Что показывает анализ на С-пептид, норма и отклонения - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что показывает анализ на С-пептид, норма и отклонения

С-пептид при сахарном диабете — как сдавать анализ и зачем

Повышенные значения глюкозы в лабораторном анализе крови позволяют судить о том, что углеводный обмен у больного нарушен, с большой долей вероятности, по причине сахарного диабета. Чтобы понять, почему вырос сахар, необходим анализ на С-пептид. С его помощью можно оценить функциональность поджелудочной железы, причем на достоверность результатов анализов не влияет ни инсулин, введенный в виде инъекций, ни вырабатываемые в организме антитела.

Определение уровня С-пептида обязательно для установления типа диабета, для оценки остаточной работоспособности поджелудочной железы при 2 типе заболевания. Полезным будет этот анализ и для выявления причин гипогликемии у лиц без сахарного диабета.

С-пептид — что это такое?

Пептиды — это вещества, которые представляют собой цепочки из остатков аминогрупп. Разные группы этих веществ участвуют в большинстве процессов, которые происходят в организме человека. С-пептид, или связующий пептид, образуется в поджелудочной железе вместе с инсулином, поэтому по уровню его синтеза можно судить о поступлении в кровь собственного инсулина у больного.

Инсулин синтезируется в бета-клетках путем нескольких последовательных химических реакций. Если подняться на один шаг до получения его молекулы, мы увидим проинсулин. Это неактивное вещество, состоящее из инсулина и С-пептида. Поджелудочная железа может откладывать его в виде запасов, а не выбрасывать сразу в кровоток. Чтобы начать работу по переносу сахара в клетки, проинсулин расщепляется на молекулу инсулина и С-пептид, они вместе в одинаковых количествах попадают в кровь и разносятся по руслу. Первым делом они попадают в печень. При нарушенной работе печени инсулин может частично в ней метаболизироваться, а вот С-пептид проходит свободно, так как выводится исключительно почками. Поэтому его концентрация в крови с большей достоверностью отражает синтез гормона в поджелудочной.

Половина инсулина в крови распадается уже спустя 4 минуты после выработки, в то время как жизнь С-пептида существенно дольше – около 20 минут. Анализ на С-пептид для оценки функционирования поджелудочной точнее, так как его колебания меньше. Из-за разной длительности жизни уровень С-пептида в крови в 5 раз превышает количество инсулина.

При дебюте 1 типа диабета в крови чаще всего присутствуют антитела, разрушающие инсулин. Поэтому его синтез в это время точно оценить невозможно. А вот на С-пептид эти антитела не обращают ни малейшего внимания, поэтому анализ на него – единственная возможность в это время оценить потери бета-клеток.

Нельзя напрямую определить уровень синтеза гормона поджелудочной железой и при использовании инсулинотерапии, так как в условиях лаборатории невозможно разделить инсулин на собственный и экзогенный, вводимый при помощи инъекций. Определение С-пептида в этом случае – единственный вариант, так как в препараты инсулина, которые назначают больным сахарным диабетом, С-пептид не входит.

До недавнего времени считалось, что С-пептиды биологически неактивны. По результатам последних исследований выявлена их защитная роль по предотвращению ангиопатии и нейропатии. Механизм действия С-пептидов изучается. Не исключено, что в будущем он будет добавляться в препараты инсулина.

Необходимость проведения анализа на С-пептид

Исследование содержания С-пептида в крови чаще всего назначается, если после постановки диагноза сахарного диабета проблематично определить его тип. Диабет 1 типа начинается из-за разрушения бета-клеток антителами, первые симптомы появляются, когда пострадало большинство клеток. В результате уровень инсулина снижен уже во время первичной диагностики. Бета-клетки могут погибать постепенно, чаще всего у больных молодого возраста, и если лечение начато без промедлений. Как правило, больные с остаточными функциями поджелудочной лучше себя чувствуют, у них позже начинаются осложнения. Поэтому важно максимально сохранить бета-клетки, для чего необходим регулярный контроль выработки инсулина. При инсулинотерапии это возможно только при помощи анализов на С-пептид.

Диабет 2 типа в начальной стадии характеризуется достаточным синтезом инсулина. Сахар поднимается из-за того, что нарушается его утилизация тканями. Анализ на С-пептид показывает норму или ее превышение, так как поджелудочная железа усиливает выброс гормона, чтобы избавиться от лишней глюкозы. Несмотря на повышенную выработку, соотношение сахара к инсулину будет выше, чем у здоровых людей. Со временем при диабете 2 типа поджелудочная железа изнашивается, синтез проинсулина постепенно падает, поэтому С-пептид плавно снижается до нормы и ниже ее.

Также анализ назначают по следующим причинам:

  1. После резекции поджелудочной железы, чтобы выяснить, сколько гормона способна произвести ее оставшаяся часть, и нужна ли инсулинотерапия.
  2. При возникновении периодических гипогликемий, если сахарный диабет не выявлен и, соответственно, лечение не проводится. Если не применяются сахароснижающие средства, уровень глюкозы может падать из-за опухоли, продуцирующей инсулин (инсулинома — о ней читайте тут http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Для решения вопроса о необходимости перехода на инъекции инсулина при запущенном диабете 2 типа. По уровню С-пептида можно судить о сохранности поджелудочной и прогнозировать дальнейшее ухудшение показателей.
  4. При подозрении на искусственный характер гипогликемии. Люди, склонные к суициду или имеющие психические заболевания могут вводить себе инсулин без врачебного назначения. Резкое превышение гормона над С-пептидом говорит о том, что был сделан укол гормона.
  5. При болезнях печени для оценки степени аккумулирования в ней инсулина. Хронический гепатит и цирроз приводят к уменьшению уровня инсулина, но никак не влияют на показатели С-пептида.
  6. Выявление начала и длительности ремиссии при юношеском сахарном диабете, когда в ответ на лечение инъекциями инсулина поджелудочная начинает синтез собственного.
  7. При поликистозе и бесплодии. Повышенная секреция инсулина может быть причиной этих заболеваний, так как в ответ на нее усиливается выработка андрогенов. Она, в свою очередь, мешает развитию фолликулов и препятствует овуляции.

Как сдается анализ на С-пептид

В поджелудочной железе выработка проинсулина происходит круглосуточно, при вбрасывании в кровь глюкозы значительно ускоряется. Поэтому более точные, стабильные результаты дает исследование натощак. Необходимо, чтобы с момента последней еды до сдачи крови прошло минимум 6, максимум 8 часов.

Также необходимо заранее исключить влияние на поджелудочную железу факторов, которые могут исказить обычный синтез инсулина:

  • сутки не употреблять спиртное;
  • отменить тренировку накануне;
  • за 30 минут до сдачи крови не уставать физически, стараться не волноваться;
  • не курить все утро до анализа;
  • не пить лекарства. Если без них нельзя обойтись, предупредить своего врача.

После пробуждения и до сдачи крови разрешена только чистая вода без газа и сахара.

Кровь для анализа берут из вены в специальную пробирку, в которой содержится консервант. Центрифугой отделяют плазму от элементов крови, а затем при помощи реактивов определяют количество С-пептида. Анализ несложный, занимает не больше 2 часов. В коммерческих лабораториях результаты, как правило, готовы уже на следующий день.

Какие показатели являются нормой

Концентрация С-пептида натощак у здоровых людей колеблется от 260 до 1730 пикомолей в литре сыворотки крови. В некоторых лабораториях применяют другие единицы: миллимоли на литр или нанограммы на миллилитр.

Норма С-пептида в разных единицах измерения:

Что показывает анализ на С-пептид, норма и отклонения

Содержание

Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием пациента, проведения всевозможных исследований, в том числе и анализа на С-пептид. Все это необходимо, чтобы правильно назначить лечение и поддерживать больного в удовлетворительном состоянии. А что из себя представляет анализ на С-пептид? Когда и как он проводится, что означают показатели в его расшифровке? Об этом и пойдет речь в статье.

Что такое С-пептид и когда производится анализ?

Как уже отмечалось чуть выше, данное исследование применяется в процессе лечения или контроля протекания такого заболевания, как сахарный диабет. Для таких пациентов очень важно знать уровень инсулина в крови. В процессе синтеза этого вещества вырабатывается около ста десяти аминокислот. Именно из них и «производится» в дальнейшем сам инсулин. В результате его выработки появляются «остатки» аминокислот. Именно к таковым и относится С-пептид. Он оказывается в крови в таком же количестве, что и сам инсулин. Именно поэтому и проводится анализ на С-пептид.

По его уровню можно узнавать количество самого инсулина в крови.

Но тут есть одна особенность. Дело в том, что сам инсулин «живет» всего около четырех минут. С-пептид отличается большей «живучестью», средний срок его нахождения в крови около двадцати. В связи с этим и их уровень может отличаться. Этот факт всегда учитывается, когда проводится анализ на С-пептид. Последнего, как правило, почти ровно в пять раз больше, чем самого инсулина.

Когда проводится анализ крови на С-пептид? Каковы для этого должны быть предпосылки и основания?

В этом плане специалисты выделяют следующее:

  • если в процессе лечения больного сахарным диабетом планируется начало применения инсулинотерапии;
  • если у пациента есть подозрение (или уже точный диагноз) на такое заболевание, как поликистоз яичников;
  • если было осуществлено хирургическое вмешательство в поджелудочную железу и требуется проконтролировать способность синтезировать эндогенный гормон.

Как сдается анализ?

Чтобы исследование на данный пептид смогло показать верный результат, нужно следовать рекомендациям по подготовке. Лучше всего заранее проконсультироваться у врача и уточнить все существующие нюансы.

В общем плане рекомендации специалистов заключаются в следующем:

  • За сутки, а лучше за двое необходимо отказаться от приема жирной пищи.
  • Такой же период нужно выдержать без употребления алкогольных напитков.
  • Перед сдачей анализа нужно успокоиться и не подвергать свой организм чрезмерным физическим и эмоциональным нагрузкам.

  • После консультации со специалистом, возможно, придется перестать принимать некоторые лекарственные препараты.

Сам анализ может сдаваться несколькими способами. Ранее применялась так называемая «голодная» технология. В этом случае пациент должен отказаться от еды минимум за восемь часов до сдачи пробы. Но от такой методики постепенно стали отходить, потому что при таком анализе результаты могут быть довольно неточными. У ряда пациентов «натощак» исследование показывает норму С-пептида, при этом уровень инсулина может быть далеким от установленного для здорового человека.

Сегодня все чаще используют один из следующих методов взятия пробы для анализа на С-пептид:

  • забор берется через 2 часа после того, как больной выпивает определенное количество глюкозы;
  • сначала больному вводится инъекция глюкагона. После этого берется проба. Такой метод используется не так часто, так как обладает рядом побочных эффектов и подходит не для каждого человека;
  • забор крови берется через 2 часа после приема пищи, богатой углеводами. К такому «меню» можно отнести сто граммов каши, ломтик белого хлеба со стаканом сладкого (два кусочка сахара) чая.
Читайте также:  Hcv анализ крови: что это, и для чего он нужен?

Существующие нормы и причины отклонения?

Что такое С-пептид и как сдается анализ на данное вещество, было рассказано чуть выше. Какие существуют нормы этого элемента в крови? Какие данные можно увидеть в расшифровке? Тут многое зависит от используемых в медицинском учреждении методик. Во многих больницах в расшифровке указывается норма в 0,7-1,8 нг на мл. В других лечебных учреждениях используются другие величины измерения, поэтому тут норма может выражаться в 0,25-0,60 ммоль на литр.

Документ, показывающий результаты анализа, лучше отдать врачу. Он лучше сможет расшифровать полученные данные. Но для общего развития стоит узнать возможную причину отклонения уровня С-пептида от нормы.

Если его количество превышено, это может означать, кроме сахарного диабета II типа, следующее:

  1. Злокачественную опухоль головки поджелудочной.
  2. Инсулиному.
  3. Печеночную недостаточность и ряд других заболеваний.

У больных диабетом первого типа с инсулиновой зависимостью уровень С-пептида будет понижен. Также такой показатель можно увидеть после удаления поджелудочной. Кроме того, пониженный уровень наблюдается при алкогольной гипогликемии. На уровень С-пептида способно повлиять и психическое состояние пациента. Если человек постоянно находится в стрессовой ситуации, то уровень этого вещества будет понижен. Именно поэтому перед сдачей лабораторного анализа нужно успокоиться и не нервничать.

С-пептид: определение, расшифровка анализа (норма)

С-пептид означает «соединяющий пептид», в переводе с английского языка. Это показатель секреции собственного инсулина. Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который называют С-пептидом.

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови всегда соотносится друг с другом. Таким образом, норма составляет 5:1.

Именно анализ на С-пептид позволяет понять, что снижается секреция (выработка) инсулина, а также определить возможность появления инсулиномы, то есть опухоли поджелудочной железы.

Повышенный уровень вещества наблюдается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • употреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  • инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  • стрессовых состояний.

    Особенности анализа

    Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

    Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

    Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

    • Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
    • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
    • Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
    • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
    • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
    • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
    • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
    • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
    • Синдроме Кушинга.

    Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

    С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе.

    Исследование назначается, если человек жалуется:

  • на постоянную жажду,
  • увеличение объема выделяемой мочи,
  • прибавку в весе.

    Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

    В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

    Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

    Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

    Норма С-пептида и интерпретация

    Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

    Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

    Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

    Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

    Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

    Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

    С-пептид бывает повышен при:

    • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
    • ожирении,
    • инсулиноме,
    • сахарном диабете 2 типа,
    • раке головки поджелудочной железы,
    • синдроме удлиненного интервала QT,
    • употреблении препаратов сульфонилмочевины.

    Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

    С-пептид понижен при:

    • алкогольной гипогликемии,
    • сахарном диабете 1 типа.

    Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

    Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

    Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

  • Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
  • Теста толерантности к глюкозе.

    Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

    Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

    Пептид и сахарный диабет

    Современная медицина считает, что контроль над уровнем С-пептида лучше отображает количество инсулина, чем измерение самого инсулина.

    Вторым преимуществом можно назвать то, что с помощью исследования легко отличить эндогенный (внутренний) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

    Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

    У человека с сахарным диабетом базальный уровень С-пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой, дают возможность понять, есть ли резистентность и чувствительность к инсулину.

    Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать лечебные мероприятия. Если сахарный диабет обострился, то уровень вещества не повышен, а понижен. Это означает, что эндогенного инсулина недостаточно.

    Принимая во внимание все эти факторы, можно сказать, что анализ позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

    Определение уровня С-пептида также предоставляет возможности для интерпретации колебаний концентрации инсулина при его задержке в печени.

    У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином. Больные с инсулиномой имеют увеличенный уровень С-пептида.

    Важно знать, что особое значение нужно уделять изменению концентрации вещества у людей, после оперирования инсулиномы. Высокий С-пептид говорит либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

    Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек, соотношение в крови С-пептида и инсулина может изменяться.

    Исследования нужны для:

  • Различительных диагностических мер форм сахарного диабета,
  • Выбора видов лечебной терапии,
  • Выбора вида лекарства и дозировки,
  • Определение уровня недостаточности бета-клеток,
  • Диагностика гипогликемического состояния,
  • Оценка выработки инсулина,
  • Определение инсулинрезистентности,
  • Элемент контроля состояния после ликвидации поджелудочной железы.

    Читайте также:  Что показывает анализ на иммунный статус, и для чего он нужен?

    Современная медицина

    Длительное время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и важна лишь его норма. Безусловно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к дальнейшему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

    В чем же сам смысл С-пептида? После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то возникает существенное снижение риск появления таких опасных осложнений сахарного диабета, как:

    • нефропатия,
    • нейропатия,
    • диабетическая ангиопатия.

    Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Тем не менее, пока не удалось достоверно выяснить сами защитные механизмы данного вещества.

    В настоящий момент эта тема остается обсуждаемой и открытой. Нет доказательной информации о причинах, которые объясняют данный феномен.

    Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое «лечение», обычно стоит очень дорого.

    Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобное сомнительное лечение. Норма вещества, интерпретация и дальнейшая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного врача.

    Безусловно, между клиническими исследованиями и практикой существует огромная разница. Поэтому в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Есть недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

    Роль С-пептида в организме, его нормальные значения, причины и коррекция отклонений

    Ц-пептид является гормоном, выполняющим в организме человека целый перечень жизненно важных функций. Именно с помощью определения его содержания в крови выявляются различные патологические нарушения в эндокринной системе. В частности, это касается сахарного диабета.

    Анализ на С-пептид может показать высокий или низкий его уровень. Благодаря этим данным эндокринолог имеет возможность оценить степень тяжести патологии, а также, при необходимости, скорректировать схему терапии для пациента, страдающего от сахарного диабета.

    Что за элемент, и на что он влияет?

    Для начала необходимо понять, что это такое С-пептид. Это группа специфических белков, которые несут ответственность за многие механизмы, функционирующие в организме человека. Вырабатывается вещество поджелудочной железой наряду с инсулином, и является своего рода его предшественником. То есть, от его синтеза зависит скорость продуцирования инсулина.

    Основные функции

    Если рассматривать вопрос, что это за гормон С-пептид с точки зрения его функциональных особенностей, то они заключаются в регуляции работы ПЖЖ. Так, данное вещество несет ответственность за выработку инсулина, а также регулирует обменные процессы в организме. Особенно это касается углеводного обмена.

    С-пептид – элемент, который довольно быстро распадается в крови. Экскреция (выведения) основной его части регулируется печенью, а остальные продукты распада гормона выводятся из организма почками, вместе с уриной.

    Примечание. Что возникает вопрос, что это такое С-пептид у женщин. Представительницы слабого пола должны учитывать тот факт, что никаких различий между функциями этого гормонального элемента в мужском и женском организме нет. Даже нормы данного вещества у обоих полов практически ничем не отличаются друг от друга.

    Анализ на С-пептиды: его необходимость, подготовка, расшифровка

    Что показывает анализ на С-пептид? Лабораторное исследование требует забора венозной крови, в сыворотке которой определяется уровень данного гормона. Он может находиться как в границах допустимых норм, так и выходить за их рамки – быть выше или ниже референсных значений.

    Нормальные значения

    Как уже отмечалось, норма С-пептида в крови у мужчин и женщин не имеет разительных отличий. Разнится может только единица измерения уровня этого вещества:

    1. Так, в микронаннограммах на 1 литр крови нормальными будут значения не меньше 0,5 и не больше 1,98.
    2. При измерении уровня вещества в нанограммах оптимальными будут значения от 1,1 до 4,4.
    3. В пикомолях на литр минимальная норма С-пептида должна быть 298, максимальная – 1324.
    4. В микромолях на литр крови – от 0,26 до 0,63.

    Примечание. Во время проведения анализа на С-пептид каждая лаборатория может использовать разные единицы измерения. Исходя из этого, тест желательно проводить в одной и той же клинике, если понадобится его повторное выполнение.

    Следует также отметить, что для детей не существует единственно правильных уровней этого вещества. К тому же на его содержание в организме способны оказывать влияние различные факторы. В частности, прием пищи.

    Так, если сделать анализ на голодный желудок, то ни С-пептид, ни инсулин не выделится в кровь. А если провести исследование после приема пищи, то показатели обоих элементов могут быть завышены. По этой причине нормы С-пептида в организме у детей определяются исключительно врачом. И вполне возможно, что для этого придется провести несколько тестов.

    С-пептид – что это за анализ, и когда он необходим? Данное исследование проводится далеко не всем пациентам, посетившим кабинет эндокринолога. Оно играет важную роль в диагностике осложненных заболеваний. И, прежде всего, речь идет о сахарном диабете.

    Как проводится, и что показывает?

    Что показывает исследование крови на С-пептид? У здорового человека результаты теста не будут выходить за рамки ранее описанных норм. А вот у людей с патологиями эндокринной системы и, в частности, поджелудочной железы, концентрация вещества будет либо завышенной, либо заниженной.

    Важно! Соотношение С-пептида и инсулина в норме составляет 5:1 соответственно. Это объясняется тем фактом, что эти вещества имеют разное время полувыведения.

    Таким образом, если задать вопрос, что такое С-пептид в анализе крови, можно с уверенностью ответить, что это вещество, которое позволяет оценить функционирование поджелудочной железы. Помимо этого, с помощью данного теста определяется наличие опухолей, имеющей зависимость от уровня инсулина (инсулином).

    Конечно, не всегда отклонения С-пептида от нормы у мужчин, женщин или детей могут указывать на заболевание, поэтому иногда пациентам приходится сдавать анализы повторно.

    Когда анализ на С-пептид играет значимую роль?

    Так, разобравшись в том, что показывает анализ на С-пептид, необходимо детальнее рассмотреть то, какую же диагностическую ценность он имеет. А ее нельзя занижать.

    Так, обратиться к врачу и сдать анализ на С-пептид нужно не только при сахарном диабете. Это исследование обязательно проводится при нарушении репродуктивной функции у женщин, а также при наличии симптомов, характерных для синдрома Кушинга.

    Важны результаты анализа и для беременных женщин. Так, завышенные показатели С-пептидов у будущих мам наблюдаются при гестационном сахарном диабете, а это уже потенциально опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. В этот период показатели должны быть максимально приближенными к 5,7%. Если же они гораздо выше, пациентке проводится неотложное лечение для предотвращения неблагоприятных осложнений беременности.

    Причины и коррекция отклонений от нормы гормона С-пептида

    Расшифровка анализа крови на содержание С-пептида не займет у опытного специалиста много времени. А вот постановка точного диагноза может потребовать проведения дополнительных – лабораторных и инструментальных – диагностических процедур.

    Вкратце рассмотрим вопрос, что это значит, если С-пептид повышен или понижен. Но заранее уточняем: самодиагностика так же опасна, как и самолечение.

    Причины повышения уровня гормона

    Если С пептид повышен, то речь далеко не всегда идет только о развитии сахарного диабета. Причины такого отклонения также могут крыться в наличии:

    • опухолевых процессов в тканях поджелудочной железы;
    • почечной недостаточности;
    • дефицита глюкозы;
    • сахарного диабета 2 типа;
    • онкологических заболеваний ПЖЖ или других эндокринных желез;
    • хронических поражений тканей печени;
    • гинекологических патологий (в особенности тех, которые сопровождаются опухолевыми процессами).

    Помимо этого, высокая концентрация С-пептида будет наблюдаться в организме пациента после продолжительного приема гормональных препаратов. Инсулинома и ожирение у мужчин также способны вызвать сдвиги в показателях данного гормона в высшую сторону.

    Снижение С-пептида

    В большинстве случаев у пациентов отмечается уровень С-пептида ниже нормы. Такие показатели связаны с:

    • развитием сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого);
    • снижением уровня глюкозы в крови вследствие ее недостаточной секреции (гипогликемия);
    • перенесенными пациентом хирургическим вмешательствами в область ПЖЖ (в том числе, и ее удаление – частичное или полное).

    Низкий С-пептид при нормальном сахаре может стать следствием банального стресса. Снизить показатели этого гормона также могут спиртные напитки, выпитые в больших количествах.

    Как исправить ситуацию?

    Как повысить С-пептид в крови? Этим вопросом должен заниматься исключительно квалифицированный врач. Не разобравшись в причинах отклонения, и не устранив источник недомогания, нормализовать уровень гормона не удастся.

    Низкий С-пептид может потребовать проведения курса гормонотерапии. Медикаментозные препараты назначаются с учетом степени отклонения и основным диагнозом пациента. Курс лечения тоже сугубо индивидуальный.

    Поэтому помните, что если вы получили бланк с результатами, из которых видно, что С-пептид у вас в крови понижен, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Этим вы можете только причинить непоправимый вред собственному здоровью.

    С-пептид как маркер СД

    Если С-пептид низкий, то такое отклонение свидетельствует о первом, инсулинозависимом типе сахарного диабета. В этом случае пациенту обязательно назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ) с использованием препаратов инсулина. Таких лекарств есть огромное множество, поэтому выбрать самостоятельно подходящее средство невозможно.

    С-пептид при сахарном диабете 2 типа значительно повышается, как и уровень сахара в крови. В данном случае речь идет о инсулинонезависимом характере заболевания. Если при СД 1 типа пациенты вынуждены пожизненно вводить себе инъекции инсулина, то диабетики со вторым типом патологического процесса такой необходимости не испытывают.

    Однако данная форма заболевания тоже требует лечения, поскольку осложнения от ее развития не менее тяжелые. Так, больным рекомендуется исключить все сахаросодержащие продукты, убрать из меню высококалорийную, жирную, острую, соленую продукцию. Строгая диета – главный залог профилактики прогрессирования патологического процесса и развития осложнений.

    Чем грозит повышенный С-пептид? Само по себе это отклонение не является опасным, поскольку это не самостоятельное заболевание, да и не болезнь вовсе. Но возрастание показателей гормона свидетельствует о стремительном прогрессировании сахарного диабета, чреватого тяжелыми последствиями в виде:

    • нефропатии;
    • тяжелой почечной недостаточности;
    • диабетической ангиопатии;
    • нейропатии.
    Читайте также:  Rdw в анализе крови: расшифровка показателей, норма и отклонения

    С-пептид же, в свою очередь, защищает организм пациента от таких последствий. Хотя суть и защитный механизм этого вещества при лечении сахарного диабета и профилактике его осложнений врачи пока объяснить не могут.

    Заключение

    Инсулин и С-пептид – главные эндокринные гормоны, отвечающие за полноценное функционирование поджелудочной железы. Они напрямую зависят друг от друга, и при нарушении концентрации одного происходит изменение уровня другого.

    Определить содержание обоих веществ в организме можно с помощью клинического исследования крови. Для этого следует обратиться к эндокринологу для получения направления на исследование. В государственных больницах тест может занять несколько дней, поэтому если результаты необходимо получить максимально быстро, можно воспользоваться услугами платных частных клиник/лабораторий.

    Для пациентов с диагностированным сахарным диабетом хорошим вариантом является использование специальных тест-полосок для определения уровня С-пептида. Это исключает необходимость частого посещения лаборатории, поскольку контроль будет осуществляться самим диабетиком. А при возникновении сомнений относительно достоверности результата он всегда сможет записаться на прием к врачу и сдать анализ клинике. Тогда сомневаться в точности данных точно не придется.

    Анализ на C-пептид (как сдавать и зачем он нужен)

    Сахарный диабет является весьма сложно диагностируемым заболеванием, так как его симптомы довольно обширны и могут являться признаками и других болезней.

    Иногда возникает острая необходимость не только провести стандартные анализы при диабете, но и назначить ряд специальных тестов, позволяющих определить конкретный вид, тип эндокринного заболевания, чтобы скомпоновать индивидуальную комплексную лечебную программу способную помочь пациентам справиться с недугом.

    В этом помогает особый тест — анализ на С-пептид.

    Что такое C-пептид

    Если сказать проще, то Ц-пептид — это «побочный продукт», который образуется в результате синтеза гормона инсулина.

    Все Вы уже знаете о том, что особо важный гормон для диабетиков — инсулин синтезируется поджелудочной железой. Способ его эндогенного образования (естественного, внутри организма) является весьма сложным и многогранным процессом, который проходит в несколько этапов.

    Но чтобы рассказать о нем, необходимо немного обрисовать обменные процессы, которые ежесекундно происходят в нашем теле.

    Все органы «общаются» между собой посредством крови, которая и доставляет из одной части тела в другую определенный набор химических веществ, которые были выработаны теми или иными органами человека или поступили посредством пищи. Эти вещества могут быть как полезными, так и вредными, которые образовались в процессе питания клеток (это так называемые отходы метаболизма, попадающие в кровь и выводящиеся через фильтрующий кровь орган — почки).

    Чтобы насытить клетку энергией необходима глюкоза.

    Она может быть выработана из резервов собственного тела (имеется некоторый процент запасов в виде гликогена в печени, мышцах, жировых запасах, которые также могут быть использованы как «еда» для тела), так и из углеводной пищи (этот источник энергии является основным).

    Но сама по себе глюкоза не может быть использована клетками без особого гормона, который обладает способностью проникать к ним. Инсулин можно представить виде официанта, который накрывает для каждой конкретной клеточки особый фуршетный стол. Именно поэтому его и называют транспортным гормоном (он распределяет глюкозу).

    Без него клетки не могут сами «поесть» и постепенно начнут страдать от голода и умирать! Вот почему он столь важен!

    В поджелудочной железе, как и у многих других внутренних органов есть специальные зоны, которые отвечают за секретирование (сегрегирование, образование) определенных веществ, ускоряющих или замедляющих процессы метаболизма (обмена), который является основой благополучия всего внутреннего организма человека.

    Конкретно наш герой появляется на свет в виде особого вещества, состоящего из нескольких элементов.

    Изначально в особой зоне железы (в β-клетках или в отделе панкреаса — это особая группа клеток, которые называют островками Лангерганса) начинается особый первичный процесс химических реакций в ответ на увеличенное количество сахара в крови, в результате которых образуется большая масса аминокислот (110 аминокислот).

    Если сказать проще, то в β-клетках есть химическая лаборатория, в которой посредством добавления различных элементов и начинается процесс образования активного инсулина.

    Эти самые 110 аминокислот называются препроинсулин, состоящий из A-пептида, L-пептида, B-пептида, C-пептида.

    Это масса еще совсем не похожа на привычный инсулин, а является лишь грубой заготовкой, которая требует некоторой добротной обработки, позволяющей отделить нужные нам элементы.

    Обработка заключается в том, что химическую цепочку разрывают энзимы (они же ферменты), которые и позволяют отщепить только то, что будет необходимо для образования искомого нами гормона.

    Так отделяется небольшая часть L-пептида.

    На этом этапе уже появляется так называемый проинсулин — вещество более близкое к «чистому» инсулину.

    Но он является «пустым», неактивным и не может вступать в особые взаимосвязи со сладкой глюкозой и прочими веществами. Активирует его другой набор энзимов, которые отделяют от вещества C-пептид, но при этом образуют прочную связь между A и B пептидами. Эта связь представляет собой особые дисульфидные мостики.

    Как раз таки связанные дисульфидными мостиками цепи A-B пептидов и есть наш гормон инсулин, который уже способен выполнять свою роль и распределять глюкозу по клеткам.

    Инсулина и C-пептида в кровь выбрасывается равное количество!

    Но какова роль остаточного вещества С до сих пор остается не ясным. Ученые склонны считать, что оно не играет никакой существенной роли в метаболизме и относят его к ряду остаточных продуктов, полученных в процессе обмена.

    Именно поэтому, C-пептид так безответственно относят к побочным продуктам, которые попадают в кровь после образования инсулинового вещества.

    Так считается и до сих пор, так как химики не могут понять для чего нужен этот элемент. Его функция и польза для организма остается загадкой. Однако проведя ряд исследований американские ученые пришли к неожиданному заключению. Если одновременно с инсулином вводить диабетикам такое же количество и C-пептида, то происходит заметное снижение риска развития осложнений диабета особенно таких как:

    Но вылечить диабет посредством C-пептида невозможно!

    Кроме того, стоимость такого искусственно синтезированного вещества неоправданно высока, так как в рамках массовой фармацевтической продукции он не выпускается, и официально как терапевтический медикамент еще не принят.

    Как сдавать анализ на C-пептид

    Анализ на ц-пептид, как и многие другие виды лабораторных исследований, сдается строго натощак!

    Должно пройти не менее 8 часов с момента последнего приема пищи.

    Соблюдать какую-то специальную диету или ряд других рекомендаций не нужно.

    Чтобы тест показал достоверные результаты необходимо вести привычный Вам образ жизни, но не кушать ранним утром до сдачи крови на анализ. Разумеется, нельзя употреблять алкоголь, курить и применять другие наркотические средства.

    Стресс также сказывается на состоянии крови, берущейся для анализа.

    Разумеется не стоит забывать о том, что на синтез инсулина влияет непосредственно глюкоза. Если ее концентрация в крови большая, то это стимулирует поджелудочную железу выбросить в кровь больший объем гормона, столько же окажется в крови и C-пептида.

    Обычно кровь на тест берется из вены.

    Почему в лабораторном анализе определяется количество именно C-пептида, а не самого инсулина?

    Конечно, довольно странным является данный факт учитывая, что C-пептид есть побочный, ненужный продукт гормонального синтеза. Тогда почему же ему уделяется столько внимания, когда более важным является активный и готовый к работе гормон?

    Все предельно просто! Концентрация веществ в крови непостоянная, так как они выполняют определенную роль и постепенно расходуются.

    Срок жизни инсулина очень маленький — всего 4 минуты. За это время он помогает глюкозе усвоиться в процессе внутриклеточного метаболизма.

    Продолжительность жизни C-пептида намного больше — 20 минут.

    А раз они выделяются в равных количествах, то по «побочной» пептидной концентрации гораздо проще судить об объеме инсулина.

    Это говорит о том, что объем инсулина в крови в 5 раз меньше количества C-пептида!

    Основания назначения подобного анализа

    Зачем нужен такой анализ мы уже упомянули в начале статьи, но на его сдачу могут назначить и по другим причинам:

    • планируется в процессе лечения пациента в сахарным диабетом 2 типа внедрить индивидуальную инсулинотерапию

    Врачу необходимо убедиться в качественных свойствах поджелудочной железы вырабатывать какой-то процент эндогенного инсулина в ответ на гиперликемию. Исходя из полученных результатов гораздо проще выверить необходимую дозу гормона. В дальнейшем этот тест могут назначать и повторно.

    • неточности в диагнозе

    Когда были получены прочие лабораторные исследования, но по их результатам сложно судить о типе сахарного диабета, то по данному анализу можно легко определить конкретный вид болезни: если C-пептида в крови много, то ставится диагноз СД 2 типа, если отмечается его низкая концентрация, то это говорит о сахарном диабете 1 типа.

    • у человека диагностирован поликистоз яичников

    На функциональное состояние яичников оказывает непосредственное влияние количество инсулина в крови. Если его в крови мало, то это может вызвать: первичную аменорею, ановуляцию, раннее наступление менопаузы или послужить одной из причин, по которой оплодотворение оказывается весьма сложным процессом, а порой и невозможным. Кроме того, инсулин также влияет и на выработку стероидных гормонов в яичнике.

    • необходимо осуществить контроль остаточной способности синтезировать эндогенный гормон после операционного вмешательства на поджелудочной железе
    • человек страдает частыми приступами гипогликемии, но при этом у него нет сахарного диабета

    Расшифровка и норма C-пептида

    В зависимости от способа исследования норма или референсные значения следующие:

    • 298 — 1324 пмоль/л
    • 0.5 — 2.0 мнг/л
    • 0.9 — 7.1 нг/мл

    Если в крови повышенное содержание данного вещества, то это свидетельствует о следующих заболеваниях и отклонениях:

    • сахарный диабет 2 типа
    • нефропатия V стадии (болезнь почек)
    • инсулинома
    • поликистоз яичников
    • применение сахароснижающей таблетированной терапии
    • болезнь Иценко-Кушинга
    • прием ряда препаратов (глюкокртикоидов, эстрогенов, прогестерона)

    Если низкая концентрация:

    • сахарный диабет 1 типа
    • нестабильное психическое состояние, вызванное частыми стрессами
    • алкогольное опьянение

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Ссылка на основную публикацию