, данный анализ проводится повторно.

Анализ крови HbsAg

Если врач назначил анализ крови HBsAg, то это означает, что у него есть подозрение на наличие у пациента опасной болезни печени. Что же представляет собой этот анализ, и почему он так важен для диагностики?

Опасность гепатита B

Пожалуй, самыми опасными заболеваниями печени являются вирусные гепатиты. Среди них особо дурную славу завоевал гепатит B. Во всем мире вирусом этого гепатита (вирусом HBV) были заражены более 2 млрд. человек. А ежегодно от последствий и осложнений гепатита B, прежде всего, цирроза, умирает несколько сот тысяч человек. Гепатитом можно заразиться лишь гематогенным путем. Это значит, что вирус HBV способен проникнуть в организм лишь через кровь. Заражение может произойти незаметно для человека. Например, с донорской кровью при переливании крови, использовании нестерилизованных шприцов, бритв, медицинских инструментов. Не исключены также половой путь передачи вируса и передача вируса от зараженной матери новорожденному ребенку.

Что такое HBsAg?

Как же обнаружить наличие вируса в организме? Для этой цели и служит анализ крови HBsAg. В этой аббревиатуре HB означает Hepatitis B, s – surface (поверхность), Ag — Antigen. Иными словами HBsAg – это поверхностный антиген вируса HBV.

Что же такое поверхностный антиген? Антигенами называются чужеродные белки, которые вызывают иммунный ответ. В данном случае белок HbsAg принадлежит вирусу гепатита B и находится на его поверхности. Этот белок необходим вирусу для проникновения внутрь гепатоцитов – клеток печени. Кроме того, такие белки распознаются иммунитетом человека, и для борьбы с ними лимфоцитами создаются специальные антитела, которые нейтрализуют вирус.

Анализ крови на поверхностные антигены вируса – не единственный вид анализа на наличие вируса гепатита В. Однако он самый доступный. Существуют также анализы крови на другие антигены вируса (капсульные и ядерные белки – HBeAg и HBcAg), анализ на ДНК вируса. Отдельно стоит отметить анализы на антитела к антигенам вируса. Они показывают, насколько активно иммунная система борется с вирусом.

Кому необходим анализ на антиген HBsAg?

Таким образом, анализ крови на наличие поверхностного антигена – это проверка присутствия вируса гепатита В в организме. Однако даже если обнаружены антигены вируса в крови, то это еще не значит, что человек болен, поскольку может иметь место вирусоносительство без симптомов гепатита.

Тест крови на HBsAg проводится в обязательном порядке среди некоторых категорий граждан, например, среди доноров крови, а также медицинских работников.

Для прочих людей данный тест – добровольное дело. Однако рекомендуется пройти его:

  • тем пациентам, у которых можно предполагать наличие гепатита В в острой или хронической форме;
  • людям, имеющих высокий риск заражения вирусом гепатита В;
  • родственникам больных гепатитом В или вирусоносителей;
  • беременным женщинам (дважды в течение беременности – при постановке на учет и перед родами);
  • тем, кто имеет тяжелые заболевания печени или повышенный уровень печеночных ферментов;
  • людям, имеющим несколько половых партнеров;
  • тем, кто практикует употребление инъекционных наркотиков;
  • людям, вернувшимся из мест заключения или армии.

Также тест делается:

  • пациентам перед плановой операцией;
  • проходящим гемодиализ;
  • детям, рожденным от матерей, имеющих вирус;
  • вакцинируемым от гепатита В (если человек уже заражен вирусом, то вакцинация не будет иметь смысла).

Вирусоносителям или больным хронической формой болезни рекомендуется регулярно сдавать тест, чтобы контролировать свое состояние.

Как проходит тестирование?

Анализ на антиген HBsAg сдается в лаборатории. Подготовка к анализу принципиально не отличается от подготовки к другим анализам крови. Тест сдают натощак утром, при этом из вены забирается 5-10 мл крови. Накануне анализа не рекомендуется принимать никаких лекарств, алкоголя, заниматься физическими упражнениями.

Для определения наличия антигена используются антитела к HBsAg, которые вступают в контакт с антигеном. Это явление можно определить по изменению цвета исследуемого образца. Такой метод называется иммуноферментным анализом.

Экспресс-тесты

Помимо сдачи анализа в лаборатории можно использовать и портативные способы тестирования на HbsAg. Анализ крови в данном случае делается по методике, сходной с той, что применяется при тестировании на беременность или на ВИЧ. Необходимо просто капнуть каплю крови на тестовую полоску, и через некоторое время по количеству линий на полоске можно определить результат. Однако следует помнить, что у лабораторных исследований точность и надежность намного выше.

HBsAg положительный – что это значит?

Если результат положительный, то есть основания полагать, что белок вируса обнаружен. Тем не менее, для проверки всегда проводится повторное исследование. Существует много факторов, благодаря которым тест может показать положительный результат, хотя на самом деле вирус в организме отсутствует. Например, наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, прием определенных медикаментов.

Во второй раз пациент может быть направлен на количественное исследование содержания антигена. Обычное тестирование является качественным, то есть, оно не способно показать, сколько именно антигенов содержится в крови. Положительный результат количественного анализа – тот, при котором концентрация антигенов составляет более 0,05 МЕ/мл. В целом количественное тестирование используется для определения концентрации антигена в крови. Однако это более дорогостоящее исследование.

Предположим, что все тесты покажут положительный результат, что подтвердит наличие HbsAg. Такое положение отнюдь не означает, что человек обязательно болеет гепатитом. Есть огромное количество людей, у которых в крови обнаружены вирусы, однако они находятся в «спящем» состоянии и не вызывают видимых признаков хронической формы заболевания. Такие люди называются вирусоносителями. Чтобы определить, является ли человек вирусоносителем, или же он болеет гепатитом в острой или хронической формах, необходимы дополнительные исследования – на другие антигены, а также на антитела.

Интерпретация результатов различных тестов на антигены и антитела вируса HBV. Положительный результат обозначен знаком «+».

названиекласс веществаострый гепатитхронический гепатитвирусоносительствоперенесенный гепатит в прошломне было контактов с вирусом в прошлом
HBs Agантиген+++
Hbe Agантиген++/-
HBs Igантитело+
HBc IgGантитело++
Hbc IgMантитело+
Читайте также:  Что показывает анализ на кальций ионизированный

Если у пациента обнаружены вирусы в организме, медицинские работники, согласно закону, сообщают об этом в органы Санэпидемнадзора, а те – в амбулаторные учреждения по месту жительства пациента. Разумеется, можно пройти исследование и анонимно. Однако полученные в результате такого обследования данные нельзя будет использовать для профосмотров и госпитализации.

HBsAg отрицательный – что это значит?

Если результат исследования отрицательный, то это означает, что антигенов вируса на момент исследования нет в организме. Хотя это не всегда означает, что пациент никогда не был заражен вирусом.

Пример результата исследования

Тип исследованиярезультаткомментарий
Hbs Ag (кач.)отрицательныйHBs Ag Abbott Architect
Anti-HBs1000 мЕ/млНаличие иммунного ответа >=10 Abbott Architect

Это означает, что белок HBV не обнаружен, однако результаты исследования на содержание антител к нему – положительные, т.е. антитела в крови присутствуют. Это скорее, всего, означает, что болезнь у пациента когда-то развивалась, но потом по какой-то причине исчезла.

Может, однако, получиться и ложный отрицательный результат. Это происходит в том случае, если заражение HBV произошло недавно (наличие антигена начинает проявляться примерно спустя месяц после попадания вируса в организм).

Что значат положительные результаты обследования для человека?

Острая форма болезни, несмотря на возможность развития тяжелых осложнений, в большинстве случаев (у взрослых людей) не заканчивается переходом в хроническую, а вирус оказывается побежденным иммунными силами организма. Однако если у человека все-таки развивается хроническая форма заболевания, то она с трудом поддается лечению, хотя и медленно прогрессирует. У детей (особенно дошкольного возраста) острая форма заболевания в большинстве случаев переходит в хроническую.

Что такое HBsAg анализ крови

«HBsAg анализ крови – что это» — вопрос, над которым размышляют пациенты с вирусным поражением печени. Этот вид серологической диагностики позволяет довольно точно подтвердить или опровергнуть опасное заболевание. Вирусы в настоящее время получают все большую распространенность, а обнаружить их помогает распознавание антигенной структуры. Непосредственно диагноз «гепатит В» помогает подтвердить австралийский антиген HBs, впервые выявленный у аборигенов отдельного континента.

Определение антигена

Что такое HBsAg, становится понятнее, если рассмотреть подробное строение возбудителя гепатита В.

В своей структуре вирус содержит много белковых субъединиц, укрепляющих его каркас в различных участках. Часть из них расположена непосредственно на поверхности, отчего они и получают свое название. Они первыми вступают во взаимодействие с иммунными клетками организма человека и служат своеобразной визитной карточкой. Такое взаимодействие иммобилизует выработку антител для обезвреживания вируса согласно иммунным возможностям.

Вирус гепатита при попадании в организм человека мигрирует в печень, где начинает активное размножение. Воспроизведение собственной ДНК частично осуществляется за счет воспроизведения генетического материала органа. HBsAg в крови при этом практически невозможно определить ввиду его низкой концентрации. Однако непрерывное воспроизведение позволяет довести количество антигена до уровня, распознаваемого в ходе серологических реакций.

Анализ HBs является не единственным методом диагностики гепатита В.

Антигенные структуры вируса, циркулирующие в крови, провоцируют попытки их обезвреживания посредством собственных антител. Представляют собой эти структуры иммуноглобулины различных классов. Их количество меняется в зависимости от фазы течения гепатита, что также показательно в диагностической практике.

Кому нужно сдавать анализ

Существует особый перечень ситуаций, когда показан обязательный анализ HBsAg, но есть возможность пройти его и по желанию. В последнее время исследование на австралийский антиген и вовсе носит скрининговый характер ввиду высоких темпов распространения гепатита.

Обязательному анализу ВГС подлежат:

  1. Женщины в физиологическом состоянии беременности в два периода гестации – при постановке на учет и непосредственно перед родами.
  2. Все сотрудники учреждений здравоохранения с определенной периодичностью. Чаще всего анализ HCV сдают медработники, контактирующие с кровью – медсестры, лаборанты, фельдшеры скорой помощи, хирурги, акушеры-гинекологи.
  3. Пациенты, нуждающиеся в операции любого объема.
  4. Больные, у которых диагностирован гепатит или цирроз различной этиологии.
  5. Носители вируса или антигенов после выздоровления или хронические больные в стадии ремиссии.

Как распознается гепатит

Клинические специалисты считают, что контагиозность вируса гепатита В находится на уровне ниже среднего. Заразиться им можно в том случае, если игнорировать любые нормы гигиены и половой жизни.

Некоторое время после заражения человек не чувствует себя больным, хотя в его крови накапливаются антигены и иммунные комплексы.

Скрытая фаза течения гепатита продолжается до 65 дней. По истечении этого времени возможно развитие первых общих симптомов:

  • слабости;
  • чрезмерной усталости;
  • апатии;
  • головных и суставно-мышечных болей.

Далее начинается продромальный период течения гепатита, который проявляется увеличением печени и селезенки, лабораторным ростом печеночных ферментов. Желтое окрашивание склер и кожных покров наблюдается при входе гепатита в острую стадию. Больные страдают от сердечно-сосудистых расстройств и полинейропатии, обусловленных биохимической патологией состава крови за счет нарастания общего и прямого билирубина.

Острый период течения болезни имеет несколько вариантов исхода:

  1. Полное выздоровление. Признаки гепатита В полностью исчезают, HCV анализ крови дает отрицательный результат во все периоды контроля.
  2. Присоединение вторичной инфекции гепатита D, что приводит к более тяжелому течению болезни.
  3. Хроническое течение гепатита с развитием цирроза, предрака или онкопатологии.
  4. Переход в стадию стойкой ремиссии, при которой HCV анализ крови дает положительный результат, не проявляясь при этом клинически.

ВГС анализ показывает высокие результаты на протяжении всего периода острого течения гепатита.

Однако по такой идеальной схеме протекает лишь треть клинических случаев заболевания. Возможны ситуации безжелтушного, латентного и прочих видов гепатита, что существенно затрудняет диагностику.

Маркеры гепатита В

Анализ крови на австралийский антиген – лидер по серологической надежности выявления гепатита. Иногда распознать вирусные частицы удается на 14 день инфицирования, но чаще это 40-45 день.

Однако наличие HBs антигена в крови – далеко не единственный показатель гепатита. Так называемые маркеры гепатита В содержат и другие антигены, антитела, вирусную ДНК. Каждый из них возникает и исчезает в зависимости от стадии болезни, индивидуальных особенностей пациента. Кое-какие из них и вовсе способны сохраняться в крови всю дальнейшую жизнь.

Совокупность данных маркеров позволяет получить развернутую картину заболевания. Подробная диагностика показана при наличии дигестивных расстройств, пожелтении кожных покровов, изменении цвета кала и мочи.

Минимальным ежегодным обследованием каждого человека, не равнодушного к собственному здоровью, является анализ крови на HBsAg.

Количественная и качественная диагностика

Анализ крови каждого нового больного или повторно обследуемого здорового пациента первоначально проверяют на наличие антигенов качественным образом:

  • Положительный результат исследования интерпретируют как диагноз «гепатит С» без уточняющих характеристик.
  • Отрицательный ответ в анализе крови не требует дальнейшего обследования.

Количественный HBsAg анализ крови показывает, сколько частиц вируса мигрирует в кровеносном русле. Значение позволяет уточнить:

  • активность процесса;
  • эффективность противовирусной терапии при ее проведении.

Во втором случае динамическое снижение числа антигенов говорит об этиотропном лечении.

Методика проведения

Условно методы идентификации HBsAg можно подразделить на две группы:

  • Экспресс-исследование.
  • Лабораторная диагностика.

Экспресс-метод

Является качественным анализом в виде тестовых наборов, пригодных для использования как в медучреждении, так и дома.

  • Метод позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз «гепатит».
  • Однако он не может вычислить количество активных частиц вируса и их разведение в крови.
  • Положительный результат экспресс-диагностики является поводом для специализированного серологического исследования.

И все же анализ крови HBsAg с помощью тестовых полосок широко распространен. Приобрести одноразовый тестовый набор можно в аптеке, и доступен он каждому пациенту.

Типичные эпизоды случайного инфицирования медработников чаще всего выявляются именно так.

Для исследования необходимо 2-3 капли крови, полученной при прокалывании скарификатором пальца. Специальной палочкой их переносят на поверхность идентифицирующей полоски. Дотрагиваться пальцем до данного материала недопустимо. Полоска с кровью после 1 минуты взаимодействия помещается в буферный раствор. Оценить результат исследования получится через 15 минут.

Лабораторная методика

Серологический анализ крови HCV применяется несколько столетий, что делает его максимально достоверным. Современное оборудование для его осуществления позволяет идентифицировать вирус гепатита уже с 3 недели инфицирования. Циркуляция австралийского антигена продолжается до 3 месяцев с начала заболевания, на протяжении которых и будет показательна серологическая диагностика. Обнаруживает она и соответствующие антитела к гепатиту В, обеспечивающие активную защиту и пожизненный иммунитет в дальнейшем.

Для серологического исследования крови на НВs ее берут из локтевой вены. Общего ее количества необходимо не менее 10 мл.

В общей сложности существует 3 поколения серологических методов:

  • Иммуноферментный и радиоиммунный анализ используются чаще всего и постепенно вытесняют ранее применяемые методы. Их преимущество заключается в возможности отдельно подсчитывать каждый из антигенов и иммуноглобулинов. Это помогает проследить динамику течения гепатита.
  • ПЦР-анализ крови на HBsAg – это такое инновационное исследование с максимальной точностью. Применяют его сразу после вероятного заражения, у хронических больных и носителей вируса.

Интерпретация анализа

В норме в анализе на гепатит вообще нет австралийского антигена.

Если и качественное, и количественное исследование HBsAg показывает, что результат отрицательный, это значит вирус в крови отсутствует точно.

Несколько иначе можно интерпретировать HBsAg положительный. Он может говорить о 3 вариантах:

  1. О наличии патологии.
  2. О ранее перенесенном заболевании.
  3. О носительстве вируса.

Установить одно из данных состояний помогает количественный анализ на НВs. Даже в точнейшей серологической диагностике случаются ошибки и мелкие погрешности. Ложноположительные результаты исследований возможны при:

  • некачественных реактивах;
  • просроченных материалах для анализа;
  • нарушениях процесса взятия биоматериала или его хранения.

В комплексном обследовании на гепатит проводятся также печеночные пробы в биохимическом анализе крови, консультация инфекциониста.

Можно анонимно сдавать кровь на HBsAg, только такие результаты не подходят для предоставления в учреждения здравоохранения в качестве информации для профессионального осмотра или плановой госпитализации.

Если диагноз «гепатит» удалось установить своевременно, большинство пациентов имеют высокие шансы на абсолютное выздоровление.

В случае игнорирования симптомов и отсутствия лечения острого периода заболевания, патология обычно переходит в хроническое течение.

Терапевтическую тактику по нивелированию симптомов гепатита индивидуально подбирает врач-инфекционист:

  • лечение острой стадии заболевания отличается от такового при хроническом течении гепатита;
  • носительство вируса требует лишь постоянного наблюдения у специалиста.

Бывают случаи и ложноотрицательных ответов в анализах на вирус гепатита. Случается это в 3 случаях:

  1. При взятии биологического материала менее, чем за 3-4 недели от момента заражения.
  2. Пациент заражен редкими типами вируса.
  3. У пациента понижена иммунная защита и не совершается выработка собственных антител.

Повторная сдача биоматериала позволяет уточнить, действительно ли анализ на HBsAg отрицательный.

Австралийский антиген качественным и количественным методами определяют во многих частных клиниках и учреждениях государственного подчинения. Соответствующее обследование осуществляется по направлению, выданному врачом. Госучреждения выполняют анализ бесплатно, однако риск получить ложный результат у них выше. Платные анализы в частных клиниках проводятся на более новом, а порой инновационном оборудовании, что не оставляет шансов для ошибочного результата.

Гепатит В является опасным вирусным заболеванием, точная диагностика которого чрезвычайно важна. Залогом полного избавления от вируса является пристальное внимание к своему здоровью и следование всем рекомендациям лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию