Что такое MID в анализе крови, норма и причины отклонений - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое MID в анализе крови, норма и причины отклонений

Что такое M >

На протяжении жизни людям неоднократно приходится посещать поликлинику и делать анализы для контроля состояния работы организма. Такой показатель, как mid в анализе крови, нужен для того, чтобы оценить соотношение эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем объеме материала.

Правила сдачи анализа

Чтобы результаты были достоверными, забор необходимо проводить, соблюдая следующие рекомендации:

  • Кровь сдают натощак. После последнего приема пищи или жидкости должно пройти не менее 8 часов.
  • Пациент должен находиться в положении сидя.
  • Подходит как капиллярная, так и венозная кровь.
  • Минимум за три дня до обследования следует отказаться от употребления спиртного, а также жирной, жареной и соленой пищи.
  • Перед анализом нельзя курить.
  • В течение суток до сдачи материала ограничить физические нагрузки и исключить стрессовые ситуации.

Процесс забора и исследование материала

Для общего анализа крови в большинстве случаев набирают капиллярную кровь. Для этого одноразовым скарификатором прокалывают безымянный палец и собирают кровь в стерильную трубочку. Эта процедура одинакова как для детей, так и для взрослых.

Забранный материал исследуют на:

  • процентное отношение лейкоцитов к общему объему;
  • содержание лейкоцитарного класса, в который входит показатель mid;
  • уровень гемоглобина;
  • количество тромбоцитов;
  • уровень гематокритного числа;
  • эритроцитарную составляющую;
  • СОЭ.

После готовности результатов и их расшифровки лечащий врач проводит оценку показателей и при необходимости назначает лечение.

Зачем нужно сдавать этот анализ?

Чтобы узнать о наличии нарушении в организме, помимо показателей mid, оцениваются и другие данные. Общий анализ крови помогает выявить:

  • воспалительные процессы;
  • нарушения в кроветворительной системе;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • анемию, что очень важно при беременности и в детском возрасте.

О чем говорят результаты анализа

В основном все обозначения в анализе mid производятся в процентном соотношении. В нынешнее время расшифровку делает специальное оборудование, выводя данные в распечатанном виде, поэтому ошибки в результате встречаются крайне редко.

Следует заметить, что норма у женщин не отличается от мужского показателя, исключением является период менструации, когда происходит гормональная перестройка организма.

Значение колеблется в диапазоне от 0,2 до 0,8*10 9 /л, в процентном соотношении это 5–10%.

Изменение уровня моноцитов

Моноциты обеспечивают защиту организма от инородных клеток, поглощая их. Снижение количества клеток отмечается при:

  • Беременности. Это обусловлено увеличением объема жидкости в организме в процессе вынашивания плода.
  • Применении некоторых медицинских препаратов, которые приводят к возникновению анемии.
  • Истощении организма. В этот период происходят сбои в работе многих систем целого механизма.
  • Заболеваниях инфекционного характера и гнойных процессах.

Повышение показателя происходит при появлении болезней, вызванных различными вирусами и инфекциями. Например, при заражении крови, глистной инвазии, заболеваниях крови, таких как лейкоз, хронических инфекционных состояниях, раке.

Нарушение количества эозинофилов

Эти лейкоциты расщепляют остатки микроорганизмов после работы нейтрофилов и лимфоцитов, тем самым очищая организм от паразитов. Изменение уровня показателя в большую сторону происходит по следующим причинам:

  • наличие в организме глистной инвазии;
  • аллергические реакции различного характера;
  • онкологические заболевания;
  • прием лекарственных препаратов;
  • заболевания дыхательного аппарата;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • наличие инфекционных заболеваний и гнойных процессов в организме.

Понижение эозинофилов говорит о наличии инфекции или патологическом изменении тканевой структуры.

Базофилия

Говоря о том, что это такое, необходимо указать, что базофилами называют белые клетки лейкоцитов. Они участвуют во всех воспалительных процессах. Базофилия возникает при увеличении количества базофилов относительно общего объема лейкоцитов. Это происходит по следующим причинам:

  • аллергические реакции;
  • заражение вирусной инфекцией;
  • нарушение работы печени, гепатит;
  • некоторые эндокринные заболевания, например, диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • заболевания ЖКТ, например, язва, гастрит;
  • лучевая болезнь;
  • онкология дыхательных путей.

Пониженный показатель наблюдается при:

  • истощении организма;
  • длительном течении инфекционного недуга;
  • физической перегрузке;
  • отсутствии стрессоустойчивости и постоянного переизбытка негативных эмоций;
  • беременности, особенно в первом и во втором триместре;
  • повышенной интенсивности работы щитовидной железы;
  • приеме гормональных препаратов;
  • воспалении легких;
  • повышении в организме уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Нормы показателей mid

Так как уровень эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов довольно мал, то эти значения объединили в единый показатель. Но каждый из них имеет свою функциональность, и при изменении одного из факторов меняется вся картина.

Если понижен или повышен mid в анализе крови, отдельно рассматривают:

  • Моноциты. Норма у мужчин и женщин в процентном соотношении составляет 3–10%. Понижение показателя может говорить об истощении, образовании опухолей, нахождении в состоянии шока, о проблемах с иммунной системой, злоупотреблении гормональными препаратами. Повышение указывает на наличие инфекций, воспалений.
  • Эозинофилы. Норма у взрослых — 0,5–5%. Понижение говорит о снижении иммунитета, интоксикации, наличии воспалительных процессов инфекционного характера, изменениях в системе кровообразования. Повышение происходит при аллергических реакциях организма и различных инвазиях.
  • Базофилы. Их количество на общий объем всего 0,5–1%. Изменения в большую сторону наблюдаются при аллергии, диабете, раке легких, наличии вирусных заболеваний, изменениях в системе кровообразования. Снижение характерно для периода приема гормональных препаратов, стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

Норма показателя у детей

Следует помнить при расшифровке анализа, что для mid норма у детей незначительно отличается от значений у взрослых.

  • От рождения до 12 лет норма моноцитов находится в интервале 2–11%. После 12 лет и до совершеннолетия показатель несколько выше и составляет от 3 до 12%.
  • У детей уровень эозинофилов с первого дня появления на свет и до 18 лет располагается в пределах 1–5%.
  • Количество базофилов у ребенка изменяется с возрастом. При рождении он обычно равен нулю. От 1 месяца до 11 лет — 0,5%. С 12 до 18 лет — 0,7%.

О чем говорят другие значения в общем анализе крови

Чтобы поставить точный диагноз, значения mid соотносят с такими показателями, как:

  • Количество эритроцитов (RBC). Они участвуют в обменных процессах, транспортируя в организм кислород и выводя углекислый газ. Если их количество увеличивается, то у пациента диагностируют высокий риск образования тромбов за счет слипания клеток. При понижении уровня возникает анемия, то есть организму не хватает кислорода, клетки голодают. Женская норма составляет 3,9–5,5×10¹²/л, мужская — 4,4–6,2×10¹²/л, детская — 3,8–5,5×10¹²/л.
  • Гематокритное число (HCT) показывает процентное отношение эритроцитов к общему объему крови. Средняя норма у детей — 32–63%, у мужчин — 39–50%, у женщин — 35–45%.
  • Гемоглобин (Hb). Отдельная часть эритроцитов, основной функцией которой является насыщение организма кислородом. Понижение происходит при анемии, большой кровопотере. Повышение говорит об увеличении числа эритроцитов или обезвоживании организма. Значение определяется в зависимости от возраста: дети — 110–120 г/л, взрослые — 120–140 г/л.
  • Определение размеров эритроцитов (RDWc). Если их значение сильно отличается, то это говорит о присутствии малокровия. Общая норма составляет 11–14,5%.
  • Объем эритроцитов (MCV) позволяет выявить тип малокровия. Норма — 82–100 фл.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение говорит о появлении новообразований. Нормы для женщин — до 15 мм/ч, для детей — до 2–15 мм/ч, для мужчин — до 10 мм/ч.
  • Гранулоциты (GRA). Уровень зернистых лейкоцитов повышается при воспалительных процессах, а понижается при заболеваниях кровеносной системы.
  • Моноциты (MОN) уничтожают вредные микроорганизмы. Общий показатель — 4–11%.
  • Лимфоциты (LYM) ответственны за иммунный ответ при попадании в организм бактерий, вирусов. Значение понижается при наличии хронических заболеваний, повышается при заболеваниях крови и инфекционных недугах. Норма составляет 25–40%.
  • Тромбоциты (PLT) участвуют в остановке кровотечения, образуя сгустки крови на месте ранения. Норма — 175–320×10⁹/л.
  • Лейкоциты (WBC) защищают организм от чужеродных тел. Их повышение происходит при наличии инфекции, а понижение при ослаблении и истощении организма, а также если есть нарушения в системе кровообразования. Нормальным считается показатель 4–9×10⁹/л.

Лечебные процедуры

Терапия будет зависеть от причины, спровоцировавшей повышение или снижение показателя mid. При низком уровне:

  • рекомендована отмена препаратов, которые могли привести к изменениям;
  • необходимо увеличить время отдыха, в период лечения следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • стоит пересмотреть рацион;
  • при выявлении инфекционных заболеваний назначается симптоматическое лечение.

Когда показатель завышен, рекомендуется:

  • Прием антигистаминов при аллергии.
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия и устранение признаков инфекции иными препаратами в зависимости от симптоматики.
  • Паразитарное лечение при выявлении глистной инвазии.
  • Устранение воспалительных процессов.
  • Прием сорбентов при интоксикации.

Если показатели mid в общем анализе не соответствуют норме, то это может означать, что в организме присутствует воспалительный процесс или начинается инфекционное заболевание. Но прежде чем сделать окончательный вывод, необходимо сопоставить иные показатели расшифровки, так как содержание mid в общей лейкоцитарной массе незначительно и не превышает 10%.

Что такое M > Время чтения:

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1060

В анализе крове MID обозначает совокупность трех форменных элементов, входящих в клеточный состав биологический жидкости: моноциты, эозинофилы, базофилы. Исследование и подсчет количества MID производится в рамках клинической гематологии (общего анализа крови).

ОКА (общий клинический анализ) представляет собой метод лабораторного определения химического состава и физических свойств крови. Это самое распространенное исследование, позволяющее выявить нарушения микробиологических процессов в организме. Клиническая гематология назначается взрослым и детям всех возрастов:

  • по медицинским показаниям (диагностика заболеваний и контроль лечения);
  • в профилактических целях (медкомиссии, плановая диспансеризация).

Для исследования проводится забор капиллярной крови (из пальца). Расшифровка результатов передается лечащему врачу либо пациент забирает результаты самостоятельно. В анализе учитываются количественные характеристики различных клеток крови:

  • ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обозначающая соотношение фракций белков плазмы;
  • RBC – эритроциты или красные кровяные тельца;
  • Hb – гемоглобин (сложный белковый компонент крови);
  • Hct – гематокрит (объем эритроцитов);
  • PLT – тромбоциты (кровяные пластинки костного мозга);
  • RET – ретикулоциты (молодые безъядерные эритроциты).

Отдельно выводятся результаты лейкограммы (лейкоцитарной формулы), в состав которой входят WBC – общие лейкоциты (бесцветные или белые кровяные клетки), и составляющие части:

  • NEU или NEUT – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
  • LYM – лимфоциты;
  • триада MID, включающая: MON – моноциты, EOS – эозинофилы, BAS – базофилы.

Процесс микроскопии автоматизирован. Оценка результатов производится сравнительным методом полученных показателей пациента и принятых референсных значений. Преимущества общего анализа заключается в его доступности, простоте, информативности, и оперативности выполнения в условиях лаборатории.

Читайте также:  GRA анализ крови: расшифровка и норма у женщин и у мужчин

Положение MID в ОКА крови

Форменные элементы – это клетки биологической жидкости (крови). Каждая группа элементов выполняет определенные функции, обеспечивающие полноценную жизнедеятельность организма. При развитии патологических процессов, качественно-количественный состав крови изменяется, что отражается в анализе и позволяет поставить (предположить) диагноз.

Клетки кровиЭритроцитыТромбоцитыЛейкоциты
Функциональные обязанностиПеренос кислорода из легких, и транспорт диоксида в обратном направленииОбеспечение коагуляции (процесса свертываемости крови)Защита организма от вторжения чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, паразитов, аллергенов и т. д.)

Поскольку лейкоциты (белые клетки) исполняют роль охранников организма, их количество увеличивается при возникновении опасности. Угрозу представляют чужеродные агенты, провоцирующие воспалительные и аллергические процессы. Общий показатель лейкоцитов повышается за счет мобилизации отдельных видов, которые отвечают за ликвидацию тех, или иных агентов. В медицине процесс захвата и эрадикации (уничтожения) патогенов называется фагоцитоз, поэтому все лейкоциты являются фагоцитами.

В составе лейкограммы может быть определено MID (общее количество моноцитов, эозинофилов, базофилов) либо расшифрован каждый элемент в отдельности. Разновидности бесцветных клеток и их обязанности рассмотрены далее. Агранулоциты (незернистые форменные элементы):

  • лимфоциты – отвечают за гуморальный иммунитет (иммунный ответ на вторжение вирусов, аллергенов, бактериальных микроорганизмов и активизацию раковых клеток)
  • моноциты – обеспечивают фагоцитоз чужеродных веществ в периферической крови.

Гранулоциты (зернистые клетки):

  • нейтрофилы – выполняют захват и ликвидацию патогенных микроорганизмов бактериального вида;
  • эозинофилы – борются с паразитарными инвазиями;
  • базофилы – находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, выделяют гистамин для ликвидации аллергических проявлений.

Все бесцветные форменные элементы крови находятся в корреляционной зависимости.

Составляющие MID

MID в лейкоцитарной формуле объединяет самые малочисленные разновидности белых кровяных клеток: моноциты, эозинофилы, базофилы.

Моноциты (MON)

Агранулоцитарные лейкоциты данного вида имеют крупные размеры и красно-фиолетовый цвет ядра. Клетки формируются в костном мозге, далее перемещаются в системный кровоток, где живут в среднем около трех дней. Затем моноциты преобразуются в макрофаги и перемещаются в ткани печени, селезенки и лимфоузлов.

Макрофаги – это активные фагоциты иммунной системы, очищающие организм от клеточного мусора (омертвевших клеток) и бактериальных микроорганизмов. Отличительной особенностью MON является выживаемость. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) изначально запрограммированы на гибель после встречи с чужеродными агентами и выполнения своей функции, моноциты же не разрушаются, а продолжают свою охранную деятельность.

Кроме фагоцитоза, в обязанности моноцитов входит производство защитного белка интерферона, который тормозит активность вирусов и участвует в построении специфического иммунитета, тканевая регенерация, участие в процессе кроветворения, подавление активности раковых клеток, и защита организма от онкоболезней.

Моноцитная разновидность белых клеток более эффективно справляется с вирусными агентами, чем с бактериями и паразитами. Повышенное содержание моноцитов в крови определяется термином «моноцитоз». Сниженное количество называется моноцитопения.

Эозинофилы (EOS)

Из всех представителей MID, эозинофилы задерживаются в крови минимальное количество времени. После перемещения из костного мозга, в системном кровотоке они пребывают несколько часов и далее транспортируются в ткани пищеварительной системы, легких и эпидермиса (кожи). Эозинофильные лейкоциты предназначены для эрадикации глистных инвазий, посредством фагоцитоза возбудителей, формирования противопаразитарного иммунитета, метаболизма гистамина (биоактивного индикатора аллергических реакций).

Наряду с базофилами, эозинофильные клетки принимают участие в возбуждении гиперчувствительности немедленного типа (ответа системы на внедрения в организм аллергенов). Эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов), прежде всего, означает наличие в организме паразитов или аллергических антигенов. Эозинопения (низкий уровень клеток) особенной диагностической ценности не имеет.

Базофилы (BAS)

Самый малочисленный, но очень важный вид гранулоцитов. Фагоцитарные свойства клеток развиты менее, чем у других лейкоцитов, зато в их мембранах содержатся рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE). При проникновении в организм аллергоагентов IgE активизирует аллергическую реакцию посредством выброса гистамина.

Повышенная концентрация базофилов в крови (базофилия) – это клинический признак развития аллергии. Кроме того, в состав данных бесцветных клеток входит гепарин, поддерживающий стабильный кровоток в капиллярах, и препятствующий повышению свертываемости крови.

Такое воздействие помогает поддерживать оптимальное кровообращение в мелких сосудах, печени и легких. Базофилы не обладают накопительным свойством в тканях, как другие лейкоциты. Они перемещаются к воспаленному участку по мере необходимости, ликвидируют чужеродное вторжение и погибают. Снижение уровня BAS носит название базопения.

Референсные значения

Общий анализ крови определяет количество (абсолютный показатель) M >

Значение относительного показателя измеряется в процентах (%). Норма Х для взрослых = 0,2–0,8. В процентном эквиваленте референсным значением является 5–10%. Максимальное непатологическое отклонение составляет +5%. По гендерной принадлежности градация нормы не предусмотрена, то есть для мужчин и женщин значения идентичны. Незначительное расхождение в нормативных показателях отдельных составляющих MID имеется по возрастным категориям у детей.

Нормы и отклонения анализа клеток

Для каждой группы лейкоцитов, входящих в состав MID, предусмотрены свои лабораторные нормы. Измерение параметров производится по абсолютному (числовому) и относительному (процентному) значению.

Нормативные показатели моноцитов

Абсолютное содержание моноцитов для взрослых составляет 0,09–0,6*10^9/л. Допускается незначительное превышение нормы у женщин в третьем триместре перинатального периода и перед родами. Детский показатель равен 0,05–1,1*10^9/л. Процентное содержание у взрослых и подростков (старше 15 лет) – от 3 до 11 %. У детей норма MON зависит от возраста.

ВозрастДо 1 года1-5 лет5–15 лет
Норма в %4–103–103–9

Отклонение показателей от нормы в ту, или иную сторону указывает на развитие инфекционно-вирусных, онкологических или гематологических патологий. Причины моноцитоза, свойственные детскому возрасту: острая инфекция, спровоцированная вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), специфические «детские» инфекционные заболевания (коклюш, краснуха, корь, свинка).

Инфекции, поражающие взрослых и детей: системное заболевание легочной ткани (саркоидоз), инфицирование палочкой Коха (туберкулез), зоонозная инфекция, передающаяся от животных (бруцеллез), венерическое заболевание сифилис, брюшной и сыпной тиф, глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, тениаринхоз и др.).

Увеличение количества моноцитов в крови может быть признаком системных аутоиммунных болезней (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа, склеродермия), онкогематологических заболеваний (рак крови). В редких случаях моноцитоз возникает при отравлении организма химическими препаратами. Моноцитопения развивается при наличии гнойных бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками. Наиболее опасным является генерализованное поражение кровеносной системы – сепсис.

Нормы эозинофилов

У взрослых мужчин и женщин абсолютные референсные значениями эозинофилов составляют 0,2–0,4*10^9/л, относительные – 0,5–5%. Детские показатели (до 8 лет) градируются по возрасту:

Причина повышенного содержания эозинофилов у малышей, в сравнении со взрослыми показателями нормы, заключается в несовершенстве иммунной системы. Эозинофилия возникает вследствие:

  • проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц, токсокар, власоглавов, бычьего цепня) и простейших одноклеточных паразитов (лямблий, трихомонад);
  • стремительно развивающейся аллергической реакции (анафилактического шока, отека Квинке, острого аллергического ринита и т. д.);
  • поражений дыхательной системы (бронхиальная астма, плеврит);
  • рецидива туберкулеза или развития острой формы болезни;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта (эозинофильный гастрит и колит)
  • развития злокачественных патологий крови.

Эозинопения фиксируется при гнойно-воспалительных процессах затяжного или хронического характера или острых гнойных состояниях (флегмонозный аппендицит, перитонит). Кроме этого, снижение уровня EOS связано с развитием предынфарктного состояния, болевого шока, симптомов интоксикации тяжелыми металлами, дистресса (постоянного нервно-психологического напряжения). При прогрессирующем раке крови, показатель эозинофилов опускается до нулевой отметки.

Референсные значения для базофилов

Нормальными показателями BAS (BASO) считаются:

  • от 0,01*10^9/л до 0,065*10^9/л – абсолютные значения;
  • 1% – относительное значение.

Изменение нормативов предусмотрено только для младенцев до года.

Новорожденные1 день4 дняНеделя2 недели14 дней – 1 год
0,75%0,25%0,4%0,5%0,5%до 0,9%

Превышение нормы у женщин в овуляционную фазу менструального цикла опасности не представляет, т. к. является физиологической особенностью. Кроме этого, к физиологическим причинам увеличения концентрации BAS относятся непродолжительные периоды после инфекционных заболеваний, рентгенологических обследований, приема оральных контрацептивов.

Патологическими причинами базофилии являются:

  • злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз);
  • получение больших доз ионизирующего излучения (лучевая болезнь);
  • онкогематология и раковые новообразования других органов;
  • наличие в организме аллергенного антигена (результаты ОКА, обычно подкрепляются соответствующей симптоматикой: зуд, кашель, дыхательная недостаточность, отечность, сыпь);
  • инвазии паразитов и инфекционные заболевания пищеварительной системы;
  • нарушения работы эндокринной системы (диабет, сниженный синтез гормонов щитовидной железы);
  • аутоиммунные патологии.

В детском возрасте базофилия чаще всего указывает на аллергические реакции организма. Если по результатам ОКА выявлена базопения, но выраженные симптомы изменения самочувствия отсутствуют, значит, причина кроется в нездоровом пищевом поведении пациента или нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Итоги

MID – это совокупность показателей трех групп лейкоцитарных клеток: базофилов (BAS), эозинофилов (EOS) и моноцитов (MON), определяемых в ходе общего клинического анализа капиллярной крови. Данные клетки являются самыми малочисленными в общем составе биологической жидкости, но имеют важное диагностическое значения для определения паразитарных болезней, аллергических реакций, злокачественных патологий и инфекционных процессов в организме.

Результаты исследования общего количества (MON+ EOS+BAS) или абсолютные значения MID составляют 0,2-0,8*10^9/л. Относительные значения измеряются в процентах, и составляют 5-10% от общего количества лейкоцитов. Если MID в анализе крови повышен или снижен, необходимо подробно оценить и сопоставить все показатели лейкоцитарной формулы.

В расширенной лейкограмме предусмотрены отдельные нормативные значения для всех представителей белых клеток крови (лейкоцитов). Неудовлетворительные результаты анализа требуют проведения дополнительных лабораторных исследований (биохимия крови, анализ мочи, копрограмма) и процедур аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и др.).

Что такое MID в анализе крови, норма и причины отклонений

Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить. Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.

Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации. Для этого нужно было, используя ОАК (общий анализ крови), провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.

Читайте также:  Особенности анализа крови на общий белок

В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.

К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%. В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов. Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.

Что такое mid и mxd?

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Разница в показателях и границы референсных значений

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

  • Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам;
  • MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

И зачем это определять?

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

Что такое MID в анализе крови, норма и причины отклонений

Содержание

Уровень MID – это один из важных показателей, величину которого помогает установить анализ крови, а последующая расшифровка демонстрирует, насколько сильно нарушена норма как у мужчин, так и у женщин. Если быть точным, то MID показывает концентрацию трех разновидностей элементов – моноцитов, эозинофилов и базофилов. Определение показателя необходимо для раннего выявления разнообразных патологий.

Значение MID в анализе

Если пациент обращается за медицинской помощью, врач непременно направит его на прохождение клинического анализа. Благодаря лабораторному исследованию крови можно получить больше информации о состоянии человека. Кроме того, общий анализ является обязательной составляющей профилактических осмотров.

Регулярно должны сдавать кровь женщины в положении, ведь так можно проследить за формированием плода и предупредить всевозможные заболевания.

Клиническое тестирование крови предусматривает определение концентрации:

К списку следует добавить исследование лейкоцитарной формулы, СОЭ и гематокритного числа.

Аббревиатура MID (по-другому MXD) используется для процентного или количественного обозначения таких клеток, как:

Чтобы установить уровень MID, врачи используют автоматический гематологический анализатор. Хотя перечисленные элементы содержатся в кровотоке в относительно небольшом количестве, при нарушении установленной нормы возникает подозрение на развитие какого-либо заболевания.

Если говорить о величине MXD в анализе крови, то и для мужчин, и для женщин норма установлена практически одинаковая – 0,2-0,8 х 10 9 /л или 5-10 %, то есть допускаются колебания в пределах заданного диапазона.

Причины отклонений

Ответственность за состояние иммунной системы несут эозинофилы. Их задача – не давать паразитам проникать в организм, а также препятствовать развитию аллергических проявлений. Их концентрация от общего количества лейкоцитов – 0,5-5 %.

Эозинофилов становится больше по причине:

  • заражения глистами (лямблиями, аскаридами);
  • отека Квинке, дерматита, крапивницы;
  • заболеваний системы дыхания (астмы, альвеолита);
  • нарушений аутоиммунного характера;
  • острых или хронических инфекционных болезней;

  • злокачественных новообразований и других онкологических проявлений;
  • приема определенных медикаментов.

Если концентрация элементов падает, значит, присутствует:

  • тяжелая инфекционная патология;
  • поражение костного мозга;
  • малокровие;
  • травма;
  • хирургическое вмешательство.

Моноциты запрограммированы на очищение жидкой ткани от инородных элементов и на поглощение частиц микроорганизмов, которые являются чужеродными. Когда нормальные параметры (3-11 %) нарушаются, диагностируется моноцитоз или моноцитопения. При моноцитопении содержание веществ сокращается.

  1. Беременностью и родовой деятельностью. На протяжении первого триместра падает количество многих клеток, а не только моноцитов.
  2. Истощением.
  3. Применением средств для проведения химиотерапии, что в свою очередь может вызывать анемию.
  4. Гнойными процессами и острыми инфекционными болезнями, например, брюшным тифом.

Для моноцитоза характерно повышенное значение данного вида лейкоцитов.

Состояние наблюдается у больных, страдающих от:

  • острых инфекционных патологий;
  • туберкулеза;
  • поражений соединительной ткани;
  • лимфомы;
  • лейкозов.

Самыми малочисленными лейкоцитами являются базофилы. В норме их должно быть от 0,5 до 1 %. Но существуют факторы, из-за которых развивается базофилия либо базопения.

Увеличение концентрации элементов, то есть базофилия, становится результатом развития:

  • заболеваний крови;
  • хронической и острой болезни ЖКТ;
  • выраженной недостаточности гормонов поджелудочной;
  • аллергических проявлений (например, зуда, крапивницы, дерматита);
  • гемолитической анемии;
  • ветряной оспы;
  • сахарного диабета;
  • начальной фазы онкологического поражения легких и бронхов;
  • интоксикации.

Как исправить нарушения?

Лечение назначается после выявления причин увеличенного или пониженного уровня MXD. Наиболее эффективной окажется комплексная терапия, цель которой – устранить патологию, спровоцировавшую изменения показателей. Врачи прибегают к использованию определенных средств в зависимости от факторов, которые вызвали смещение уровня MID.

Лечение при увеличенных параметрах может быть следующим:

  • Из-за инфицирования больному прописываются антибактериальные препараты. Также понадобятся местные средства, например, спреи для устранения насморка или таблетки, убирающие кашель.
  • При лейкозе возникает потребность в лейкоферезе. Во время процедуры кровь очищают и обогащают необходимыми веществами.
  • Если присутствуют аллергические проявления, тогда не обойтись без антигистаминов и кортикостероидных гормонов.
  • Иногда медики допускают применение средств народной медицины.

Когда MXD понижается, после уточнения причинных факторов специалист может поднять вопрос о:

  • пересмотре питания;
  • соблюдении постельного режима;
  • применении препаратов с содержанием гормонов;
  • переливании лейкомассы.

Чтобы подобрать эффективные методы терапии, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Если обследуемый не будет придерживаться установленных правил, данные теста окажутся ошибочными, и тогда придется проходить повторный анализ.

Что такое MID и MXD в анализе крови

Получив результаты анализа, любопытно узнать, что обозначают все эти буквы и цифры, отклоняются ли они от норм, и можно ли по ним достоверно судить о состоянии здоровья. Итак, что это такое в анализе крови MID, с чем этот показатель нужно сравнивать, какие выводы на основе полученных данных можно построить?

Что такое MID и причины отклонения от нормы

MID, или MXD — лабораторный показатель, получаемый при анализе крови. За этими буквами скрывается группа лейкоцитов в количественном или процентном выражении, в которую включены такие клетки, как моноциты, базофилы и эозинофилы. Их количество в кровотоке незначительно, но, если норма содержания нарушена, то это однозначно информирует о наличии неблагоприятных явлений в организме.

Причем если будет повышаться или понижаться уровень какого-то одного типа лейкоцитов в группе, то соответствующие изменения коснутся всего показателя MID в анализе крови. Для того, чтобы повысить информативность и определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы, проводится уточняющий анализ крови с лейкоцитарной формулой, в которой смотрят на составляющие MXD:

  1. Эозинофилы. Норма у мужчин и женщин составляет 0,5-5%, у детей — 0,5-7%. Превышение свидетельствует о наличии паразитарной инфекции, аллергии. Понижение происходит совместно с падением уровня всех лейкоцитов и говорит об угнетении иммунитета, нарушениях в системе кроветворения, интоксикации, инфекционном воспалительном заболевании и пр.
  2. Базофилы. Норма от 0,5-1%. Высокий уровень бывает при аллергических реакциях, приеме эстрогенсодержащих препаратов, вирусных инфекциях, раке легких, дисфункции щитовидки, сахарном диабете, патологиях крови и др. Низкий уровень встречается при лечении гормональными препаратами, инфекциях с острым течением, стрессе, и др.
  3. Моноциты. Норма у мужчин и женщин 3-11%, у детей 2-12%. Низкий уровень связан с угнетением иммунитета, гормональной терапией, истощением, шоковым состоянием, опухолями и т.д. Повышаются моноциты при инфекционных, воспалительных заболеваниях, некоторых формах рака.

Как сдавать анализ на определение показателя MID

Чтобы узнать показатель MID (MXD), необходимо сдать кровь из пальца, реже ее отбирают шприцем из вены. Исследуемую кровь забирают обычно из безымянного, среднего или указательного пальца. Безымянный предпочтительнее, т.к. он менее всего задействован в повседневной деятельности и быстрее заживает, а кожа на нем более тонкая.

На процедуре отбора производится прокол одноразовым инструментом — скарификатором, либо ланцетом — автоматическим инструментом с иглой в пластмассовом корпусе. От упаковки их освобождают в присутствии пациента, что снимает опасения по поводу стерильности инструмента и риска заражения.

При использовании скарификатора прокол может быть болезненным, что вызывает негативные представления о медицинской помощи у детей.

Поэтому, если исследование проходит ребенок, поинтересуйтесь, есть ли в кабинете забора крови ланцеты. В случае отрицательного ответа, его можно приобрести в аптеке и принести с собой. С помощью ланцета прокол производится быстро, целенаправленно и с контролируемой глубиной, что позволяет снизить болезненные ощущения до минимума.

После прокола с помощью специального переходника вторую и последующую капли крови собирают, массируя подушечку пальца, в стеклянную пробирку. Чтобы абсолютно здоровый организм не показал на исследовании параметры, присущие больному, необходимо перед процедурой забора крови соблюдать следующие простые правила:

  • нельзя употреблять пищу, чай, кофе, другие напитки, кроме воды, как минимум за 8 часов до анализа крови;
  • под запретом принятие накануне алкоголя — он способен сильно исказить картину крови, то же самое относится к курению;
  • необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок в предшествующий анализу день, рекомендуется хорошо выспаться.

Анализируемые показатели и принятые нормы

Для оценки состояния здоровья и предположения о возможных заболеваниях показатель MID анализируется врачом вкупе с содержанием других клеток крови по результатам лабораторного исследования, носящего название общий анализ крови. ОАК может быть сокращенным или развернутым.

Если пациент обследуется в профилактических целях, у него нет жалоб на самочувствие, то достаточно сокращенного анализа.

В нем подсчитывают уровень гемоглобина, общую массу лейкоцитов без разделения по типам (куда входит и обобщенный показатель MXD), скорость оседания эритроцитов, численность всех кровяных клеток — эритроцитов, тромбоцитов. В случае наличия явных симптомов какого-либо заболевания, или после того, как ОАК показал отклонения от нормы, назначается развернутый анализ с подробной лейкоцитарной формулой, объемом и шириной распределения красных кровяных клеток и т.п.

Анализ крови расшифровка

Лабораторные показатели ОАК, существующие нормы и краткое описание возможных причин отклонения значений в большую или меньшую сторону:

  • RBC — что это значит? Расшифровка показателя — эритроциты, подсчитанные в количественном выражении. Эритроциты – основной и самый многочисленный тип клеток крови. Главные задачи состоят в транспорте кислорода и углекислого газа, аминокислот. Также транспортными услугами пользуются ферменты, участвующие в процессах запуска и ускорения химических превращений. Кроме того, эритроциты участвуют в иммунных реакциях и поддерживают кислотно-щелочной баланс крови. Увеличенный уровень эритроцитов в анализе говорит о «густоте» крови, что грозит слипанием клеток и повышенным тромбообразованием. Низкое число свидетельствует о недостаточном питании, насыщении кислородом, анемии. Нормы у женщин 3,8-5,5х10¹²/л, мужчин 4,3-6,2х10¹²/л, детей 3,8-5,5х10¹²/л.
  • HGB, Hb — гемоглобин. Составная часть эритроцитов, ответственная за кислородное насыщение организма. Низкий уровень в крови свидетельствует о наличии различных заболеваний, кровопотере, нехватке железа, а высокий в пользу обезвоживания или за повышение эритроцитов. Нормы у взрослых 120-140 г/л, детей от 110-120 г/л, зависит от возраста.
  • HCT — гематокрит. Еще один способ подсчета эритроцитов, показывающий, сколько красных кровяных клеток в процентном отношении к объему крови. Нормы у женщин 35-45%, мужчин 39-49%, детей от 32-62%, зависит от возраста.
  • RDWc — распределение эритроцитов по ширине. Этот показатель крови выявляет размерную неоднородность эритроцитов. Когда он повышен, то это означает, что в циркулирующей крови есть клетки крупного и мелкого размера, что является признаком малокровия. Норма 11,5-14,5%.
  • MCV — объем эритроцита. С помощью показателя малокровие можно дифференцировать по типам: если анемия железодефицитная (ЖДА), то эритроциты имеют малый и средний объем. При малокровии, связанном с недостаточностью витаминов В9, В12, объем увеличенный. Измеряется в фемтолитрах (фм), норма 80-100фл.
  • MCH и МСНС — средний вес гемоглобина в эритроците и его концентрация. Измеряется в пикограммах и показывает вес и насыщенность гемоглобином одного эритроцита. Завышенные значения в анализе – редкость, а пониженные означают, что имеется либо врожденная патология крови, либо ЖДА. Норма МСН 26-34 пг, МСНС 30-370 г/л.
  • СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов. Чем быстрее скорость оседания, тем больше белков в крови. Это может обозначать, что в организме протекает воспалительный процесс, указывать на наличие опухоли. Снижение встречается редко. Нормы у женщин max 15 мм/ч, мужчин 10 мм/ч, детей 2-15 мм/ч, зависит от пола и возраста.
  • PLT — тромбоциты в количественном выражении. Образуют сгустки, склеивающие повреждения сосудов, что препятствует кровопотере. Отклонения от нормы могут являться следствием врожденных и приобретенных заболеваний крови. Также высокий уровень встречается после проведения хирургических вмешательств, а низкий при циррозе печени, других патологиях. Норма 180-320х10⁹/л.
  • WBC — лейкоциты. Клетки «белой крови» — общее количество в анализе. Выполняют они защитные и очистительные функции, избавляя от чужеродных микроорганизмов и собственного «мусора». Повышенное количество присутствует при инфекциях, пониженное при заболеваниях крови, истощении, после длительного приема некоторых лекарственных препаратов и т.д. Норма 4-9х10⁹/л.
  • LYM — лимфоциты в количественном (добавляется знак #) или процентном (%) выражении. Лейкоцитарные клетки, которые формируют иммунный ответ в отношении вирусов, бактерий, раковых клеток. Уменьшение наблюдается при хронических, запущенных заболеваниях, СПИДе и др., увеличение говорит о некоторых острых инфекционных болезнях, патологиях крови. Норма 25-40%, 1,2-63х10 3
    мкл, 1,2-3х10 9 /л.
  • MID (MXD) — общее количество базо-, эозинофилов, моноцитов, клеток-предшественников в незрелом состоянии. Эту смесь лейкоцитов в анализе объединяют одним показателем, т.к. в крови они содержатся в малом количестве. Они отвечают за фагоцитоз (уничтожение вирусов, грибков, бактерий, отмерших клеток), противопаразитарную защиту. Норма MXD% — 5-10, MXD# 0,2-0,8х10 9 /л.
  • GRA (GRAN) — гранулоциты. Группа зернистых лейкоцитов, состоящая из нейтро-, базо- и эозинофилов. Высокое значение при воспалительных процессах в организме, низкое при патологиях системы кроветворения и системных заболеваниях. Норма 1,2-6,8х10 9 /л; 1,2-6,8х10 3 /мкл; 47-72%.
  • MON — моноциты. Лейкоцитарные клетки, являются предшественниками макрофагов, уничтожающих вредоносные факторы в тканях организма. В крови выполняют схожие функции. Норма 4–10%; 0.1-0.7х10 9 /л; 0,1-0,7х10 3 /мкл.

Выяснив, что же это такое в анализе крови MID, не стоит спешить с выводами. Если показатель отклоняется от нормы, то для установления причины требуется сопоставление с другими показателями крови и проведение дополнительных исследований. Соединить все данные в единую картину под силу лишь специалисту. К тому же, MID может не вписываться в нормальные рамки при состояниях, не являющихся патологиями — например, при беременности, после родов, операции, или переутомлении.

Ссылка на основную публикацию